Как диагностировать рак печени: Рак печени — это злокачественная опухоль, которая локализуется в печени и имеет в своем строении измененные мутацией клетки, за счет чего они начинают бесконтрольно делиться и размножаться, и в результате опухоль разрастается и поражает ближайшие ткани, а впоследствии метастазирует и распространятся по крови во все участки организма. Первичная диагностика рака печени потребует проведения УЗИ печени и последующей консультации у гепатолога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить МРТ брюшной полости с контрастом или КТ брюшной полости с контрастом.
Какой врач лечит рак печени: При симптомах рака печени следует сначала обратиться к врачу гепатологу, по результатам первичного осмотра врач может назначить дополнительную консультацию у онколога.
Рак печени - это группа раков, которые обнаруживаются в какой-либо части печени. Печень - это большой орган, расположенный в верхней правой части брюшной полости, участвующий в переваривании пищи и выводит токсины. Иногда развитие опухоли может начаться непосредственно в печени (первичный рак) или распространиться на нее из другого органа (вторичный рак). Насколько серьезна онкология печени, зависит от того, в какой части органа она находится, каковы размеры опухоли, распространился ли она на соседние органы, является ли она первичным или вторичным поражением, а также от общего состояния здоровья пациента.
Основные симптомы рака печени
На ранней стадии рак печени может не иметь никаких симптомов или их бывает сложно обнаружить. Как правило, проявления первичного и вторичного рака печени абсолютно не отличаются. На поздних стадиях симптомы рака печени могут включать:
- кожа или белки глаз становятся желтыми (желтуха);
- может беспокоить зуд;
- моча становится темнее, а фекалии бледнее, чем обычно;
- потеря аппетита или непреднамеренная потеря веса;
- чувство усталости или отсутствие энергии;
- общее недомогание или симптомы гриппа;
- ощущается опухоль на правой стороне живота.
Некоторые признаки рака печени проявляются в виде нарушений пищеварения, например:
- тошнота и рвота;
- боль в верхней правой части живота или в правом плече;
- симптомы несварения желудка, такие как быстрое чувство сытости во время еды;
- увеличение размеров живота, не связанное с приемом пищи.
Все эти симптомы довольно распространены и могут быть вызваны многими другими менее серьезными заболеваниями, поэтому их наличие не обязательно означает, что у человека онкология печени. Но оставлять их без внимания не следует, ведь при раннем обнаружении рака печени пациент имеет больше шансов на успешное лечение и выздоровление.
Факторы риска
Первичный рак печени может развиться у любого человека. Не всегда врачам понятно, почему так происходит, и чем злокачественная опухоль вызвана. Однако считается, что пациент имеет больше шансов заболеть раком печени, если он:
- старше 60 лет, печеночный рак чаще всего встречается у людей старше 85 лет;
- имеет определенные заболевания, такие как гепатит, цирроз печени, камни в желчном пузыре, диабет, паразиты в печени (печеночные сосальщики) или ВИЧ;
- у него есть близкие родственники (брат, сестра или родитель), у которых был первичный рак печени.
Вторичный рак вызывается раковыми клетками из других органов, которые с током крови или лимфы распространяются на печень. Чаще всего в печень метастазирует рак молочных желез и рак легких. Многие виды рака печени также связаны с образом жизни больного, например злоупотреблением алкоголем или избыточным весом.
Какой врач лечит рак печени
Пациенту необходимо обратиться к гепатологу или онкологу, если:
- его кожа или белки глаз желтеют, и это продолжается более 2 дней;
- есть чувство образования в животе;
- он заметно похудел за последние 6-12 месяцев;
- есть другие симптомы рака печени, которые ухудшаются или не проходят через 2 недели.
Диагностика рака печени
При первичном приеме врач выяснит жалобы пациента, анамнез, проведет осмотр и пальпацию живота. Для исключения других возможных заболеваний и дифференциальной диагностики рака печени, возможно, понадобится анализы крови на онкомаркеры, МРТ брюшной полости с контрастированием и забор небольшого образца ткани печени (так называемая биопсия) на наличие раковых клеток.
Если у больного уже был другой вид рака в анамнезе, и есть подозрения, что он мог распространиться на печень (вторичный рак печени), может быть также сделано ПЭТ-сканирование. В некоторых неясных случаях может потребоваться диагностическая операция для исследования органов брюшной полости, которая называется лапароскопией. На основании данных обследования врач сможет не только поставить диагноз рака печени, но и стадировать опухоль (определить степень ее распространения) и составить индивидуальный план лечения.
Лечение рака печени
Рак печени часто неплохо поддается лечению, но вылечить полностью его практически невозможно. Тактика противоопухолевой терапии будет зависеть от:
- первичный это или вторичный рак печени, хотя лечение и того, и другого очень похоже;
- размер и тип рака печени;
- в какой области печени расположена опухоль;
- степень распространения;
- общее состояние здоровья пациента.
Лечение может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию, термическая абляция и использование противоопухолевых лекарственных препаратов. Для контроля динамики терапии и эффективности лечебных мероприятий пациенту необходимо будет проходить регулярные осмотры во время и после любых процедур, а также контрольные УЗИ брюшной полости или МРТ печени.
Хирургическое лечение рака печени
Если рак печени обнаружен на ранней стадии, он небольших размеров и не распространился на соседние органы и сосуды, возможно, врачам удастся провести его хирургическое удаление, при этом удаляется либо часть печени, либо весь орган. Если необходимо провести резекцию всей печени, то пациенту понадобится трансплантация нового донорского органа. Восстановление после операции по лечению рака печени непростое и может занять несколько лет.
