Как диагностировать перфорацию матки

Быстрая навигация

Как диагностировать перфорацию матки: Перфорация матки - это повреждение стенки матки, осложнение, которое может возникнуть во время некоторых медицинских процедур, например, во время аборта или гистероскопии, и привести к утечке содержимого матки в брюшную полость и развитию инфекции. Первичная диагностика перфорации матки потребует проведения УЗИ малого таза и последующей консультации у гинеколога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить:

МРТ малого таза у женщин.

Какой врач лечит перфорацию матки: При симптомах перфорации матки следует сначала обратиться к врачу гинекологу.

Причины перфорации матки

Некоторые из причин перфорации матки могут быть следующими:

неправильное использование медицинских инструментов. Использование инструментов не по назначению, ошибки в технике проведения манипуляций могут привести к разрыву стенки матки. В результате развивается боль внизу живота, мажущие выделения, слабость;
ослабление стенки матки. Хронические заболевания, такие как эндометриоз, могут вызвать ослабление стенки матки и повышенный риск ее перфорации. Состояние также сопровождается лихорадкой, болями в животе, слабостью, бледностью кожных покровов;
термические или химические ожоги. Применение определенных лекарственных препаратов или инструментов, а также экстренная кесарево сечение при неблагоприятных условиях (например, при наличии малого количества околоплодных вод) может вызвать термические или химические повреждения стенки матки.
врожденные аномалии. У некоторых женщин может быть врожденная аномалия матки, которая приводит к ослаблению стенки и увеличивает риск перфорации. Патологии нередко сопровождаются маточными кровотечениями, болями внизу живота, аменореей;
передозировка кислорода. Иногда при использовании кислорода перед кесаревым сечением, может произойти его переизбыток, что приведет к повреждению стенки матки.

Симптомы перфорации матки

Симптомы перфорации матки могут включать:

боль внизу живота. Боль обычно чувствуется на одной стороне живота, но также может распространяться на область таза и может быть острой, усиливающейся при движении или кашле;
кровотечение из влагалища. Может быть либо незначительным, либо сильным и даже угрожать жизни. Кровь может иметь ярко-красный или темно-коричневый цвет и может содержать сгустки. В случае значительной потери крови могут потребоваться трансфузии крови или операция;
головокружение или потеря сознания. Головокружение или потеря сознания могут быть признаками значительной потери крови, вызванной перфорацией матки, что может указывать на серьезное состояние здоровья;
болезненные сокращения матки. Могут происходить из-за сильного расслабления мышц матки и вызывать ощущение дискомфорта или боли в нижней части живота. Болезненные сокращения могут возникнуть сразу после медицинской процедуры, но иногда могут появиться через несколько дней;
необычная боль или дискомфорт при половом контакте, что может происходить, если инструмент, используемый при медицинской процедуре, вызывает повреждение стенки матки и приводит к образованию рубца на ее поверхности. Рубец может вызвать механическую боль или дискомфорт при половом акте.

Классификация перфорации матки

Классификация перфорации матки зависит от места и размеров разрыва. Различают четыре типа перфораций:

супракорковая перфорация матки – это состояние, при котором разрыв происходит в области верхней трети матки, выше уровня коркового слоя. К признакам супракорковой перфорации относятся: острая боль в груди, которая может усиливаться при глубоком дыхании или кашле; кратковременная потеря сознания; быстрое и трудное дыхание, которое может привести к образованию ощущения удушья; хрипы или шумы при дыхании; сильная слабость и потеря энергии; синюшные оттенки кожи или губ;
интракорковая перфорация матки - это состояние, при котором разрыв происходит в области средней трети матки, в районе коркового слоя. Симптомы интракорковой перфорации могут включать следующие: острая боль или дискомфорт в нижней части живота; кровотечение из влагалища; головокружение или потеря сознания; слабость; повышенная температура тела; необычные выделения из влагалища;
интерстициальная перфорация матки - это состояние, при котором разрыв происходит в области нижней трети матки, под слизистым слоем. Симптомы интерстициальной перфорации могут включать: острая боль или дискомфорт в нижней части живота; кровотечение из влагалища; повышенная температура тела; болезненные сокращения матки; увеличение сердцебиения и дыхания; необычные выделения из влагалища;
полная перфорация матки - это состояние, при котором разрыв проходит через все слои матки и может привести к перитониту. Основные признаки полной перфорации матки: острая боль или дискомфорт в нижней части живота; кровотечение из влагалища; болезненные сокращения матки; тахикардия (ускоренный пульс) и повышенное давление; шоковое состояние, характеризующееся сильной слабостью, головокружением и потерей сознания; повышенная температура тела; необычные выделения из влагалища; синюшные оттенки кожи или губ; острое нарушение общего состояния пациента; признаки перитонита, такие как острая боль в животе, напряженность мышц брюшной стенки, тошнота и рвота, запор или понос.

