Онлайн запись на аутодермотрансплантацию

Все об операциях в СПб

пациентам из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Адреса

Цены

Запись

Адреса и стоимость аутотрансплантации кожи в СПБ

МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 8

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Выгодные акции на МРТ

КТ и рентген

Лицензия проверена

МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54

Адрес: СПб, ул.Оптиков, 54

Режим работы: 8:00-20:00

Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 1.5 Тесла, КТ Siemens 64 среза

Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский

Метро: Беговая, Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня

60.00077748001023,30.19927205187841

+7(812)209-29-49 На карте

Выгодные акции на МРТ

КТ и рентген

Цена указана с учетом льгот и акции

Свободная кожная пластика расщепленным кожным трансплантатом 1 %

от 8000 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 9

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56

Адрес: СПб, Литейный проспект д.56

Режим работы: 8:00-19:00

Модель: МРТ полуоткрытого типа Philips Ingenia 3.0 Тесла, МРТ Siemens Avanto 1,5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS64 64 среза, Siemens Somatom Emotion 16 срезов

Район: Адмиралтейский, Центральный

Метро: Владимирская, Гостиный двор, Маяковская, Площадь Ленина, Чернышевская

59.9349300147659,30.349652136534235

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Кожная пластика для закрытия раны аутодермопластика свободными лоскутами операции 1 категории сложности

от 17200 p.

Онлайн запись

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

 

Золотова Ольга Александровна

Специализация: Дерматолог

Врачебный стаж: с 2002 года

Где ведет прием: Гранти-Мед на проспекте Ветеранов д 147Б

Записаться

 

Васильев Игорь Александрович

Специализация: Дерматолог, Венеролог

Врачебный стаж: с 1994 года

Где ведет прием: Гранти-Мед на проспекте Ветеранов д 147Б, Адмиралтейские верфи на ул Садовая 126, Гранти-Мед на ул Корнеева 6

Записаться

 

Темерешев Андрей Анатольевич

Специализация: Дерматолог, Трихолог, Дерматолог-онколог

Врачебный стаж: с 2002 года

Где ведет прием: Диона на Коллонтай д 41 корп 1

Записаться

 

Белова Нина Валерьевна

Специализация: Дерматолог, Трихолог

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: Диона на Коллонтай д 41 корп 1

Записаться

 

Слива Екатерина Ивановна

Специализация: Дерматолог, Трихолог, Дерматолог-онколог, Венеролог

Врачебный стаж: с 2004 года

Где ведет прием: Евромедика на пр Ветеранов 16, Панацея г Сосновый бор ул Молодежная 9А

Записаться

 

Рыбин Андрей Владимирович

Специализация: Дерматолог, Трихолог, Венеролог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: ЕвроМедика на проспекте Ветеранов д 16

Записаться

 

Павлова Анна Геннадьевна

Специализация: Дерматолог, Трихолог, Дерматолог-онколог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: ЕвроМедика на Комендантском проспекте 17/1

Записаться

 

Рафикова Элена Альбертовна

Специализация: Дерматолог, Аллерголог, Трихолог, Венеролог

Врачебный стаж: с 1995 года

Где ведет прием: ЕвроМедика на Комендантском проспекте 17/1, Евромедика на пр Ветеранов 16, Панацея г Сосновый бор ул Молодежная 9А

Записаться

 

Милявская Ирина Романовна

Специализация: Дерматолог, Венеролог

Врачебный стаж: с 1978 года

Где ведет прием: КДЦ Клиники СПб ГПМУ на Александра Матросова д 22, СПбГПМУ на ул Литовская 2, детская ГБ № 17 на ул Декабристов 4

Записаться

 

Трефилова Мария Леонидовна

Специализация: Онколог, Дерматолог, Венеролог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12

Записаться

 

Кунина Ольга Ивановна

Специализация: Онколог, Дерматолог, Венеролог

Врачебный стаж: с 2004 года

Где ведет прием: КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12

Записаться

 

Карима Екатерина Валерьевна

Специализация: Дерматолог, Венеролог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А

Записаться

 

Выскребенец Мария Михайловна

Специализация: Дерматолог, Венеролог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: Клиника Белоостров в Юкковском

Записаться

 

Чайкина (Гормина) Светлана Анатольевна

Специализация: Дерматолог

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: Клиника им Пирогова на Васильевском Острове д 49-51

Записаться

 

