Как диагностировать невропатию лучевого нерва

Быстрая навигация

Как диагностировать невропатию лучевого нерва: Невропатия лучевого нерва— это защемление нервного корешка, из-за чего возникает воспаление. Происходить это может на фоне различных травм и физических перенапряжений. Первичная диагностика невропатии лучевого нерва потребует проведения МРТ лучезапястного сустава и последующей консультации у невролога.

Какой врач лечит невропатию лучевого нерва: При симптомах невропатии лучевого нерва следует сначала обратиться к врачу неврологу.

Невропатия лучевого нерва очень распространена. По оценкам, от 25% до 30% пациентов страдают заболеванием. Оно поражает пациентов всех возрастов, однако пожилые подвержены повышенному риску. Около 8% взрослых старше 65 лет отмечают ту или иную степень невропатии. Помимо возраста, к наиболее распространенным факторам риска развития невропатии относятся диабет, метаболический синдром и злоупотребление алкоголем.

Среди других часто приводимых статистических данных, запястной невропатия встречается у:

60-70% больных с диабетом.

30-40% пациентов, получающих химиотерапию для лечения рака

30% больных с ВИЧ

Причины невропатии лучевого нерва

Невропатия лучевого нерва не вызывается каким-то одним заболеванием. Многие состояния и события, влияющие на здоровье, провоцируют невропатию, в том числе:

диабет. Основная причина невропатии

травмы. Травмы, полученные в результате падений, автомобильных аварий, переломов или занятий спортом, могут привести к невропатии. Другими причинами являются сдавливание нервов из-за повторяющихся нагрузок или сужение пространства, через которое проходят нервы

аутоиммунные заболевания и инфекции. Синдром Гийена-Барре, волчанка, ревматоидный артрит, синдром Шегрена и хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия - это аутоиммунные заболевания, которые вызывают невропатию. Инфекции, включая ветряную оспу, опоясывающий лишай, вирус иммунодефицита человека, герпес, сифилис, болезнь Лайма, проказу, вирус Западного Нила, вирус Эпштейна-Барра и гепатит С, также провоцируют невропатию

сосудистые заболевания. Невропатия развивается, когда кровоток в руках уменьшается или замедляется из-за воспаления, тромбов или других заболеваний кровеносных сосудов. Снижение кровотока лишает нервные клетки кислорода, что приводит к повреждению или гибели нервных клеток. Заболевания сосудов вызываются васкулитом, курением и диабетом

дефицит витаминов и алкоголизм. Витамины Е, В1, В6, В12 и ниацин важны для здорового функционирования нервов. Хронический алкоголизм, который обычно приводит к отсутствию адекватного питания, лишает организм тиамина и других важных питательных веществ, необходимых для функционирования нервной системы. Алкоголь также оказывает прямое токсическое воздействие на периферические нервы

наследственные заболевания. Болезнь Шарко-Мари-Тута является наиболее распространенной наследственной невропатией. Она вызывает слабость в мышцах стопы и голени, а также поражает мышцы рук. Семейный амилоидоз, болезнь Фабри и метахроматическая лейкодистрофия - другие примеры наследственных заболеваний, которые провоцируют невропатию.

Симптомы невропатии лучевого нерва

Симптомы невропатии лучевого нерва могут появиться внезапно, что называется острой невропатией, или развиваться медленно, с течением времени, что называется хронической невропатией. Признаки лучевой невропатии включают:

покалывание или онемение в пальцах рук
острая, жгучая, пульсирующая, колющая или электрическая боль в запястье
изменения в ощущениях. Сильная боль в запястье, особенно ночью. Невозможность почувствовать боль, давление, температуру или прикосновение. Чрезвычайная чувствительность к прикосновениям
невозможность почувствовать что-либо в руках - ощущение, что надеты перчатки, хотя на самом деле это не так
мышечная слабость кисти
мышечные подергивания, судороги и/или спазмы в пальцах
неспособность двигать кистью руки или пальцев
потеря мышечного контроля, потеря мышечного тонуса или выпадение предметов из рук
низкое артериальное давление или ненормальный сердечный ритм, вызывающий головокружение при вставании, обморок
слишком сильное или недостаточное потоотделение в зависимости от температуры, степени или нагрузки.

