Как диагностировать лимфому Ходжкина: Лимфома Ходжкина - это рак лимфатической системы. Лимфатическая система - это часть иммунной системы человека, которая отвечает за движение лимфы с белыми кровяными тельцами, борющимися с инфекциями. Первичная диагностика наследственной лимфомы Ходжкина потребует консультации онколога. В качестве дополнительного обследования по результатам осмотра врач может назначить:
- УЗИ лимфатического узла;
- ПЭТ-КТ всего тела;
- КТ грудной клетки;
- МРТ мягких тканей шеи;
- УЗИ всех лимфатических узлов.
При лимфоме Ходжкина B-лимфоциты (особый тип лимфоцитов) начинают аномально размножаться и накапливаться в лимфатических узлах, они теряют свои свойства борьбы с инфекциями, что делает больного более уязвимым для инфекции. Наиболее частый симптом лимфомы Ходжкина - безболезненная опухоль в лимфатическом узле, обычно в области шеи, подмышек или паха. Лимфома Ходжкина может развиваться в любом возрасте, но в основном поражает молодых людей в возрасте от 20 лет и пожилых людей в возрасте старше 70 лет. Мужчины заболевают им чаще, чем женщины.
Причины лимфомы Ходжкина
Точная причина развития болезни Ходжкина неизвестна. Однако считается, что риск развития этого состояния увеличивается, если:
- есть заболевание, которое ослабляет вашу иммунную систему;
- пациент принимает иммунодепрессанты;
- пациент был инфицирован вирусом Эпштейна-Барра, который вызывает железистую лихорадку;
- у родственника первой степени родства (родителя, брата, сестры или ребенка) было это заболевание.
Как диагностируется лимфома Ходжкина?
В качестве первичной формы диагностики этого заболевания обычно используется:
Если данные ультразвукового исследования носят тревожный характер, пациенту назначают сделать биопсию. Она является единственным способом подтвердить диагноз лимфомы Ходжкина. Это небольшая хирургическая процедура, при которой образец пораженной ткани лимфатического узла удаляется и исследуется в лаборатории.
Затем онкологу потребуется уточнить уровень распространения заболевания, поэтому пациенту назначат сделать:
- ПЭТ-КТ всего тела;
- КТ грудной клетки;
- МРТ мягких тканей шеи;
- УЗИ всех лимфатических узлов.
Лечение лимфомы Ходжкина и перспективы
Лимфома Ходжкина - это относительно агрессивная форма рака, который может быстро распространяться по телу. Несмотря на это, это также один из наиболее легко поддающихся лечению видов онкологии. План лечения данного заболевания будет зависеть от общего состояния здоровья и возраста больного, потому что многие виды терапии могут вызвать огромную нагрузку на организм. Степень распространения рака также является важным фактором при выборе наилучшего лечения.
Основной протокол лечения включает химиотерапию, за которой следует лучевая терапия, или только химиотерапию. Хирургия обычно не используется для лечения этого онкологического заболевания.
В целом около 85% людей с лимфомой Ходжкина живут не менее 5 лет, и большинство из них будут излечены. Однако после лечения существует риск долгосрочных проблем, включая бесплодие и повышенный риск развития другого типа рака в будущем.
Осложнения
Ослабленная иммунная система - частое осложнение лимфомы Ходжкина, которое может усугубиться во время лечения. Это вызывает риск развития серьезных осложнений от инфекций. В некоторых случаях онкобольному могут посоветовать принимать регулярные дозы антибиотиков для предотвращения инфекционных заболеваний.
Вакцинация для пациентов с данным заболеванием представляет определенный риск, поскольку вводить им «живые» вакцины (содержащие ослабленную форму вируса или организма, против которого проводится вакцинация) в течение нескольких месяцев после лечения может быть небезопасно.
Химиотерапия и лучевая терапия лимфомы Ходжкина могут вызвать бесплодие.