Пришляк Анна Владимировна

Специализация: Дерматолог, Трихолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: Клиника им Пирогова на Васильевском Острове д 49-51

Записаться

 

Борисова Корнелия Андреевна

Специализация: Дерматолог, Венеролог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: КДЦ ВМА на ул Боткинская 21

Записаться

 

Мхитарян Геворг Петросович

Специализация: Дерматолог, Венеролог

Врачебный стаж: с 2022 года

Где ведет прием: Лахта Клиника в Ковенском переулке д 5б

Записаться

 

Желонкина Ангелина Олеговна

Специализация: Дерматолог, Венеролог

Врачебный стаж: с 2020 года

Где ведет прием: Лахта Клиника в Ковенском переулке д 5б

Записаться

 

Медецкая Ольга Михайловна

Специализация: Дерматолог, Трихолог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: Лахта Клиника в Ковенском переулке д 5б

Записаться

 

Черкашина Анжелика Витальевна

Специализация: Дерматолог, Трихолог

Врачебный стаж: с 2021 года

Где ведет прием: Лахта Клиника в Ковенском переулке д 5б

Записаться

 

Пушкарь Юлия Владленовна

Специализация: Дерматолог, Трихолог, Венеролог

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: Медика на Светлановском пр-кте д 42 к 1, Евромедика на Комендатском проспекте 17/1

Записаться

 

Могильная Варвара Ивановна

Специализация: Невролог, Дерматолог, Трихолог

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: МИК на Кораблестроителей д 21 корп 1В

Записаться

 

Сыропятов Виктор Александрович

Специализация: Дерматолог, Трихолог, Дерматолог-онколог, Венеролог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МИК на Кораблестроителей д 21 корп 1В

Записаться

 

Недосекова Наталья Геннадьевна

Специализация: Дерматолог

Врачебный стаж: с 1986 года

Где ведет прием: Моя клиника на Гороховой д 14/26

Записаться

 

Скулябина Ксения Алексеевна

Специализация: Дерматолог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: Моя клиника на Гороховой д 14/26

Записаться

 

Агафонникова Александра Алексеевна

Специализация: Дерматолог, Венеролог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: МСЧ МВД на пр Культуры д 2

Записаться

 

Веселов Виктор Борисович

Специализация: Дерматолог, Венеролог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: МСЧ МВД на пр Культуры д 2

Записаться

 

Лопина Ирина Геннадьевна

Специализация: Дерматолог, Трихолог, Венеролог

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: МЦ Основа на Серебристом бульваре д 20А

Записаться

 

Харитонова (Слепцова) Людмила Михайловна

Специализация: Дерматолог, Трихолог, Венеролог

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: МЦ Основа на Серебристом бульваре д 20А, MedSwiss на Гаккелевской д 21А, Будь здоров на Лиговском пр 274

Записаться

 

Жданова Лариса Игоревна

Специализация: Дерматолог, Трихолог

Врачебный стаж: с 2021 года

Где ведет прием: МЦ Основа на Серебристом бульваре д 20А

Записаться

 

Макаркина Наталия Олеговна

Специализация: Дерматолог, Венеролог

Врачебный стаж: с 1992 года

Где ведет прием: MedSwiss на Гаккелевской д 21А

Записаться

 

Кицай Людмила Александровна

Специализация: Дерматолог, Венеролог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: MedSwiss на проспекте Обуховской Обороны д 120Б

Записаться

 

Пахомова Олеся Павловна

Специализация: Дерматолог, Венеролог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: 21 век на ул Ленская 17 к 1, 21 век на Дальневосточном проспекте д 33 к 1

Записаться

 

Саворовская Евгения Сергеевна

Специализация: Дерматолог, Трихолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: 21 век на Коллонтай 4, 21 век на ул Ленская 17 к 1, 21 век на Дальневосточном проспекте д 33 к 1

Записаться

 

Шапошников Алексей Евгеньевич

Специализация: Дерматолог

Врачебный стаж: с 1988 года

Где ведет прием: 21 век на пр Энгельса 107 к 4 стр 1, 21 век на Большом Сампсониевском пр 45А, 21 век на Гастелло 22, 21 век на ул Брянцева 13 к 1, 21 век на ул Марата д 48

Записаться

 

Ястребова Ольга Германовна

Специализация: Дерматолог

Врачебный стаж: с 1981 года

Где ведет прием: 21 век на пр Энгельса 107 к 4 стр 1

Записаться

 

