Онлайн запись на ангиопластику и стентирование сосудов головного мозга

Все об операциях в СПб

пациентам из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Адреса

Цены

Запись

Адреса и стоимость ангиопластики и стентирования церебральных артерий в СПБ

МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева 6

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 1

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева 6

Адрес: СПб, ул. Академика Лебедева, 6, лит. В

Режим работы: 9:00-17:30

Модель: Закрытый томограф General Electric SIGNA 1.5 Тесла, КТ General Electric 16 срезов, УЗИ

Район: Калининский, Красногвардейский, Невский

Метро: Выборгская, Горьковская, Площадь Ленина

59.95439166456819,30.349822069075113

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Транслюминальная баллонная ангиопластика внутренней сонной артерии со стентированием (без стоимости расходного материала)

от 28000 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ центр Кардиоклиника на ул Кузнецовская 25

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 5

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ центр Кардиоклиника на ул Кузнецовская 25

Адрес: СПб, ул. Кузнецовская д.25

Режим работы: 9:00-21:00

Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Avanto 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Perspective 64 среза

Район: Московский, Фрунзенский

Метро: Заставская, Московская, Парк Победы, Электросила

59.87156146529012,30.332858967222656

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Транслюминальная баллонная ангиопластика общей сонной артерии со стентированием

от 100000 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр 47

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 2

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр 47

Адрес: СПб, Пискаревский проспект д.47, павильон 24

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: Закрытый томограф GE Signa Infinity 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aguilion 64 среза, УЗИ

Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский

Метро: Лесная, Площадь Мужества, Политехническая

59.98387459417205,30.4313578337469

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Ангиопластика брахиоцефального ствола, стентирование

от 160000 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в РНЦРХТ им. А.М.Гранова на ул Ленинградская 70

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 3

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в РНЦРХТ им. А.М.Гранова на ул Ленинградская 70

Адрес: СПб, поселок Песочный, ул. Ленинградская д.70

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: МРТ полуоткрытого типа Toshiba Titan Vantage 3.0 Тесла, МРТ Toshiba Titan Vantage 1.5 Тесла, КТ Toshiba Somatom Zoom 64 среза, КТ Toshiba Aquilon 320 срезов, ПЭТ-КТ Siemens Biograph mCT 128

Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область

Метро: Озерки, Парнас, Проспект Просвещения

60.12250628969815,30.18793022118996

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Транслюминальная баллонная ангиопластика и стентирование сонной артерии

от 208000 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 4

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Выгодные акции на МРТ

КТ и рентген

Лицензия проверена

МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54

Адрес: СПб, ул.Оптиков, 54

Режим работы: 8:00-20:00

Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 1.5 Тесла, КТ Siemens 64 среза

Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский

Метро: Беговая, Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня

60.00077748001023,30.19927205187841

+7(812)209-29-49 На карте

Выгодные акции на МРТ

КТ и рентген

Цена указана с учетом льгот и акции

Ангиопластика и стентирование брахиоцефальных артерий (включая стентов)

от 222000 p.

Онлайн запись

КТ в Александровской больнице на пр Солидарности д 4

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 10

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КТ в Александровской больнице на пр Солидарности д 4

Адрес: СПб, пр. Солидарности, 4

Режим работы: 8:00-20:00

Модель: КТ Siemens SOMATOM Definition AS 128 срезов, КТ Toshiba Aquilion 16 срезов

Район: Красногвардейский, Невский

Метро: Ладожская, Проспект Большевиков, Улица Дыбенко

59.927631164060564,30.489890410468096

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Транслюминальная баллонная ангиопластика брахиоцефальных артериий со стентированием

от 240000 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого 6-8

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 8

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812) 209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого 6-8

Адрес: Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Режим работы: 09:00-19:00

Модель: МРТ General Electric Signa 1.5 Tесла, КТ Toshiba AsteionMulti 4 среза, УЗИ

Район: Петроградский

Метро: Горьковская, Петроградская

59.96520541763699,30.32223215650084

+7(812) 209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Транслюминальная баллонная ангиопластика внутренней сонной артерии со стентированием

от 246300 p.

