Диагностика и лечение арахноидита

Как диагностировать арахноидит: Арахноидит — это воспаление паутинной оболочки головного или спинного мозга. Первичная диагностика арахноидита потребует проведения МРТ головного мозга или МРТ спинного мозга и консультации у врача невролога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить:

• МРТ головного мозга с контрастом
• КТ головного мозга
• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) 
• дополнительная консультация у врача инфекциониста.

Какой врач лечит арахноидит: Консервативным лечением арахноидита занимается невролог. Оперативным лечением арахноидита занимается нейрохирург.

Симптомы арахноидита

Арахноидит — состояние, характеризующееся сильной жгучей болью и неврологическими осложнениями. Арахноидит вызывается воспалением арахноидной оболочки — одной из 3 оболочек головного и спинного мозга. Воспаление вызывает постоянное раздражение, рубцевание и срастание нервных корешков и кровеносных сосудов. Преобладающим симптомом арахноидита является хроническая и постоянная боль в нижней части спины, ногах или, в тяжелых случаях, по всему телу. Дополнительные признаки включают:

• онемение или слабость в ногах
• мурашки и ложные тактильные ощущения
• сильная боль со спазмами
• мышечные судороги и неконтролируемое подергивание
• ослабление контроля кишечника и мочевого пузыря
• половая дисфункция.

Если болезнь прогрессирует, симптомы могут стать более тяжелыми или хроническими. Большинство пациентов с арахноидитом имеют значительную инвалидность.

Причины арахноидита

Существует 3 основные причины арахноидита.

Травма или последствия хирургической операции. Арахноидит уже давно признан редким осложнением хирургии позвоночника (особенно после повторных и сложных операций) или травмы позвоночника. Арахноидит может развиться после выполнения поясничных пункций (особенно при сопутствующем кровотечении в спинномозговую жидкость), а также в следствие прогрессирующего стеноза позвоночника или хронического дегенеративного заболевания межпозвоночного диска.

Последствие воздействия химических веществ при проведении миелограммы. В последние годы миелограммы подверглись тщательному контролю, как возможная причина арахноидита. Миелограмма — это диагностическое исследование, при котором рентгенографическое контрастное вещество вводится в область, окружающую спинной мозг и нервы. Затем ткани, «окрашенные» контрастом, проявляются на рентгене, КТ или МРТ. Данные используются врачами для диагностики заболеваний позвоночника.

В настоящее время существует озабоченность, что воздействие (особенно повторное) некоторых контрастных веществ, используемых в миелограммах, может вызвать арахноидит. Аналогичным образом, есть опасения, что консерванты, содержащиеся в инъекциях эпидуральных стероидов, могут вызвать арахноидит, особенно если препарат случайно попадает в спинномозговую жидкость.

Инфекция. Арахноидит также может быть вызван определенными инфекциями, которые влияют на позвоночник, такими как менингит или туберкулез.

Как диагностируют арахноидит

Диагностика арахноидита включает в себя различные методы обследования, такие как:

Неврологический осмотр: невролог проводит осмотр пациента, оценивает наличие симптомов, таких как головные боли, судороги, нарушения чувствительности, нарушения координации.

МРТ головного мозга позволяет получить более детальную информацию о состоянии мозга, арахноиды и сосудов мозга, что позволяет выявить признаки воспаления арахноиды.

Спинномозговая пункция: при этом исследовании из спинномозговой жидкости (церебральный спинномозговой либо ликвор) извлекают образцы для анализа содержания белков, клеток, глюкозы и других веществ, что может помочь в диагностике воспаления арахноиды.

КТ головного мозга может использоваться для выявления изменений в структурах мозга и оболочек мозга, но может быть менее чувствительным, чем МРТ.

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) помогает выявить аномалии в электрической активности мозга, такие как судорожная активность, которые могут быть связаны с арахноидитом.

Лечение

Конкретного лекарства от арахноидита не существует. Варианты лечения направлены на облегчение боли и аналогичны лечению других хронических болевых состояний и включают:

• стимуляция спинного мозга является одним из лучших вариантов лечения. Для стимуляции используется специальное устройство, которое передает электрический сигнал на спинной мозг для облегчения боли
• внутривенные инфузии лидокаина. Одним из свойств лидокаина является мощное противовоспалительное воздействие
• инфузии кетамина. Кетамин — тип анестетика, который помогает облегчить боль
• низкодозированный налтрексон используется в качестве противовоспалительного средства при лечении хронической боли
• лекарства от боли, такие как нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды (перорально или инъекции), противоспазматические препараты, противосудорожные средства (чтобы помочь при жгучей боли), а в некоторых случаях и наркотические обезболивающие средства. Некоторые из этих препаратов могут вводиться через интратекальную помпу, которая имплантируется под кожу и вводит лекарства непосредственно в спинной мозг
• физиотерапия.

