Онлайн запись на биопсию лимфатического узла

Биопсия и пункция в СПб

пациентам из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Адреса

Цены

Запись

Адреса и стоимость биопсии лимфатического узла в СПБ

КТ в Больнице Иоанна Кронштадтского в Кронштадте на ул Газовый Завод 3

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 10

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Выгодные акции на рентген

Скидка льготной категории граждан до 10%

Лицензия проверена

КТ в Больнице Иоанна Кронштадтского в Кронштадте на ул Газовый Завод 3

Адрес: СПб, Кронштадт, ул. Газовый Завод, 3

Режим работы: 09:00-17:00

Модель: КТ Toshiba 16 срезов, рентген

Район: Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский

Метро: Беговая, Комендантский проспект, Парнас, Старая Деревня, Чёрная речка

59.988014999991,29.79685586537024

+7(812)209-29-49 На карте

Выгодные акции на рентген

Скидка льготной категории граждан до 10%

Цена указана с учетом льгот и акции

Биопсия лимфатического узла (без стоимости обработки и исследования материала)

от 600 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в Клинической больнице №122 им. Л.Г.Соколова на пр Культуры 4

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 4

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Акционная цена на МРТ и КТ

Скидка до 30%

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Клинической больнице №122 им. Л.Г.Соколова на пр Культуры 4

Адрес: СПб, проспект Культуры д.4

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Verio 3.0 Тесла, МРТ GE Signa HDx 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 64 среза

Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский

Метро: Академическая, Гражданский проспект, Девяткино, Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения, Удельная

60.03594920558364,30.362177221189945

+7(812)209-29-49 На карте

Акционная цена на МРТ и КТ

Скидка до 30%

Цена указана с учетом льгот и акции

Аспирационная игловая биопсия шейных и надключичных лимфоузлов (без стоимости расходного материала, КТ и морфологического исследования)

от 1160 p.

Пункционная биопсия образований или лимфатических узлов под контролем УЗИ (без последующего исследования)

от 1680 p.

Трепан-биопсия лимфатических узлов

от 1830 p.

Трепанбиопсия опухолей наружных локализаций, лимфатических узлов под визуальным контролем

от 2750 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 2

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Выгодные акции на МРТ

КТ и рентген

Лицензия проверена

МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54

Адрес: СПб, ул.Оптиков, 54

Режим работы: 8:00-20:00

Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 1.5 Тесла, КТ Siemens 64 среза

Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский

Метро: Беговая, Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня

60.00077748001023,30.19927205187841

+7(812)209-29-49 На карте

Выгодные акции на МРТ

КТ и рентген

Цена указана с учетом льгот и акции

Аспирационная биопсия новообразований молочной железы или регионарных лимфоузлов

от 1600 p.

Открытая биопсия новообразований, лимфоузлов

от 4600 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в ГБУЗ КДЦ №1 на ул Сикейроса 10Б

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 1

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Выгодные акции на рентген

Скидка в утренние часы до 15%

Лицензия проверена

МРТ и КТ в ГБУЗ КДЦ №1 на ул Сикейроса 10Б

Адрес: СПб, ул. Сикейроса, 10 литер Б

Режим работы: 9:00-19:00

Модель: Закрытый томограф Toshiba Excelart Vantage Atlas 1.5 Тесла, КТ Philips 64 среза, УЗИ

Район: Выборгский, Калининский, Приморский

Метро: Озерки, Политехническая, Проспект Просвещения

60.03647229063835,30.331193509550566

+7(812)209-29-49 На карте

Выгодные акции на рентген

Скидка в утренние часы до 15%

Цена указана с учетом льгот и акции

Биопсия лимфатического узла интраоперационная

от 2200 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 2

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56

Адрес: СПб, Литейный проспект д.56

Режим работы: 8:00-19:00

Модель: МРТ полуоткрытого типа Philips Ingenia 3.0 Тесла, МРТ Siemens Avanto 1,5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS64 64 среза, Siemens Somatom Emotion 16 срезов

Район: Адмиралтейский, Центральный

Метро: Владимирская, Гостиный двор, Маяковская, Площадь Ленина, Чернышевская

59.9349300147659,30.349652136534235

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Биопсия лимфоузла (тонкоигольная биопсия) , включая гистологическое исследование

от 4000 p.

Биопсия лимфоузла (трепанбиопсия) , включая гистологическое исследование

от 6500 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в Городской клинической больнице № 31 на пр Динамо 3

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 3

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Городской клинической больнице № 31 на пр Динамо 3

Адрес: СПб, пр. Динамо д 3

Режим работы: 8:00-19:00

Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ Aquilion 64 фирмы Toshiba 64 среза

Район: Василеостровский, Петроградский, Приморский

Метро: Зенит, Крестовский остров, Петроградская, Спортивная, Старая Деревня, Чёрная речка, Чкаловская

59.97269362208505,30.280800426222324

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Биопсия лимфоузла (шейного, подмышечного, бедренного)

от 5300 p.

