- ДИАГНОСТИКА
- МРТ
- КТ
- КТ ГОЛОВЫ
- КТ ШЕИ
- КТ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
- КТ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- КТ МАЛОГО ТАЗА
- КТ ПОЗВОНОЧНИКА
- КТ СУСТАВОВ
- КТ КОСТЕЙ
- КТ АНГИОГРАФИЯ
- КТ ЗУБОВ
- УЗИ
- УЗИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА
- УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- УЗИ ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА
- УЗИ СЕРДЦА
- УЗИ СОСУДОВ
- УЗИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ, НЕРВОВ И ЖЕЛЕЗ
- УЗИ СУСТАВОВ
- УЗИ ГОЛОВЫ
- УЗИ ЛИМФОУЗЛОВ
- УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
- УЗИ ПЛОДА
- УЗИ НОВРОЖДЕННОМУ РЕБЕНКУ
- УЗИ ПОСЛЕ АБОРТА
- РЕНТГЕН
- ВРАЧИ
- КАКОЙ ВРАЧ ЛЕЧИТ
- АКУШЕР-ГИНЕКОЛОГ
- АЛЛЕРГОЛОГ
- ВЕРТЕБРОЛОГ
- ВЕСТИБУЛОЛОГ
- ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
- ГЕМАТОЛОГ
- ГИНЕКОЛОГ
- ДЕРМАТОЛОГ
- ДИЕТОЛОГ
- ИГЛОТЕРАПЕВТ
- ИММУНОЛОГ
- ИНФЕКЦИОНИСТ
- КАРДИОЛОГ
- ВРАЧ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ
- МАММОЛОГ
- НЕВРОЛОГ
- НЕЙРОХИРУРГ
- НЕОНАТОЛОГ
- НЕФРОЛОГ
- ОНКОЛОГ
- ОНКОЛОГ-МАММОЛОГ
- ОРТОПЕД
- ОРТОПЕД-ХИРУРГ
- ОТОЛАРИНГОЛОГ
- ОФТАЛЬМОЛОГ
- ОСТЕОПАТ
- ПЕДИАТР
- ПРОКТОЛОГ
- ПСИХИАТР
- ПСИХОТЕРАПЕВТ
- ПУЛЬМОНОЛОГ
- РЕВМАТОЛОГ
- РЕФЛЕКСОТЕРАПЕВТ
- СЕКСОЛОГ
- СОМНОЛОГ
- СОСУДИСТЫЙ ХИРУРГ
- СПОРТИВНЫЙ ВРАЧ
- ТЕРАПЕВТ
- ТРАВМАТОЛОГ
- ТРИХОЛОГ
- УРОЛОГ
- ФИЗИОТЕРАПЕВТ
- ФЛЕБОЛОГ
- ФТИЗИАТР
- ВРАЧ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
- ХИРУРГ
- ЭНДОКРИНОЛОГ
- ЭНДОСКОПИСТ
- ЭПИЛЕПТОЛОГ
- СПОРТИВНЫЙ МАССАЖИСТ
- ГЕПАТОЛОГ
- ПАРАЗИТОЛОГ
- МАНУАЛЬНЫЙ ТЕРАПЕВТ
- СЕМЕЙНЫЙ ПСИХОЛОГ
- ВРАЧ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ
- ПРОФПАТОЛОГ-ТЕРАПЕВТ
- АНДРОЛОГ
- АНГИОЛОГ
- АРИТМОЛОГ
- АРТРОЛОГ
- БРОНХОЛОГ
- ВЕНЕРОЛОГ
- ГЕМОСТАЗИОЛОГ
- ГИРУДОТЕРАПЕВТ
- ДИАБЕТОЛОГ
- КИНЕЗИОЛОГ
- РАДИОТЕРАПЕВТ
- РЕПРОДУКТОЛОГ
- СУРДОЛОГ
- ФОНИАТР
- ХИМИОТЕРАПЕВТ
- СКИДКИ
- НА КАРТЕ
- МРТ РЯДОМ (поиск по району)
- АДМИРАЛТЕЙСКИЙ РАЙОН
- ВАСИЛЕОСТРОВСКИЙ РАЙОН
- ВЫБОРГСКИЙ РАЙОН
- КАЛИНИНСКИЙ РАЙОН
- КИРОВСКИЙ РАЙОН
- КОЛПИНСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОСЕЛЬСКИЙ РАЙОН
- КРОНШТАДТСКИЙ РАЙОН
- КУРОРТНЫЙ РАЙОН
- МОСКОВСКИЙ РАЙОН
- НЕВСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОГРАДСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОДВОРЦОВЫЙ РАЙОН
- ПРИМОРСКИЙ РАЙОН
- ПУШКИНСКИЙ РАЙОН
- ФРУНЗЕНСКИЙ РАЙОН
- ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАЙОН
- ЛЕН. ОБЛАСТЬ
- КТ и МСКТ РЯДОМ (поиск по району)
- АДМИРАЛТЕЙСКИЙ РАЙОН
- ВАСИЛЕОСТРОВСКИЙ РАЙОН
- ВЫБОРГСКИЙ РАЙОН
- КАЛИНИНСКИЙ РАЙОН
- КИРОВСКИЙ РАЙОН
- КОЛПИНСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОСЕЛЬСКИЙ РАЙОН
- КРОНШТАДТСКИЙ РАЙОН
- КУРОРТНЫЙ РАЙОН
- МОСКОВСКИЙ РАЙОН
- НЕВСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОГРАДСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОДВОРЦОВЫЙ РАЙОН
- ПРИМОРСКИЙ РАЙОН
- ПУШКИНСКИЙ РАЙОН
- ФРУНЗЕНСКИЙ РАЙОН
- ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАЙОН
- ЛЕН. ОБЛАСТЬ
- МРТ АДРЕСА БОЛЬНИЦ В СПБ
- МРТ РЯДОМ (поиск по району)
Биопсия слюнных желез — это диагностическая процедура, при которой берется образец ткани из слюнной железы для гистологического исследования. Она применяется для выявления опухолей (доброкачественных и злокачественных), диагностики аутоиммунных заболеваний, таких как синдром Шёгрена, саркоидоз, а также для оценки воспалительных процессов. Чаще всего биопсия проводится на околоушной, поднижнечелюстной или малых слюнных железах губы. Биопсия слюнных желез проводится под местной анестезией и обычно не требует длительного восстановления. Возможные осложнения включают небольшой отек, кровотечение или временное онемение, если затронуты нервы.
Показания для проведения биопсии
Основаниями для проведения биопсии могут служить следующие симптомы и состояния, которые могут указывать на наличие патологических изменений в тканях и требовать дополнительного исследования:
- сухость во рту
- увеличение лимфатических узлов
- боль в лице
- боль в челюсти
- опущение одной стороны лица
Кто выдает направление на биопсию слюнной железы
- Ревматолог
Обязательные обследования перед биопсией
Перед диагностикой пациенту могут быть назначены ряд обследований и анализов:
- рентгенография протоков слюнных желез (сиалография)
- магнитно-резонансная томография слюнной железы
- компьютерная томография слюнных желез
- определение группы крови и резус-фактора
- анализ крови на скрытые инфекции
- коагулограмма
- биохимический анализ крови
- общий анализ мочи
- общий анализ крови
Какой специалист выполняет биопсию
- Хирург
Адреса и стоимость биопсии слюнной железы в СПБ
Стоимость: от 220 до 15190р.
Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 16 центров
МРТ и УЗИ центр МАРТ на В.О. Малый пр 54 к 3
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 10
Лицензия проверена
МРТ и УЗИ центр МАРТ на В.О. Малый пр 54 к 3
Адрес: Малый проспект д 54 корп. 3
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Espree 1,5 Тесла, УЗИ
Район: Адмиралтейский, Василеостровский, Петроградский, Центральный
Метро: Василеостровская, Зенит, Приморская, Спортивная, Чкаловская
59.94139932480991,30.257325441017198
Цена указана с учетом льгот и акции
Анализ на мочевину в моче
от 220 p.
Волховская межрайонная больница на Авиационной 42
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 9
Лицензия проверена
Волховская межрайонная больница на Авиационной 42
Адрес: г. Волхов, ул. Авиационная, д. 42
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: КТ 32 среза, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Ленинградская область, Центральный
Метро: Московская, Улица Дыбенко
59.89176667488999,32.363027616367944
Цена указана с учетом льгот и акции
Биопсия слюнной железы
от 237 p.
