Столкнулся с необходимостью прохождения видеофиброколоноскопии. Времени на поиски клиник не было, поэтому доверился отзывам в интернете. В итоге остановился на Дмитриевой Юлии Евгеньевна. Записался к ней и прошло процедуру в центр Балтмед на Выборгском шоссе. Нисколько не пожалел о сделанном выборе, так как врач оказался настоящим профессионалом. Изначально, пришел на прием, где все подробно рассказал и дал все направления от проктолога, после чего меня записали на процедуру. По результатам уже поставлен диагноз и прохожу лечение.
В мае 2022 года сделала фиброколоноскопия кишечника у врача эндоскописта Тиняковой Татьяны Викторовны. в КБ №122 на Луначарсукого. Отличный доктор. Были страхи, что процедура будет без наркоза в силу моих противопоказаний, но все прошло без особой боли.
Несколько раз проходила фиброколоноскопию с наркозом у замечательного доктора, Данилина Олега Сергеевича в Александровской больнице. Настоящий профессионал. Все прошло безболезненно и без последствий. При этом взял биопсию, что в дальнейшем помогло поставить правильный диагноз. Огромное спасибо.
Прошла колоноскопию в клинике Медпомощь 24 на Балканской площади. Сама процедура прошла быстро и не больно. Цена приемлемая. Заключение по словам моего врача хорошее.
Фиброколоноскопия кишечника (альтернативные названия колоноскопия, ФКС, колоногорафия) - это инвазивная эндоскопическая процедура, позволяющая оценить состояние внутренней стенки толстого кишечника, а также проводить биопсию и удалять полипы. В ходе процедуры эндоскопист использует гибкую трубку – колоноскопом длинной около 150 см., с подсвечиваемой миниатюрной цифровой видеокамерой на конце с возможностью многократного увеличения для передачи информации на монитор врача в режиме реального времени. Фиброколоноскопию кишечника осуществляют по нескольким протоколом:
фиброколоноскопия под наркозом
фиброколоноскопия без наркоза
фиброколоноскопия с биопсией
видеофиброколоноскопия
фиброколоноскопия с дополнительным контрастированием.
Когда нужно сделать фиброколоноскопию кишечника?
Пациенту необходимо пройти ФКС, если:
наблюдается кишечная непроходимость – запоры
наблюдаются систематические боли в кишечнике
присутствует кровь или слизь в кале
есть постоянное вздутие живота
есть резкая потеря в весе
подозрения на образования толстого кишечника.
Фиброколоноскопия кишечника подготовка к процедуре
Перед проведением фиброколоноскопии необходимо провести мероприятия по очистке кишечника. Для этого за день до исследование пациенту следует принять слабительные препараты, после приема которых может понадобиться часто и внезапно ходить в туалет. Если подготовка осуществляется с помощью слабительных препаратов, то проведение очистительных клизм, как правило, не требуется. Если у пациента наблюдаются тяжелые запоры, то в этой ситуации может быть рекомендовано проведение очистительных клизм.
За 2-3 дня до проведения ФКС следует соблюдать бесшлаковую диету, а также исключить рациона продукты питания, которые вызывают газообразование и вздутие живота.
Обследование надо делать строго натощак, за 4 часа нельзя ни есть и ни пить
Диета перед фиброколоноскопией
Бесшлаковая диета перед фиброколоноскопией включает в себя прием легко усваиваемой пищи, которая практически не содержит неперевариваемые вещества. Напротив, шлаковая пища включает в себя те продукты, которые вызывают вздутие кишечника и объёмный стул. Поэтому врачи рекомендую за 2 - 3 суток пациентам из рациона питания исключить:
жирное мясо и рыбу
картофель, макаронные изделия, перловку
горох, фасоль
хлебобулочные изделия
молочные продукты
газированные напитки.
