Диагностика импиджмент-синдрома

Что такое импиджмент-синдром?

Как диагностировать импиджмент-синдром (субакромиальный синдром): Импиджмент-синдром  — это патологическое состояние, при котором сухожилия вращательной манжеты плеча и двуглавой мышцы во время движений ущемляются между акромионом и головкой плечевой кости. Первичная диагностика субакромиального синдрома потребует проведения МРТ плечевого сустава и последующей консультации у ортопеда.

Какой врач лечит импиджмент-синдром (субакромиальный синдром):  При симптомах импиджмент-синдрома следует сначала обратиться к врачу ортопеду.

Причины импиджмент-синдрома

К появлению импиджмент-синдрома (субакромиального синдрома) приводят разные причины, основные из них могут включать:

• повторяющиеся движения руки и плеча, особенно повторные движения сверху вниз (например, при поднятии весов или игре в теннис) могут быть причиной импиджмент-синдрома. Такие действия могут вызвать повреждение сухожилий и мышц в области плечевого сустава, что может привести к сужению пространства между костями и возникновению боли;
• неправильная техника подъема тяжестей или использование неправильного оборудования для подъема также могут вызвать импиджмент-синдром. Неправильный способ подъема тяжестей может привести к повреждению мышц и сухожилий в области плеча, что может привести к сужению пространства между костями и давления на нервы;
• травма, например, ушиб или перелом ключицы, может быть причиной импиджмент-синдрома. Травматическое повреждение области плеча может привести к изменению ее структуры и вызвать сужение пространства между костями;
• нестабильность плеча, связанная с различными заболеваниями и травмами, также может привести к импиджмент-синдрому. Нестабильный сустав может вызвать повреждение сухожилий и мышц в области плечевого сустава, что может привести к сужению пространства между костями и давлению на нервы;
• различные заболевания, такие как артрит и мочекаменная болезнь, которые могут привести к воспалению и повреждению суставов, могут быть причиной импиджмент-синдрома. Воспаление и повреждение суставов могут вызвать сужение пространства между костями и давление на нервы;
• дисбаланс мышц в области плеча, который может возникнуть из-за неправильной тренировки или неактивного образа жизни, также может стать причиной импиджмент-синдрома. Неодинаковая нагрузка на различные группы мышц может вызвать дисбаланс и привести к сужению пространства между костями;
• наследственность может быть связана с импиджмент-синдромом, поскольку он может быть вызван аномалиями структуры плечевого сустава. Эти аномалии могут передаваться по наследству и приводить к сужению пространства между костями;
• старение также может быть причиной импиджмент-синдрома. Со временем мышцы и сухожилия в области плечевого сустава могут утратить свою эластичность и стать более подверженными травмам и воспалению, что может привести к сужению пространства между костями и давлению на нервы.

Симптомы импиджмент-синдрома

Некоторые симптомы импиджмент-синдрома могут включать:

• боль в области плечевого сустава, которая может распространяться на шею и руку, эта боль может быть постоянной или возникать при определенных движениях;
• ощущение онемения или покалывания в руке и пальцах, что связано с тем, что нервы, проходящие через плечевой сустав, могут быть сдавлены, вызывая подобные симптомы;
• снижение силы в мышцах плеча и руки, что может затруднять выполнение повседневных задач и спортивных упражнений;
• трудности при подъеме руки над головой - еще один распространенный симптом импиджмент-синдрома. При этом движении боль и дискомфорт могут усиливаться, а само движение может стать более ограниченным;
• ухудшение качества сна из-за боли в плече. Ночная боль может быть особенно тяжелой, так как положение во время сна может способствовать сдавлению нервов и увеличению боли;
• ограниченная подвижность плечевого сустава, что может затруднять выполнение повседневных задач и спортивных упражнений;
• хруст или скрежет в плечевом суставе, что может свидетельствовать о повреждениях структур в суставе;
• ощущение "щелчка" в плече при движении, которое может возникать при определенных движениях, что также связано с повреждением структур в суставе;
• воспаление в области плеча. При импиджмент-синдроме может возникать воспаление в области плеча, что может привести к болезненности и ухудшению функции сустава;
• отек в области плеча, что может быть связано с воспалением или повреждением структур в суставе, которые вызывают накопление жидкости и отек тканей;
• ощущение слабости или "выскакивания" плеча. Если нервы, проходящие через плечевой сустав, сильно сжаты, это может приводить к ощущению слабости или даже "выскакиванию" плеча при определенных движениях.

