Как диагностировать головокружение: Головокружение — это полуобморочное состояние, вызываемое отливом крови от головного мозга, когда кажется, что всё шатается и кружится. Первичная диагностика головокружения потребует проведения МРТ головного мозга, МРТ сосудов головного мозга, УЗИ сосудов шейного отдела, электронистагмографии (ЭНГ) или видеонистагмографии (ВНГ) и последующей консультации у невролога или вестибулолога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить МРТ сосудов шеи или МРТ шейного отдела позвоночника.
Какой врач лечит головокружение: При симптомах головокружения следует сначала обратиться к врачу неврологу, по результатам первичного осмотра врач может назначить дополнительную консультацию у ЛОР врача.
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) является одной из наиболее распространенных причин головокружения — внезапного ощущения того, что само тело или что-то внутри головы вращается. Обычно состояние вызвано определенными изменениями положения головы. Это может произойти при наклонах головы вверх или вниз, при переворачивании тела в кровати или при резком вставании. Хотя ДППГ может причинять беспокойство, оно редко бывает серьезным, за исключением случаев, когда увеличивается вероятность падений. Состояние может эффективно лечиться.
Симптомы доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения
Признаки доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения:
- ощущение того, что тело или окружение вокруг вращается или двигается (головокружение);
- потеря равновесия или неустойчивость;
- тошнота и рвота.
Симптомы ДППГ могут появляться и исчезать, обычно длятся менее одной минуты.
Действия, которые вызывают признаки ДППГ, могут варьироваться от человека к человеку. Некоторые люди теряют равновесие при ходьбе и неподвижном состоянии. Аномальные ритмичные движения глаз сопровождают симптомы доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения.
Какой врач диагностирует доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение
Головокружение редко сигнализирует о серьезном заболевании, но следует незамедлительно обратиться к неврологу, если состояние сопровождается любым из следующих симптомов:
- сильная головная боль;
- лихорадка;
- двойное зрение или потеря зрения;
- потеря слуха;
- проблемы с речью;
- слабость в ногах или руках;
- потеря сознания;
- падение или трудности при ходьбе;
- онемение или покалывание в конечностях.
По результатам первичного осмотра невролог может назначить дополнительную консультацию у отоларинголога.
Причины доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения
Часто причина доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения неизвестна. В этом случае состояние называется идиопатическим доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружение. Чаще всего ДППГ возникает из-за удара по голове. Менее распространенные причины доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения включают заболевания, повреждающие внутреннее ухо, или, реже, повреждения, возникающие во время операции на ухе.
Внутри уха располагается вестибулярный лабиринт. Он включает в себя три петлеобразные структуры (полукружные каналы), которые содержат жидкость и тонкие, похожие на волоски сенсоры, отслеживающие вращение головы. Другие структуры (отолитовые органы) в ухе следят за движениями головы вверх и вниз, вправо и влево, вперед и назад, а также за положением головы в зависимости от гравитации. Органы слуха содержат кристаллические структуры, делающие человека чувствительным к воздействию гравитации.
По многим причинам эти структуры могут смещаться в один из полукружных каналов, особенно при нахождении тела в положении лежа. Это приводит к тому, что полукружный канал становится чувствительным к изменениям положения головы, на которые он обычно не реагирует.
Факторы риска
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение чаще всего возникает у людей в возрасте 50 лет и старше. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение чаще встречается у женщин. Травма головы или любое другое нарушение органов баланса может сделать человека более восприимчивым к ДППГ.
Как ставят диагноз доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение
Во время неврологического осмотра невролог выявляет: признаки головокружения, которые вызываются движениями глаз или головы;
- головокружение со специфическими движениями глаз, возникающее в положении лежа при повороте головы набок;
- непроизвольные движения глаз из стороны в сторону;
- неспособность контролировать движения глаз.
Если невролог не может найти причину симптомов, то назначаются дополнительные тесты:
- электронистагмография (ЭНГ) или видеонистагмография (ВНГ). Тесты могут помочь определить, вызвано ли головокружение заболеванием внутреннего уха, путем измерения непроизвольных движений глаз, когда голова находится в разных положениях
- УЗИ сосудов шеи
- магнитно-резонансная томография головного мозга
- магнитно-резонансная томография сосудов головного мозга
- магнитно-резонансная томография шейного отделапозвоночника
МРТ может быть выполнена для исключения других возможных причин головокружения.
