Ректороманоскопия прямой кишки в Санкт-Петербурге - адреса и стоимость

Ректороманоскопия - это метод исследования состояния прямой кишки и небольшой части сигмовидной кишки. Проводится данная процедура с помощью колоноскопа, который передает изображение с камеры на монитор. Мини-видеокамера находится на конце трубки и оснащена дополнительно светом.

Это обследование не следует путать с колоноскопией. Ректороманоскопия отличается от колоноскопии областью исследования. Ректоманоскопия нацелена на обследование прямой кишки и часть толстого кишечника, а колоноскопии оценивает полностью толстый кишечник.

Врач-проктолог назначает ректороманоскопию в случае, если у пациента есть:

• кровотечение из прямой кишки
• частые запоры
• частая диарея
• изнурительный зуд в заднем проходе
• частые позывы сходить в туалет
• невозможность сходить в туалет
• хронический метеоризм
• кровь в кале
• геморрой
• полипы.

Перед процедурой обследуемому следует обязательно очистить кишечник:

1. Первая часть подготовки — это сделать клизму. Вечером накануне исследования (в 20.00 – 21.00) выполняются две очистительные клизмы по 1,5-2 литра обычной воды комнатной температуры. Перерыв между клизмами должен составлять 15-20 минут. Утром в день обследования (в 06.00 – 07.00) снова делаются 1-2 клизмы по 1-1,5 литра воды.
2. Второе – принять слабительное.

Исследование надо делать строго натощак, за 4 часа нельзя ни есть и ни пить.

В случае если пациент принимает таблетки, вызывающие запор, их необходимо прекратить пить за неделю до прохождения ректороманоскопии.

Слабительное Микролакс

Вечером накануне исследования (в 20.00 – 21.00) ставятся две микроклизмы Микролакс. Перерыв между клизмами должен составлять 15-20 минут. Утром в день обследования (в 06.00 – 07.00) снова делаются 2 клизмы Микролакс. Перерыв между клизмами - 10-15 минут.

Если исследование проводится во 2 половине дня: Утром в день исследования (в7.00-8.00) ставятся 2 микроклизмы Микролакс. Перерыв между клизмами должен составлять 15-20 минут. В середине дня (в 12.00 –13.00) снова делаются 2 клизмы Микролакс. Перерыв между клизмами - 10-15 минут.

Слабительное Фортранс

Прием Фортранса желательно начинать через 1,5 - 2 часа после еды. Каждый пакетик препарата растворяется в 1 литре воды. За 1 час нужно выпить 1 литр раствора, по стакану в течение 15 минут небольшими глотками. Ограничений в еде нет.  При обследовании утром препарат принимается накануне, 4 пакета фортранса разводятся в 4 литрах воды и принимаются с 15 до 19 часов, примерное время действия слабительного – 16-21 час.  При обследовании во второй половине дня, прием препарата разбивается на два дня. Накануне пациент выпивает 2 литра раствора (т.е. 2 пакета) с 17-19 часов, примерное время действия – 18-20 часов. В день исследования необходимо принять еще 2 пакета с 7-9 часов, ожидаемое время действия слабительного – 8-11 часов.

Бесшлаковая диета перед ректороманоскопией включает в себя прием легко усваиваемой пищи, которая практически не содержит неперевариваемые вещества. Напротив, шлаковая пища включает в себя те продукты, которые вызывают вздутие кишечника и объёмный стул. Поэтому врачи рекомендую за 2 - 3 суток пациентам из рациона питания исключить:

• жирное мясо и рыбу
• картофель, макаронные изделия, перловку
• горох, фасоль
• хлебобулочные изделия
• молочные продукты
• газированные напитки.

В диету в дни подготовки к обследованию можно включать:

1. Мучные изделия: каши рисовая, овсяная, баранки, сушки, сухарики, вермишель и лапша из муки высшего сорта
2. Мясо: супы на нежирном мясном бульоне, отварные блюда из нежирной говядины, телятины; куры, мясо индейки, фрикаделек на пару
3. Рыба: блюда из трески, судака, окуня, щуки на пару или в запечном виде
4. Молочные продукты: нежирный творог, сыры, натуральный йогурт
5. Напитки: компоты, кисели.

Ректороманоскопию осуществляют по нескольким протоколам:

• Ректороманоскопия без наркоза
• Ректороманоскопия под наркозом
• Ректороманоскопия с биопсией.

Ректороманоскопия может вызвать дискомфорт, поэтому перед началом исследования эндоскопист может предложить принять седативные препараты.  Такая процедура называется ректороманоскопия под наркозом или ректороманоскопия во сне. Медикаментозная седация — состояние сопора, вызванное лекарственным препаратом. Это неотъемлемая составляющая хирургического вмешательства, которая позволяет эндоскописту избавить пациента от болевых ощущений и обеспечить себя необходимым ресурсом времени. Главное отличие наркоза при ректороманоскопии – человек дышит совершенно самостоятельно и не теряет полностью сознание.

Обследование чаще всего осуществляют под седацией, если предполагается биопсия анального канала из-за болевых ощущений при заборе био-материала.

Биопсия — диагностическая процедура, которую проводят с целью получения образца ткани (биоптата) из «подозрительного» места, например, опухоли или полипа. Биопсия необходима для подтверждения диагноза при онкологических заболеваниях кишечника. В ходе ректороманоскопии с биопсией происходит взятие небольшого образца ткани для дальнейшего исследования под микроскопом. При исследовании образца ткани под микроскопом могут быть выявлены аномальные клетки, что может помочь в диагностике конкретного состояния. Если состояние уже было диагностировано, биопсию также можно использовать для оценки его тяжести например, степени воспаления стенок кишечника и степени и агрессивности ракового поражения. Эта информация может быть очень полезна при принятии решения о наиболее подходящем лечении и оценке того, насколько хорошо человек реагирует на определенный вид лечения.

К возможным последствиям после проведения ректороманоскопии можно отнести:

• небольшое кровотечение в месте, где была взята биопсия или удалён полип
• разрыв стенки кишки небольшого размера.

После введения колоноскопа в прямую кишку, эндоскопист может ввести небольшое количество газа и воды для оценки состояния слизистой оболочки кишки. Из-за этих манипуляций после исследования пациент может чувствовать не приятные ощущения и вздутие живота на протяжении суток после обследования.