Шевченко Виктория Викторовна

Специализация: Дерматолог, Трихолог

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: Скандинавия в Сестрорецке на ул Борисова д 10, Скандинавия на ул Парадной д 7

Записаться

 

Бурлова Екатерина Викторовна

Специализация: Дерматолог, Венеролог

Врачебный стаж: с 1986 года

Где ведет прием: Скандинавия в Сестрорецке на ул Борисова д 10

Записаться

 

Аносова Татьяна Александровна

Специализация: Дерматолог, Трихолог, Дерматолог-онколог

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: Скандинавия на ул Ильюшина д 4, Скандинавия в Сестрорецке на ул Борисова д 10, СМТ на пр Римского - Корсакова 87

Записаться

 

Ким Кирилл Алексеевич

Специализация: Дерматолог, Венеролог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: Скандинавия на Московском пр 193/2, Скандинавия на Московском проспекте д 73 к 4, Скандинавия на Литейном пр 55, Скандинавия на Парадной д 7

Записаться

 

Нечаева Ольга Сергеевна

Специализация: Дерматолог, Венеролог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: Скандинавия на Ильюшина д 4, Скандинавия на Парадной д 7

Записаться

 

Довыденко Ксения Сергеевна

Специализация: Дерматолог, Трихолог, Венеролог

Врачебный стаж: с 2020 года

Где ведет прием: Скандинавия на Ильюшина д 4, Скандинавия на Парадной д 7, Скандинавия на Московском пр 193/2

Записаться

 

Степанова Ольга Васильевна

Специализация: Дерматолог, Венеролог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: Скандинавия на Ильюшина д 4, Скандинавия на Парадной д 7

Записаться

 

Котрехова Любовь Павловна

Специализация: Дерматолог, Венеролог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: Скандинавия на проспекте Славы д 52 к 1

Записаться

 

Шатохина Александра Владимировна

Специализация: Дерматолог

Врачебный стаж: с 1986 года

Где ведет прием: Скандинавия на Московском пр 193/2, Скандинавия на Танкиста Хрустицкого д 9, Скандинавия на ул Ильюшина 4, Скандинавия на проспекте Славы д 52 к 1

Записаться

 

Семёнова Виктория Александровна

Специализация: Дерматолог, Трихолог, Дерматолог-онколог

Врачебный стаж: с 2020 года

Где ведет прием: Скандинавия на Московском пр 193/2, Скандинавия на Парадной д 7

Записаться

 

Стромина Анна Валерьевна

Специализация: Дерматолог, Венеролог

Врачебный стаж: с 2004 года

Где ведет прием: Скандинавия в Учебном переулке д 4, Скандинавия на Московском пр 193/2, Скандинавия на проспекте Славы д 52 к 1, Скандинавия на Танкиста Хрустицкого д 9

Записаться

 

Качаева Наталья Игоревна

Специализация: Дерматолог, Дерматолог-онколог, Венеролог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: Скандинавия на Парадной д 7, Скандинавия на Ильюшина 4, Скандинавия в Учебном переулке д 4, Скандинавия на Московском пр 193/2, Скандинавия на Литейном пр 55

Записаться

 

Слепова Татьяна Сергеевна

Специализация: Дерматолог, Трихолог, Венеролог

Врачебный стаж: с 2021 года

Где ведет прием: Скандинавия на Парадной д 7, Скандинавия на Ильюшина 4, Скандинавия в Учебном переулке д 4, Скандинавия на Московском пр 193/2

Записаться

 

Мирошникова Наталья Анатольевна

Специализация: Дерматолог, Венеролог

Врачебный стаж: с 1994 года

Где ведет прием: Юнион Клиник на Марата 69-71

Записаться

 

Макаренко Ольга Владимировна

Специализация: Дерматолог

Врачебный стаж: с 1992 года

Где ведет прием: Поликлиника №100 на Союзном проспекте д 3 к 1, Косметология «Лазерта»

Записаться

 

Еремичева Людмила Васильевна

Специализация: Дерматолог, Венеролог

Врачебный стаж: с 1986 года

Где ведет прием: Поликлиника Кингисеппская на Большой Советской д 22, Моя клиника

Записаться

 

Каландадзе Нана Григорьевна

Специализация: Дерматолог, Венеролог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: Поликлиника Кингисеппская на Большой Советской д 22

Записаться

 