КТ, УЗИ и рентген центр БалтМед на Выборгском ш 40
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 2
Выгодные цены на УЗИ и рентген
Скидка дня до 20%
Лицензия проверена
КТ, УЗИ и рентген центр БалтМед на Выборгском ш 40
Адрес: СПб, Выборгское шоссе 40
Режим работы: круглосуточно
Модель: КТ Siemens Somatom 16 срезов, УЗИ, рентген
Район: Выборгский, Калининский, Приморский
Метро: Озерки, Парнас, Проспект Просвещения
60.04198366614822,30.315476425760192
Выгодные цены на УЗИ и рентген
Скидка дня до 20%
Цена указана с учетом льгот и акции
Липидограмма (липидный профиль)
от 1200 p.
МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева 6
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 5
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева 6
Адрес: СПб, ул. Академика Лебедева, 6, лит. В
Режим работы: 9:00-17:30
Модель: Закрытый томограф General Electric SIGNA 1.5 Тесла, КТ General Electric 16 срезов, УЗИ
Район: Калининский, Красногвардейский, Невский
Метро: Выборгская, Горьковская, Площадь Ленина
59.95439166456819,30.349822069075113
Цена указана с учетом льгот и акции
Биопсия слюнной железы
от 1800 p.
МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 2
Лицензия проверена
МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68
Адрес: СПб, Песочный поселок ул. Ленинградская д.68
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф GE Signa Excite HD 1.5 Тесла, Siemens Magnetom 1.5 Тесла, КТ Philips Brilliance 64 среза
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Проспект Просвещения, Старая Деревня
60.11947347550251,30.180193424894785
Цена указана с учетом льгот и акции
Пункция слюнной железы
от 2300 p.
Биопсия слюнной железы
от 8500 p.
КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 7
Лицензия проверена
КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А
Адрес: СПБ, Моравский пер., д. 5А
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Aera 1,5 Tесла МРТ GE Signa Excite HD 1,5 Tесла, МСКТ Philips Brilliance 64-среза МСКТ Philips Ingenuity 128-срезов, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Фрунзенский
Метро: Дунайская, Обухово
59.838135639155716,30.422137871421263
Цена указана с учетом льгот и акции
Пункция слюнной железы
от 2300 p.
Биопсия слюнной железы
от 8500 p.
КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 8
Лицензия проверена
КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12
Адрес: СПб, ул. Красного Текстильщика, д. 10-12
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Aera 1,5 Тесла МРТ GE Signa Excite HD 1,5 Тесла, МСКТ Philips Brilliance (64 среза) МСКТ Philips Ingenuity (128 срезов), УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Красногвардейский, Центральный
Метро: Новочеркасская, Площадь Восстания
59.94159739203304,30.394827404728556
Цена указана с учетом льгот и акции
Пункция слюнной железы
от 2300 p.
Биопсия слюнной железы
от 8500 p.
УЗИ центр ID-Clinic на ул Ивана Черных 25
Адрес: СПб, ул. Ивана Черных д. 25
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: УЗИ CANON APLIO 500 экспертного класса, эндоскопия
Район: Кировский
Метро: Нарвская
59.90184194723753,30.2833772475619
Цена указана с учетом льгот и акции
Анализ крови на белок S-100
от 2520 p.
МРТ в Ревматологической больнице № 25 на ул Большая Подьяческая 30
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 9
Лицензия проверена
МРТ в Ревматологической больнице № 25 на ул Большая Подьяческая 30
Адрес: Санкт-Петербург, ул. Большая Подьяческая д 30
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ Esaote O-Scan 0,3 Тесла, УЗИ аппарат MyLab 70, Рентген
Район: Адмиралтейский
Метро: Адмиралтейская, Садовая, Сенная площадь, Спасская
59.92081699999099,30.30596315650081
Цена указана с учетом льгот и акции
Биопсия слюнной железы
от 2540 p.
