- ДИАГНОСТИКА
- МРТ
- КТ
- КТ ГОЛОВЫ
- КТ ШЕИ
- КТ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
- КТ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- КТ МАЛОГО ТАЗА
- КТ ПОЗВОНОЧНИКА
- КТ СУСТАВОВ
- КТ КОСТЕЙ
- КТ АНГИОГРАФИЯ
- КТ ЗУБОВ
- УЗИ
- УЗИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА
- УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- УЗИ ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА
- УЗИ СЕРДЦА
- УЗИ СОСУДОВ
- УЗИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ, НЕРВОВ И ЖЕЛЕЗ
- УЗИ СУСТАВОВ
- УЗИ ГОЛОВЫ
- УЗИ ЛИМФОУЗЛОВ
- УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
- УЗИ ПЛОДА
- УЗИ НОВРОЖДЕННОМУ РЕБЕНКУ
- УЗИ ПОСЛЕ АБОРТА
- РЕНТГЕН
- ВРАЧИ
- КАКОЙ ВРАЧ ЛЕЧИТ
- АКУШЕР-ГИНЕКОЛОГ
- АЛЛЕРГОЛОГ
- ВЕРТЕБРОЛОГ
- ВЕСТИБУЛОЛОГ
- ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
- ГЕМАТОЛОГ
- ГИНЕКОЛОГ
- ДЕРМАТОЛОГ
- ДИЕТОЛОГ
- ИГЛОТЕРАПЕВТ
- ИММУНОЛОГ
- ИНФЕКЦИОНИСТ
- КАРДИОЛОГ
- ВРАЧ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ
- МАММОЛОГ
- НЕВРОЛОГ
- НЕЙРОХИРУРГ
- НЕОНАТОЛОГ
- НЕФРОЛОГ
- ОНКОЛОГ
- ОНКОЛОГ-МАММОЛОГ
- ОРТОПЕД
- ОРТОПЕД-ХИРУРГ
- ОТОЛАРИНГОЛОГ
- ОФТАЛЬМОЛОГ
- ОСТЕОПАТ
- ПЕДИАТР
- ПРОКТОЛОГ
- ПСИХИАТР
- ПСИХОТЕРАПЕВТ
- ПУЛЬМОНОЛОГ
- РЕВМАТОЛОГ
- РЕФЛЕКСОТЕРАПЕВТ
- СЕКСОЛОГ
- СОМНОЛОГ
- СОСУДИСТЫЙ ХИРУРГ
- СПОРТИВНЫЙ ВРАЧ
- ТЕРАПЕВТ
- ТРАВМАТОЛОГ
- ТРИХОЛОГ
- УРОЛОГ
- ФИЗИОТЕРАПЕВТ
- ФЛЕБОЛОГ
- ФТИЗИАТР
- ВРАЧ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
- ХИРУРГ
- ЭНДОКРИНОЛОГ
- ЭНДОСКОПИСТ
- ЭПИЛЕПТОЛОГ
- СПОРТИВНЫЙ МАССАЖИСТ
- ГЕПАТОЛОГ
- ПАРАЗИТОЛОГ
- МАНУАЛЬНЫЙ ТЕРАПЕВТ
- СЕМЕЙНЫЙ ПСИХОЛОГ
- ВРАЧ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ
- ПРОФПАТОЛОГ-ТЕРАПЕВТ
- АНДРОЛОГ
- АНГИОЛОГ
- АРИТМОЛОГ
- АРТРОЛОГ
- БРОНХОЛОГ
- ВЕНЕРОЛОГ
- ГЕМОСТАЗИОЛОГ
- ГИРУДОТЕРАПЕВТ
- ДИАБЕТОЛОГ
- КИНЕЗИОЛОГ
- РАДИОТЕРАПЕВТ
- РЕПРОДУКТОЛОГ
- СУРДОЛОГ
- ФОНИАТР
- ХИМИОТЕРАПЕВТ
- СКИДКИ
- НА КАРТЕ
- МРТ РЯДОМ (поиск по району)
- АДМИРАЛТЕЙСКИЙ РАЙОН
- ВАСИЛЕОСТРОВСКИЙ РАЙОН
- ВЫБОРГСКИЙ РАЙОН
- КАЛИНИНСКИЙ РАЙОН
- КИРОВСКИЙ РАЙОН
- КОЛПИНСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОСЕЛЬСКИЙ РАЙОН
- КРОНШТАДТСКИЙ РАЙОН
- КУРОРТНЫЙ РАЙОН
- МОСКОВСКИЙ РАЙОН
- НЕВСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОГРАДСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОДВОРЦОВЫЙ РАЙОН
- ПРИМОРСКИЙ РАЙОН
- ПУШКИНСКИЙ РАЙОН
- ФРУНЗЕНСКИЙ РАЙОН
- ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАЙОН
- ЛЕН. ОБЛАСТЬ
- КТ и МСКТ РЯДОМ (поиск по району)
- АДМИРАЛТЕЙСКИЙ РАЙОН
- ВАСИЛЕОСТРОВСКИЙ РАЙОН
- ВЫБОРГСКИЙ РАЙОН
- КАЛИНИНСКИЙ РАЙОН
- КИРОВСКИЙ РАЙОН
- КОЛПИНСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОСЕЛЬСКИЙ РАЙОН
- КРОНШТАДТСКИЙ РАЙОН
- КУРОРТНЫЙ РАЙОН
- МОСКОВСКИЙ РАЙОН
- НЕВСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОГРАДСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОДВОРЦОВЫЙ РАЙОН
- ПРИМОРСКИЙ РАЙОН
- ПУШКИНСКИЙ РАЙОН
- ФРУНЗЕНСКИЙ РАЙОН
- ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАЙОН
- ЛЕН. ОБЛАСТЬ
- МРТ АДРЕСА БОЛЬНИЦ В СПБ
- МРТ РЯДОМ (поиск по району)