Бортулева Виктория Валерьевна

Специализация: Дерматолог

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: Инфекционная клиника ID-Clinic, Центр медицинской микологии им. Кашкина

Записаться

 

Козминский Евгений Борисович

Специализация: Дерматолог

Врачебный стаж: с 1997 года

Где ведет прием: Инфекционная клиника ID-Clinic, Городской КВД

Записаться

 

Подковыркина Алена Анатольевна

Специализация: Дерматолог, Трихолог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Волницкий Иван Васильевич

Специализация: Дерматолог, Трихолог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Косметология Equigene

Записаться

 

Куткович Андрей Владимирович

Специализация: Онколог, Дерматолог, Маммолог, Хирург, Дерматолог-онколог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, КДЦ 78, Отделение Ранней диагностики и Профилактики рака

Записаться

 

Попов Петр Васильевич

Специализация: Дерматолог, Трихолог

Врачебный стаж: с 2002 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Борисов Сергей Владимирович

Специализация: Онколог, Дерматолог, Маммолог, Хирург

Врачебный стаж: с 1987 года

Где ведет прием: клиника Балтмед Озерки, клиника МЕДИКА Гжатская, Клиника Поэма Здоровья

Записаться

 

Лысова Валентина Юрьевна

Специализация: Дерматолог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Нарчаева Сельби Агаевна

Специализация: Дерматолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, МЦ Династия Ленина

Записаться

 

Хостикоева Камилла Казбековна

Специализация: Дерматолог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Штылина Юлия Вадимовна

Специализация: Дерматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Старков Сергей Викторович

Специализация: Дерматолог

Врачебный стаж: с 2004 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Пивак Анастасия Викторовна

Специализация: Дерматолог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Швырев Денис Николаевич

Специализация: Дерматолог, Дерматолог-онколог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский

Записаться

 

Семёнова Майя Анатольевна

Специализация: Дерматолог

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Записаться

 

Маковей Яна Николаевна

Специализация: Дерматолог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский, МЦ REMEDY, МЦ АсМедия Чернышевского

Записаться

 

Соколов Григорий Никитич

Специализация: Дерматолог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: МЦ Март

Записаться

 

Балабан Ольга Ивановна

Специализация: Дерматолог

Врачебный стаж: с 2009

Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская

Записаться

 

Гордиенко Леонид Алексеевич

Специализация: Дерматолог

Врачебный стаж: с 1988 года

Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, Городская многопрофильная больница №2

Записаться

 

Ветлицкий Дмитрий Анатольевич

Специализация: Дерматолог

Врачебный стаж: с 1989 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, АБИА на Королева

Записаться

 

Кудлак Олег Викторович

Специализация: Дерматолог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, Medical On Group на Ветеранов

Записаться

 

Янкелевич Елизавета Ильинична

Специализация: Дерматолог, Дерматолог-онколог, Венеролог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита

Записаться

 

Литенев Леонид Андреевич

Специализация: Дерматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Смирнов Константин Валерьевич

Специализация: Дерматолог, Венеролог

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Писаренко Наталия Леонидовна

Специализация: Дерматолог

Врачебный стаж: с 1996 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Колесникова Екатерина Владимировна

Специализация: Дерматолог, Венеролог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, Клиника МЕДСИ Санкт-Петербург

Записаться

 

Протопопов Даниил Олегович

Специализация: Дерматолог, Венеролог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Ибрагимов Григорий Юрьевич

Специализация: Дерматолог, Дерматолог-онколог, Венеролог

Врачебный стаж: с 1989 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской, Клиника Дезир на Московском

Записаться

 

Барбинов Денис Вячеславович

Специализация: Дерматолог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Галич Маргарита Дмитриевна

Специализация: Дерматолог

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Дышко Лариса Анатольевна

Специализация: Дерматолог

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Зиновьева Татьяна Владимировна

Специализация: Дерматолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Курбанбаева Гозел Бахтияровна

Специализация: Дерматолог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СЗЦДМ на Богатырском, Центр косметологии LIK (ЛИК)

Записаться

 

Лукьянчук Максим Владимирович

Специализация: Дерматолог, Венеролог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской, Дезир на Коломяжском, СМ-клиника на Выборгском

Записаться

 

Мозгова Ольга Викторовна

Специализация: Дерматолог

Врачебный стаж: с 1981 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Романова Алена Олеговна

Специализация: Дерматолог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, Клиника А-медия

Записаться

 