Онлайн запись

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

 

Иваненко Андрей Валентинович

Специализация: Нейрохирург

Врачебный стаж: с 1993 года

Где ведет прием: Американская медицинская клиника Адамант на наб реки Мойки д. 78, 21 век на ул Шаврова 26

Записаться

 

Короткевич Михаил Михайлович

Специализация: Нейрохирург

Врачебный стаж: с 1993 года

Где ведет прием: Американская медицинская клиника Адамант на наб реки Мойки д. 78

Записаться

 

Корзенёв Даниил Аркадьевич

Специализация: Нейрохирург

Врачебный стаж: с 2004 года

Где ведет прием: Американская медицинская клиника Адамант на наб реки Мойки д. 78, ЛОКБ на пр Луначарского 45 к 2

Записаться

 

Миллер Артур Владимирович

Специализация: Нейрохирург

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: Онкологический центр им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская 68а, Март на В.О. Малый пр 54 к 3, СМ-клиника на Дунайском пр 47, Александровская больница на пр Солидарности 4

Записаться

 

Стерликова Наталья Владимировна

Специализация: Невролог, Нейрохирург

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: Долголетие в Крестьянском переулке д 4, Долголетие на Малой Посадской д 7/4

Записаться

 

Топтыгин Сергей Владимирович

Специализация: Нейрохирург

Врачебный стаж: с 1986 года

Где ведет прием: КДЦ ВМА на ул Боткинская 21

Записаться

 

Кубасов Максим Валерьевич

Специализация: Нейрохирург

Врачебный стаж: с 2023 года

Где ведет прием: КДЦ ВМА на ул Боткинская 21

Записаться

 

Михалёв Валерий Валерьевич

Специализация: Ортопед, Нейрохирург, Вертебролог, Травматолог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: МИК на Кораблестроителей д 21 корп 1В, Адамант на наб реки Мойки д 78

Записаться

 

Опокин Валерий Викторович

Специализация: Нейрохирург, Вертебролог

Врачебный стаж: с 1986 года

Где ведет прием: МИК на Кораблестроителей д 21 корп 1В

Записаться

 

Белов Игорь Юрьевич

Специализация: Нейрохирург

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-клиника на ул Дыбенко 13, СМ-клиника на Выборгском ш 17, НМИЦ им Алмазова на ул Аккуратова 2

Записаться

 

Магазинников Александр Юрьевич

Специализация: Нейрохирург

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-клиника на ул Дыбенко 13, СМ-клиника на Дунайском пр 47, НИИ скорой помощи им джанелидзе на ул Будапештской 3

Записаться

 

Татаринцев Александр Павлович

Специализация: Нейрохирург

Врачебный стаж: с 2002 года

Где ведет прием: 21 век на пр Энгельса 107 к 4 стр 1

Записаться

 

Асатурян Григорий Аветисович

Специализация: Нейрохирург

Врачебный стаж: с 1978 года

Где ведет прием: МЦ Март

Записаться

 

Тюликов Константин Владимирович

Специализация: Нейрохирург

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: МЦ Март

Записаться

 

Коваленко Сергей Николаевич

Специализация: Нейрохирург

Врачебный стаж: с 1997 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Клиника и кафедра нейрохирургии ВМА

Записаться

 

Чуриков Леонид Игоревич

Специализация: Нейрохирург

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Городская больница №26

Записаться

 

Гоман Павел Григорьевич

Специализация: Нейрохирург

Врачебный стаж: с 1997 года

Где ведет прием: Александровская больница

Записаться

Все о ангиопластике и стентировании мозговых артерий и вен простыми словами

Ангиопластика и стентирование сосудов головного мозга — это эндоваскулярные методы восстановления кровотока в артериях, которые снабжают мозг кислородом и питательными веществами. Ангиопластика заключается в том, что в суженный участок артерии проводят тонкий баллон и аккуратно расширяют просвет, возвращая нормальный ток крови. Стентирование дополняет этот этап установкой металлического каркаса-стента, который закрепляется в месте стеноза, предотвращает повторное сужение и обеспечивает стабильный приток крови к мозгу. Эти методы позволяют снизить риск инсульта, улучшить питание мозга и предотвратить опасные последствия атеросклероза или других заболеваний сосудистой стенки.