Как диагностировать перфорацию матки?

Диагностика перфорации матки может включать следующие методы:

гинекологическое обследование может помочь определить наличие следующих признаков: болезненность в нижней части живота, особенно в области матки; наличие опухоли или массы в области матки; перитонеальная раздражительность - это состояние, при котором брюшная стенка становится очень чувствительной и болезненной при легкой пальпации; повышенный уровень шума кишечника, что может свидетельствовать о нарушении функции кишечника; кровотечение из влагалища; уменьшенные или отсутствующие сокращения матки; синяки на коже в области живота;
ультразвуковое исследование может показать наличие свободной жидкости в брюшной полости, что является одним из признаков перфорации матки. Также УЗИ позволяет определить место и глубину повреждения стенки матки;
компьютерная томография может показать наличие свободной жидкости в брюшной полости, гематомы вокруг матки и другие признаки повреждения органов в брюшной полости. Исследование может также использоваться для определения причины перфорации матки, например, для обнаружения наличия опухоли;
магнитно-резонансная томография малого таза позволяет визуализировать перфорацию матки и ее возможные последствия. Также исследование может показать изменения в форме матки, наличие свободной жидкости в брюшной полости, а также наличие гематомы вокруг матки; выявить наличие других повреждений, например, разрыв мочевого пузыря или кишечника;
гистероскопия. При перфорации матки, гистероскопия может показать отверстие или дефект в стенке матки. Гистероскопия может использоваться для определения причины перфорации матки, например, для обнаружения наличия опухоли.

Как лечить перфорацию матки?

Лечение перфорации матки зависит от ее тяжести и наличия осложнений. Если перфорация матки не сопровождается значительной потерей крови, то часто применяется консервативное лечение, которое может включать:

общую поддерживающую терапию, направленную на устранение болей и других неприятных симптомов. Она может включать следующие мероприятия: контроль за болевыми ощущениями (для уменьшения боли и дискомфорта могут использоваться анальгетики); контроль за кровотечением (если перфорация матки не сопровождается значительной потерей крови, может осуществляться медикаментозный контроль за кровотечением); назначение антибиотиков (для профилактики инфекции); поддержание жизненно важных показателей (при необходимости могут использоваться методы поддержания жизненно важных показателей, такие как инфузионная терапия, оксигенотерапия); регулярный мониторинг состояния (после обнаружения перфорации матки пациент должен находиться под тщательным наблюдением врачей, чтобы быстро выявлять любые осложнения и своевременно проводить необходимое лечение);
назначение антибиотиков. Антибиотики предотвращают развитие инфекционных осложнений, которые могут возникнуть в результате повреждения матки. Выбор антибиотика зависит от типа и чувствительности к микроорганизмам, которые могут вызвать инфекцию. Обычно используются беталактамные антибиотики либо макролиды. Для достижения наилучшего эффекта необходимо точно соблюдать рекомендации врача по дозировке и продолжительности приема антибиотиков;
контроль за уровнем железа в крови и при необходимости назначение железосодержащих препаратов. Для контроля за уровнем железа в крови используются различные методы, такие как измерение уровня гемоглобина и ферритина. Если уровень железа в крови снижен, могут назначаться железосодержащие препараты.

В более тяжелых случаях, когда имеются осложнения, может потребоваться хирургическое лечение, включая следующие процедуры:

лапароскопия - это минимально инвазивный метод, при котором хирург может использовать лапароскоп для визуализации поврежденной области и проведения необходимых манипуляций, например, наложения шва на стенку матки или удаления ее части. Преимуществами лапароскопической операции являются: минимальная травматичность, поскольку используются небольшие разрезы; меньшее количество потери крови; более быстрое восстановление после операции; уменьшение болей после операции; меньшее количество осложнений;
гистерэктомия - это хирургическое удаление матки, которое может быть необходимо в случаях, когда перфорация матки сопровождается серьезными осложнениями, такими как значительное кровотечение или инфекция, и другие методы лечения не могут дать желаемого результата. Полная гистерэктомия подразумевает удаление всей матки, а частичная гистерэктомия - только ее части.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Веромей Доминика Тадеушевна

Специализация: Терапевт, Гинеколог, Акушер-гинеколог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля

Смирнова Ульяна Сергеевна

Специализация: Гинеколог, Сексолог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: Инфекционная клиника ID-Clinic

