Диагностика боли в тазобедренных суставах

Боль в тазобедренном суставе - это распространенная проблема у пациентов старшего возраста спортсменов. Существует множество заболеваний, которые вызывают проявление боли в тазобедренном суставе, например, остеоартроз, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, перелом кости, дисплазия тазобедренного сустава, болезнь Пертеса, скользящий эпифиз бедренной кости, синдром раздраженного тазобедренного сустава. Иногда боль вокруг тазобедренного сустава вызывается трохантериальным бурситом, мышечными травмами и растяжениями. Большинство причин боли в тазобедренном суставе при стоянии или ходьбе не являются серьезными, но некоторые из них требуют медицинской помощи. 

Как диагностировать боль в тазобедренных суставах: Боль в тазобедренных суставах — это неприятное или мучительное ощущение в тазобедренных суставах, переживание физического или эмоционального страдания. Служит защитным сигналом реального или предполагаемого повреждения тканей. Первичная диагностика боли в тазобедренных суставах потребует проведения МРТ тазобедренных суставов и последующей консультации у ортопеда. В качестве дополнительного обследования врач может назначить:

• КТ костей таза.  

Какой врач лечит боль в тазобедренных суставах:  При симптомах боли в тазобедренных суставах следует сначала обратиться к врачу ортопеду.

Причины боли в тазобедренном суставе

К потенциальным причинам боли тазобедренном суставе  относятся следующие заболевания:

Артрит и боль в тазобедренном суставе. Воспалительный артрит возникает, когда иммунная система организма начинает атаковать здоровые ткани. Существует 3 типа:

• ревматоидный артрит тазобедренного сустава
• анкилозирующий спондилит тазобедренного сустава
• системная красная волчанка

Воспалительный артрит вызывает тупую боль и скованность в бедре. Симптомы обычно обостряются по утрам, после энергичной деятельности и могут затруднять ходьбу.

Остеоартрит и боль в тазобедренном суставе. Остеоартрит (ОА) - это дегенеративное заболевание суставов, которое возникает, когда хрящ между костями изнашивается, оставляя кость открытой. Шершавые поверхности костей трутся друг о друга, вызывая боль и скованность. Тазобедренный сустав - второй по частоте поражения сустав. Возраст является одной из основных причин остеоартрит тазобедренного устава, поскольку повреждения суставов накапливаются с течением времени. Другие факторы риска остеоартрит включают предыдущие травмы суставов, ожирение, неправильную осанку и семейную историю.

Остеоартрит - это хроническое заболевание, которое может проявляться в течение нескольких месяцев или даже лет до появления симптомов и обычно вызывает боль в бедре, паху, спине, ягодицах. Боль при ОА усиливается при нагрузках, например, при ходьбе, или вставании после долгого сидения. Если заболевание не лечить, оно приводит к деформации тазобедренного сустава.

Ревматоидный артрит и боль в обеих тазобедренных суставах. Ревматоидный артрит - это хроническое аутоиммунное заболевание, которое возникает в суставах с обеих сторон тела, что отличает его от других видов артрита. Повреждение тазобедренного сустава со временем приводит к его деформации. В конце концов, разрушается кость, что является следствием сращения сустава и вызывает боль в обоих тазобедренных суставах.

Деформация тазобедренного сустава и боль в тазобедренном суставе. Импингмент тазобедренного сустава может быть вызван деформацией головки в верхней части бедренной кости. Если головка деформируется, то он может застрять в гнезде бедра, особенно во время наклона. Это состояние также может быть вызвано аномальным строением головки. В итоге предотвращается плавное скольжение шара бедренной кости внутри гнезда бедра. В свою очередь, может изнашиваться хрящ, который выстилает гнездо. Проблемы со смыканием тазобедренного сустава могут вызвать боль тазобедренного сустава и скованность в области паха, особенно во время ходьбы и наклонов вперед. Данное состояние может привести к развитию остеоартрита.

