Как диагностировать свищ копчика: Эпителиальный копчиковый ход ( альтернативное название ЭКХ, Киста копчика, Эпителиальная копчиковая киста, Копчиковый свищ, Свищ копчика, Пилонидальный синус, пилонидальная киста) - это небольшое отверстие или туннель в коже в верхней части ягодиц, где они разделяются. Это состояние не всегда вызывает симптомы, и лечить его нужно только в случае признаков заражения. Первичная диагностика кисты копчика потребует проведения МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника и последующей консультации у хирурга.
Какой врач лечит пилонидальный синус: При симптомах эпителиальной копчиковой кисты следует сначала обратиться к врачу хирургу, по результатам первичного осмотра врач может назначить дополнительную консультацию у невролога.
Быстрая навигация
Причины копчикового свища
Ученым до конца непонятно, что вызывает копчиковый синус. Считается, что проблемы с кожей, давление или трение могут вызвать прорастание волос между ягодицами внутрь. Это могут быть волосы, растущие вокруг области ягодиц или внутри копчикового синуса. Эпителиальная копчиковая киста чаще встречаются у мужчин, потому что они более волосатые в области ягодичной зоны. Сидение в течение длительного времени также может увеличить шансы пациента получить пилонидальный синус.
Симптомы инфицированного пилонидального синуса
Большинство людей с кистой копчика не замечают это патологии. Однако инфекция вызовет боль и отек в области копчика, а также может развиться копчиковый абсцесс, заполненный гноем.
Диагностика эпителиальной копчиковой копчика
Пациенту следует обратиться к хирургу, если есть небольшая шишка в верхней части между ягодицами, особенно когда она болезненная, красная, с кровотечением или утечкой гноя. Если врач выявляет сильный воспалительный процесс, и больной будет нуждаться в операции по удалению свища, возможно, потребуется результаты МРТ мягких тканей ягодиц, чтобы оценить степень поражения соседних тканей.
Лечение неинфицированной пилонидальной кисты
При отсутствии признаков инфекции пилонидальный синус лечения не требуется, и врач порекомендует только наблюдение. Пациенту важно поддерживать чистоту области между ягодицами, регулярно принимая душ или ванну.
Лечение инфицированного копчикового свища
Лечение инфицированной копчиковой кисты будет зависеть от:
симптомов размера свища
первая киста или она продолжает возвращаться.
В большинстве случаев врач предложит обезболивающие, такие как парацетамол и противовоспалительные средства, чтобы уменьшить боль и отек. Абсцесс пилонидального синуса потребует лечения антибиотиками. Гной изнутри, вероятно, тоже нужно будет удалить. Для этого в свище делается небольшое отверстие, чтобы можно было отвести гной.
Существует несколько вариантов лечения рецидива свища копчика. Операция по повторно инфицированного эпителиального копчикового хода включает процедуру, когда свищ вырезают и удаляют часть окружающей кожи. Рана остается открытой для естественного заживления. Существует также операция, когда свищ удаляют и по обе стороны от нее вырезают овальные лоскуты кожи, затем 2 стороны сшиваются. Эндоскопическая абляция пилонидального синуса - это процедура, когда волосы и инфицированные ткани удаляются, а ход очищаются специальным раствором. Тепло используется для герметизации отверстия.
Пластическая хирургия иногда используется, если обрабатываемая область особенно велика. Синус удаляется, а окружающая кожа реконструируется. В некоторых случаях используются менее инвазивные процедуры, такие как инъекции фибринового клея.
Послеоперационное восстановление
После хирургического вмешательства пациент должен:
держать прооперированный участок в чистоте
носить удобное свободное белье из хлопка
есть много клетчатки, чтобы облегчить посещение туалета
не напрягаться
не поднимать тяжелые предметы
не выполнять физические упражнения в течение первой недели
не кататься на велосипеде от 6 до 8 недель
не ходить в бассейн, пока рана полностью не заживет.
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Medswiss Гаккелевская, Институт травматологии и ортопедии им. Вредена, Поликлиника НИИ травматологии и ортопедии им. Вредена
Миллер Александр Евгеньевич
Специализация: Хирург, Проктолог
Врачебный стаж: 2005 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Клиника ОсНова
Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской, Клиника Дезир на Московском, Петергоф-Мед на Озерковой, Городская поликлиника № 40 для творческих работников, Центр Жемчужина Здоровья на Петергофском
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Выборгском
Долобешкин Дмитрий Сергеевич
Специализация: Хирург, Уролог, Андролог
Врачебный стаж: с 2013 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова
Баранов Владимир Сергеевич
Специализация: Флеболог, Хирург
Врачебный стаж: с 2005 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской
Волков Антон Максимович
Специализация: Флеболог, Хирург
Врачебный стаж: с 2011 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Выборгском
Яковенко Денис Васильевич
Специализация: Хирург, Проктолог
Врачебный стаж: с 2007 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
Крикунов Дмитрий Юрьевич
Специализация: Онколог, Хирург
Врачебный стаж: с 2015 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
Литература
Алекперов Э.Э. Отсроченные радикальные операции при остром нагноении эпителиального копчикового хода: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — М., 2002. — 25 с.
Ачкасов Е.Е., Кусьминова С.В. Лечение послеоперационных стриктур анального канала // Материалы Всероссийского форума «Пироговская хирургическая неделя». СПб, 24-28 ноября 2010 г. — СПб., 2010. — С. 369.
Боброва А.Г. Дермоидные кисты крестцово—копчиковой области / Сб. о болезнях прямой и толстой кишок. — М., 1963. — С. 80-84.
Волошин Я.М. О дермоидных кистах копчика // Хирургия. — 1937. — №3. — С. 138-140.
Воробьев Г.И. Основы колопроктологии. — М.: МИА. — 2006. — 416 с.
Чтобы пройти МРТ в медицинских центрах Санкт-Петербурга, необходимо записаться на диагностику. Адреса и цены на услугу томографии в различных клиниках вам подскажут в нашем центре записи. В базе данных у нас есть информация о более 80 диагностических клиник СПб и Ленинградской области.
Многих жителей Санкт-Петербурга интересует вопрос об МРТ по полису ОМС, которую можно пройти бесплатно в медицинских учреждениях СПб. Так как магнитно-резонансную томографию выполняют на специальных современных томографах, которые стоят достаточно дорого, ценовая политика медицинских клиник вынуждена учитывать стоимость оборудования, материалов и затраты на опытных врачей-рентгенологов.