Чувашов Никита Алексеевич

Специализация: Врач УЗИ, Гинеколог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, МЦ Лонга Вита, Клиника Мединеф

Адамян Серине Ваниковна

Специализация: Гинеколог, Эндокринолог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Усунгван Вячеслав Дмитриевич

Специализация: Гинеколог

Врачебный стаж: с 1988 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Центр Планирования Семьи и Репродукции

Шевчук Юлия Дмитриевна

Специализация: Врач УЗИ, Гинеколог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Гусейнов Константин Джамильевич

Специализация: Онколог, Гинеколог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, КДО Центра онкологии им. Петрова Песочный

Белова Наталья Юрьевна

Специализация: Гинеколог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Падалкина Елена Николаевна

Специализация: Врач УЗИ, Гинеколог

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Прокопьева Оксана Евгеньевна

Специализация: Врач УЗИ, Гинеколог

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Женская консультация в Колпино

Маляева Елена Анатольевна

Специализация: Гинеколог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Зенич Юлия Геннадьевна

Специализация: Гинеколог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Клиника MEDICI

Гиндрюк Василий Васильевич

Специализация: Врач УЗИ, Гинеколог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, МЦ Панацея

Эскендерова Гюлюшан Абдулаевна

Специализация: Врач УЗИ, Гинеколог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр Охтинская аллея

Шубина Юлия Александровна

Специализация: Врач УЗИ, Гинеколог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: Центр Медицентр Поликарпова

Сысоева Диана Рифовна

Специализация: Гинеколог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Суранова Ольга Александровна

Специализация: Гинеколог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Матвеева Евгения Николаевна

Специализация: Гинеколог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Гузий Надежда Сергеевна

Специализация: Гинеколог

Врачебный стаж: с 2020 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Гареева Регина Гумеровна

Специализация: Гинеколог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Бабаева Фотима

Специализация: Гинеколог

Врачебный стаж: с 2019 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Ахмедова Патимат Магомедовна

Специализация: Гинеколог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Ясинецкая Любовь Анатольевна

Специализация: Врач УЗИ, Гинеколог

Врачебный стаж: с 2002 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Сучкова Виктория Александровна

Специализация: Врач УЗИ, Гинеколог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Малашенко Александра Александровна

Специализация: Врач УЗИ, Гинеколог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский

Зейналян Сюзанна Арамаисовна

Специализация: Врач УЗИ, Гинеколог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский

Дудина Екатерина Анатольевна

Специализация: Врач УЗИ, Гинеколог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский

Донченко Ирина Ильинична

Специализация: Гинеколог

Врачебный стаж: с 1980 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский

Гавричкова Юлия Владимировна

Специализация: Гинеколог, Хирург

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский

Гамзатова Зайнаб Хизриевна

Специализация: Гинеколог

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: МЦ Март

Дикало Юлия Александровна

Специализация: Гинеколог

Врачебный стаж: с 1986 года

Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская

Долгошеева Юлия Анатольевна

Специализация: Гинеколог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская

Федулова Наталия Михайловна

Специализация: Гинеколог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская, Клиника МедФорт

Ганбарли Нигяр Фуадовна

Специализация: Гинеколог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: Доступная медицина Восстания, Клиника РАМИ

Гольд Елена Владимировна

Специализация: Гинеколог

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья

Шиц Ирина Витальевна

Специализация: Врач УЗИ, Гинеколог

Врачебный стаж: с 1996 года

Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья

Афанасьева Мария Викторовна

Специализация: Гинеколог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита

Голотина Мария Владимировна

Специализация: Гинеколог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, Клиника Поэма Здоровья

Прихожая Ольга Александровна

Специализация: Врач УЗИ, Гинеколог

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, Клиника 21 век на Марата, Клиника 21 век на КИМа, Клиника Advanced Fertility Clinic

Кобицкая Елена Леонидовна

Специализация: Гинеколог, Хирург, Эндокринолог

Врачебный стаж: с 1994 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита

Чинчаладзе Александр Сергеевич

Специализация: Гинеколог

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Дунайском, МЦ Здоровья на Конституции

Мучарова Патимат Рамазановна

Специализация: Врач УЗИ, Гинеколог

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Городская Мариинская больница

Лещенко Сергей Владимирович

Специализация: Гинеколог

Врачебный стаж: с 1993 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Шишкина Юлия Сергеевна

Специализация: Гинеколог, Эндокринолог

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Аветисян Гаяне Георгиевна

Специализация: Гинеколог

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Ударников

Пенкина Лариса Анатольевна

Специализация: Гинеколог

Врачебный стаж: с 1997 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Сухих Николай Сергеевич

