Как диагностировать утечку спинномозговой жидкости: Утечка спинномозговой жидкости или ликворея - это заболевание, при котором спинномозговая жидкость (ликвор), окружающая головной или спинной мозг, вытекает из одного или нескольких отверстий или разрывов твердой мозговой оболочки. Эта жидкость отвечает за защиту головного и спинного мозга. Первичная диагностика утечки спинномозговой жидкости потребует проведения первичного осмотра и консультации у невролога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить проведение сканирования головного и спинного мозга с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.
Какой врач лечит утечку спинномозговой жидкости: При симптомах утечки спинномозговой жидкости следует сначала обратиться к врачу неврологу.
Потеря спинномозговой жидкости в спинном мозге снижает давление в головном мозге и может вызывать головные боли. Это также повышает риск развития менингита.
Симптомы утечки спинномозговой жидкости
Основным симптомом ликвореи является головная боль, особенно при стоянии или сидении. Головная боль при утечке спинномозговой жидкости может развиться примерно через 15 минут и обычно проходит в положении лежа. Другие распространенные признаки включают:
Тошнота
Рвота
Ригидность шеи
Звон в ушах
Слабость.
Что вызывает утечку спинномозговой жидкости?
Большинство причин утечки спинномозговой жидкости связаны с такими медицинскими процедурами, как:
Эпидуральные инъекции
Спинномозговая пункция
Спинальная хирургия
Операция на головном мозге
Операция на носу.
Утечка спинномозговой жидкости также может быть вызвана травмой, например:
Хлыстовой болью
Тяжелой травмой головы
Небольшими авариями.
В некоторых случаях причина утечки спинномозговой жидкости сразу не ясна. Это называется спонтанной утечкой спинномозговой жидкости. Медицинское понимание спонтанной утечки спинномозговой жидкости все еще относительно ограничено, но были выявлены некоторые более редкие причины, включая:
Костные шпоры
Заболевания соединительной ткани, включая поликистоз почек, синдром Марфана, синдром Элерса-Данлоса.
Как диагностируется утечка спинномозговой жидкости?
При сканировании мозга врач исключает другие причины симптомов, например, кровоизлияние в мозг. Если причиной скопления спинномозговой жидкости является отверстие в твердой мозговой оболочке, оно будет обнаружено на этом этапе.
При сканировании позвоночника рентгенолог может ввести контрастное вещество, чтобы обнаружить отверстие в твердой мозговой оболочке, если оно не было обнаружено в головном мозге.
В некоторых случаях утечка спинномозговой жидкости вызывает выделения из носа. Если пациент жалуется на насморк, образец носовой жидкости может быть проанализирован на наличие белков, присутствующих в спинномозговой жидкости.
Как лечится утечка спинномозговой жидкости?
Во многих случаях симптомы, связанные с ликвореей, проходят самостоятельно.
Однако, в зависимости от места утечки и риска развития менингита, может быть рекомендована операция по восстановлению твердой мозговой оболочки. Это включает в себя использование швов и синтетических материалов для герметизации твердой мозговой оболочки и предотвращения дальнейших утечек. После операции пациенту может потребоваться постельный режим в течение нескольких дней, пока швы не рассосутся и твердая мозговая оболочка полностью не заживет.
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Арутюнов Н.В., Петряйкин A.B., Корниенко В.Н. Визуализация ликворотока на основе магнитно-резонансной томографии. Вопросы нейрохирургии 2000; 3: 140-144.
Головащенко Н.В. К вопросу диагностики ликвореи в остром периоде черепно-мозговой травмы. Клиническая хирургия 1973; 10: 71-72.
Атчабаров, Б.А. Очерки физиологии и патофизиологии ликвородинамики и внутричерепного давления / Б.А. Атчабаров. -Караганда: Фылым - Алматы, 1996. - 200 с.
Шулев Ю.А. Применение ликворосорбции в нейрореаниматоло-гии / Ю.А. Шулев, В.Н. Бикмуллин, А.А. Старченко // VI Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов. М., 1998. - С. 263.
Черепно-мозговая травма головного мозга— это комплекс контактных повреждений (мягких тканей лица и головы, костей черепа и лицевого скелета) и внутричерепных повреждений (повреждений вещества головного мозга и его оболочек), имеющих единый механизм и давность образования.
Как диагностировать менингит: Менингит— это воспаление оболочек головного мозга, развивающееся в результате бактериальной, вирусной или грибковой инфекции. Заболевание распространено повсеместно. Первичная диагностика менингита потребует проведения МРТ головного мозга или КТ головного мозга и последующей консультации у невролога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить лабораторные исследования.