Классификация импиджмент-синдрома

Субакромиальный синдром классифицируются следующим образом:

По степени серьезности:

• легкий импиджмент-синдром - это наименее серьезная степень патологии, при которой пациенты могут испытывать легкую боль в плече, и ограничение подвижности может быть минимальным. Обычно легкий субакромиальный синдром не вызывает значительной слабости мышц плеча, но возможно некоторое ухудшение функции мышц из-за боли и легкого дискомфорта;
• средний импиджмент-синдром - это средняя степень заболевания, при котором Пациенты с умеренной болью в плече, ограниченной подвижностью и слабостью в мышцах плеча могут испытывать затруднения в выполнении повседневных задач, особенно связанных с движением рук. Может потребоваться физическая терапия или упражнения для укрепления мышц, чтобы улучшить функцию плеча;
• тяжелый импиджмент-синдром - это наиболее серьезная степень состояния, при котором у пациентов может возникнуть сильная боль в плече, существенные ограничения подвижности и значительная слабость в мышцах плеча. Часто тяжелый импиджмент-синдром (субакромиальный синдром) требует интенсивного лечения, включая физическую терапию, упражнения для укрепления мышц, применение медикаментов для уменьшения боли и воспаления, а также иногда хирургическое вмешательство.

По причине возникновения:

• повреждение сухожилий является наиболее распространенной причиной возникновения субакромиального синдрома. При этом сухожилия в области плечевого сустава становятся поврежденными или раздраженными, что может приводить к боли и ограничению движений. Этот тип часто возникает у пациентов, занимающихся спортом или выполняющих однотипные движения руками;
• остеоартроз - это дегенеративное заболевание, которое может вызывать изменения в структуре плечевого сустава и привести к импиджмент-синдрому. При остеоартрозе хрящевая ткань в суставе постепенно разрушается, что приводит к боли, скованности и ограничению движений;
• травма плеча или повторяющиеся микротравмы также могут привести к субакромиальному импиджменту. Травма может вызвать повреждение сухожилий, а повторяющиеся нагрузки могут вызвать раздражение сухожилий и окружающих тканей. Этот тип часто возникает у спортсменов, занимающихся бейсболом или теннисом;
• синдром де Кервена - это заболевание, при котором нервы, проходящие через плечо, становятся сдавленными, что может привести к импиджмент-синдрому. Симптомы могут включать онемение и слабость в руке, а также боли в области плеча. Этот тип патологии может быть вызван повреждениями нервной ткани, опухолями или другими факторами, провоцирующими сдавление нервов в области плеча.

По локализации:

• верхний импиджмент-синдром - может проявляться в виде повреждения или раздражения сухожилий в области субакромиального пространства, что может быть вызвано различными факторами, такими как перенапряжение мышц и сухожилий, травмы, возрастные изменения и другие заболевания;
• нижний импиджмент-синдром - проявляется в повреждении или раздражении сухожилий в области подсупрасинового пространства. Это место находится под локтевым суставом и содержит сухожилия мускулатуры предплечья. Повреждение или раздражение этих сухожилий может вызвать болезненные ощущения и ограничение движений руки. Симптомы нижнего импиджмент-синдрома могут включать боль в предплечье, особенно при выполнении поворотных движений руки, а также слабость мышц предплечья и пальцев рук.

Как диагностировать импиджмент-синдром?

Диагностика субакромиального синдрома включает в себя: медицинский осмотр. Врач проводит общий осмотр и оценивает диапазон движений, устойчивость плеча и наличие болезненных точек.

Визуализирующие методы исследования:

• рентгенография плечевого сустава применяется для выявления аномалий костей или дегенеративных изменений;
• ультразвуковое исследование плечевого сустава используется для оценки состояния мягких тканей и структур в области сухожилий и подвздошной кости;
• магнитно-резонансная томография плечевого сустава используется для получения подробных изображений мягких тканей и структур в области сустава плеча;
• артроскопия – исследование, необходимое для непосредственной визуализации внутренних структур сустава плеча.

