Как диагностировать кисту бартолиновой железы: Киста бартолиновой железы — это закрытая капсула или мешковидная структура, обычно заполненная жидким, полутвердым или газообразным материалом, очень похожим на блистер. Первичная диагностика кисты бартолиновой железы потребует проведения мазка влагалища и шейки матки и УЗИ органов малого таза и последующей консультации у гинеколога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить биопсию и МРТ малого таза с контрастом.
Какой врач лечит кисту бартолиновой железы: При симптомах кисты бартолиновой железы следует сначала обратиться к врачу гинекологу.
Железы Бартолина расположены с каждой стороны вагинального отверстия. Они продуцируют секрет, использующийся в качестве смазки. Иногда отверстия этих желез блокируются, в результате чего жидкость возвращается в железу. Результатом является относительно безболезненный отек, называемый кистой Бартолина. Если жидкость в кисте инфицируется, то это может привести к нагноению и абсцессу. Киста или абсцесс Бартолина распространенное, но не опасное явление. Лечение зависит от размера кисты, болезненности и наличий инфекции.
Симптомы кисты бартолиновой железы
Небольшая, неинфицированная киста бартолиновой железы может не вызывать симптомов. Если киста растет, то со временем появляется ощущение комка возле вагинального отверстия. Хотя новообразование обычно безболезненно, оно может быть чувствительной. Полномасштабная инфекция бартолиновой кисты может произойти в течение нескольких дней. Для инфицированной кисты характерны следующие проявления:
- появление уплотнения возле входа во влагалище;
- дискомфорт во время ходьбы или сидения;
- боль во время полового акта;
- лихорадка.
Киста или абсцесс бартолиновой железы обычно происходит только на одной стороне вагинального отверстия.
Причины кисты бартолиновой железы
Гинекологи считают, что причиной кисты Бартолина является усиление продуцирования жидкости. Жидкость может накапливаться при перекрытии протока, вызванном инфекцией или травмой. Развитие абсцесса в ходе нагноения может привести к развитию бактериальных заболеваний, в том числе гонореи и хламидиоза.
Осложнения
Киста или абсцесс бартолиновой железы могут повторяться и требовать повторного лечения.
Особенности диагностики бартолиновой кисты
Следует обратиться к гинекологу, если ощущается комок возле отверстия влагалища, который не уменьшается после двух или трех дней ухода за собой, и усиления боли в области половых органов. Кроме того, появление уплотнения может быть признаком более серьезной проблемы, такой как рак.
Дифференциальная диагностика бартолиновой железы осуществляется с помощью:
- гинекологического осмотра;
- мазка выделений из влагалища или шейки матки;
- выполнением биопсии для подтверждения (опровержения) наличия раковых клеток (для пациентов старше 40 лет или в постменопаузе)
- УЗИ малого таза.
В редких случаях врачу могут потребоваться данные МРТ малого таза.
Лечение
Часто киста Бартолина не требует лечения, особенно если киста не вызывает никаких признаков или симптомов.
Варианты лечения включают в себя:
- ванны Ситца. Замачивание в ванне, заполненной несколькими дюймами теплой воды (ванна Ситц), несколько раз в день в течение трех или четырех дней, может помочь небольшой инфицированной кисте разорваться и опорожниться самостоятельно;
- хирургический дренаж. Может понадобиться операция по дренажу зараженной или очень большой кисты. Дренаж кисты выполняется под местной анестезией или средствами седации. Для процедуры врач делает небольшой разрез в кисте, позволяет ей стекать, а затем помещает небольшую резиновую трубку (катетер) в разрез. Катетер остается на месте до шести недель, чтобы сохранить разрез открытым и обеспечить полный дренаж;
- антибиотики. Гинеколог может назначить антибиотик, если киста инфицирована или если тестирование показывает наличие инфекции, передающаяся половым путем. Но если абсцесс дренирован, то антибиотики для перорального приема могут не потребоваться;
- марсупиализация. Данная процедура может помочь при повторяющейся кисте. Врач накладывает швы с каждой стороны дренажного разреза, чтобы создать постоянное отверстие диаметром около 6 миллиметров. В отверстие вставляется катетер для стимулирования дренажа в течение нескольких дней после процедуры и предотвращения рецидива.
Редко для стойких кист, которые не лечатся вышеуказанными процедурами, гинеколог может порекомендовать операцию по удалению железы Бартолина. Хирургическое удаление обычно проводится в больнице под общей анестезией и сопряжено с большим риском кровотечения или осложнений после процедуры.
