МРТ и КТ в Городской клинической больнице № 31 на пр Динамо 3
Врачи супер, условия на высоте. Огромнейшие 2 минуса данного заведения - это питание и охрана!!!
Пётр Гордеев 18.06.2022
2 / 5
МРТ в Городской больнице №20 на ул Гастелло 21
Прошла ректороманоскопию кишечника недорого, по сравнению с другими центрами. Да, это мало приятная процедура, но не смертельная. Мне попался хороший эндоскопист и медсестра у него была доброжелательная. Поэтому от процедуры не осталось неприятных воспоминаний.
Сидорова И. 09.05.2022
5 / 5
МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева 6
Назначили мне ректороманоскопию. Чтобы максимально оградить себя от какого - либо дискомфорта, я выбрал для себя ректороманоскопию во сне. Процедура для меня прошла безболезненно и быстро. Результатом исследования проктолог остался доволен.
Попов Дмитрий 05.05.2022
5 / 5
МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева 6
Проктолог назначил мне ректороманоскопию под наркозом. Я пришла заранее. Очень переживала, нервничала и стеснялась. Врач профессионал своего дела. Успокоил меня и подготовил к процедуре. Все не так страшно как мне казалось. После наркоза немного чувствовала дискомфорт, но терпимо. Если Вам назначают процедуру не откладывайте - это очень важно!
Цой Валентина 03.05.2022
5 / 5
МРТ центр Скандинавия на Литейном пр 55
Была на приеме у проктолога Чания Зураб Джандрикович отличный специалист, прием прошел очень профессионально, деликатно и доброжелательно. Доктор проявил максимум внимания и человечности. Были написаны подробные рекомендации. Рекомендую при проблемах обращаться в клинику.
Ирина В. 22.12.2021
5 / 5
Что такое ректороманоскопия прямой кишки
Ректороманоскопия - это метод исследования состояния прямой кишки и небольшой части сигмовидной кишки. Проводится данная процедура с помощью колоноскопа, который передает изображение с камеры на монитор. Мини-видеокамера находится на конце трубки и оснащена дополнительно светом.
Это обследование не следует путать с колоноскопией. Ректороманоскопия отличается от колоноскопии областью исследования. Ректоманоскопия нацелена на обследование прямой кишки и часть толстого кишечника, а колоноскопии оценивает полностью толстый кишечник.
Показания к ректороманоскопии кишечника
Врач-проктолог назначает ректороманоскопию в случае, если у пациента есть:
кровотечение из прямой кишки
частые запоры
частая диарея
изнурительный зуд в заднем проходе
частые позывы сходить в туалет
невозможность сходить в туалет
хронический метеоризм
кровь в кале
геморрой
полипы.
Подготовка пациента к ректороманоскопии прямой кишки
Перед процедурой обследуемому следует обязательно очистить кишечник:
Первая часть подготовки — это сделать клизму. Вечером накануне исследования (в 20.00 – 21.00) выполняются две очистительные клизмы по 1,5-2 литра обычной воды комнатной температуры. Перерыв между клизмами должен составлять 15-20 минут. Утром в день обследования (в 06.00 – 07.00) снова делаются 1-2 клизмы по 1-1,5 литра воды.
Второе – принять слабительное.
Исследование надо делать строго натощак, за 4 часа нельзя ни есть и ни пить.
В случае если пациент принимает таблетки, вызывающие запор, их необходимо прекратить пить за неделю до прохождения ректороманоскопии.
Прием слабительного при подготовке к ректороманоскопии
Слабительное Микролакс
Вечером накануне исследования (в 20.00 – 21.00) ставятся две микроклизмы Микролакс. Перерыв между клизмами должен составлять 15-20 минут. Утром в день обследования (в 06.00 – 07.00) снова делаются 2 клизмы Микролакс. Перерыв между клизмами - 10-15 минут.
Если исследование проводится во 2 половине дня: Утром в день исследования (в7.00-8.00) ставятся 2 микроклизмы Микролакс. Перерыв между клизмами должен составлять 15-20 минут. В середине дня (в 12.00 –13.00) снова делаются 2 клизмы Микролакс. Перерыв между клизмами - 10-15 минут.