Как лечить импиджмент-синдром?

Лечение импинджмент-синдрома зависит от тяжести и причин заболевания. Обычно, для лечения можно использовать следующие методы:

Немедикаментозные методы:

• физиотерапия - это один из наиболее эффективных способов лечения импинджмент-синдрома. Физические упражнения направлены на укрепление мышц плеча, увеличение диапазона движений и улучшение координации движений, что может включать различные упражнения для укрепления мышц плеча, растяжку и массаж, а также тренировки на повышение гибкости и поддержание правильной осанки;
• мануальная терапия - это метод лечения, который использует ручные приемы для массажа, растяжки мышц и корректировки положения суставов, что может помочь уменьшить воспаление и болезненность, а также улучшить движение плеча;
• отказ от нагрузок - это может быть временное ограничение на выполнение определенных действий или занятий спортом, чтобы уменьшить нагрузку на плечо и дать ему время на восстановление.

Лекарственная терапия:

• противовоспалительные лекарства - это могут быть нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые помогают снизить воспаление и болезненность;
• инъекции стероидов - это может быть инъекция глюкокортикоидов в область сустава, чтобы снять воспаление и болевой синдром. Этот метод может быть эффективным при сильной болезненности.

Хирургическое лечение:

• артроскопия - это минимально инвазивный метод, который позволяет удалить некоторые аномалии в области сустава и убрать препятствия для движения, что может быть эффективным методом лечения при легких и средней тяжести случаях импинджмент-синдрома;
• операция открытого доступа: это более радикальный метод, который может потребоваться в случаях сильного повреждения тканей или структур сустава, что может быть необходимым методом лечения при тяжелой форме импинджмент-синдрома, когда другие методы лечения не сработали.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

 

Прокофьев Александр Алексеевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Записаться

 

Мидаев Али Илесович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2020 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Записаться

 

Истомин Максим Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Записаться

 

Терёшин Никита Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Детская клиническая больница №5 им. Филатова

Записаться

 

Хачатрян Меружан Варужанович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Записаться

 

Шушунов Сергей Вячеславович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Записаться

 

Панов Валентин Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, ФГБУ СЗОНКЦ им.Л.Г.Соколова, ФМБА России Нейрохирургический центр Тиглиева «Новые Технологии»

Записаться

 

Салихов Марсель Рамильевич

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Medswiss Гаккелевская, Институт травматологии и ортопедии им. Вредена, Поликлиника НИИ травматологии и ортопедии им. Вредена

Записаться

 

Дурманов Олег Владимирович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 1997 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Яковлев Даниил Игоревич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: 2010 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Всеволожская ЦРБ

Записаться

 

Николаев Дмитрий Григорьевич

Специализация: Ортопед, Вертебролог, Травматолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Клиника МЕДСИ

Записаться

 

Жаббыев Ыхлас

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Джуманов Эзиз

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Гокиев Гуванч

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2019 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, Елизаветинская больница

Записаться

 

Риахи Аймен

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Ихрават Ибрахим Фаик Авад

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Исаханян Давид Аршакович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, Травмпункт Курчатова

Записаться

 

Закарян Тигран Ервандович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, МЦ Поэма Здоровья

Записаться

 

Байжанов Абылхаир

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Алиев Мурад Рамазанович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, МЦ Поэма Здоровья

Записаться

 

Ибрагимов Анар Сайярович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский, МЦ СОГАЗ Стачек

Записаться

 

Быков Антон Олегович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Записаться

 

Бизюков Олег Валерьевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: МЦ Март

Записаться

 

Липатов Василий Сергеевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: МЦ Март

Записаться

 

Казаков Алексей Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская

Записаться

 

Абзианидзе Алексей Вадимович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: МЦ Риорит, СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Ткаченко Максим Викторович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2004 года

Где ведет прием: МЦ Риорит

Записаться

 

Мартынов Виктор Борисович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, Клиника научно-практического центра им. Альбрехта

Записаться

 

Ибрагимов Дмитрий Сергеевич

Специализация: Ортопед, Врач УЗИ, Вертебролог, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, МЦ Консилиум Мед

Записаться

 