Какие показания?

Показания к ангиопластике и стентированию сосудов головного мозга связаны с ситуациями, когда артерия, питающая мозг, значительно сужена и больше не способна обеспечивать полноценный кровоток. Основной причиной является выраженный атеросклероз, при котором внутри сосуда образуются плотные бляшки, уменьшающие просвет. Когда степень стеноза достигает 70 % и выше, риск инсульта резко возрастает, поскольку кровь не проходит в нужном объёме, а бляшка может разрушиться и вызвать тромбоэмболию. Показанием также служат повторяющиеся транзиторные ишемические атаки: кратковременная слабость, онемение лица или руки, нарушения речи, внезапная потеря зрения на один глаз, головокружение, нарушения равновесия — всё это признаки недостаточного кровоснабжения мозга. Вмешательство показано, если медикаментозное лечение не помогает стабилизировать состояние или если пациент уже перенёс инсульт, но сохраняется критическое сужение сосуда. Ещё одно показание — диссекция артерии (расслоение стенки), при которой часть сосуда пережимается внутренним «клапаном» из собственной ткани. Иногда операции требуют врождённые аномалии, когда артерия изначально сужена или имеет патологический ход. Учитывают и ситуации, когда стеноз угрожает закрыть один из важных сосудов — например, внутренняя сонная или базилярная артерия, отвечающие за питание больших зон мозга. Решение принимают после многоэтапного обследования и обсуждения рисков и преимуществ.

Как правильно подготовиться к операции?

Подготовка начинается с полного обследования сосудов мозга и состояния организма, поскольку вмешательство является точным и требует исключения всех факторов риска. Основными методами диагностики являются МР-ангиография сосудов головы, КТ-ангиография головы и шеи и ультразвуковое дуплексное сканирование, которые позволяют оценить степень стеноза, форму бляшки, наличие кальциноза, тромботических слоёв и особенности расположения артерии. При сложных случаях выполняют церебральную ангиографию — «золотой стандарт» визуализации мозговых сосудов. Обязательно выполняют анализы крови: общий анализ, биохимия, показатели свёртываемости, сахар, уровень электролитов, липидный профиль. Проверяется функция почек, потому что во время операции вводится контрастное вещество, и почки должны его нормально выводить. Если есть повышенный риск аллергии, назначают профилактические препараты для защиты от реакции на контраст. За 3–5 дней до процедуры корректируют медикаментозную терапию: назначают два антиагреганта (обычно аспирин и клопидогрель), чтобы предотвратить тромбоз стента сразу после установки. Если пациент принимает препараты, повышающие риск кровотечения, их временно отменяют или заменяют под контролем врача. Контролируют давление, уровень сахара, стабилизируют сердечный ритм — это уменьшает риски во время вмешательства. Накануне операции проводят консультацию анестезиолога, оценивают переносимость процедуры, состояние дыхательной системы и сердечно-сосудистой системы. Перед вмешательством пациенту объясняют, как проходит операция, как себя вести после неё, каких ощущений ожидать и какие признаки требуют обращения к врачу. Такая подготовка позволяет максимально снизить риски и обеспечивает безопасное выполнение ангиопластики и стентирования сосудов головного мозга.

Как проходит сама операция?

Во время выполнения баллонной ангиопластики через пункцию бедренной или лучевой артерии вводят проводник, который под ангиографическим контролем проводят к зоне стеноза мозговой артерии. По проводнику подводят микробаллон, точно позиционируют его в месте сужения и постепенно раздувают до заранее рассчитанного давления, при котором бляшка расплющивается, а просвет артерии восстанавливается. После расширения баллон сдувают и извлекают, выполняя контрольную ангиографию для оценки восстановления кровотока и исключения осложнений.

При выполнении ангиопластики с лекарственным покрытием используют баллон, поверхность которого содержит антипрофильферативное лекарство (обычно паклитаксел). Подведя такой баллон к зоне стеноза, его раздувают, обеспечивая контакт лекарственного слоя с интимой, что тормозит деление клеток и снижает риск повторного сужения. После кратковременной экспозиции баллон удаляют, а лекарство остаётся в стенке сосуда, обеспечивая длительное профилактическое действие.