Онлайн запись

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

 

Иванюк Александр Валерьевич

Специализация: Хирург-гематолог

Врачебный стаж: с 1990 года

Где ведет прием: СОГАЗ на Малой Конюшенной, КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, КДЦ НМИЦ онкологии , КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А

Записаться

Все о биопсии лимфатического узла простыми словами

Альтернативные названия: гистологическое исследование лимфоузла, иссечение лимфатического узла для анализа, эксцизионная биопсия лимфоузла, инцизионная биопсия лимфоузла, тонкоигольная аспирационная биопсия лимфатического узла, пункционная биопсия лимфоузла, трепан-биопсия лимфоузла, цитологическое исследование лимфатического узла, гистологическая биопсия лимфоузла, морфологическое исследование лимфаденопатии, биопсия периферического лимфоузла.

Виды протоколов

Биопсия лимфатического узла является важнейшим диагностическим методом, позволяющим получить клеточный или тканевой материал для морфологического исследования, и выбор протокола зависит от предполагаемого диагноза, анатомической доступности узла и задач, которые ставит перед собой врач. Современная клиническая практика предусматривает несколько основных способов выполнения данной процедуры, каждый из которых имеет свои показания, преимущества и ограничения.

Тонкоигольная аспирационная биопсия лимфатического узла проводится при помощи тонкой иглы и шприца, когда создаётся отрицательное давление и в просвет инструмента втягиваются клетки и фрагменты ткани. Такой метод отличается минимальной инвазивностью, хорошо переносится пациентами, быстро выполняется и широко применяется при подозрении на метастатическое поражение или инфекционный процесс. Однако он имеет ограниченную информативность при лимфомах, так как позволяет оценить только клеточный состав, но не архитектуру лимфоидной ткани.

Инцизионная биопсия лимфатического узла представляет собой частичное иссечение узла, при котором хирург удаляет фрагмент ткани для анализа. Этот протокол используется при крупных лимфатических узлах или при их сложном расположении, когда полное удаление затруднено. Метод даёт возможность получить достаточное количество материала для гистологического исследования и помогает подтвердить или исключить опухолевую природу процесса, но при этом не всегда позволяет оценить структуру узла целиком.

Эксцизионная биопсия лимфатического узла считается «золотым стандартом» диагностики лимфом, так как предусматривает полное удаление узла с сохранением его архитектоники. Протокол позволяет патоморфологу провести полноценное гистологическое исследование, включая иммуногистохимические и молекулярные методы, и дифференцировать лимфопролиферативное заболевание от реактивной гиперплазии или метастатического процесса. Эксцизионная биопсия проводится хирургическим путём, чаще под местной анестезией, а при глубоком расположении узлов — под наркозом.

Трепан-биопсия лимфатического узла выполняется с использованием специальной иглы-трепана, позволяющей получить цилиндрический столбик ткани. Данный метод занимает промежуточное положение между аспирационной и эксцизионной биопсией: он менее травматичен, чем полное удаление узла, но более информативен, чем цитологический забор, поскольку сохраняет структуру ткани и позволяет провести гистологический анализ.

Биопсия сторожевого лимфатического узла представляет собой специализированный протокол, применяемый преимущественно в онкологии, когда необходимо оценить наличие метастазов при злокачественных опухолях молочной железы, меланоме, раке желудка или других новообразованиях. Сторожевым называют первый лимфатический узел на пути лимфооттока от первичной опухоли. Для его выявления используется методика введения радиофармпрепарата или красителя, после чего хирург под контролем гамма-детектора или визуально идентифицирует этот узел и удаляет его для гистологического анализа. Если в сторожевом узле не выявляют метастазов, то отпадает необходимость в более травматичном удалении всей регионарной группы лимфоузлов, что значительно снижает риск осложнений и улучшает качество жизни пациента.

Стереотаксическая или ультразвуковая навигационная биопсия применяется для забора материала из глубоко расположенных узлов, например внутригрудных или забрюшинных, которые невозможно исследовать обычным хирургическим доступом. Навигация под контролем УЗИ, КТ или ПЭТ-КТ повышает точность забора материала и минимизирует риск повреждения соседних структур.

Как проводится биопсия лимфатического узла?