Слабительное Фортранс
Прием Фортранса желательно начинать через 1,5 - 2 часа после еды. Каждый пакетик препарата растворяется в 1 литре воды. За 1 час нужно выпить 1 литр раствора, по стакану в течение 15 минут небольшими глотками. Ограничений в еде нет. При обследовании утром препарат принимается накануне, 4 пакета фортранса разводятся в 4 литрах воды и принимаются с 15 до 19 часов, примерное время действия слабительного – 16-21 час. При обследовании во второй половине дня, прием препарата разбивается на два дня. Накануне пациент выпивает 2 литра раствора (т.е. 2 пакета) с 17-19 часов, примерное время действия – 18-20 часов. В день исследования необходимо принять еще 2 пакета с 7-9 часов, ожидаемое время действия слабительного – 8-11 часов.
Что такое бесшлаковая диета перед ректороманоскопией
Бесшлаковая диета перед ректороманоскопией включает в себя прием легко усваиваемой пищи, которая практически не содержит неперевариваемые вещества. Напротив, шлаковая пища включает в себя те продукты, которые вызывают вздутие кишечника и объёмный стул. Поэтому врачи рекомендую за 2 - 3 суток пациентам из рациона питания исключить:
жирное мясо и рыбу
картофель, макаронные изделия, перловку
горох, фасоль
хлебобулочные изделия
молочные продукты
газированные напитки.
В диету в дни подготовки к обследованию можно включать:
Мучные изделия: каши рисовая, овсяная, баранки, сушки, сухарики, вермишель и лапша из муки высшего сорта
Мясо: супы на нежирном мясном бульоне, отварные блюда из нежирной говядины, телятины; куры, мясо индейки, фрикаделек на пару
Рыба: блюда из трески, судака, окуня, щуки на пару или в запечном виде
Ректороманоскопию осуществляют по нескольким протоколам:
Ректороманоскопия без наркоза
Ректороманоскопия под наркозом
Ректороманоскопия с биопсией.
Ректороманоскопия под наркозом
Ректороманоскопия может вызвать дискомфорт, поэтому перед началом исследования эндоскопист может предложить принять седативные препараты. Такая процедура называется ректороманоскопия под наркозом или ректороманоскопия во сне. Медикаментозная седация — состояние сопора, вызванное лекарственным препаратом. Это неотъемлемая составляющая хирургического вмешательства, которая позволяет эндоскописту избавить пациента от болевых ощущений и обеспечить себя необходимым ресурсом времени. Главное отличие наркоза при ректороманоскопии – человек дышит совершенно самостоятельно и не теряет полностью сознание.
Обследование чаще всего осуществляют под седацией, если предполагается биопсия анального канала из-за болевых ощущений при заборе био-материала.
Ректороманоскопия с биопсией
Биопсия — диагностическая процедура, которую проводят с целью получения образца ткани (биоптата) из «подозрительного» места, например, опухоли или полипа. Биопсия необходима для подтверждения диагноза при онкологических заболеваниях кишечника. В ходе ректороманоскопии с биопсией происходит взятие небольшого образца ткани для дальнейшего исследования под микроскопом. При исследовании образца ткани под микроскопом могут быть выявлены аномальные клетки, что может помочь в диагностике конкретного состояния. Если состояние уже было диагностировано, биопсию также можно использовать для оценки его тяжести например, степени воспаления стенок кишечника и степени и агрессивности ракового поражения. Эта информация может быть очень полезна при принятии решения о наиболее подходящем лечении и оценке того, насколько хорошо человек реагирует на определенный вид лечения.
Осложнения
К возможным последствиям после проведения ректороманоскопии можно отнести:
небольшое кровотечение в месте, где была взята биопсия или удалён полип
разрыв стенки кишки небольшого размера.
После введения колоноскопа в прямую кишку, эндоскопист может ввести небольшое количество газа и воды для оценки состояния слизистой оболочки кишки. Из-за этих манипуляций после исследования пациент может чувствовать не приятные ощущения и вздутие живота на протяжении суток после обследования.