МРТ и КТ в ЛОКБ на пр Луначарского 45 к2
Адрес: Санкт Петербург, пр. Луначарского, 45 к.2, литер А
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ GE Signa HDxt 1.5 Tесла, МРТ GE Optima MR 360 1.5 Tесла, KT GE Optim 64 среза, УЗИ, Рентген
Район: Выборгский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Озерки, Площадь Мужества, Проспект Просвещения
60.03549841762437,30.359814554648327
Цена указана с учетом льгот и акции
Биопсия слюнной железы
от 2800 p.
МРТ и КТ в ЛОКОД Кузьмолово на ул Заозерная 2
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 5
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ЛОКОД Кузьмолово на ул Заозерная 2
Адрес: ЛО, п. Кузьмолово, ул. Заозерная 2, корп. 1
Режим работы: 9:00-20:00
Модель: Закрытый томограф GE Signa 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom 16 срезов
Район: Выборгский, Калининский, Ленинградская область
Метро: Гражданский проспект, Девяткино, Парнас
60.11560176631199,30.489788662992922
Цена указана с учетом льгот и акции
Биопсия слюнной железы
от 3100 p.
Трепанбиопсия слюнной железы со стоимостью иглы (трепанбиопсия опухолей наружных локализаций, лимфатических узлов под визуальным контролем)
от 7700 p.
МРТ центр Скандинавия на Литейном пр 55
Адрес: СПб, Литейный проспект д.55
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф General Electric Signa 1,5 Тесла, УЗИ
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Владимирская, Гостиный двор, Достоевская, Маяковская, Площадь Восстания, Чернышевская
59.935378266052105,30.34942917358254
Цена указана с учетом льгот и акции
Пункционная биопсия слюнной железы
от 3100 p.
КТ в Городской поликлинике №106 на ул Рихарда Зорге 13
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 8
Лицензия проверена
КТ в Городской поликлинике №106 на ул Рихарда Зорге 13
Адрес: СПб, ул.Рихарда Зорге, д.13
Режим работы: 09:00-19:00
Модель: КТ Toshiba Aquilion 16 срезов
Район: Кировский, Красносельский, Петродворцовый
Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
59.85014557015434,30.18870132581234
Цена указана с учетом льгот и акции
Пункция слюнной железы под контролем ультразвукового исследования
от 3200 p.
Лахта Клиника в Ковенском переулке д 5б
Адрес: СПб, Ковенский переулок, д. 5Б
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Центральный
Метро: Площадь Восстания
59.93706210322478,30.35618282800735
Цена указана с учетом льгот и акции
Биопсия слюнной железы
от 4500 p.
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 2
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
Адрес: СПб, проспект Ветеранов д .56
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Magneton Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS 64 среза
Район: Кировский, Красносельский, Ленинградская область, Московский, Петродворцовый
Метро: Автово, Кировский завод, Ленинский проспект, Московская, Проспект Ветеранов
59.8380093934533,30.238308221189975
Цена указана с учетом льгот и акции
Биопсия слюнной железы
от 6000 p.
МРТ и КТ центр РЖД-Медицина на пр Мечникова 27
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 2
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр РЖД-Медицина на пр Мечникова 27
Адрес: СПб, пр. Мечникова, 27
Режим работы: 9:00-17:00
Модель: Закрытый томограф Philips intera 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Академическая, Ладожская, Лесная, Площадь Ленина, Площадь Мужества
59.98712276471906,30.411088136534207
Цена указана с учетом льгот и акции
Биопсия слюнной железы
от 15190 p.