Бурсит и боль в тазобедренном суставе. Бурсит тазобедренного сустава - это состояние, когда воспаляются заполненные жидкостью мешочки, которые амортизируют суставы. Симптомы заболевания включают:

• тупая боль в пораженном суставе

• чувствительность при движении тазобедренного сустава

• припухлость в бедре

• покраснение бедра и ягодиц.

Трохантерический бурсит - распространенный вид бурсита, поражающий костную точку бедра, называемую большим трохантеритом. Он обычно вызывает боль в наружной части бедра и не вызывает боли в паху или спине.

Ишиас и боль в тазобедренном суставе. Ишиас - это сдавливание седалищного нерва, который проходит от поясницы, через бедро, ягодицы и вниз по каждой ноге. Обычно это вызвано грыжей поясничного диска, спинальным стенозом или костной спицей. Симптомы обычно проявляются только на одной стороне тела и включают в себя:

• лучевую боль вдоль седалищного нерва

• онемение тазобедренного сустава

• воспаление

• боль в ногах.

Боль в тазобедренном суставе при ишиасе варьируется от слабой до острой. Часто ощущается как удар электрическим током с пораженной стороны.

Разрыв лабрального отростка бедра и боль в тазобедренном суставе. Разрыв лабрального отростка бедра - это повреждение лабрума, мягкой ткани, которая покрывает впадину тазобедренного сустава и помогает бедру двигаться. Разрыв вызван травмой бедра или остеоартритом. Многие разрывы лабрального отростка бедра не вызывают никаких симптомов. Если же признаки все же возникают, то они включают в себя:

• боль и скованность в тазобедренном суставе, которая усиливается при движении пораженного бедра

• боль в паху или ягодицах

• характерный звук в тазобедренном суставе при движении

• ощущение неустойчивости при ходьбе или стоянии.

Тендинит и боль в тазобедренном суставе. Сухожилия прикрепляют мышцы к костям. В том случае, когда сухожилия раздражаются и воспаляются, развивается тенденит. Он может развиваться в любом сухожилии, и симптомы обычно начинаются, как тупая боль вокруг пораженной области. Это чаще встречается в плече, колене, локте или запястье, но также может развиваться в области тазобедренного сустава. Тендинит чаще всего вызван неоднократными движениями, такими как изгиб, бросок или поворот. При тендините тазобедренного сустава боль обычно развивается постепенно. Как правило,  боль в тазу становится хуже во время ходьбы, в состоянии покоя боль отступает. Затронутая область может показаться чрезмерно чувствительной на ощупь, также может развиться отек таза.

Развивающаяся дисплазия тазобедренного сустава. Развивающаяся дисплазия тазобедренного сустава означает, что тазобедренный сустав новорожденного склонен к вывиху. Слабые связки также повышают риск повреждения головки бедренной кости. Среди возможных причин - роды ногами вперед, семейный анамнез и такие заболевания, как расщепление позвонка. Около 95% детей, родившихся с дисплазией тазобедренного сустава, поддаются успешному лечению.

Какой врач диагностирует и лечит боль в тазобедренном суставе

Первичной диагностикой боли в тазобедренном суставе занимается врач-ортопед.Запишитесь на прием к ортопеду для дальнейшего обследования и лечения, если:

• тазобедренный сустав деформирован
• больно встать на ногу
• не можете двигать ногой или бедром
• сильная, внезапная боль в тазобедренном суставе
• появился отек бедра
• заметили признаки инфекции, например, повышение температуры
• присутствует боль в нескольких суставах
• боль в тазобедренном суставе, которая продолжается более одной недели после домашнего лечения
• боль, вызванная падением или другой травмой.

