Диагностическая лапароскопия брюшной полости в Санкт-Петербурге - адреса и стоимость

Все о диагностике

в Санкт-Петербурге

+7 (812) 209-29-49

Адреса

Цены

Запись

Где можно сделать лапароскопию брюшной полости - адреса в СПб

Лапароскопия, представляет собой хирургическую диагностическую процедуру, используемую для исследования органов внутри брюшной полости, а также других закрытых областей, таких как суставы. Это малоинвазивная процедура с низким уровнем риска, требующая лишь небольших разрезов.

Когда выполняется абдоминальная лапароскопия, врач использует специальный инструмент — лапароскоп для осмотра органов брюшной полости. Лапароскоп представляет собой длинную тонкую трубку с источником света высокой интенсивности и камерой с высоким разрешением. Инструмент вводится через разрез в брюшной стенке. По мере движения камера отправляет изображения на видеомонитор. Лапароскопия позволяет врачу заглянуть внутрь тела и обследовать органы брюшной полости в режиме реального времени без необходимости делать большие разрезы. Специалист также может получить образцы биопсии во время этой процедуры, а также провести операцию.

Когда назначают сделать абдоминальной лапароскопии

Лапароскопия часто используется для выявления и диагностики источника боли в области живота. Обычно процедура проводится, когда неинвазивные методы УЗИ, МРТ и КТ не могут помочь в диагностике или не дают достаточно информации для постановки диагноза. Процедура также может быть использована для биопсии из определенного органа в брюшной полости.

Лечащий врач может порекомендовать лапароскопию для исследования следующих органов:

• желчный пузырь
• печень
• поджелудочная железа
• селезенка
• желудок.

Что покажет лапароскопия брюшной полости

Осматривая область брюшной полости с помощью лапароскопа, врач может обнаружить и исследовать:

• новообразование и опухоль
• жидкость в брюшной полости
• заболевания печени
• эффективность некоторых видов лечения
• степень прогрессирования раковой опухоли.

Риски абдоминальной лапароскопии

Наиболее распространенными рисками, связанными с лапароскопией, являются кровотечение, инфекция и повреждение органов брюшной полости. Однако это редкие осложнения. После процедуры важно следить за любыми симптомами инфекции. Рекомендуется незамедлительное обращение к врачу при появлении следующих симптомов:

• лихорадка или озноб
• боль в животе, которая со временем становится более интенсивной
• покраснение или обесцвечивание, отек, кровотечение или дренаж в местах разрезов
• постоянная тошнота или рвота
• постоянный кашель
• сбивчивое дыхание
• неспособность мочиться
• головокружение.

Существует небольшой риск повреждения органов брюшной полости во время лапароскопии. Кровь и другие жидкости могут просочиться в брюшную полость, если орган проколот. В этом случае пациенту проводится еще одна операция, чтобы восстановить повреждение.

Менее распространенные риски:

• осложнения от общей анестезии
• воспаление брюшной стенки
• сгусток крови, который может попасть в кровоток ног или легких.

Противопоказания

В некоторых случаях процедура не проводится, в частности, у пациентов, перенесших операции на органах брюшной полости. В этом случае увеличивается риск образования спаек между структурами брюшной полости. Выполнение лапароскопии при наличии спаек может занять значительно больше времени и увеличивает риск травмирования органов.

Подготовка к абдоминальной лапароскопии

На результат лапароскопии брюшной полости может повлиять прием следующих препаратов:

• антикоагулянты 
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая аспирин)
• другие лекарства, влияющие на свертываемость крови
• витамин К.

Кроме того, следует сообщить врачу о беременности. Это уменьшит риск причинения вреда плоду.

Вероятно, пациенту придется воздержаться от еды и питья как минимум за 8 часов до лапароскопии. Лапароскопия часто проводится с использованием общей анестезии, что может привести к сонливости и невозможности управлять автомобилем в течение нескольких часов после операции.

Как проводится лапароскопия брюшной полости

• Лапароскопия брюшной полости обычно проводится амбулаторно.  Пациент получает общую анестезию через внутривенную капельницу. Во время лапароскопии хирург делает надрез ниже пупка, а затем вводит небольшую трубку-канюлю. Канюля используется для надувания живота углекислым газом. Это позволяет врачу более четко видеть органы брюшной полости.
• Как только брюшная полость заполняется газом, хирург вводит лапароскоп через разрез. Камера, прикрепленная к лапароскопу, отображает изображения на экране, позволяя обследовать органы в режиме реального времени.
• Количество и размер разрезов зависит от того, какие именно заболевания хирург пытается подтвердить или исключить диагностировать. Как правило, делается 1 одного до 4 надрезов, каждый длиной от 1 до 2 сантиметров. Эти разрезы позволяют вводить другие инструменты, например, для выполнения биопсии.
• После завершения процедуры инструменты удаляются. Затем разрезы закрываются швами, сверху накладывается повязка.

Восстановление после абдоминальной лапароскопии

После операции пациент пребывает под наблюдением в течении 4-6 часов. Жизненные показатели, такие как дыхание и частота сердечных сокращений, будут тщательно контролироваться. Персонал больницы также проверит наличие любых побочных реакций на анестезию или процедуру, а также проследит за продолжительным кровотечением.

В течение нескольких дней после лапароскопии пациент может ощущать умеренную боль и пульсацию в местах разрезов. Любая боль или дискомфорт должны исчезнуть в течение нескольких дней. Для облегчения боли рекомендуется прием обезболивающих препаратов.

Также после процедуры часто возникает боль в плече из-за того, что углекислый газ используется для надувания живота, чтобы создать рабочее пространство для хирургических инструментов. Газ может раздражать диафрагму, которая имеет общие нервные окончания с плечом. Дискомфорт должен пройти в течение 1-2 дней.

Рекомендации для более эффективного и быстрого восстановления:

• легкая физическая активность, чтобы снизить риск образования тромбов
• увеличение продолжительности сна
• ношение свободной одежды.

Результаты диагностической лапароскопии брюшной полости

Нормальные результаты лапароскопии указывают на отсутствие абдоминального кровотечения, грыж и непроходимости кишечника. Также результаты подтверждают отсутствие заболеваний внутренних органов.

Аномальные результаты лапароскопии указывают на определенные состояния, такие как:

• спайки или хирургические рубцы
• грыжи
• аппендицит, воспаление кишечника
• миомы или аномальные новообразования в матке
• кисты или опухоли
• рак
• холецистит, воспаление желчного пузыря
• эндометриоз матки
• воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции репродуктивных органов

Литература

1. Зиганшин, Т.М. Лапароскопическая хирургия заболеваний органов брюшной полости: дисс. . канд. мед. наук. Уфа, 2000. - 130 с.
2. Александров, А.И. Видеолапароскопия в диагностике экстренной хирургической патологии: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2002. -17 с.
3. Бурова, В. А. Лапароскопия в дифференциальной диагностике «острого живота» / В.А. Бурова, Р.Ю. Тронин, Ю.А. Нестеренко // Хирургия. — 1994. -№3.- С. 16-20.
4. Лапароскопическое вмешательство при острых хирургических заболеваниях живота. СПб., 1997. - С. 24 — 27.
5. Гуревич, А.Р. Место лапароскопии в неотложной хирургии / А.Р. Гуревич, Ю.В. Маркович, Д.В. Ершов // Эндоскопическая хирургия. — 1998.-№4.-С. 16.