Во время стентирования металлическим стентом выполняют стандартный эндоваскулярный доступ, проводят проводник к стенозу и подводят систему доставки стента. Стент раскрывают в зоне сужения, прижимая атероматозный субстрат к стенке и формируя устойчивый просвет. После раскрытия стента выполняют постдилатацию баллоном при необходимости, затем выполняют контрольную ангиографию для оценки точности позиционирования. При выполнении стентирования стентом с лекарственным покрытием используют конструкцию, на поверхности которой закреплён препарат, препятствующий разрастанию ткани. Стент подводят к месту стеноза, раскрывают, после чего лекарственное вещество постепенно выделяется в сосудистую стенку, снижая риск рестеноза. Контрольная ангиография подтверждает правильность раскрытия и отсутствие остаточного стеноза.

Во время установки самораскрывающихся стентов вводят стент, заключённый в доставляющую систему, и подводят к стенозу внутричерепной артерии. При достижении нужной позиции оболочку стента отводят назад, позволяя конструкции самостоятельно раскрыться и адаптироваться к анатомическим изгибам сосуда. Благодаря эластичности такой стент обеспечивает равномерное давление на стенку и сохраняет просвет даже в сложных участках артериального русла.

При установке баллон-расширяемых стентов используют систему, где стент закреплён на небольшом баллоне. После позиционирования баллон раздувают до заданного давления, раскрывая стент и фиксируя его в месте стеноза. Такой тип стентов особенно подходит для сегментов с плотными кальцинированными бляшками, где требуется жёсткая поддержка и точное раскрытие конструкции. В ходе применения стентов-рассекаторов (flow-diverters) используют специальные плотноплетёные стенты, которые снижают ток крови в аневризматическом мешке. Стент подводят в артерию, пересекающую устье аневризмы, и раскрывают его так, чтобы плотная сетка перенаправляла поток, устраняя гемодинамическое давление на аневризматическую стенку. Со временем ток крови внутри аневризмы прекращается полностью, что приводит к её тромбированию и исключению из кровотока.

При выполнении стент-ассистированной эмболизации аневризм (stent-assisted coiling) сначала устанавливают стент в артерии таким образом, чтобы он укреплял стенку и формировал барьер у входа в аневризму. Затем через микрокатетер внутрь аневризматического мешка вводят платиновые спирали, которые заполняют полость и вызывают её тромбирование. Стент удерживает спирали внутри мешка, предотвращает их выпадение в просвет сосуда и обеспечивает сохранение нормального кровотока в родительской артерии.

Нужна ли анестезия и какая? Анестезия при ангиопластике и стентировании сосудов головного мозга требуется всегда, однако её вид выбирают в зависимости от доступа, длительности процедуры и состояния пациента. В большинстве случаев применяется местная анестезия в сочетании с внутривенной седацией: она позволяет обезболить место пункции, сохранить контакт с пациентом и одновременно обеспечить спокойное проведение манипуляций. При сложных анатомических вариантах, при работе на внутричерепных сосудах, при использовании стентов-рассекаторов или при стент-ассистированной эмболизации нередко выбирают общую анестезию, чтобы обеспечить полную неподвижность, стабильный контроль дыхания и давление, что особенно важно при риске разрыва аневризмы или тромбоэмболических осложнений. Выбор анестезии всегда согласуется между нейрохирургом, эндоваскулярным специалистом и анестезиологом с учётом особенностей конкретного пациента.

Сколько длится операция? Длительность операции зависит от типа вмешательства, анатомии сосуда, характера стеноза или аневризмы и необходимости установки дополнительных устройств. Простая баллонная ангиопластика занимает примерно 30–60 минут, поскольку включает подведение проводника, расширение стеноза и контроль кровотока. Стентирование длится дольше — обычно 60–120 минут, так как требует точной навигации, раскрытия стента и нескольких контрольных ангиографий. Самые длительные вмешательства — стентирование внутричерепных артерий, работа в зоне аневризмы и применение стентов-рассекаторов: такие процедуры часто занимают 2–3 часа из-за необходимости крайне точного позиционирования и тщательного контроля гемодинамики.