Диагностика причин боли в тазобедренном суставе

Чтобы диагностировать истинную причину боли в тазобедренном суставе, ортопед сначала соберет анамнез. Он спросит, когда началась боль в тазобедренном суставе, насколько она сильная, какие еще симптомы есть, были ли недавно травмы. Затем врач проведет ортопедический осмотр: проверит амплитуду движений, посмотрит, что усиливает боль, а также выявит воспаление или деформацию тазобедренного сустава. Иногда для постановки диагноза достаточно анамнеза и физического обследования. В других случаях могут понадобиться визуализирующие исследования, такие как:

• рентген тазобедренного сустава
• МРТ тазобедренного сустава
• КТ тазобедренного сустава
• МРТ поясничного отдела позвоночника

Если врач подозревает воспалительный артрит, он сделает анализ крови на маркеры этого заболевания и назначит консультацию ревматолога. При выявлении ишиаса пациент будет направлен на консультацию невролога.

Лечение боли тазобедренного сустава

В некоторых случаях при боли тазобедренного сустава помогает домашнее лечение, которое включает:

• отдых
• избегание действий, которые усиливают боль
• прикладывание льда или тепла
• прием нестероидных противовоспалительных препаратов

Если домашние средства неэффективны, может понадобиться консервативное лечение:

• мышечные релаксанты
• физиотерапия для укрепления мышц тазобедренного сустава и восстановления амплитуды движения
• инъекции стероидов для уменьшения воспаления и боли
• противоревматические препараты для лечения воспалительного артрита

Если другие методы лечения не помогают, можно прибегнуть к хирургическому вмешательству, которые включают в себя:

• разблокировку сдавленного седалищного нерва
• замена тазобедренного сустава
• восстановление перелома бедренной кости
• удаление небольшого количества поврежденной ткани вокруг перелома бедренной кости
• замена поврежденной ткани при повреждении бедренной кости.

Автор: Толников Виктор Евгеньевич

Специализация: Ортопед, Травматолог, Спортивный врач

Врачебный стаж: 20 лет

Где ведет прием: Институт травматологии и ортопедии им. Вредена

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

 

Прокофьев Александр Алексеевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Записаться

 

Мидаев Али Илесович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2020 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Записаться

 

Истомин Максим Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Записаться

 

Терёшин Никита Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Детская клиническая больница №5 им. Филатова

Записаться

 

Хачатрян Меружан Варужанович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Записаться

 

Шушунов Сергей Вячеславович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Записаться

 

Панов Валентин Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, ФГБУ СЗОНКЦ им.Л.Г.Соколова, ФМБА России Нейрохирургический центр Тиглиева «Новые Технологии»

Записаться

 

Салихов Марсель Рамильевич

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Medswiss Гаккелевская, Институт травматологии и ортопедии им. Вредена, Поликлиника НИИ травматологии и ортопедии им. Вредена

Записаться

 

Дурманов Олег Владимирович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 1997 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Яковлев Даниил Игоревич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: 2010 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Всеволожская ЦРБ

Записаться

 

Николаев Дмитрий Григорьевич

Специализация: Ортопед, Вертебролог, Травматолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Клиника МЕДСИ

Записаться

 

Жаббыев Ыхлас

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Джуманов Эзиз

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Гокиев Гуванч

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2019 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, Елизаветинская больница

Записаться

 

Риахи Аймен

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Ихрават Ибрахим Фаик Авад

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Исаханян Давид Аршакович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, Травмпункт Курчатова

Записаться

 

Закарян Тигран Ервандович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, МЦ Поэма Здоровья

Записаться

 

Байжанов Абылхаир

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Алиев Мурад Рамазанович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, МЦ Поэма Здоровья

Записаться

 

Ибрагимов Анар Сайярович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский, МЦ СОГАЗ Стачек

Записаться

 

Быков Антон Олегович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Записаться

 

Бизюков Олег Валерьевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: МЦ Март

Записаться

 

Липатов Василий Сергеевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: МЦ Март

Записаться

 

Казаков Алексей Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская

Записаться

 

Абзианидзе Алексей Вадимович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: МЦ Риорит, СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Ткаченко Максим Викторович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2004 года

Где ведет прием: МЦ Риорит

Записаться

 

Мартынов Виктор Борисович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, Клиника научно-практического центра им. Альбрехта