Семячков Сергей Викторович

Специализация: Дерматолог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, Центр подологии на Петроградской

Записаться

 

Уткина Наталья Александровна

Специализация: Дерматолог

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Храмович Анастасия Владимировна

Специализация: Дерматолог

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Шуркус Инна Владимировна

Специализация: Дерматолог

Врачебный стаж: с 1989 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

Все о пересадке собственной кожи простыми словами 

Аутодермопластика — это операция, при которой для покрытия раны используют собственную кожу пациента, взятую с другой части тела. Кожный лоскут пересаживают на участок, где ткань повреждена ожогом, травмой, удалением опухоли или хронической раной, чтобы закрыть дефект, ускорить заживление и восстановить нормальный внешний вид и защитную функцию кожи. Кожу берут специальным инструментом — дерматомом — тонким слоем, обычно с бедра или живота, после чего аккуратно переносят на подготовленную раневую поверхность. Лоскут приживает за счёт того, что получает питание от сосудов в принимающем участке. Операция помогает ране закрыться быстрее, снижает риск инфекции, уменьшает боль, ускоряет реабилитацию и улучшает косметический результат.

Какие показания?

Показания к аутодермопластике формируются, когда собственная кожа в зоне раны не способна восстановиться самостоятельно и требуется закрытие дефекта для защиты тканей и обеспечения нормального заживления. Основными показаниями являются глубокие термические и химические ожоги, при которых разрушены глубокие слои кожи; обширные раны после травм, размозжения и хирургической обработки; хронические незаживающие раны, трофические язвы, пролежни и постинфекционные дефекты, нуждающиеся в устойчивом закрытии. Операция необходима после удаления опухолей кожи и мягких тканей, когда образуется значительный дефект, не поддающийся первичному закрытию. Аутотрансплантация кожи показана при обширных дефектах после инфекций, некротических процессов, гнойных ран и синдромов, сопровождающихся разрушением кожи. Её выполняют также при посттравматических рубцах, требующих реконструкции, и при необходимости восстановить подвижность суставов, когда рубцовая ткань мешает движению. Хирургия применяется тогда, когда местные ткани истощены, а самостоятельное заживление невозможно или слишком длительно.

Как правильно подготовиться к операции?

Подготовка к аутодермопластике направлена на создание условий для успешного приживления кожного лоскута и минимизацию риска осложнений. Сначала оценивают состояние раны: проводят очистку, иссечение некротических тканей, санацию, контроль инфекции и формирование ровного, хорошо кровоснабжаемого ложа, на котором пересаженная кожа сможет прижить. Для диагностики выполняют общий анализ крови, биохимию, коагулограмму и, при необходимости, бактериологические исследования для подбора антибактериальной терапии. Контролируют уровень глюкозы у пациентов с диабетом, так как нарушение обмена ухудшает заживление. Перед операцией определяют донорскую зону — участок, где кожа достаточной толщины и эластичности; обычно это бедро, живот или ягодичная область. За 6–8 часов прекращают приём пищи и жидкости, сохраняют жизненно важные препараты и уточняют аллергологический анамнез к анестетикам и антисептикам. Перед операцией подготавливают рану: окончательно очищают поверхность, обеспечивают стабильное кровоснабжение, корректируют отёк, поддерживают влажность тканей и исключают признаки гнойного процесса. Правильная подготовка донорской и принимающей зон обеспечивает ровный, стабильный приживление лоскута и снижает риск отторжения.

Как проходит сама операция?

Операция начинается с обработки операционного поля, уточнения границ раны и выбора донорской зоны, после чего тщательно подготавливают раневое ложе: удаляют остатки некротических тканей, обеспечивают ровную, чистую, хорошо кровоснабжаемую поверхность и добиваются стабильного капиллярного кровотечения, необходимого для приживления лоскута. Донорскую область обрабатывают антисептиком, фиксируют дерматом или используют скальпельные техники в зависимости от типа пересаживаемой кожи.

При аутодермопластике свободным кожным лоскутом с донорского участка берут кожный фрагмент нужной толщины, сразу переносят его на рану, тщательно расправляют, адаптируют по краям и фиксируют швами или специальными повязками, обеспечивая плотный контакт с подлежащими тканями без складок и пустот.

При аутодермопластике расщеплённым кожным лоскутом снимают тонкий слой кожи, включающий эпидермис и часть дермы, что облегчает приживление и позволяет закрыть большие площади; лоскут укладывают на раневую поверхность, выравнивают, фиксируют и контролируют отсутствие натяжения.