В диету в дни подготовки к обследованию можно включать:
мучные изделия: каши рисовая, овсяная, баранки, сушки, сухарики, вермишель и лапша из муки высшего сорта
мясо: супы на нежирном мясном бульоне, отварные блюда из нежирной говядины, телятины; куры, мясо индейки, фрикаделек на пару
рыбу: блюда из трески, судака, окуня, щуки на пару или в запечном виде
Прием слабительного при подготовке к фиброколоноскопии
Методом выбора при подготовке кишечника к фиброколоноскопии является прием слабительных препаратов:
слабительное Микролакс
Вечером накануне исследования (в 20.00 – 21.00) ставятся две микроклизмы Микролакс. Перерыв между клизмами должен составлять 15-20 минут. Утром в день обследования (в 06.00 – 07.00) снова делаются 2 клизмы Микролакс. Перерыв между клизмами - 10-15 минут.
Если ФБК проводится во 2 половине дня: утром в день исследования (в 7.00-8.00) ставятся 2 микроклизмы Микролакс. Перерыв между клизмами должен составлять 15-20 минут. В середине дня (в 12.00 –13.00) снова делаются 2 клизмы Микролакс. Перерыв между клизмами - 10-15 минут.
слабительное Фортранс
Прием Фортранса желательно начинать через 1,5 - 2 часа после еды. Каждый пакетик препарата растворяется в 1 литре воды. За 1 час нужно выпить 1 литр раствора, по стакану в течение 15 минут небольшими глотками. Ограничений в еде нет. При обследовании утром препарат принимается накануне, 4 пакета фортранса разводятся в 4 литрах воды и принимаются с 15 до 19 часов, примерное время действия слабительного – 16-21 час. При обследовании во второй половине дня, прием препарата разбивается на два дня. Накануне пациент выпивает 2 литра раствора (т.е. 2 пакета) с 17-19 часов, примерное время действия – 18-20 часов. В день исследования необходимо принять еще 2 пакета с 7-9 часов, ожидаемое время действия слабительного – 8-11 часов.
Как проводят фиброколоноскопию толстого кишечника
Фиброколоноскопии кишечника проводят амбулаторно на отделении эндоскопии. ФКС может выполняться под медикаментозным сном или с использованием анестетика. Длительность процедуры составляет около 40 минут, но продолжительность может увеличиться, если потребуется проведение биопсию или выполнение лечебных манипуляций по удалению полипов и новообразований.
Перед исследованием пациента укладывается на левый бок, прижав колени к груди. Специалист вводит через задний проход гибкий колоноскоп, предварительно смазанный вазелином, а затем продвигает его до слепой кишки, попутно осматривая слизистую оболочку кишечника. При этом для улучшения визуализации в прямую кишку нагнетается небольшое количество газа. Все обследования записывается в видеоформате и сохраняется на электронном носителе.
После фиброколоноскопии
Фиброколоноскопия кишечника– считается безопасным обследованием, но возможны некоторые осложнения. После процедуры у пациента возможно кровотечение, боль или спазмы в нижней части живота, что обусловлено процессом выхода углекислого газа или воздуха, закаченного в кишечник во время процедуры. Также, возможны болевые ощущения или кровотечения, если происходила процедура биопсия – взятие образцов тканей для дальнейшего исследования на возможные патологии.
В крайнем случае при ФКС возможен разрыв стенки кишки (перфорация), после чего пациенту потребуется госпитализация с проведением операции по восстановлению разрыва.
Литература
Чадаев А.П. Сравнительная оценка методов подготовки толстой кишки к фиброколоноскопии у больных пожилого и старческого возраста / А.П. Чадаев, А. А. Зверев, А.Ш. Сагандыков // Мед. помощь. 1995. -№ 2. - С. 50-52.
B.А. Романов, В.Н. Чумак // Проблемы проктологии. М., 1992. - Вып. 13.1. C. 119-122.
Кирьянов И.В. Диагностическая и оперативная колоноскопия при организации амбулаторно-поликлинической помощи // Автореф. дисс. доктора мед. наук.- Москва.- 2004.- 45 стр.
Ковалева Е.Г. Предварительная подготовка больных при проведении колоноскопии // в сб. научно-практических статей и тезисов, посвященных 45-летию Тульской областной детской больницы.- Тула.-2004.- стр. 108-109.
Никифоров П.А., Блохин А.Ф., Вахлаков А.Н. Виноградова H.H., Трибунов Ю.П., Данько А.И., Никитина С.А. Опыт 20-илетнего применения колоноскопии в диагностике опухолей толстой кишки // Русский медицинский журнал.- 2003.- Т. 11.- № 28.- стр. 1573-1575.