Процедура может выполняться различными способами в зависимости от локализации и предполагаемого диагноза. Наиболее простым вариантом считается тонкоигольная аспирационная пункция, когда через тонкую иглу и шприц врач получает клетки и фрагменты ткани для цитологического анализа, этот метод используется при увеличенных периферических лимфоузлах и подозрении на метастазы. Более информативной является трепан-биопсия, при которой специальной иглой получают цилиндрический столбик ткани, позволяющий провести полноценное гистологическое исследование. Золотым стандартом диагностики лимфом считается эксцизионная биопсия лимфоузла, при которой он удаляется полностью, что позволяет оценить архитектонику ткани и провести иммуногистохимические, молекулярные и цитогенетические исследования. В отдельных случаях применяется инцизионный протокол, предполагающий удаление части узла, а также биопсия сторожевого лимфоузла, которая используется в онкологии для оценки метастазирования опухоли.

Больно ли делать биопсию лимфоузла? Большинство пациентов отмечают, что сама процедура переносится достаточно легко, так как используется местная анестезия или внутривенная седация. При пункции ощущается лишь кратковременное давление или покалывание. При хирургическом удалении узла возможно чувство натяжения тканей, однако выраженного болевого синдрома не возникает. После вмешательства в течение нескольких часов или суток может сохраняться умеренная болезненность в области разреза, которая хорошо купируется обезболивающими препаратами.

Сколько длится процедура? Тонкоигольная аспирация занимает несколько минут, трепан-биопсия обычно выполняется за 15–20 минут, эксцизионное удаление узла может длиться 30–40 минут в зависимости от локализации и сложности доступа.

Сколько ждать результатов биопсии лимфоузла? Гистологическое заключение обычно готово в течение 7–10 дней, однако при необходимости проведения дополнительных исследований, таких как иммуногистохимия, молекулярная диагностика или цитогенетический анализ, сроки могут увеличиваться до 2–3 недель. В случае эксцизионной биопсии, когда требуется оценка всей архитектуры узла, патоморфологическое исследование бывает более длительным.

Как проводится биопсия под наркозом? Если лимфоузел расположен глубоко или пациент плохо переносит процедуру, используется общий наркоз. В этих случаях хирург делает разрез, полностью удаляет узел или его часть, после чего рана ушивается. Такой подход особенно востребован при внутригрудных и забрюшинных лимфатических узлах, которые невозможно исследовать пункцией.

Что делать, если после биопсии болит или увеличился лимфоузел? Умеренная болезненность и небольшое увеличение в первые дни считаются нормальной реакцией на вмешательство. Если же сохраняется выраженная боль, появляется температура или гнойные выделения, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Что показывает биопсия лимфатического узла?

Морфологическое исследование позволяет выявить широкий спектр патологических изменений: реактивную гиперплазию при инфекционных заболеваниях, специфические признаки туберкулёза или саркоидоза, метастазы злокачественных опухолей, а также лимфопролиферативные заболевания, включая различные варианты лимфом. При раке биопсия лимфоузла помогает определить распространённость процесса и уточнить стадию заболевания, а при системных болезнях соединительной ткани выявить воспалительные изменения или отложения патологических веществ.

Особенности биопсии сторожевого лимфатического узла. Этот метод применяется при опухолях молочной железы, меланоме, злокачественных новообразованиях желудка, шейки матки и других органов. Сторожевой лимфатический узел — это первый узел на пути лимфооттока от первичной опухоли. Для его идентификации вводится краситель или радиофармпрепарат, после чего хирург определяет узел визуально или с помощью гамма-детектора и удаляет его. Если сторожевой узел свободен от метастазов, необходимость в радикальной лимфодиссекции отпадает, что значительно снижает травматичность лечения.

Особенности биопсии при подозрении на рак. При подозрении на злокачественные новообразования используется прицельная биопсия наиболее изменённых лимфоузлов. При метастазах опухолей часто достаточно пункционной или трепан-биопсии для подтверждения диагноза. При подозрении на лимфому обязательно проводится эксцизионное удаление узла, так как только оно позволяет оценить структуру ткани и провести все необходимые дополнительные исследования.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями являются выраженные нарушения свёртываемости крови, тяжёлое общее состояние пациента, при котором любое вмешательство представляет угрозу жизни, а также отказ пациента от процедуры. К относительным противопоказаниям относят острые воспалительные процессы в области предполагаемого разреза, кожные инфекции, тяжёлые декомпенсированные заболевания сердца и лёгких.

Возможные осложнения после биопсии

Наиболее частыми осложнениями являются локальное кровотечение, гематома, инфицирование области вмешательства и болезненность. В редких случаях возможно повреждение близлежащих сосудов и нервов, что требует медицинской коррекции. При пункционной биопсии осложнения встречаются крайне редко, тогда как при эксцизионных вмешательствах риск выше, но всё же остаётся минимальным при соблюдении правил асептики и техники операции.