Биопсия сторожевого лимфатического узла — это диагностическая процедура, при которой удаляется и исследуется первый лимфатический узел (или группа узлов), принимающий лимфу от злокачественного новообразования. Этот метод позволяет определить, распространился ли опухолевый процесс в лимфатическую систему. Процедура основана на принципе лимфогенного распространения опухоли: если в сторожевом лимфоузле отсутствуют опухолевые клетки, вероятность поражения остальных лимфатических узлов минимальна, что позволяет избежать ненужной лимфодиссекции.
Показания для проведения биопсии
Основаниями для проведения биопсии могут служить следующие симптомы и состояния, которые могут указывать на наличие патологических изменений в тканях и требовать дополнительного исследования:
- общая слабость в теле
- потеря веса
- мышечная слабость
- потеря аппетита
Кто выдает направление на биопсию сторожевого лимфатического узла
- Онколог
Обязательные обследования перед биопсией
Перед диагностикой пациенту могут быть назначены ряд обследований и анализов:
- ультразвуковое исследование надключичных лимфоузлов
- магнитно-резонансная томография лимфоузлов
- компьютерная томография лимфатических узлов
- анализ крови на скрытые инфекции
- коагулограмма
- биохимический анализ крови
- общий анализ мочи
- общий анализ крови
Какой специалист выполняет биопсию
- Хирург
Адреса и стоимость биопсии сторожевого лимфатического узла в СПБ
Стоимость: от 6500 до 20000р.
Найдено cупер скидок: 4 Посмотреть
Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 8 центров
МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 7
Лицензия проверена
МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68
Адрес: СПб, Песочный поселок ул. Ленинградская д.68
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф GE Signa Excite HD 1.5 Тесла, Siemens Magnetom 1.5 Тесла, КТ Philips Brilliance 64 среза
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Проспект Просвещения, Старая Деревня
60.11947347550251,30.180193424894785
Биопсия сторожевого лимфатического узла
6500 p.
Сцинтиграфия сторожевых лимфатических узлов
10500 p.
МРТ и КТ в Клинической больнице №122 им. Л.Г.Соколова на пр Культуры 4
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 10
Акционная цена на МРТ и КТ
Скидка до 30%
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Клинической больнице №122 им. Л.Г.Соколова на пр Культуры 4
Адрес: СПб, проспект Культуры д.4
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Verio 3.0 Тесла, МРТ GE Signa HDx 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 64 среза
Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Девяткино, Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения, Удельная
60.03594920558364,30.362177221189945
Акционная цена на МРТ и КТ
Скидка до 30%
Сцинтиграфия сторожевых лимфатических узлов
6600 p.
МРТ и КТ в СПбГПМУ на ул Литовская 2
Адрес: СПб, ул. Литовская д.2 лит. А
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: Закрытый томограф General Electric Signa HDx 1.5 Тесла, Philips Ingenia 1.5 Тесла, КТ Philips Ingenuity 128 срезов, УЗИ
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Выборгская, Лесная
59.978123311033634,30.340265848173605
Лимфосцинтиграфия непрямая (дети)
7500 p.