Как диагностируют невропатию лучевого нерва

Диагностика невропатии лучевого нерва включает:

изучение истории болезни и физическое обследование. Сначала невролог проведет тщательный сбор анамнеза и физический осмотр.
неврологический осмотр. Во время неврологического обследования врач проверит рефлексы, координацию и равновесие, силу и тонус мышц, а также способность чувствовать ощущения
анализы крови и визуализирующие исследования. Невролог назначит анализы крови и визуализирующие исследования. Анализ крови выявляет дисбаланс витаминов и минералов, дисбаланс электролитов, заболевания щитовидной железы, токсичные вещества, антитела к определенным вирусам или аутоиммунные заболевания. Магнитно-резонансная томография позволяет обнаружить опухоли, защемление нервов и сдавливание нервов
генетическое тестирование. Генетическое тестирование назначается, если врач подозревает, что невропатия вызвана генетическим заболеванием
электродиагностическая оценка. Позволяет определить местоположение и степень повреждения нерва. Процедура включает в себя 2 метода:
исследование нервной проводимости. Во время этого исследования небольшие участки, называемые электродами, помещаются на кожу над нервами и мышцами на разных частях тела, обычно на руках или ногах. На исследуемый нерв подается короткий электрический импульс. В ходе процедуры измеряется величина ответной реакции и то, насколько быстро нерв проводит электрический сигнал. Таким образом можно исследовать как двигательные, так и сенсорные нервы
игольчатая электромиография. Электромиография позволяет определить состояние мышцы и определить, есть ли разрыв связи между нервом и мышцей, измеряя электрическую активность внутри мышцы во время ее использования. Во время процедуры в мышцу через кожу вводится очень тонкий игольчатый электрод. Затем мышца используется для определенного движения, и электрическая активность мышцы записывается на графике, называемом электромиографией
биопсия тканей. В некоторых случаях для подтверждения диагноза необходима биопсия нерва, мышцы или кожи. Во время биопсии берется небольшой образец ткани для исследования под микроскопом.

Лечение

Лечение невропатии лучевого нерва начинается с выявления и лечения любого основного медицинского заболевания, такого как диабет или инфекции. Некоторые случаи невропатии легко поддаются лечению. Однако не все невропатии можно вылечить. В этих случаях лечение направлено на контроль и устранение симптомов и предотвращение дальнейшего повреждения нервов. Варианты лечения включают следующее:

лекарства используются для контроля боли. Ряд различных лекарств содержит химические вещества, которые помогают контролировать боль путем регулирования путей передачи болевых сигналов в центральной и периферической нервной систем.

физиотерапия. Используется сочетание целенаправленных упражнений, массажа и других процедур, чтобы увеличить силу, равновесие и диапазон движения

трудовая терапия позволяет справиться с болью и потерей функций

хирургическое вмешательство возможно для пациентов с невропатией, связанной с компрессией, вызванной такими причинами, как грыжа межпозвоночного диска в спине или шее, опухоли, инфекции или заболевания, связанные с ущемлением нерва, например, синдром запястного канала

механические приспособления, такие как брейсы, гипсовые слепки и шины, уменьшают боль, обеспечивая поддержку или удерживая пораженные нервы в правильном положении

здоровое питание включает в себя употребление более здоровой пищи и обеспечение надлежащего баланса витаминов и других питательных веществ

транскутанная электрическая стимуляция нервов. Эта процедура предполагает установку электродов на кожу вблизи нервов, вызывающих боль. Через электроды на кожу подается слабый электрический ток низкого уровня. График лечения определяется терапевтом. Цель терапии - уничтожить болевые сигналы, чтобы они не достигли мозга

иммуносупрессивное или иммуномодулирующее лечение. Используются для пациентов, у кого невропатия вызвана аутоиммунным заболеванием. К лечению относятся пероральные препараты, внутривенные инфузии или даже такие процедуры, как плазмаферез, при котором антитела и другие клетки иммунной системы удаляются из крови, а затем кровь возвращается в организм. Цель этих процедур - не дать иммунной системе атаковать нервы

дополнительные методы лечения: иглоукалывание, массаж, альфа-липоевая кислота, травяные сборы, медитация/йога, поведенческая терапия и психотерапия.