Автор: Телегина Наталья Дмитриевна
Специализация: Терапевт
Врачебный стаж: 30 лет
Где ведет прием: МРТ центр и клиника РИОРИТ
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Веромей Доминика Тадеушевна
Смирнова Ульяна Сергеевна
Чувашов Никита Алексеевич
Адамян Серине Ваниковна
Усунгван Вячеслав Дмитриевич
Шевчук Юлия Дмитриевна
Гусейнов Константин Джамильевич
Белова Наталья Юрьевна
Падалкина Елена Николаевна
Прокопьева Оксана Евгеньевна
Маляева Елена Анатольевна
Зенич Юлия Геннадьевна
Гиндрюк Василий Васильевич
Эскендерова Гюлюшан Абдулаевна
Шубина Юлия Александровна
Сысоева Диана Рифовна
Суранова Ольга Александровна
Матвеева Евгения Николаевна
Гузий Надежда Сергеевна
Гареева Регина Гумеровна
Бабаева Фотима
Ахмедова Патимат Магомедовна
Ясинецкая Любовь Анатольевна
Сучкова Виктория Александровна
Малашенко Александра Александровна
Зейналян Сюзанна Арамаисовна
Дудина Екатерина Анатольевна
Донченко Ирина Ильинична
Гавричкова Юлия Владимировна
Гамзатова Зайнаб Хизриевна
Дикало Юлия Александровна
Долгошеева Юлия Анатольевна
Федулова Наталия Михайловна
Ганбарли Нигяр Фуадовна
Гольд Елена Владимировна
Шиц Ирина Витальевна
Афанасьева Мария Викторовна
Голотина Мария Владимировна
Прихожая Ольга Александровна
Кобицкая Елена Леонидовна
Чинчаладзе Александр Сергеевич
Мучарова Патимат Рамазановна
Лещенко Сергей Владимирович
Шишкина Юлия Сергеевна
Аветисян Гаяне Георгиевна
Пенкина Лариса Анатольевна
Сухих Николай Сергеевич
Басенцян Нелли Ониковна
Васькович Татьяна Сергеевна
Газимагомедова Лариса Гайчоевна
Денисова Татьяна Олеговна
Долженкова Ирина Николаевна
Мармыль Светлана Ермиловна
Молокова Ирина Владимировна
Нефедов Глеб Александрович
Никитин Александр Валерьевич
Платова Дарья Дмитриевна
Свечина Евгения Алексеевна
Толибова Лайли Хайдаровна
Троицкая Ольга Георгиевна
Хохлова Мария Викторовна
Цой Людмила Львовна
Яланская Надежда Петровна
Крышня Марина Александровна
Лайко Александр Павлович
Андреева Оксана Сергеевна
Каминская Евгения Григорьевна
Гитинамагомедова Айшат Гаджиевна
Голотина Мария Владимировна
Литература
- Аврамов Ю.Ю. Сочетанные операции в абдоминальной хирургии. // Дис. .канд. мед. наук. М., 1984.-217с.
- Алексеева М.Л., Фанченко Н.Д., Новиков Е.А.Опухолевые маркеры в гинекологии. // Акуш. и гин.- 1995.-№5.- С.35-37.
- Omole F, Kelsey RC, Phillips K, Cunningham K. Bartholin Duct Cyst and Gland Abscess: Office Management. Am Fam Physician. 2019 Jun 15;99(12):760-766. PMID: 31194482.
- Балалыкин А.С. Эндоскопическая абдоминальная хирургия. //М.: 1996.-152с.
- Di Donato V, Casorelli A, Bardhi E, Vena F, Marchetti C, Muzii L, Benedetti Panici P. Bartholin gland cancer. Crit Rev Oncol Hematol. 2017 Sep;117:1-11. doi: 10.1016/j.critrevonc.2017.06.005. Epub 2017 Jun 13. Erratum in: Crit Rev Oncol Hematol. 2019 Jan;133:84. PMID: 28807231.
- Long N, Morris L, Foster K. Bartholin Gland Abscess Diagnosis and Office Management. Prim Care. 2021 Dec;48(4):569-582. doi: 10.1016/j.pop.2021.07.013. Epub 2021 Oct 14. PMID: 34752270.
- Вишневская Е.Е., Бохман Я.В. Ошибки в онкогинекологической практике. //Минск.-1994.-432с.
- Демидов В.Н., Зыкин Б.И. Ультразвуковая диагностика в гинекологии. -М., 1990.-120с.
Последние статьи о диагностике
Что покажет МРТ малого таза
МРТ малого таза (полное название магнитно-резонансная томография) - это детальное, неинвазивное сканирование мочеполовой системы женщины и мужчины. По своей безопасности и безвредности она сопоставима с ультразвуковым сканированием, однако информационная точность и ценность данного обследования в разы выше.
Подготовка к МРТ малого таза у женщин
По подготовке МРТ органов малого таза у женщин – это достаточно простая процедура. Она не требует особых усилий. Обычно во время записи на МРТ органов малого таза пациентка информируется о том, как следует правильно подготовиться к диагностике, какие документы и выписки необходимо взять с собой.