Автор: Богатов Никита Дмитриевич
Специализация: Мануальная терапия, Остеопат
Врачебный стаж: 13 лет
Где ведет прием: МРТ центр и клиника РИОРИТ, Клиника Инцентро
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Волошенко (Кудрявцева) Анна Святославовна
Юзефович Татьяна Сергеевна
Янишевский Станислав Николаевич
Поливянная Юлия Александровна
Филиппова Мария Владимировна
Альгасова Галина Станиславовна
Середа Евгения Олеговна
Нестерова Мария Викторовна
Панкова Анна Александровна
Бабенко Игорь Егорович
Довгополый Денис Григорьевич
Волгунцева Анна Александровна
Басов Павел Игоревич
Белякова Алла Васильевна
Зосина Мария Сергеевна
Топоркова Ольга Александровна
Рогинская Юлия Викторовна
Братанова Ирина Валерьевна
Боброва Ольга Сергеевна
Клевакина Елена Евгеньевна
Шикина Екатерина Анатольевна
Чикова Рима Сахибгареевна
Тарасова Росина Васильевна
Писаренко Елена Георгиевна
Мирзалиев Магомедали Ибрагимович
Марченков Михаил Владимирович
Герасименко Ольга Геннадьевна
Синельников Константин Андреевич
Латышева Марина Игоревна
Пачулия Этери Борисовна
Грачев Юрий Сергеевич
Бабинцева Елена Юрьевна
Данеева Надежда Андреевна
Готовчиков Андрей Александрович
Климкин Андрей Васильевич
Мурзина Елена Геннадьевна
Иванова Мария Александровна
Асадуллаева Патимат Мурадовна
Калачев Павел Алексеевич
Трубников Илья Игоревич
Алмазов Кирилл Сергеевич
Архипенко Елена Юрьевна
Боровикова Ольга Александровна
Зимакова Татьяна Викторовна
Кабанов Алексей Юрьевич
Овчинников Михаил Александрович
Паско Надежда Анатольевна
Пицуха Светлана Анатольевна
Суркин Кямиль Митхатьевич
Алешина Вера Валерьевна
Грибов Геннадий Вячеславович
Здор Александр Анатольевич
Иванова Галина Юрьевна
Ковалёва Наталья Александровна
Курбанбаев Нурали Бахтиярович
Репин Павел Николаевич
Скрипник Татьяна Анатольевна
Шеняк Татьяна Михайловна
Степашин Максим Николаевич
Шогенов Рамиш Курбанович
Левина Екатерина Олеговна
Обухов Андрей Васильевич
Ревтович Антон Аркадьевич
Литература
- Абдулина О.В. Частота, причины, лечение и прогноз острого вестибулярного головокружения в неотложной неврологии. Дисс. канд. мед. наук. М. 2007.
- Вейс Г. Головокружение // Неврология / Под ред. М. Самуэльса. — М.: Практика, 1997. — С. 9-120.
- Гусев Е.И, Никифоров A.C., Камчатнов П.Р. Неврологические симптомы, синдромы и болезни. -М.: ГЭОТАР Медиа, 2014. —1038 с.
- Кунельская Н.Л., Мельников О.А., Гусева А.Л., Байбакова Е.В. Этиология, патофизиология и дифференциальная диагностика доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2016. Т. 116. № 4. С. 79-84.
- Кунельская Н.Л., Гусева А.Л., Байбакова Е.В. Острый приступ головокружения: дифференциальная диагностика и тактика ведения пациента. Consilium Medicum. 2017. Т. 19. № 9. С. 102-108.
- Дюкова Г.М., Замерград М.В., Адилова С.М. Психогенные головокружения в практике невролога. Лечение заболеваний нервной системы. 2014. № 3 (15). С. 29-35.
- Кунельская Н.Л., Байбакова Е.В., Чугунова М.А., Янюшкина Е.С., Заоева З.О., Никиткина. Я. Я.Ю., Манаенкова Е.А. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение горизонтального полукружного канала: диагностика и лечение. Российская
- Камчатнов П.Р. Вертебрально-базилярная недостаточность. Дисс. докт. мед. наук. М., 2000.
- Левин О.С. Основные лекарственные средства, применяемые в неврологии: справочник. —М.: Медпресс-информ, 2014. —365 с.
- Пальчун В.Т., Гусева А.Л. Рецидивирование доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения. В книге: наука и практика в оториноларингологии материалы XV Российского конгресса оториноларингологов. Министерство здравоохранения Российской Федерации; ГБУЗ «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л. И. Свержевского». 2016. С. 112-113.
Последние статьи о диагностике
Что показывает МРТ головного мозга
На сегодня в медицинских клиниках СПб МРТ головного мозга – это всеми признанный золотой стандарт в исследовании разных заболеваний структур головы. Показаниями для исследования мозга будут:
Как сделать МРТ бесплатно по полису ОМС?
Многих жителей Санкт-Петербурга интересует вопрос об МРТ по полису ОМС, которую можно пройти бесплатно в медицинских учреждениях СПб. Так как магнитно-резонансную томографию выполняют на специальных современных томографах, которые стоят достаточно дорого, ценовая политика медицинских клиник вынуждена учитывать стоимость оборудования, материалов и затраты на опытных врачей-рентгенологов.