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции, лечение, протезирование в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В.А. Алмазова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, ВМА им. С.М. Кирова
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Сафонов Андрей Александрович
Специализация: Челюстно-лицевой хирург
Врачебный стаж: с 2001 года
Где ведет прием: Американская медицинская клиника Адамант на наб реки Мойки д. 78
Бойцова (Крамаренко) Дарья Григорьевна
Специализация: Челюстно-лицевой хирург
Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: Американская медицинская клиника Адамант на наб реки Мойки д. 78, Скандинавия на Ильюшина 4, Больница Петра Великого на Пискаревском пр 47
Лебедев Игорь Александрович
Специализация: Челюстно-лицевой хирург
Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: Онкологический центр им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская 68а
Гурциев Алан Русланович
Специализация: Онколог, Челюстно-лицевой хирург
Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: Онкологический центр им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская 68а
Эльгакаева Мадина Аптиевна
Специализация: Челюстно-лицевой хирург
Врачебный стаж: с 2022 года
Где ведет прием: Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5, ЛОКб на пр Луначарского 45 к 2
Воробьева Марина Аркадьевна
Специализация: Онколог, Челюстно-лицевой хирург
Врачебный стаж: с 1996 года
Где ведет прием: Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5
Михайлов Василий Владимирович
Специализация: Эндоскопист, Челюстно-лицевой хирург
Врачебный стаж: с 1995 года
Где ведет прием: Клиника Белоостров в Юкковском, Мариинская больница на литейном пр 56, Скандинавия на Ильюшина 4
Мадар Евгений Мирославович
Специализация: Челюстно-лицевой хирург
Врачебный стаж: с 2011 года
Где ведет прием: Клиника Белоостров в Юкковском
Новоселов Борис Александрович
Специализация: Онколог, Челюстно-лицевой хирург
Врачебный стаж: с 2002 года
Где ведет прием: Клиника Белоостров в Юкковском, Мариинская больница на Литейном пр 56
Молодцов Кирилл Игоревич
Специализация: Стоматолог, Челюстно-лицевой хирург
Врачебный стаж: с 2020 года
Где ведет прием: МЕДСИ на Дыбенко д 8 к 3 стр 1, Медси на ул Марата 6
Пушняков Иван Владимирович
Специализация: Челюстно-лицевой хирург
Врачебный стаж: с 2013 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, ФГБУ СЗОНКЦ им.Л.Г.Соколова ФМБА России
Что важно знать о записи на биопсию
Как пройти биопсию по полису ОМС:каждый человек, имеющий полис обязательного страхования (ОМС), может записаться на бесплатную диагностику. Это возможно сделать несколькими способами: через регистратуру поликлиники, с помощью установленного в поликлинике терминала записи, по единому телефону для записи по Вашему району, электронная запись через сайт Госуслуги, через онлайн сервис записи Горздрав.
Что взять с собой:на биопсию нужно взять с собой следующие документы: направление от лечащего врача, паспорт, полис обязательного медицинского страхования (ОМС), СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета), результаты амбулаторных обследований. Также рекомендуется взять с собой выписки из медицинских карт, заключения специалистов.
Подготовка:пациенту следует воздержаться от употребления пищи и напитков за 6-8 часов до проведения процедуры, а также отказаться от курения, прекратить прием препаратов влияющих на свертываемость крови.
Безопасность:биопсия — это процесс взятия образца ткани или клеток для проведения анализа. Несмотря на то, что сама процедура может вызывать тревогу, важно понимать, что в большинстве случаев она проходит безболезненно и с минимальными рисками. В зависимости от вашего состояния врач аккуратно извлечёт образец кожи, ткани или органа с помощью специального инструмента или хирургического вмешательства. После чего материал будет направлен в лабораторию для дальнейшего исследования.
Противопокозания:биопсия является безопасной процедурой, и осложнения после её проведения возникают крайне редко. Однако существуют ограничения для её выполнения, такие как: выраженные нарушения свёртываемости крови, острые инфекции в области биопсии, сердечно-сосудистые заболевания.
Результаты:после проведения биопсии взятый образец ткани отправляют в лабораторию для исследования. В лаборатории ткани подвергаются окрашиванию и исследуются под микроскопом с целью уточнения или подтверждения диагноза. При необходимости может быть проведено дополнительное молекулярно-генетическое исследование. После этого ткань исследуют под микроскопом. Срок ожидания результатов биопсии обычно составляет от 5 до 10 дней, в зависимости от типа исследования и сложности анализа.
Альтернативные названия: пункционная биопсия слюнной железы, тонкоигольная аспирационная биопсия слюнной железы, трепан-биопсия слюнной железы, инцизионная биопсия слюнной железы, эксцизионная биопсия слюнной железы.