МРТ и КТ в Детском Центре НМИЦ им. В.А. Алмазова на Коломяжском пр 21 к 2
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 10
Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Детском Центре НМИЦ им. В.А. Алмазова на Коломяжском пр 21 к 2
Адрес: СПб, Коломяжский пр-т, д. 21, корп. 2
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Magnetom Espree 1.5 Тесла, КТ Philips Ingenuity Elite 128 срезов
Район: Ленинградская область, Приморский
Метро: Пионерская, Удельная
60.00983971856061,30.297684376074766
Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген
Сцинтиграфия сторожевых лимфатических узлов
8500 p.
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 5
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
Адрес: СПб, проспект Ветеранов д .56
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Magneton Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS 64 среза
Район: Кировский, Красносельский, Ленинградская область, Московский, Петродворцовый
Метро: Автово, Кировский завод, Ленинский проспект, Московская, Проспект Ветеранов
59.8380093934533,30.238308221189975
Сцинтиграфия лимфоузлов (Лимфосцинтиграфия с определением сигнальных лимфоузлов радионуклидная) 28 эквивалентных единиц
15000 p.
МРТ и КТ в НМИЦ им. В.А.Алмазова на ул Аккуратова 2
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 1
Лицензия проверена
МРТ и КТ в НМИЦ им. В.А.Алмазова на ул Аккуратова 2
Адрес: СПб, ул. Аккуратова д.2
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Trio A Tim 3.0 Тесла, МРТ полуоткрытого типа Siemens Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 128 срезов
Район: Выборгский, Калининский, Ленинградская область, Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Озерки, Пионерская, Старая Деревня, Удельная
60.01550590253825,30.30174722118998
Сцинтиграфия сторожевых лимфатических узлов
17000 p.
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им. А.М.Никифорова МЧС России на ул Академика Лебедева 4
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 9
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им. А.М.Никифорова МЧС России на ул Академика Лебедева 4
Адрес: СПб, ул. Академика Лебедева д. 4/2
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 3.0 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 64 среза
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Выборгская, Площадь Ленина
59.95485733145049,30.35011359420635
Сцинтиграфия сторожевых лимфатических узлов
20000 p.
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 2
Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54
Адрес: СПб, ул.Оптиков, 54
Режим работы: 8:00-20:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 1.5 Тесла, КТ Siemens 64 среза
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня
60.00077748001023,30.19927205187841
Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген
Сцинтиграфия сторожевых лимфатических узлов
20000 p.
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции, лечение, протезирование в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В.А. Алмазова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, ВМА им. С.М. Кирова
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Иванюк Александр Валерьевич
Специализация: Хирург-гематолог
Врачебный стаж: с 1990 года
Где ведет прием: СОГАЗ на Малой Конюшенной, КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, КДЦ НМИЦ онкологии , КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А
Что важно знать о записи на биопсию
Как пройти биопсию по полису ОМС:каждый человек, имеющий полис обязательного страхования (ОМС), может записаться на бесплатную диагностику. Это возможно сделать несколькими способами: через регистратуру поликлиники, с помощью установленного в поликлинике терминала записи, по единому телефону для записи по Вашему району, электронная запись через сайт Госуслуги, через онлайн сервис записи Горздрав.
Что взять с собой:на биопсию нужно взять с собой следующие документы: направление от лечащего врача, паспорт, полис обязательного медицинского страхования (ОМС), СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета), результаты амбулаторных обследований. Также рекомендуется взять с собой выписки из медицинских карт, заключения специалистов.
Подготовка:пациенту следует воздержаться от употребления пищи и напитков за 6-8 часов до проведения процедуры, а также отказаться от курения, прекратить прием препаратов влияющих на свертываемость крови.
Безопасность:биопсия — это процесс взятия образца ткани или клеток для проведения анализа. Несмотря на то, что сама процедура может вызывать тревогу, важно понимать, что в большинстве случаев она проходит безболезненно и с минимальными рисками. В зависимости от вашего состояния врач аккуратно извлечёт образец кожи, ткани или органа с помощью специального инструмента или хирургического вмешательства. После чего материал будет направлен в лабораторию для дальнейшего исследования.
Противопокозания:биопсия является безопасной процедурой, и осложнения после её проведения возникают крайне редко. Однако существуют ограничения для её выполнения, такие как: выраженные нарушения свёртываемости крови, острые инфекции в области биопсии, сердечно-сосудистые заболевания.
Результаты:после проведения биопсии взятый образец ткани отправляют в лабораторию для исследования. В лаборатории ткани подвергаются окрашиванию и исследуются под микроскопом с целью уточнения или подтверждения диагноза. При необходимости может быть проведено дополнительное молекулярно-генетическое исследование. После этого ткань исследуют под микроскопом. Срок ожидания результатов биопсии обычно составляет от 5 до 10 дней, в зависимости от типа исследования и сложности анализа.
