Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Medswiss Гаккелевская, Институт травматологии и ортопедии им. Вредена, Поликлиника НИИ травматологии и ортопедии им. Вредена
Миллер Александр Евгеньевич
Специализация: Хирург, Проктолог
Врачебный стаж: 2005 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Клиника ОсНова
Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской, Клиника Дезир на Московском, Петергоф-Мед на Озерковой, Городская поликлиника № 40 для творческих работников, Центр Жемчужина Здоровья на Петергофском
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской
Волков Антон Максимович
Специализация: Флеболог, Хирург
Врачебный стаж: с 2011 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Выборгском
Яковенко Денис Васильевич
Специализация: Хирург, Проктолог
Врачебный стаж: с 2007 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
Крикунов Дмитрий Юрьевич
Специализация: Онколог, Хирург, Хирург-онколог
Врачебный стаж: с 2015 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
Биопсия мышц — это процедура, используемая для диагностики заболеваний, затрагивающих мышечную ткань. В ходе процедуры врач отбирает ткань и клетки из определенной мышцы и исследует их под микроскопом. Хирург берет образец ткани, вставляя иглу для биопсии в мышцу. Если требуется больший образец, то лечащий врач может сделать надрез на коже (открытая биопсия) и удалить большую часть мышцы. Мышца, выбранная для биопсии, зависит от локализации симптомов, которые могут включать в себя боль или слабость. Мышцы, часто выбираемые для отбора проб, — это бицепс (мышца плеча), дельтовидная мышца (мышца плеча) или четырехглавая мышца бедра.
Когда назначают биопсию мышц
Биопсия мышц может потребоваться для того, чтобы оценить скелетно-мышечную систему на наличие аномалий. Различные болезненные процессы могут вызывать мышечную слабость или боль. Эти состояния могут быть связаны с проблемами нервной системы, соединительной ткани, сосудистой системы или опорно-двигательного аппарата. Биопсия мышц помогает определить источник патологического процесса. Врач может выполнить биопсию мышц для диагностики нервно-мышечных расстройств, инфекций, поражающих мышцы, и других аномалий в мышечной ткани.
Что покажет мышечная биопсия
Некоторые состояния, диагностируемые с помощью биопсии мышц:
мышечная дистрофия. Широкий термин, описывающий генетическое (наследственное) заболевание мышц. Мышечная дистрофия поражает скелетные мышцы и другие системы органов. Когда мышцы разрушаются, жировые отложения со временем заменяют их. Существует множество различных типов мышечной дистрофии
мышечная дистрофия Дюшенна. Наиболее распространенная форма мышечной дистрофии. Данное заболевание обычно поражает только мужчин
мышечная дистрофия Беккера. Похожа на мышечную дистрофию Дюшенна, но обычно более легкая, и симптомы проявляются в более позднем возрасте
трихинеллез. Инфекция, вызываемая паразитом, обитающим в сыром мясе. Симптомы могут включать в себя мышечную боль
токсоплазмоз. Инфекция, вызванная паразитом, проникающим в ткани и способным повредить центральную нервную систему, особенно у младенцев
миастения гравис. Комплексное аутоиммунное заболевание, при котором антитела разрушают нервно-мышечные связи. Это вызывает проблемы с нервами, которые сообщаются с мышцами. Заболевание влияет на произвольные мышцы тела, особенно на глаза, рот, горло и конечности
дерматомиозит. Нарушение коллагена, которое вызывает воспаление кожи, мышц и подкожной клетчатки, часто приводящее к ослаблению мышц
боковой амиотрофический склероз. Состояние, также известное, как болезнь Лу Герига, представляет собой заболевание, которое поражает нервы, сигнализирующие о произвольном движении мышц, что в конечном итоге приводит к параличу
атаксия Фридрейха. Унаследованное генетическое заболевание, затрагивающее баланс и координацию.
У лечащего врача могут быть и другие причины рекомендовать биопсию мышц.
Риски биопсии мышц
Как и при любом хирургическом вмешательстве, могут возникнуть некоторые осложнения:
синяки и дискомфорт в месте биопсии
длительное кровотечение из места биопсии
инфицирование места биопсии.
Могут существовать и другие риски, в зависимости от конкретного состояния здоровья пациента.
Подготовка к биопсии мышц
помимо полного медицинского анамнеза, лечащий врач может провести полный медицинский осмотр пациента для того, чтобы убедиться в возможности безопасного проведения процедуры. Пациенту могут назначить анализы крови или другие диагностические исследования
следует сообщить врачу о беременности и всех принимаемых препаратах. Если актуален прием средств, разжижающих кровь, то прием прекращается.
В зависимости от состояния здоровья пациента лечащий врач может запросить другую специальную подготовку.
Как делают биопсию мышц
Хирург может сделать биопсию мышц амбулаторно или во время длительного пребывания пациента в больнице. Как правило, биопсия мышц следует этому процессу:
пациент переодевается, ложиться на специальный стол, соблюдает неподвижность и тишину
медицинский работник очистит кожу над местом биопсии антисептическим раствором
когда лечащий врач введет местный анестетик, чтобы обезболить область, пациент почувствует укол иглой и кратковременное покалывание
лечащий врач введет иглу для биопсии через онемевшую кожу в мышцу, чтобы взять образец. Во время процедуры пациент может почувствовать некоторое давление или натяжение
если требуется больший образец, врач сделает небольшой надрез на поверхности кожи. Врач может отобрать участки мышечной ткани, используя маленькие острые ножницы вместо иглы для биопсии. Пациент может почувствовать легкий дискомфорт, когда мышца разрезается
лечащий врач извлечет иглу для биопсии и будет оказывать сильное давление на место биопсии в течение нескольких минут, пока кровотечение не остановится
врач закроет отверстие в коже с помощью швов, если это необходимо
накладывается стерильная повязка
образец исследуется в лаборатории.
Что делать после биопсии мышц
Очень важно, чтобы область биопсии была чистой и сухой. Если у пациента есть швы, то врач снимет их во время последующего визита. Место биопсии может быть чувствительным или болезненным в течение 2–3 дней после биопсии мышцы. Рекомендуется прием обезболивающих. Следует обратиться к врачу при появлении следующих симптомов:
жар
покраснение, отек, кровотечение или другие выделения из места биопсии
усиление боли вокруг места биопсии.
Врач может ограничить активность пациента на 24 часа после процедуры и порекомендовать избегать чрезмерного использования мышцы, подвергнутой процедуре.
Литература
Таболин В.А., Володин Н.Н., Гераськина В.П. Диагностические возможности пункционной биопсии мышц // Педиатрия.- 1983.- № 7,- С. 71-74.
Лафлин М. (1993) Мышечная биопсия: лабораторное исследование. Оксфорд, стр. 1-242
Мальфатти Э., Ромеро Н.Б. (2017) Заболевания скелетных мышц. 145:429
Маньковский Б.П. Прогрессивные мышечные атрофии. В кн.: Руководство по неврологии. - Л., 1960.-Т.7- С. 13-70.
Последние отзывы
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Ильюшина 4
Елена Кошелева
Была на приеме у хирурга Филимоненко Василия Петровича. Врач очень понравилась. Она ни только отличный специалист, хирург, но и человек очень хороший, внимательная, доброжелательная, думающая о своих пациентах и заботящаяся о них, профессионал своего дела.
МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого 6-8
Молчанов В
Записался через Ваш центр на прием к хирургу Беляеву. Хочу выразить слова благодарности врачу за его чуткое и внимательное отношение к пациентам, за его профессионализм и пожелать успехов в его нелегком, но очень важном деле! Всем остался доволен!