При аутодермопластике полнослойным кожным лоскутом иссекают кожу на полную толщину дермы, часто с подлежащей жировой клетчаткой, что обеспечивает лучший эстетический результат и прочность, но требует хорошо подготовленного, стабильного раневого ложа; лоскут тщательно моделируют, при необходимости подрезают края и фиксируют точечными швами для плотного прилегания.

При аутодермопластике перфорированным кожным лоскутом расщеплённый лоскут специальным инструментом или надрезами превращают в пластину с небольшими отверстиями, что позволяет растянуть его, увеличить площадь покрытия и улучшить отток раневого секрета; лоскут натягивают на рану так, чтобы отверстия равномерно распределились, и фиксируют по периметру.

При аутодермопластике сетчатым кожным лоскутом расщеплённый лоскут пропускают через мезер — инструмент, создающий регулярные ромбовидные отверстия, благодаря которым лоскут можно увеличить в несколько раз и использовать для покрытия очень больших дефектов; сетчатый лоскут укладывают на рану, расправляют до равномерного рисунка, добиваются плотного контакта с ложе и фиксируют. После укладки любого типа лоскута проводят окончательный контроль его адаптации: выгоняют воздух и раневую жидкость от центра к периферии, закрепляют швы или скобки, накладывают атравматичную повязку и осуществляют мягкое компрессионное прижатие, предотвращающее сдвиг лоскута. Донорскую область закрывают стерильной повязкой и защищают от трения. Операция завершается фиксацией повязки, контролем кровообращения и созданием условий для первичного приживления, которое зависит от плотного контакта, отсутствия инфекции и стабильности укладки.

Нужна ли анестезия и какая? Аутодермопластика выполняется под тем видом анестезии, который обеспечивает надёжное обезболивание как донорской зоны, так и раневого ложа, поэтому выбор зависит от площади дефекта, глубины поражения и объёма манипуляций. Небольшие зоны можно закрывать под местной анестезией с инфильтрацией тканей и поверхностной седацией, что позволяет комфортно выполнить забор расщеплённого или небольшого свободного лоскута. При обширных ранах, глубоких дефектах, использовании полнослойных участков кожи или необходимости длительной подготовки раневого ложа применяют регионарную анестезию — спинальную, эпидуральную или проводниковую — обеспечивая стабильное обезболивание и отсутствие болевых реакций. При больших ожогах, множественных дефектах, травмах и у пациентов с выраженной тревогой или нестабильным состоянием предпочтительна общая анестезия, так как она позволяет полноценно контролировать дыхание, кровообращение и обезболивание как во время забора, так и при пересадке лоскута. Анестезиолог заранее учитывает сопутствующие заболевания, риск кровотечения и необходимость возможного гемотрансфузионного обеспечения.

Сколько длится операция? Продолжительность аутодермопластики зависит от типа лоскута, площади дефекта и объёма подготовки раневого ложа. Пересадка небольшого свободного или расщеплённого лоскута занимает 20–40 минут при условии минимальной обработки раны. При использовании полнослойного лоскута, требующего точного моделирования, ушивания краёв и тщательной адаптации, операция длится 40–60 минут. Перфорированные и сетчатые лоскуты требуют дополнительных этапов — перфорации, растяжения и равномерной укладки на большой дефект — поэтому вмешательство занимает 40–70 минут. При обширных ранах, требующих многоуровневой санации, удаления некротических тканей или формирования ровного кровоснабжаемого ложа, время увеличивается до 60–90 минут. На длительность влияет и сложность донорской зоны, необходимость остановки кровотечения и окончательная фиксация лоскута.

Какие возможные осложнения?

Осложнения связаны с состоянием раны, качеством кровоснабжения, толщиной и типом лоскута, а также общим состоянием пациента. Наиболее частым осложнением является частичное или полное непринятие лоскута из-за недостаточного контакта с раневым ложем, избыточного раневого отделяемого, гематомы, серомы или инфекции. Возможны кровотечения из донорской зоны или раны, особенно при повышенной ломкости сосудов, диабете или нарушении свёртываемости. Инфицирование принимающей зоны проявляется покраснением, усилением боли и появлением гноя и требует своевременного лечения. В донорской зоне возможны замедленное заживление, гиперпигментация, рубцевание или формирование чувствительной поверхности. При плотном или перерастянутом сетчатом лоскуте может формироваться «сетка» рубца или неровности. При полнослойных лоскутах осложнением может стать частичное отмирание краёв при недостаточном кровоснабжении. Любые нарушения фиксации лоскута, его смещение или отрыв приводят к ухудшению приживления, поэтому ранний послеоперационный период требует строгого контроля.