Химиотерапия
Химиотерапия использует препараты, которые уничтожают раковые клетки. При злокачественной опухоли печени химиотерапевтический препарат обычно вводится в кровеносные сосуды опухоли. Такой метод называется химиоэмболизацией, цель которого - остановить рост рака, уменьшить его размеры и контролировать симптомы заболевания. Обычно химиотерапия применяется в том случае, если пациенту невозможно провести операцию из-за тяжести его состояния или стадия рака не позволяет удалить его хирургическим путем.
Термическая абляция
Термическая абляция предполагает собой использование электрического тока или микроволн для уничтожения рака. Такой метод также используется для лечения рака печени, если нет условий для проведения операции из-за плохого самочувствия пациента или если рак не может быть удален хирургическим путем.
Лечение рака печени противоопухолевыми препаратами
Противоопухолевые препараты призваны остановить рост раковой опухоли. Терапия подобными лекарственными средствами рака печени используется в следующих ситуациях:
- если тяжелое состояние пациента не позволяет провести оперативное удаление опухоли;
- если рак находится на стадии, которая не подлежит хирургическому лечению;
- если рак распространился на окружающие органы, сосуды и ткани.
Профилактика первичного рака печени
Не всегда удается предотвратить развитие первичного рака печени, но внесение некоторых изменений в образ жизни человека может помочь снизить его шансы на это:
- попытаться похудеть, если есть избыточный вес;
- носить защитную одежду и маски, если условия работы предполагают воздействие вредных химикатов;
- постараться сократить употребление алкоголя – не более 14 единиц в неделю;
- бросить курить.
Автор: Телегина Наталья Дмитриевна
Специализация: Терапевт
Врачебный стаж: 30 лет
Где ведет прием: МРТ центр и клиника РИОРИТ
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Кротов Кирилл Юрьевич
Власьева Ольга Валерьевна
Журов Александр Сергеевич
Куткович Андрей Владимирович
Гусейнов Константин Джамильевич
Борисов Сергей Владимирович
Фельдман Александр Павлович
Задворнов Алексей Николаевич
Васильев Яков Васильевич
Кочаткова Анна Александровна
Лифанова Виктория Юрьевна
Долматов Георгий Дмитриевич
Мельников Олег Рюрикович
Михайлов Алексей Геннадьевич
Черниковский Илья Леонидович
Богушевич Ирина Геннадьевна
Гриневич Владимир Станиславович
Михайлов Алексей Геннадьевич
Арамян Давид Суренович
Измайлов Руслан Расимович
Кокорина Мария Владимировна
Колосовский Ярослав Викторович
Масленников Дмитрий Юрьевич
Огородников Виталий Викторович
Осокин Антон Владимирович
Хангиреев Александр Бахытович
Хохлов Сергей Викторович
Бойко Александр Александрович
Шишкин Андрей Андреевич
Клюев Андрей Николаевич
Сенько Владимир Владимирович
Вотяков Евгений Олегович
Крикунов Дмитрий Юрьевич
Литература
- Вашакмадзе Л.А. Современные подходы к лечению метастазов колоректального рака в печени I Л.А. Вашакмадзе, В.М. Хомяков И Российский онкологический журнал. — 2004. — № 5. — С. 42-50.
- Гублер Е.В. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях / Е.В. Гублер, А.А. Генкин. — Л.; М.: Медицина, 1973.- 144с.
- Колосов А.Е. Рак печени и прогноз для больных / А.Е. Колосов, В.А. Журавлев.-СПб.; Киров, 2002.-143 с.
- Логинов А.С. Клиническая морфология печени / А.С. Логинов, Л.И. Аруин. М.: Медицина, 1985. - 240 с.
- Серов В.В. Морфологическая диагностика заболеваний печени / В.В. Серов, К. Лалиш. М.: Медицина, 1989. - 336 с.
- Gravitz L. Liver cancer. Nature. 2014 Dec 4;516(7529):S1. doi: 10.1038/516S1a. PMID: 25470192.
- Hong Y, Rao Y. Current status of nanoscale drug delivery systems for colorectal cancer liver metastasis. Biomed Pharmacother. 2019 Jun;114:108764. doi: 10.1016/j.biopha.2019.108764. Epub 2019 Mar 19. PMID: 30901717.
- Raoof M, Fong Y. Liver resection for colorectal cancer liver metastases: An often-neglected opportunity for cure. J Surg Oncol. 2020 Dec;122(8):1534-1535. doi: 10.1002/jso.26192. Epub 2020 Sep 24. PMID: 32974909.
Последние статьи о диагностике
Что показывает МРТ брюшной полости
МРТ брюшной полости широко используется в медицинских клиниках Санкт-Петербурга для изучения анатомических особенностей и функционирования органов пищеварения и мочевыделения, расположенных в области живота, а также для диагностики патологических изменений в них. Магнитно-резонансная томография – это аппаратный метод, основанный на воздействии на ткани магнитного поля, радиочастотных волн и преобразование их в
Что покажет КТ брюшной полости
Проведение компьютерной томографии брюшной полости показано во многих случаях для постановки верного диагноза или оценки последствий травм области живота. В клиниках СПб такое обследование проводится на высокоточных мультиспиральных компьютерных томографах с помощью направленных