Хирургия не рекомендуется при арахноидите, потому что она вызывает развитие рубцовой ткани и подвергает и без того раздраженный спинной мозг еще большей травме.

К сожалению, это состояние может привести к серьезной инвалидности. Это не только негативно влияет на жизненный тонус, но также может вызвать психический стресс. Методы лечения должны быть сосредоточены на облегчении боли и поддержании качества жизни.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

 

Волошенко (Кудрявцева) Анна Святославовна

Специализация: Невролог, Вестибулолог, Врач функциональной диагностики

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: МЦ Согаз

Записаться

 

Юзефович Татьяна Сергеевна

Специализация: Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт, Эпилептолог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: Инфекционная клиника ID-Clinic

Записаться

 

Янишевский Станислав Николаевич

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Клиника Евроонко

Записаться

 

Поливянная Юлия Александровна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Записаться

 

Филиппова Мария Владимировна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Альгасова Галина Станиславовна

Специализация: Невролог, Вертебролог

Врачебный стаж: с 1989 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Середа Евгения Олеговна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Нестерова Мария Викторовна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, МЦ О-Три

Записаться

 

Панкова Анна Александровна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Бабенко Игорь Егорович

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1983 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Поликлиника Городской клинической больницы № 31

Записаться

 

Довгополый Денис Григорьевич

Специализация: Терапевт, Невролог, Хирург, Врач общей практики

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Волгунцева Анна Александровна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Басов Павел Игоревич

Специализация: Невролог, Рефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, МЦ Медикал Он Груп Восстания

Записаться

 

Белякова Алла Васильевна

Специализация: Невролог, Педиатр, Рефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 1983 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, МЦ Профимедика, МЦ Семейный Доктор

Записаться

 

Зосина Мария Сергеевна

Специализация: Невролог, Иглорефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр Поликарпова, Городская поликлиника № 86

Записаться

 

Топоркова Ольга Александровна

Специализация: Невролог, Врач функциональной диагностики

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, Александровская больница

Записаться

 

Рогинская Юлия Викторовна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1991 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр Поликарпова

Записаться

 

Братанова Ирина Валерьевна

Специализация: Невролог, Иглорефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 2002 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр Поликарпова, МЦ Доктор Борменталь Варшавская

Записаться

 

Боброва Ольга Сергеевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Клевакина Елена Евгеньевна

Специализация: Невролог, Иглорефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 1978 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Шикина Екатерина Анатольевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский

Записаться

 

Чикова Рима Сахибгареевна

Специализация: Невролог, Иглорефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 1989 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Записаться

 

Тарасова Росина Васильевна

Специализация: Невролог, Врач УЗИ, Педиатр

Врачебный стаж: с 1990 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский, Клиника ЧудоДети

Записаться

 

Писаренко Елена Георгиевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1994 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский, Городская поликлиника № 40 для творческих работников, Хеликс Дунайский, Максимилиановская поликлиника

Записаться

 

Мирзалиев Магомедали Ибрагимович

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский

Записаться

 

Марченков Михаил Владимирович

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Записаться

 

Герасименко Ольга Геннадьевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский, МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Синельников Константин Андреевич

Специализация: Невролог, Вестибулолог, Вертебролог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Март

Записаться

 

Асатурян Григорий Аветисович

Специализация: Нейрохирург

Врачебный стаж: с 1978 года

Где ведет прием: МЦ Март

Записаться

 

Тюликов Константин Владимирович

Специализация: Нейрохирург

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: МЦ Март

Записаться

 

Латышева Марина Игоревна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1991 года

Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская

Записаться

 

Пачулия Этери Борисовна

Специализация: Невролог, Вертебролог

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская, Кардиоклиника

Записаться

 

Грачев Юрий Сергеевич

Специализация: Невролог, Вертебролог

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: Клиника Скандинавия на Ильюшина, Клиника Риорит на Руставели

Записаться

 

Бабинцева Елена Юрьевна

Специализация: Невролог, Иглорефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 1993 года

Где ведет прием: МЦ Риорит

Записаться

 

Данеева Надежда Андреевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: Доступная медицина Восстания

Записаться

 

Готовчиков Андрей Александрович

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, Клиника неврологии Первого Меда

Записаться

 

Климкин Андрей Васильевич

Специализация: Невролог, Врач УЗИ

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, НИИ Детских Инфекций (НИИДИ СПб)

Записаться

 

Мурзина Елена Геннадьевна

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Остеопат

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, Центр семейной медицины на Манежной

Записаться

 