Специализация: Гинеколог

Врачебный стаж: с 2004 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, МЦ Мир Здоровья

Басенцян Нелли Ониковна

Специализация: Гинеколог

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской, клиника АРАННА МЕДИ

Васькович Татьяна Сергеевна

Специализация: Гинеколог

Врачебный стаж: с 1997 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Газимагомедова Лариса Гайчоевна

Специализация: Гинеколог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Денисова Татьяна Олеговна

Специализация: Гинеколог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Долженкова Ирина Николаевна

Специализация: Врач УЗИ, Гинеколог, Кардиолог

Врачебный стаж: с 1990 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, Первая семейная клиника Петербурга на Коломяжском

Мармыль Светлана Ермиловна

Специализация: Врач УЗИ, Гинеколог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, Клиника НЕОМЕД

Молокова Ирина Владимировна

Специализация: Гинеколог, Хирург

Врачебный стаж: с 1979 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, МЦ Familia

Нефедов Глеб Александрович

Специализация: Гинеколог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Никитин Александр Валерьевич

Специализация: Гинеколог, Хирург

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, Дорожная клиническая поликлиника РЖД, Европейский Институт Здоровья Семьи в Павловске

Платова Дарья Дмитриевна

Специализация: Врач УЗИ, Гинеколог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Свечина Евгения Алексеевна

Специализация: Гинеколог, Педиатр

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Толибова Лайли Хайдаровна

Специализация: Гинеколог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Троицкая Ольга Георгиевна

Специализация: Гинеколог

Врачебный стаж: с 1997 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Хохлова Мария Викторовна

Специализация: Гинеколог

Врачебный стаж: с 2004 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, СМ-Клиника на Ударников, Центр гинекологии

Цой Людмила Львовна

Специализация: Врач УЗИ, Гинеколог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской, СМ-Клиника на Дунайском, Клиника Валмед

Яланская Надежда Петровна

Специализация: Гинеколог

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, Клиника Даная на Ленинском, Клиника Даная на Просвещения

Крышня Марина Александровна

Специализация: Гинеколог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Лайко Александр Павлович

Специализация: Гинеколог

Врачебный стаж: с 1994 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Андреева Оксана Сергеевна

Специализация: Врач УЗИ, Гинеколог, Акушер-гинеколог

Врачебный стаж: с 1998

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля

Каминская Евгения Григорьевна

Специализация: Гинеколог, Эндокринолог, Акушер-гинеколог

Врачебный стаж: с 1994 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля, Медицинский центр ИЭМ, Медицинская коллегия

Гитинамагомедова Айшат Гаджиевна

Специализация: Врач УЗИ, Гинеколог, Эндокринолог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля

Голотина Мария Владимировна

Специализация: Врач УЗИ, Гинеколог, Эндокринолог, Акушер-гинеколог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля

Автор: Телегина Наталья Дмитриевна

Специализация: Терапевт

Врачебный стаж: 30 лет

Где ведет прием: МРТ центр и клиника РИОРИТ

Литература

Догра В. Секреты ультразвуковой диагностики / В. Догра, Д. Рубенс. Пер. с англ. - МЕДпресс-информ. — Москва, 2005. — 498с
Зоиров П.Т. Венерические заболевания. / Главная Научная редакция Таджикской национальной энциклопедии. Душанбе. 2005.-212с.
Бодяжина В.И. Пельвиоперитоннт //Акушерство и гинекология. 1982. -№4. - С.57-60.
Кулаков ВЛ, Селезнева Н.Д. //Оперативная гинекология: Руководство для врачей М, Медицина, 1999,-С.467-468.
Магаланшглн Р.Д. //Диагностика предрасположенности, профилактики и лечения спаечной болезни: Автореф. дне. .док.мед.наук. Тбилиси, 1991.

Последние статьи о диагностике

Что покажет МРТ малого таза

МРТ малого таза (полное название магнитно-резонансная томография) - это детальное, неинвазивное сканирование мочеполовой системы женщины и мужчины. По своей безопасности и безвредности она сопоставима с ультразвуковым сканированием, однако информационная точность и ценность данного обследования в разы выше.

Подготовка к МРТ малого таза у женщин

По подготовке МРТ органов малого таза у женщин – это достаточно простая процедура. Она не требует особых усилий. Обычно во время записи на МРТ органов малого таза пациентка информируется о том, как следует правильно подготовиться к диагностике, какие документы и выписки необходимо взять с собой.