Прогноз лечения

Долгосрочный исход зависит от того, что является причиной невропатии. Если основная причина невропатии не поддается лечению, цель состоит в том, чтобы справиться с симптомами и улучшить качество жизни. Невропатия редко приводит к смерти, если причина выявлена и контролируется. Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов, что повреждение нервов можно замедлить или восстановить. Восстановление обычно занимает очень много времени - от нескольких месяцев до нескольких лет. Некоторые живут с той или иной степенью невропатии до конца жизни.

Профилактика

Вот несколько советов, снижающих риск развития невропатии лучевого нерва:

контроль диабета. Если есть диабет, поддерживайте уровень глюкозы в крови в пределах нормы, рекомендованной врачом
заботьтесь о ногах. Не допускайте появления язв, мозолей, покраснений, сухости кожи
бросьте курить. Курение сужает кровеносные сосуды, которые снабжают нервы питательными веществами. Без надлежащего питания симптомы невропатии могут усугубиться
ведите здоровый образ жизни. Придерживайтесь сбалансированного питания, не превышайте идеальный вес, занимайтесь спортом несколько раз в неделю и сведите к минимуму употребление алкогольных напитков
пересмотрите прием лекарств.

Может ли невропатия привести к ампутации?

Да, невропатия, особенно, связанная с диабетом, может привести к ампутации руки. Каждый год около 86 000 пациентов с диабетом теряют конечности. Однако можно снизить вероятность ампутации, контролируя диабет и тщательно ухаживая за кожей и ногами.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Волошенко (Кудрявцева) Анна Святославовна

Специализация: Невролог, Вестибулолог, Врач функциональной диагностики

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: МЦ Согаз

Юзефович Татьяна Сергеевна

Специализация: Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт, Эпилептолог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: Инфекционная клиника ID-Clinic

Янишевский Станислав Николаевич

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Клиника Евроонко

Поливянная Юлия Александровна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Филиппова Мария Владимировна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Альгасова Галина Станиславовна

Специализация: Невролог, Вертебролог

Врачебный стаж: с 1989 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Середа Евгения Олеговна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Нестерова Мария Викторовна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, МЦ О-Три

Панкова Анна Александровна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Бабенко Игорь Егорович

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1983 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Поликлиника Городской клинической больницы № 31

Довгополый Денис Григорьевич

Специализация: Терапевт, Невролог, Хирург, Врач общей практики

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Волгунцева Анна Александровна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Басов Павел Игоревич

Специализация: Невролог, Рефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, МЦ Медикал Он Груп Восстания

Белякова Алла Васильевна

Специализация: Невролог, Педиатр, Рефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 1983 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, МЦ Профимедика, МЦ Семейный Доктор

Зосина Мария Сергеевна

Специализация: Невролог, Иглорефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр Поликарпова, Городская поликлиника № 86

Топоркова Ольга Александровна

Специализация: Невролог, Врач функциональной диагностики

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, Александровская больница

Рогинская Юлия Викторовна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1991 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр Поликарпова

Братанова Ирина Валерьевна

Специализация: Невролог, Иглорефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 2002 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр Поликарпова, МЦ Доктор Борменталь Варшавская

Боброва Ольга Сергеевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Клевакина Елена Евгеньевна

Специализация: Невролог, Иглорефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 1978 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Шикина Екатерина Анатольевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский

Чикова Рима Сахибгареевна

Специализация: Невролог, Иглорефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 1989 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Тарасова Росина Васильевна

Специализация: Невролог, Врач УЗИ, Педиатр

Врачебный стаж: с 1990 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский, Клиника ЧудоДети

Писаренко Елена Георгиевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1994 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский, Городская поликлиника № 40 для творческих работников, Хеликс Дунайский, Максимилиановская поликлиника

Мирзалиев Магомедали Ибрагимович

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский

Марченков Михаил Владимирович

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Герасименко Ольга Геннадьевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский, МЦ Балтмед Озерки

Синельников Константин Андреевич

Специализация: Невролог, Вестибулолог, Вертебролог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Март

Латышева Марина Игоревна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1991 года

Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская

Пачулия Этери Борисовна

Специализация: Невролог, Вертебролог

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская, Кардиоклиника

Грачев Юрий Сергеевич

Специализация: Невролог, Вертебролог

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: Клиника Скандинавия на Московском

Бабинцева Елена Юрьевна

Специализация: Невролог, Иглорефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 1993 года

Где ведет прием: МЦ Риорит

Данеева Надежда Андреевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: Доступная медицина Восстания

