Как диагностировать аплазию матки и влагалища: Аплазия матки и влагалища, также известная как синдром Рокитанского-Кюстнера является редким врожденным заболеванием, которое приводит к неполному формированию матки или влагалища у женщин, что происходит из-за аномалии в развитии мюллеровой трубы во время эмбрионального периода.Первичная диагностика аплазии матки и влагалища (синдрома Рокитанского-Кюстнера) потребует проведения УЗИ малого таза и последующей консультации у гинеколога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить:
Какой врач лечит синдром Рокитанского-Кюстнера: При симптомах аплазии матки и влагалища (синдрома Рокитанского-Кюстнера) следует сначала обратиться к врачу гинекологу, по результатам первичного осмотра врач может назначить дополнительную консультацию у генетика или пластического хирурга.
Причины аплазии матки и влагалища
Аплазия матки и влагалища может быть вызвана различными причинами, наиболее частые из них включают:
генетические мутации. Cиндром Рокитанского-Кюстнера часто связывают с возникновением мутаций в одном или нескольких генах, ответственных за развитие половых органов. Некоторые общие симптомы при этом могут включать: отсутствие формирования матки или влагалища, неполноценное развитие влагалища, замедленное появление вторичных половых признаков, таких как рост груди и волосы в области лобка;
внутриутробные инфекции. Определенные болезни, такие как краснуха или цитомегаловирус, могут повлиять на формирование половых органов плода и привести к развитию аплазии матки и влагалища;
хирургическая экстирпация. Удаление матки или влагалища в результате заболевания или травмы может привести к развитию аплазии матки и влагалища;
инъекции репродуктивных гормонов. Использование препаратов, содержащих гормоны, для лечения других заболеваний может привести к нарушению развития половых органов и появлению синдрома Рокитанского-Кюстнера;
химиотерапия. Некоторые виды химиотерапии, используемой для лечения рака, могут повлиять на развитие половых органов и привести к развитию аплазии матки и влагалища;
воздействие окружающей среды. Экспозиция ксеноэстрогенам и другим токсическим веществам может повлиять на развитие половых органов плода и привести к появлению синдрома Рокитанского-Кюстнера.
Симптомы аплазии матки и влагалища могут включать:
не наступление первой менструации к 16 годам. У девушек первая менструация обычно начинается между 8 и 15 годами, и если она не появляется к этому времени, это может быть связано с различными нарушениями функции репродуктивной системы, в том числе с аплазией матки и влагалища;
отсутствие развития вторичных половых признаков (например, рост груди). Вторичные половые признаки появляются благодаря действию женских половых гормонов, особенно эстрогенов. Их отсутствие может быть связано с низким уровнем эстрогенов в организме, что может быть вызвано аплазией матки или яичников;
отсутствие или недостаточное развитие влагалища. Влагалище является частью внутренних женских половых органов и служит для полового акта и родов. Отсутствие или недостаточное развитие влагалища может быть связано с отсутствием матки или яичников, что может привести к бесплодию;
отсутствие или недостаточное развитие матки. Матка является одним из главных женских половых органов и играет важную роль в репродуктивной функции. Ее отсутствие или недостаточное развитие может быть вызвано аплазией матки или яичников, что может привести к бесплодию;
неразвитые или отсутствующие яичники. Яичники производят яйцеклетки и женские половые гормоны, необходимые для регуляции менструального цикла и поддержания репродуктивной функции. Их отсутствие или недостаточное развитие может быть связано с аплазией матки и влагалища, что может привести к бесплодию и аплазии матки и влагалища
низкий уровень женских половых гормонов. Эстрогены и прогестерон играют ключевую роль в репродуктивной системе женщин. Их низкий уровень может быть связан с отсутствием яичников или аплазией матки и влагалища.