Как долго длится восстановление? Восстановление после аутодермопластики проходит поэтапно и зависит от типа лоскута, состояния тканей и площади дефекта. Первичное приживление свободных и расщеплённых лоскутов происходит в течение 5–7 дней, когда формируется первичное сосудистое питание. Полноценное закрепление лоскута занимает 10–14 дней, после чего повязку обычно меняют на более лёгкую и допускают осторожное увлажнение кожи. Донорская зона при расщеплённых лоскутах заживает за 10–14 дней, при полнослойных — дольше, до 3 недель. Сетчатые и перфорированные лоскуты требуют несколько более длительного периода адаптации — 2–4 недели — поскольку закрытие отверстий происходит постепенно. Полная стабилизация и ремоделирование пересаженной кожи происходят в течение 1–3 месяцев, в зависимости от глубины раны, качества кровоснабжения и индивидуальных особенностей пациента. Восстановление включает защиту области пересадки от трения, давления и пересыхания, а также контроль инфекции и поддержание стабильной влажности и температуры тканей.

Есть ли боль после операции? Боль после аутодермопластики обычно умеренная и возникает как в зоне пересадки, так и в донорской области, поскольку обе поверхности подвергаются обработке и требуют заживления. В первые сутки боль выражена сильнее из-за чувствительности оголённых нервных окончаний, натяжения тканей и реакции на хирургическую обработку, поэтому применяют комбинированное обезболивание. В принимающей зоне боль чаще ноющая или тянущая, усиливающаяся при движении, а в донорской области может ощущаться жжение или повышенная чувствительность, похожая на поверхностный ожог. Интенсивность боли постепенно уменьшается в течение 3–5 дней, а по мере формирования нового эпителиального слоя неприятные ощущения становятся минимальными. Резкое усиление боли, появление неприятного запаха, выделений или покраснения требует немедленной оценки, так как может указывать на инфекцию или нарушение приживления лоскута. В большинстве случаев болевой синдром хорошо контролируется и не мешает восстановлению.

Какие ограничения после операции?

После аутодермопластики необходимо исключить любые механические воздействия, которые могут сместить лоскут или нарушить его контакт с раневым ложем. В течение 5–7 дней запрещается сгибать или растягивать область пересадки, подвергать её трению, давлению, намоканию или перегреванию. Нельзя снимать повязку самостоятельно или менять её раньше срока, потому что фиксация лоскута должна оставаться стабильной. Важно избегать перегрузки конечности или участка тела, на который выполнена пересадка, чтобы не вызвать сдвиг или разрыв сосудистых соединений, формирующих питание лоскута. Донорскую зону также нельзя травмировать: запрещаются горячие ванны, спорт, резкие движения и любое воздействие, вызывающее растяжение кожи. Курение полностью исключается, так как ухудшает микроциркуляцию и увеличивает риск частичного непринятия лоскута. Физическая активность ограничивается до момента формирования прочного контакта — обычно 10–14 дней. После этого нагрузка увеличивается постепенно, под контролем врача, чтобы избежать избыточного напряжения тканей и нарушений заживления.

Как долго нужно наблюдаться после операции? Наблюдение начинается в ранний период — первый осмотр проводится через 2–3 дня, чтобы оценить фиксацию лоскута, отсутствие смещения, признаков инфекции и достаточную влажность раневого ложа. Следующий визит обычно назначают через 7–10 дней, когда оценивают первичное приживление, состояние краёв, степень эпителизации и необходимость смены повязки или коррекции местного ухода. Через 2–3 недели проводят контроль полного закрытия донорской зоны и устойчивости пересаженной кожи. В течение первого месяца требуется наблюдение каждые 2–3 недели при больших площадях пересадки, ожогах или хронических ранах. Полная оценка качества приживления, эластичности, толщины и устойчивости лоскута проводится через 1–3 месяца, когда завершается ремоделирование тканей. При сложных дефектах, ожогах или наличии факторов риска наблюдение может быть более частым. Долгосрочный контроль необходим для оценки рубцевания, подвижности и возможной необходимости дополнительной коррекции.