Готовчиков Андрей Александрович

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, Клиника неврологии Первого Меда

Климкин Андрей Васильевич

Специализация: Невролог, Врач УЗИ

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, НИИ Детских Инфекций (НИИДИ СПб)

Мурзина Елена Геннадьевна

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Остеопат

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, Центр семейной медицины на Манежной

Иванова Мария Александровна

Специализация: Невролог, Остеопат

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, Гайде на Лиговском

Асадуллаева Патимат Мурадовна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, МЦ Атлант

Калачев Павел Алексеевич

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Вертебролог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита

Трубников Илья Игоревич

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Остеопат

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, МЦ РИН-Мед, Клиника Медпомощь 24 на Заневском

Алмазов Кирилл Сергеевич

Специализация: Невролог, Вертебролог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Архипенко Елена Юрьевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Боровикова Ольга Александровна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, Елизаветинская больница

Зимакова Татьяна Викторовна

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Остеопат

Врачебный стаж: с 2002 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Кабанов Алексей Юрьевич

Специализация: Невролог, Вертебролог, Сомнолог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Овчинников Михаил Александрович

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Вертебролог, Остеопат

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Паско Надежда Анатольевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Пицуха Светлана Анатольевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1997 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Суркин Кямиль Митхатьевич

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1987 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Клиника Международная академия здоровья

Алешина Вера Валерьевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Грибов Геннадий Вячеславович

Специализация: Невролог, Нейрохирург, Хирург

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Всеволожская ЦРБ

Здор Александр Анатольевич

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1984 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, ЛИЦ на Московском, Клиника Дезир на Московском

Иванова Галина Юрьевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1988 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Ковалёва Наталья Александровна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Курбанбаев Нурали Бахтиярович

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Малой Балканской

Репин Павел Николаевич

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Дунайском

Скрипник Татьяна Анатольевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1997 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Шеняк Татьяна Михайловна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1981 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Степашин Максим Николаевич

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Остеопат

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской, Центр здоровой спины

Шогенов Рамиш Курбанович

Специализация: Невролог, Вестибулолог, Вестибулолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: МЦ Риорит

Левина Екатерина Олеговна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: Клиника доктор Пеля

Обухов Андрей Васильевич

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Остеопат

Врачебный стаж: с 1995 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля, Медицинский центр Экспресс

Ревтович Антон Аркадьевич

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля, Клиника биоакустической коррекции на Московской

Автор: Богатов Никита Дмитриевич

Специализация: Мануальная терапия, Остеопат

Врачебный стаж: 13 лет

Где ведет прием: МРТ центр и клиника РИОРИТ, Клиника Инцентро

Литература

Бурденко Н.Н. Узловые вопросы нейрохирургии//Вопросы нейрохирургии 1943 - 7 - 3 -с 3-21.
ВодяновН. М., Ерошко С.А. Реабилитация больных с повреждением лучевого нерва. Сборник «Материалы IV Всесоюзного съезда нейрохирургов» -1989-Москва, с 61-62.
Джанелидзе Ю.Ю. Пересадка сухожилий при непоправимом параличе лучевого нерва. Изд. ВММА, Киров 1945 с 3-48
Ерохин А.Н., Сысенко К вопросу о диагностике и лечении повреждений лучевого нерва//Гений ортопедии 2000 - N 2 - с 34-37.
Извеков О.Н. Результаты отсроченного шва срединного и локтевого нервов, Л.- 1983 -с 160.

Последние статьи о диагностике

Где сделать МРТ в СПб?

Чтобы пройти МРТ в медицинских центрах Санкт-Петербурга, необходимо записаться на диагностику. Адреса и цены на услугу томографии в различных клиниках вам подскажут в нашем центре записи. В базе данных у нас есть информация о более 80 диагностических клиник СПб и Ленинградской области.

Как сделать МРТ бесплатно по полису ОМС?

Многих жителей Санкт-Петербурга интересует вопрос об МРТ по полису ОМС, которую можно пройти бесплатно в медицинских учреждениях СПб. Так как магнитно-резонансную томографию выполняют на специальных современных томографах, которые стоят достаточно дорого, ценовая политика медицинских клиник вынуждена учитывать стоимость оборудования, материалов и затраты на опытных врачей-рентгенологов.