КТ сосудов сердца (КТ коронарография) в Санкт-Петербурге

Одной из главных причин развития сердечно-сосудистых болезней является нарушение нормального кровоснабжения миокарда или ишемическая болезнь. Это заболевание часто приводит к летальному исходу или ранней инвалидности, поэтому особенно важно вовремя его обнаружить и назначить лечение. Поражение коронарных артерий обычно сопровождается такими симптомами, как:

• боли в сердце, усиливающиеся при физической нагрузке;
• одышка и стенокардия;
• повышенная утомляемость и отечность конечностей;
• нарушения нормального сердечного ритма;
• высокое артериальное давление.

Наличие этих симптомов является достаточной причиной для назначения компьютерной томографии коронарных сосудов. Сканирование позволит выявить эмболии, патологические сужения сосудов, атеросклероз, аневризмы, стенозы, вызывающие ухудшение кровоснабжения сердечной мышцы. Также при проведении МСКТ сосудов сердца можно оценить состояние смежных органов и структур – легких, легочной артерии, аорты, грудного отдела позвоночника.

Помимо диагностики, КТ коронарография применяется в кардиохирургии – с ее помощью собирают информацию для проведения вмешательства и контролируют его результативность. Так, проведя коронарографию на аппарате, делающим от 128 срезов, можно измерить проходимость установленного шунта или стента и оценить общую эффективность кровоснабжения сердечной мышцы.

В ходе КТ-коронарографии сердца рентгенолог оценивает следующие структуры:

• дуга аорты;
• коронарные артерии;
• нисходящая артерия;
• диагональная артерия;
• огибающая артерия.

Данное исследование выполняется по программе объемного сканирования с ЭКГ-синхронизацией и ЧСС 75-80 уд/мин. В ходе обследования врач оценивает следующие параметры:

• Индекс коронарного кальция (КИ) рассчитан по методике Agatston. 
• КИ в проекции правой коронарной артерии 
• КИ в проекции ствола левой коронарной артерии 
• КИ в проекции передней межжелудочковой ветви ЛКА
• КИ в проекции огибающей артерии 
• КИ в проекции аортального клапана КИ
• Общий кальциевый индекс (без учета кальция на аортальном клапане).

Подготовка к проведению МСКТ артерий сердца несложная. Пациенту достаточно выполнять несколько основных правил. Их наличие связано с тем, что данное обследование делают с применением контраста – специального вещества, содержащего йод и помогающего сделать сосуды и ткани сердца более заметными на снимках.

Готовясь к проведению КТ сосудов сердца, пациент должен:

• проконсультироваться с лечащим врачом, сообщить ему обо всех принимаемых им медицинских препаратах;
• пройти назначенные врачом тесты и анализы;
• прийти на обследование с перерывом в еде в 2 часа.

Непосредственно в диагностическом центре пациенту установят внутривенный катетер для введения контраста, обычно его ставят на локтевой сгиб. К нему подключают специальный дозатор, который будет подавать контрастное вещество в кровеносную систему равномерно на протяжении всей процедуры КТ. Также пациента подключат к кардиографу - это нужно, чтобы врач мог синхронизировать процесс обследования с циклами сердечных сокращений. Непосредственное КТ обследование занимает до 10-15 минут. Затем пациенту снимут катетер и наложат на руку повязку.

Время, затрачиваемое на обработку результатов, может разниться. Обычно на это уходит около часа, но в особо тяжелых ситуациях рентгенологу может понадобиться несколько дней. По итогам сканирования пациент получит на руки снимки и заключение специалиста. В некоторых центрах также бесплатно выдают видеозапись КТ, на которой будет видна трехмерная модель обследуемой области.

У процедуры КТ коронарографии артерий сердца есть ряд противопоказаний. Они связаны с:

• особенностями работы томографа;
• использованием контрастных веществ;
• спецификой самого обследования.

Из-за того, что больной в процессе исследования подвергается воздействию рентгеновских лучей, процедура КТ не рекомендована для беременных женщин и детей до 5 лет – этим категориям пациентов может повредить даже малоинтенсивное излучение.

Применение контрастного вещества может спровоцировать приступ аллергии, поэтому лечащий врач должен заранее убедиться в отсутствии у больного гиперчувствительности к йоду. Обследуемому с почечными проблемами нужно будет заранее сдать анализы на креатинин, определив тем самым функциональность почек (именно с их помощью йод выводится из организма).

Больному с учащенным сердечным ритмом коронарографию сделать сложнее обычного, ведь высокая частота сердечных сокращений приводит к тому, что снимок получается нечетким. Тахикардия является относительным противопоказанием. Лечащий врач может назначить специальные препараты, позволяющие замедлить сердцебиение.

Получить подробную информацию о возможных противопоказаниях Вы сможете у специалистов Общегородского центра записи. Все консультации, предоставляемые нашим колл-центром, абсолютно бесплатны, но с их помощью Вы сможете по выгодной цене сделать КТ коронарографию сосудов сердца в СПб.