Больные, у которых была лимфома Ходжкина, с большей вероятностью заболеют лимфомой, лейкемией или другими видами рака в будущем. Химиотерапия и лучевая терапия еще больше увеличивают этот риск. Повторный рак, такой как рак молочной железы или рак легких, обычно развивается более чем через 10 лет после лечения от лимфомы Ходжкина. В редких случаях через несколько лет развиваются другие виды рака крови, такие как лейкемия или другие лимфомы. Пациент может помочь снизить риск второго рака, если ведет здоровый образ жизни, не курит, поддерживает здоровый вес с помощью сбалансированной диеты и регулярно занимается спортом.
Автор: Сергеев Александр Николаевич
Специализация: Гематолог, Токсиколог, Профпатолог, Анестезиолог-реаниматолог
Врачебный стаж: 20 лет
Где ведет прием: Научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Кротов Кирилл Юрьевич
Власьева Ольга Валерьевна
Журов Александр Сергеевич
Куткович Андрей Владимирович
Гусейнов Константин Джамильевич
Борисов Сергей Владимирович
Фельдман Александр Павлович
Задворнов Алексей Николаевич
Васильев Яков Васильевич
Кочаткова Анна Александровна
Лифанова Виктория Юрьевна
Долматов Георгий Дмитриевич
Мельников Олег Рюрикович
Михайлов Алексей Геннадьевич
Черниковский Илья Леонидович
Богушевич Ирина Геннадьевна
Гриневич Владимир Станиславович
Михайлов Алексей Геннадьевич
Арамян Давид Суренович
Измайлов Руслан Расимович
Кокорина Мария Владимировна
Колосовский Ярослав Викторович
Масленников Дмитрий Юрьевич
Огородников Виталий Викторович
Осокин Антон Владимирович
Хангиреев Александр Бахытович
Хохлов Сергей Викторович
Бойко Александр Александрович
Шишкин Андрей Андреевич
Клюев Андрей Николаевич
Сенько Владимир Владимирович
Вотяков Евгений Олегович
Крикунов Дмитрий Юрьевич
Литература:
- Аббасова Е.В. Роль эхографии в дифференциальной диагностике злокачественных и доброкачественных лимфоаденопатий. Дисс. канд. мед. наук. - Москва. - 2005. - С. 53-64.
- Бессмельцев С.С. Сонографическая диагностика неходжкинских злокачественных лимфом. - 2001, 8. - С. 11-22.
- Казакевич В.И., Митина Л.А., Степанов С.О., Каприн А.Д., Алексеев Б.Я. и др. Ультразвуковая диагностика лимфопролиферативных опухолей в онкоурологии. //Онкология. - 2015, 2. - С. 29-40.
- Минюкова Т. Н. Эхография в диагностике и оценке эффективности лечения лимфопролиферативных заболеваний. Дисс. канд. мед. наук. - Москва, 2009.
- Чиссов В.И., Трофимова Е.Ю. Ультразвуковое исследование лимфатических узлов в онкологии. /Практическое руководство. - М.: Стром, 2003.
- Amini RM, Enblad G. Relationship between Hodgkin's and non-Hodgkin's lymphomas. Med Oncol. 2003;20(3):211-20. doi: 10.1385/MO:20:3:211. PMID: 14514970.
- Rosenberg SA, Kaplan HS. Hodgkin's disease and other malignant lymphomas. Calif Med. 1970 Oct;113(4):23-38. PMID: 4991356; PMCID: PMC1501608.
- Rademaker J. Hodgkin's and non-Hodgkin's lymphomas. Radiol Clin North Am. 2007 Jan;45(1):69-83. doi: 10.1016/j.rcl.2006.10.006. PMID: 17157624.
Последние статьи о диагностике
Вредно ли МРТ для здоровья
При записи на МРТ у пациента иногда возникают вопросы по безопасности обследования: “Если ли вред от МРТ для организма, чем опасна магнитно-резонансная томография, и как часто можно делать МРТ. Давайте разбираться.
Принципы работы МРТ, УЗИ, КТ, рентгена и ПЭТ
В современной медицине благодаря достижениям технологий есть большой спектр диагностической аппаратуры, которая помогает врачам в раннем выявлении заболеваний и патологических нарушений. В это статье мы поговорим о принципах работы МРТ, УЗИ, КТ,