Записаться

 

Ибрагимов Дмитрий Сергеевич

Специализация: Ортопед, Врач УЗИ, Вертебролог, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, МЦ Консилиум Мед

Записаться

 

Данилова Ольга Андреевна

Специализация: Ортопед

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, МЦ Лексмед

Записаться

 

Козлов Игорь Андреевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2020 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Белоусов Евгений Иванович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 1990 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Гиниятов Анвар Ринатович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Гребенюк Михаил Викторович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Данилкин Алексей Валерьевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, Детская поликлиника № 17

Записаться

 

Панфилов Артем Игоревич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

 

Учуров Игорь Федорович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Ангельчева Татьяна Аврамовна

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Антонов Илья Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

 

Ахмедов Казали Мурадович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской, СМ-Клиника на Дунайском, ЦМРТ Петроградский

Записаться

 

Борисова Ольга Михайловна

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Гарифулин Марат Сагитович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2004 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Дергулев Игорь Олегович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Зимин Денис Витальевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, Клиника TT Life

Записаться

 

Исламов Магомедгаджи Магомедхабибович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Казак Роман Алексеевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской, Травмпункт на Коломяжском

Записаться

 

Карапетян Сергей Вазгенович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской, Детская поликлиника № 5, Детский реабилитационно-восстановительный центр им. Г.А.Альбрехта на Большом Сампсониевском

Записаться

 

Карпушин Андрей Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 1967 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Кикаев Адлан Олхозурович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Колядин Максим Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Кустиков Антон Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

 

Лорткипанидзе Руслан Бадриевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Детская клиническая больница №5 им. Филатова

Записаться

 

Митин Андрей Викторович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург, Уролог

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Никитин Александр Владимирович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, МЦ «Династия» на Ленина, Reaclinic на Ленина, Городская больница №40 Курортного района

Записаться

 

Петров Артем Викторович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, НИИ Скорой помощи им. Джанелидзе

Записаться

 

Попов Евгений Сергеевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Урбанович Сергей Иванович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Филь Степан Юрьевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Шихзагиров Арсен Загидинович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

Литература

1. Абузяров Р.И., Панков И.О. Наш опыт лечения переломов шейки бедренной кости // Седьмой Российский национальный конгресс «Человек и его здоровье». Материалы конгресса. Россия, Санкт-Петербург, 2006. - С. 86.
2. Бакулин А.В., Оганов B.C. Оценка результатов рентгеновской остеоденситометрии // Третий Российский симпозиум по остеопорозу.
3. Климов А.В., Неверов В.А., Шильников В.А., Байбородов А.Б. Лечение переломов бедренной кости у лиц, подвергшихся эндопротезированию тазобедренного сустава // Современные технологии в травматологии и ортопедии. Сборник тезисов.- 2004.- С. 54.
4. Любошевский Н.М. Биохимические исследования в травматологии и ортопедии. М.- 1972. С. 102.
5. Рожинская Л.Я. Остеопенический синдром при заболеваниях эндокринной системы // Первый Российский симпозиум по остеопорозу. Тезисы лекций и докладов. Москва, 1995. - С. 53-55:

Последние статьи о диагностике

Где сделать МРТ в СПб?

Чтобы пройти МРТ в медицинских центрах Санкт-Петербурга, необходимо записаться на диагностику. Адреса и цены на услугу томографии в различных клиниках вам подскажут в нашем центре записи. В базе данных у нас есть информация о более 80 диагностических клиник СПб и Ленинградской области.

Читать далее

Как сделать МРТ бесплатно по полису ОМС?

Многих жителей Санкт-Петербурга интересует вопрос об МРТ по полису ОМС, которую можно пройти бесплатно в медицинских учреждениях СПб. Так как магнитно-резонансную томографию выполняют на специальных современных томографах, которые стоят достаточно дорого, ценовая политика медицинских клиник вынуждена учитывать стоимость оборудования, материалов и затраты на опытных врачей-рентгенологов.

Читать далее