Виды протоколов биопсии слюнной железы
Цитологический протокол биопсии слюнной железы применяется при тонкоигольной аспирационной пункции, предусматривает забор клеточного материала с поверхности или из глубины новообразования, приготовление мазков, их фиксацию и окрашивание для микроскопического исследования, позволяя выявить наличие атипичных, воспалительных или опухолевых клеток, установить цитологический тип поражения, оценить степень злокачественности и особенности клеточного состава, используется для быстрой предварительной диагностики, контроля рецидивов и динамического наблюдения. Гистологический протокол биопсии слюнной железы выполняется при трепан-, инцизионной или эксцизионной биопсии, включает забор фрагмента ткани с сохранением структуры, фиксацию в формалине, проведение этапов проводки, заливку в парафин, изготовление срезов и окрашивание, исследование под микроскопом, даёт возможность точно определить морфологический тип опухоли, степень дифференцировки, инвазию, особенности стромы и сосудистой сети, выявить воспалительные и деструктивные изменения, а также исключить или подтвердить злокачественный процесс. Иммуногистохимический протокол используется, как дополнительный этап при сложных или спорных морфологических случаях, предусматривает нанесение специфических антител к маркёрам опухолевых клеток на парафиновые срезы ткани, визуализацию реакций с помощью окрашивания, позволяет уточнить происхождение и подтип новообразования, определить экспрессию определённых белков, выявить прогностические и терапевтические мишени для выбора дальнейшей тактики лечения. Молекулярно-генетический протокол проводится при подозрении на наследственные опухоли, редкие гистологические варианты или с целью поиска специфических мутаций, включает выделение ДНК или РНК из биопсийного материала, проведение ПЦР, секвенирования, гибридизации или других методов молекулярной диагностики, выявляет генетические аномалии, транслокации, мутации, определяет персонализированные риски и прогноз, используется при таргетной терапии и для уточнения диагноза в сложных случаях. Микробиологический протокол применяется при подозрении на инфекционное поражение слюнной железы (бактериальный, вирусный, грибковый процесс), включает забор ткани или аспирата, посев на питательные среды, микроскопию, выявление патогенной флоры, определение чувствительности к антибиотикам и антисептикам, что позволяет выбрать оптимальное лечение и контролировать эффективность терапии при воспалительных и инфекционных процессах.
Как проходит биопсия слюнной железы
В зависимости от клинической ситуации, локализации и предполагаемой патологии выбирают вид вмешательства: тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия выполняется с помощью тонкой иглы под контролем пальпации или ультразвука, после обработки кожи антисептиком и местной анестезии иглу вводят в толщу железы или узла, осуществляют аспирацию клеточного материала, который наносят на предметные стёкла для цитологического исследования; трепан-биопсия проводится с применением специального трепана, которым получают столбик ткани для последующего гистологического и иммуногистохимического анализа, после местной анестезии и антисептики участок слизистой или кожи прокалывают, получают цилиндрический фрагмент ткани, который фиксируют в формалине для морфологической обработки. Инцизионная биопсия предполагает хирургическое иссечение части узла или инфильтрата скальпелем в условиях местной или проводниковой анестезии, ранку ушивают рассасывающимися швами, полученный материал отправляют для комплексного гистологического, иммуногистохимического и, при необходимости, молекулярно-генетического исследования. Эксцизионная биопсия — полное удаление патологического образования с захватом окружающих тканей и последующим морфологическим анализом, используется при узловых образованиях малых размеров или подозрении на локализованный процесс. При необходимости выявления специфических патогенов или уточнения причины воспалительного процесса часть материала направляется на микробиологическое исследование, включающее посев, микроскопию и определение чувствительности к антибиотикам. Во всех случаях процедура завершается наложением асептической повязки.
Сколько ждать результатов? Результаты цитологического исследования обычно готовы в течение 1–3 рабочих дней, при проведении гистологического анализа после трепан, инцизионной или эксцизионной биопсии срок ожидания составляет 5–10 дней, а при необходимости иммуногистохимических или молекулярногенетических исследований сроки могут увеличиваться до 10–14 дней.
Больно ли делать биопсию слюнной железы? Процедура проводится под местной анестезией, поэтому выраженной боли пациент обычно не ощущает: при пункции возможно кратковременное чувство давления или лёгкий дискомфорт при проколе иглой, при трепан и хирургических методах может отмечаться умеренная болезненность в момент введения анестетика и незначительный дискомфорт после вмешательства, который легко купируется обезболивающими средствами.