Все о биопсии сторожевого лимфатического узла простыми словами
Альтернативные названия: биопсия сигнального лимфатического узла, селективная лимфаденэктомия.
Альтернативами являются традиционная лимфодиссекция (удаление группы или целого пакета лимфоузлов), тонкоигольная аспирационная биопсия подозрительных узлов под контролем ультразвука, трепан-биопсия лимфатической железы с получением столбика ткани, а также динамическая лимфосцинтиграфия без последующего хирургического удаления. Тем не менее, именно селективное исследование сторожевого лимфатического узла даёт оптимальный баланс между информативностью и минимальной травматичностью.
Как проводится биопсия сторожевого лимфатического узла?
Методика обычно включает два этапа: на первом этапе выполняется введение красителя (например, синего красителя) или радиоактивного изотопа в ткань вокруг опухоли, после чего при помощи гамма-детектора или визуального поиска хирург определяет сторожевой лимфоузел. На втором этапе проводится его удаление и последующее гистологическое исследование. Процедура выполняется под общим наркозом или регионарной анестезией, обычно в рамках основного оперативного вмешательства по поводу опухоли.
Сколько времени занимает получение результата? Удалённый сторожевой лимфатический узел может быть исследован экспресс-методом во время операции (срочное гистологическое исследование или цитологический мазок-отпечаток), что позволяет хирургу сразу принять решение о расширении объёма вмешательства. Полноценное гистологическое и иммуногистохимическое исследование требует нескольких дней, а при необходимости молекулярных тестов срок может увеличиться до недели.
Какие существуют особенности при исследовании сторожевых лимфоузлов? У женщин при раке молочной железы процедура биопсии сторожевого лимфатического узла стала стандартом, так как она позволяет избежать массивной аксиллярной лимфаденэктомии в случаях, когда метастазы отсутствуют. При меланоме методика также широко применяется, так как именно сторожевой лимфоузел чаще всего поражается первым. У детей исследование применяется редко, но при необходимости проводится с особым вниманием к выбору анестезии и контролю за послеоперационным периодом. При глубоком расположении сторожевых лимфоузлов (например, в тазовой или забрюшинной области) требуется использование гамма-зонда, интраоперационной радионавигации или даже интраоперационного КТ-контроля.
Больно ли делать и остаются ли шрамы? Так как процедура почти всегда проводится под общей анестезией, пациент не ощущает боли во время вмешательства, однако в послеоперационном периоде может сохраняться умеренная болезненность в области разреза и небольшой рубец. При правильном уходе косметический дефект обычно минимален.
Что покажет исследование сторожевого лимфоузла?
Результаты позволяют с высокой точностью определить, есть ли метастатическое поражение лимфатической системы, и при отрицательном ответе избежать расширенной лимфаденэктомии. Гистологическое исследование выявляет наличие опухолевых клеток, степень их распространённости и морфологические особенности, а иммуногистохимия помогает обнаружить микрометастазы, которые невозможно увидеть при стандартной окраске.
Какова точность метода и бывают ли ложные результаты? Точность исследования высока, но при технических сложностях или атипичном лимфооттоке возможно ложноотрицательное заключение. Для снижения риска врач использует комбинацию красителя и радионуклидного метода, что повышает вероятность правильной идентификации сторожевого узла.
Осложнения
Хотя процедура считается менее травматичной по сравнению с традиционной лимфодиссекцией, она не лишена рисков. Возможны кровотечения, гематомы, инфицирование области вмешательства, аллергическая реакция на краситель, повреждение сосудов или нервов, а также формирование лимфоцеле. В редких случаях отмечаются ложные отрицательные результаты, когда метастазы пропускаются вследствие неправильного определения сторожевого узла.
После биопсии
В раннем послеоперационном периоде рекомендуется ограничить физическую активность, избегать поднятия тяжестей, контролировать состояние повязки и следить за признаками воспаления. Пациент должен обращаться к врачу при появлении сильной боли, кровотечения или признаков инфекции.
Противопоказания
Абсолютными противопоказаниями считаются тяжёлое общее состояние, декомпенсированные сопутствующие заболевания, невозможность проведения анестезии и выраженная аллергия на используемый краситель или радиофармпрепарат. Относительными противопоказаниями являются беременность, особенно в первом триместре, поскольку введение радиоактивных изотопов может повлиять на плод, а также наличие выраженного воспалительного процесса в зоне вмешательства.