Классификация аплазии матки и влагалища
Существуют несколько типов аплазии матки и влагалища, которые могут быть классифицированы следующим образом:
полная аплазии матки и влагалища. Наиболее тяжелая форма синдрома, при котором у женщин отсутствуют матка, влагалище и яичники. Это генетическое нарушение развития репродуктивной системы, связанное с мутацией гена SRY, который обычно определяет развитие мужских половых органов. У женщин с полным синдромом Рокитанского-Кюстнера возможны нарушения, связанные с психическим и эмоциональным здоровьем, так как они часто испытывают депрессию и тревогу из-за этого состояния;
частичная аплазии матки и влагалища. Форма синдрома, при котором у женщин частично развиты матка или влагалище, и который может быть вызван различными мутациями генов, отвечающих за развитие половых органов. У женщин с частичным синдромом Рокитанского-Кюстнера может наблюдаться нарушение менструального цикла, бесплодие и проблемы во время беременности и родов;
вариабельная аплазии матки и влагалища. Форма синдрома, при которой проявление симптомов может быть различным у разных женщин. У некоторых женщин могут отсутствовать матка или влагалище, а у других - они могут быть частично развиты. Этот тип синдрома связан с мутациями генов, ответственных за развитие половых органов, а также с другими факторами, такими как окружающая среда и наследственность;
неспецифическая аплазии матки и влагалища. Форма синдрома, которая может включать в себя только отсутствие матки или влагалища. Этот тип синдрома может быть вызван различными причинами, такими как инфекции, травмы, опухоли и другие заболевания. Симптомы неспецифического синдрома Рокитанского-Кюстнера могут иметь как генетическую, так и приобретенную природу.
Как диагностировать аплазию матки и влагалища?
Для диагностики синдрома Рокитанского-Кюстнера могут быть использованы следующие методы:
медицинский осмотр. Врач может определить отсутствие матки и влагалища при визуальном осмотре;
УЗИ органов малого таза. Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить отсутствие матки или влагалища;
компьютерная томография или магнитно-резонансная томография матки позволяют более точно определить отсутствие матки и влагалища, а также выявить другие аномалии развития, такие как недостаточное развитие матки или влагалища;
генетическое исследование. Исследования на генетические мутации, связанные с аплазией матки и влагалища, могут помочь врачу в подтверждении диагноза;
изучение истории развития патологии. Изучение истории развития заболеваний в семье пациентки, особенно в случаях, когда есть семейный анамнез, может помочь в обнаружении симптомов синдрома Рокитанского-Кюстнера;
хромосомный анализ. Этот метод показывает наличие аномалий в генетическом материале, что может свидетельствовать о наличии аплазии матки и влагалища;
гистологический анализ. При наличии ткани матки или влагалища, микроскопическое исследование может помочь в подтверждении диагноза синдром Рокитанского-Кюстнера.
Как лечить аплазию матки и влагалища?
Лечение аплазии матки и влагалища включает несколько методик, основные из которых:
хирургическая коррекция. Основной эффективный метод лечения аплазии матки и влагалища. Консультация с опытным специалистом является необходимой перед началом лечения. Необходимо получить профессиональную консультацию, чтобы разработать индивидуальный план лечения в соответствии с особенностями каждого конкретного случая и состоянием здоровья женщины. Для терапии этого заболевания проводят операцию, которая может включать в себя формирование новой влагалищной полости, перенос тканей из других частей тела для восстановления аномалий или комбинацию обоих методов;
перед операцией может потребоваться подготовительная гормональная терапия для стимуляции роста тканей и уменьшения риска осложнений. Гормонотерапия позволяет улучшить результаты хирургического вмешательства и ускорить восстановление пациента после операции;
физиотерапия, например, лечебный массаж или растяжка, могут быть назначены для расширения влагалища, что может помочь улучшить результаты операции и уменьшить риск осложнений;
регулярный медицинский контроль является обязательным условием при лечении этого заболевания. Важно следить за состоянием здоровья пациентки после операции и проводить необходимые процедуры для предотвращения возможных осложнений.
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Барабанова Любовь Владимировна
Специализация: Гинеколог, Репродуктолог
Врачебный стаж: с 2006 года
Где ведет прием: Скандинаваия на Литейном
Руденко Ксения Александровна
Специализация: Гинеколог, Репродуктолог
Врачебный стаж: с 2020 года
Где ведет прием: ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» МЗ РФ
Панкова Лариса Борисовна
Специализация: Гинеколог, Репродуктолог
Врачебный стаж: с 1982 года
Где ведет прием: Клиника «Медика»
Шанина Татьяна Борисовна
Специализация: Гинеколог, Репродуктолог
Врачебный стаж: с 2011 года
Где ведет прием: Роддом прт ВМА на Академика Лебедева
МРТ малого таза (полное название магнитно-резонансная томография) - это детальное, неинвазивное сканирование мочеполовой системы женщины и мужчины. По своей безопасности и безвредности она сопоставима с ультразвуковым сканированием, однако информационная точность и ценность данного обследования в разы выше.
По подготовке МРТ органов малого таза у женщин – это достаточно простая процедура. Она не требует особых усилий. Обычно во время записи на МРТ органов малого таза пациентка информируется о том, как следует правильно подготовиться к диагностике, какие документы и выписки необходимо взять с собой.