Что хорошо показывает биопсия слюнной железы
Биопсия позволяет с высокой точностью выявлять доброкачественные и злокачественные опухоли, определять морфологический тип новообразования, степень дифференцировки, признаки малигнизации и инвазивного роста, диагностировать воспалительные, аутоиммунные, склерозирующие и гранулематозные процессы, обнаруживать специфические инфекции, а также оценивать наличие рецидива заболевания и эффективность проводимой терапии. Метод незаменим для дифференциальной диагностики между опухолевым и не опухолевым процессом, уточнения природы образования, выявления редких или смешанных гистологических вариантов, оценки выраженности клеточной атипии, наличия метастазов, периневральной или васкулярной инвазии, а при проведении дополнительных иммуногистохимических и молекулярно-генетических исследований — для уточнения молекулярного подтипа опухоли, выявления генетических мутаций и подбора персонализированной терапии.
Как проходит восстановление
Восстановление обычно протекает благоприятно и занимает от нескольких часов до 1–2 суток, в зависимости от объёма вмешательства и индивидуальных особенностей пациента. В первые часы может сохраняться умеренная отёчность, незначительная болезненность и ощущение дискомфорта в зоне вмешательства, которые постепенно проходят самостоятельно или купируются приёмом нестероидных противовоспалительных средств. При хирургических методах возможны слабые кровянистые выделения или формирование синяка, которые исчезают в течение 2–5 дней. Заживление ранки обычно завершается без формирования грубого рубца, а выраженные нарушения функции, слюноотделения и чувствительности возникают крайне редко при минимально инвазивных методиках. Полное восстановление работоспособности, при отсутствии осложнений, наступает уже на следующий день.
Что делать после биопсии слюнной железы? Пациенту рекомендуется воздержаться от приёма горячей и грубой пищи в течение первых суток, ограничить активные движения и давление на область вмешательства, соблюдать тщательную гигиену ротовой полости или кожных покровов (в зависимости от метода доступа), не применять агрессивные полоскания или спиртовые растворы. Важно избегать физических нагрузок, наклонов и травмирующих воздействий в первые 2–3 дня, а при появлении кровотечения, нарастающего отёка, сильной боли, повышения температуры или признаков воспаления незамедлительно обратиться к врачу. Пациенту показаны профилактические осмотры и контрольные консультации для оценки заживления и своевременного получения результатов исследования, самостоятельное назначение препаратов и вмешательств категорически не рекомендуется.
Осложнения и риски
К основным осложнениям относятся кровотечение из зоны вмешательства, которое может проявляться гематомой, отёком и локальной болезненностью, чаще при нарушении техники или у пациентов с нарушением свёртываемости; инфицирование раны с развитием местного воспаления, инфильтрата или абсцесса, что требует антибиотикотерапии и дополнительного наблюдения; повреждение ветвей лицевого нерва при глубокой пункции или хирургических манипуляциях, приводящее к парезу отдельных мимических мышц, асимметрии лица или нарушению функции слюноотделения, особенно при операциях на околоушной железе; формирование слюнного свища при неудачном проколе или чрезмерном иссечении ткани, что сопровождается выделением слюны в область раны и требует длительного наблюдения и специального лечения; длительно незаживающая рана, некроз участка железы или окружающих тканей при нарушении кровоснабжения; появление выраженного отёка, болевого синдрома, ограничение открывания рта и нарушение глотания, а также аллергические реакции на применяемые анестетики или антисептики, вплоть до анафилактического шока, особенно у лиц с поливалентной аллергией. В отдельных случаях возможно временное или стойкое нарушение вкусовых ощущений, онемение слизистой, образование рубца или втяжения кожи, особенно при открытых хирургических вмешательствах.
Противопоказания
Противопоказаниями являются острые инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, ангина, стоматит), выраженные воспалительные процессы в области слюнных желез или окружающих тканей, декомпенсация хронических заболеваний сердца, лёгких, почек или печени, тяжёлые нарушения системы гемостаза (низкий уровень тромбоцитов, коагулопатии, приём антикоагулянтов без возможности их временной отмены), массивный отёк или инфильтрация зоны вмешательства, высокая вероятность генерализации инфекции, выраженная неврологическая или психическая патология, препятствующая адекватному уходу после процедуры. Каждый случай рассматривается индивидуально с учётом соотношения риска и пользы, возможна временная отсрочка биопсии до устранения выявленных противопоказаний.