Какие возможные осложнения?

Осложнения связаны как с особенностями стеноза, так и с анатомией мозговых сосудов. Наиболее важными являются тромбоэмболия, при которой частицы бляшки или тромбы могут перекрыть мелкие сосуды и привести к очаговым неврологическим нарушениям или инсульту; для предотвращения таких осложнений используют антиагрегантную терапию и защитные системы. Возможны повреждение стенки артерии, её расслаивание или спазм, что требует немедленной коррекции. При работе с аневризмами существует риск её разрыва, требующий мгновенных действий. Могут возникать аллергические реакции на контраст, нарушения функции почек, кровотечения в области пункции, гематомы или псевдоаневризмы. Поздние осложнения включают рестеноз, тромбоз стента, миграцию или неполное раскрытие конструкции.

Как долго длится восстановление? Восстановление после вмешательства обычно проходит относительно быстро, поскольку операция выполняется без разрезов и без общего хирургического доступа. После ангиопластики без установки стента пациент восстанавливается в течение 3–7 дней, ограничивая физические нагрузки, контролируя давление и приём антиагрегантов. После стентирования требуется более длительная адаптация — обычно 2–4 недели, поскольку необходимо время для эпителизации стента, стабилизации кровотока и выравнивания давления в мозговых артериях. При использовании стентов-рассекаторов или при лечении крупных аневризм контрольный период увеличивается до 6–8 недель, так как процесс перестройки кровотока и тромбирования аневризмы проходит постепенно и требует наблюдения. В любом случае восстановление сопровождается обязательным контролем самочувствия, давлением, приёмом антиагрегантов и регулярными ангиографическими обследованиями.

Есть ли боль после операции? Боль после ангиопластики и стентирования сосудов головного мозга выражена минимально, поскольку вмешательство выполняется через прокол, без разрезов и без работы по мягким тканям головы. Наиболее заметные ощущения возникают в зоне пункции — обычно это паховая область или запястье: может быть умеренная болезненность, чувство распирания или синяк, которые проходят за 2–5 дней. Внутри головы боль не возникает, поскольку в мозговых артериях нет болевых рецепторов, но возможна лёгкая головная боль или чувство тяжести в течение 1–3 дней из-за изменения кровотока. При стентировании внутричерепных артерий иногда появляется временная усталость, слабость или лёгкое давление в голове, что связано с адаптацией сосудов к новому режиму кровоснабжения.

Какие ограничения после операции?

Ограничения после операции направлены на защиту места пункции, снижение риска кровотечений и обеспечение стабильной работы установленного стента. В течение первых 24 часов необходимо избегать нагрузок, сгибания ноги или руки, через которые проводили доступ, чтобы не вызвать кровотечение или гематому. В течение 5–7 дней исключают физическую нагрузку, поднятие тяжестей, активный спорт и резкие движения. После стентирования ограничивают любые действия, способные вызвать скачки давления, поскольку они могут влиять на фиксацию стента и кровоток через зону вмешательства. На протяжении всей адаптации пациент принимает антиагреганты строго по назначении, избегает алкоголя и курения и контролирует артериальное давление, что критически важно для предотвращения тромбоза или рестеноза.

Как долго нужно наблюдаться после операции? Наблюдение после ангиопластики и стентирования проводится регулярно и длительно, поскольку состояние стента и мозговых сосудов требует постоянного контроля. Первый осмотр и контрольное обследование проводят через 7–14 дней после вмешательства, затем через 1–3 месяца оценивают стабильность кровотока, отсутствие тромбоза и адаптацию сосудистой стенки. Далее контроль проводят через 6 месяцев, затем ежегодно — с выполнением МРТ или КТ-ангиографии. При стентах-рассекаторах или при лечении крупных аневризм наблюдение может быть более частым, поскольку требуется отслеживание процесса тромбирования аневризмы и формирования новой сосудистой стенки. При появлении головной боли, слабости, онемения, нарушений речи или зрения требуется немедленная внеплановая консультация, поскольку даже минимальные симптомы могут быть важным признаком нарушения кровотока.