Данилова Ольга Андреевна

Специализация: Ортопед

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, МЦ Лексмед

Записаться

 

Козлов Игорь Андреевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2020 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Белоусов Евгений Иванович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 1990 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Гиниятов Анвар Ринатович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Гребенюк Михаил Викторович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Данилкин Алексей Валерьевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, Детская поликлиника № 17

Записаться

 

Панфилов Артем Игоревич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

 

Учуров Игорь Федорович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Ангельчева Татьяна Аврамовна

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Антонов Илья Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

 

Ахмедов Казали Мурадович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской, СМ-Клиника на Дунайском, ЦМРТ Петроградский

Записаться

 

Борисова Ольга Михайловна

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Гарифулин Марат Сагитович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2004 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Дергулев Игорь Олегович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Зимин Денис Витальевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, Клиника TT Life

Записаться

 

Исламов Магомедгаджи Магомедхабибович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Казак Роман Алексеевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской, Травмпункт на Коломяжском

Записаться

 

Карапетян Сергей Вазгенович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской, Детская поликлиника № 5, Детский реабилитационно-восстановительный центр им. Г.А.Альбрехта на Большом Сампсониевском

Записаться

 

Карпушин Андрей Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 1967 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Кикаев Адлан Олхозурович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Колядин Максим Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Кустиков Антон Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

 

Лорткипанидзе Руслан Бадриевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Детская клиническая больница №5 им. Филатова

Записаться

 

Митин Андрей Викторович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург, Уролог

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Никитин Александр Владимирович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, МЦ «Династия» на Ленина, Reaclinic на Ленина, Городская больница №40 Курортного района

Записаться

 

Петров Артем Викторович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, НИИ Скорой помощи им. Джанелидзе

Записаться

 

Попов Евгений Сергеевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Урбанович Сергей Иванович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Филь Степан Юрьевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Шихзагиров Арсен Загидинович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

Автор: Толников Виктор Евгеньевич

Специализация: Ортопед, Травматолог, Спортивный врач

Врачебный стаж: 20 лет

Где ведет прием: Институт травматологии и ортопедии им. Вредена

Литература

1. Аверьянова, Н.И. Основы физиотерапии / Н.И. Аверьянова, И.А. Шипулина // учебное пособие. - Ростов н/Д: Феникс. - 2010. - С.213.
2. Беленький А.Г. Патология плечевого сустава. Плечелопаточный периартрит. Прощание с термином: от приблизительности - к конкретным нозологическим формам. / Consilium medicum // 2004.- Т. 6.- №2.- С. 15-20.
3. Зубарев, А.В. Соноэластография в дифференциальной диагностике узловых образований щитовидной железы / А.В. Зубарев, В.П. Башилов, В.Е. Гажонова, А.А. Картавых, С.О. Чуркина, Е.С Селиванов // Хирургия. - 2011. - (5). - С.25-28.
4. Миронов С.П., Архипов С.В. / Атлас артроскопической хирургии плечевого сустава: монография. // М., 2002. 176с.
5. Морозов, С.П. Магнитно-резонансная томография в диагностике повреждений коленного и плечевого сустава: дис. . д-ра мед. наук / Морозов Сергей Павлович - М. - 2010. -С.158.

Последние статьи о диагностике

Что показывает МРТ плечевого сустава

Как правило, МРТ плечевого сустава назначается врачом-ортопедом пациентам для исследования таких состояний, как переломы, дегенеративные изменения, суставные повреждения травматического характера, разрывы вращательной манжеты, травмы рабочего характера (например, связанные с вибрацией), травмы спортивного характера, инфекционные и воспалительные процессы, новообразования в мягких тканях и в костях, отеки, болевой синдром, кровотечения вокруг сустава и в мягких тканях, уменьшения возможности движения плеча.

Читать далее

Как сделать МРТ бесплатно по полису ОМС?

Многих жителей Санкт-Петербурга интересует вопрос об МРТ по полису ОМС, которую можно пройти бесплатно в медицинских учреждениях СПб. Так как магнитно-резонансную томографию выполняют на специальных современных томографах, которые стоят достаточно дорого, ценовая политика медицинских клиник вынуждена учитывать стоимость оборудования, материалов и затраты на опытных врачей-рентгенологов.

Читать далее