Иванова Мария Александровна

Специализация: Невролог, Остеопат

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, Гайде на Лиговском

Записаться

 

Асадуллаева Патимат Мурадовна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, МЦ Атлант

Записаться

 

Калачев Павел Алексеевич

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Вертебролог, Кинезиолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита

Записаться

 

Трубников Илья Игоревич

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Остеопат

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, МЦ РИН-Мед, Клиника Медпомощь 24 на Заневском

Записаться

 

Алмазов Кирилл Сергеевич

Специализация: Невролог, Вертебролог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Архипенко Елена Юрьевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Боровикова Ольга Александровна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, Елизаветинская больница

Записаться

 

Зимакова Татьяна Викторовна

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Остеопат

Врачебный стаж: с 2002 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Кабанов Алексей Юрьевич

Специализация: Невролог, Вертебролог, Сомнолог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Овчинников Михаил Александрович

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Вертебролог, Остеопат

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Паско Надежда Анатольевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Пицуха Светлана Анатольевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1997 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Суркин Кямиль Митхатьевич

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1987 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Клиника Международная академия здоровья

Записаться

 

Алешина Вера Валерьевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Грибов Геннадий Вячеславович

Специализация: Невролог, Нейрохирург, Хирург

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Всеволожская ЦРБ

Записаться

 

Здор Александр Анатольевич

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1984 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, ЛИЦ на Московском, Клиника Дезир на Московском

Записаться

 

Иванова Галина Юрьевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1988 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Ковалёва Наталья Александровна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Курбанбаев Нурали Бахтиярович

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Репин Павел Николаевич

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Скрипник Татьяна Анатольевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1997 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Шеняк Татьяна Михайловна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1981 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Степашин Максим Николаевич

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Остеопат, Кинезиолог

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской, Центр здоровой спины

Записаться

 

Коваленко Сергей Николаевич

Специализация: Нейрохирург

Врачебный стаж: с 1997 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Клиника и кафедра нейрохирургии ВМА

Записаться

 

Чуриков Леонид Игоревич

Специализация: Нейрохирург

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Городская больница №26

Записаться

 

Шогенов Рамиш Курбанович

Специализация: Невролог, Вестибулолог, Вестибулолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: МЦ Риорит

Записаться

 

Левина Екатерина Олеговна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: Клиника доктор Пеля

Записаться

 

Обухов Андрей Васильевич

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Остеопат

Врачебный стаж: с 1995 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля, Медицинский центр Экспресс

Записаться

 

Ревтович Антон Аркадьевич

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля, Клиника биоакустической коррекции на Московской

Записаться

Автор: Богатов Никита Дмитриевич

Специализация: Мануальная терапия, Остеопат

Врачебный стаж: 13 лет

Где ведет прием: МРТ центр и клиника РИОРИТ, Клиника Инцентро

Литература

1. Ахадов Т. А. Магнитно-резонансная томография позвоночника и спинного мозга / Ахадов Т.А., Панов В.О., Айхофф У. // Москва, 2000. - 747 с.
2. Беляев В.И. Травма спинного мозга / Беляев В.И. // М., 2001. - 239 с.
3. Полищук Н.Е. Инфекционно-воспалительные заболевания позвоночника и спинного мозга / Н.Е. Полищук Н.Е., H.A. Корж и соавт. // М.: Медицина -2001 г. - 136 с.
4. Самуэльс М. Неврология. / Под ред. М. Самуэльса. Пер. с англ. // М., Практика, 1997. - 640 с.
5. Ющук Н.И. Инфекционные болезни: Учебник / Ющук Н.Я., Венгеров Ю.Я. // М., Медицина, 2003. - 544 с.

Последние статьи о диагностике

Что показывает МРТ головного мозга

На сегодня в медицинских клиниках СПб МРТ головного мозга – это всеми признанный золотой стандарт в исследовании разных заболеваний структур головы. Показаниями для исследования мозга будут:

Читать далее

Что лучше - МРТ или КТ головного мозга

МРТ и КТ - это два томографических метода, которые позволяют визуализировать структуры головы, но каждый из этих видов сканирования лучше покажет те или иные ткани и органы. МРТ лучше, чем КТ, отображает органы, в которых много молекул воды.

Читать далее

Отличие МРТ головного мозга от МРТ сосудов головного мозга

На первый взгляд особого отличия между МРТ исследованием головного мозга и МРТ сосудов головного мозга не существует. Оба этих обследования выполняются одинаково - снимки получаются путем сканирования на МРТ аппарате. В результате диагностики врачи получают объемные изображения, которые можно рассмотреть под любым углом. Расстояние между срезами доходит до 1 мм, что позволяет визуализировать даже самые мелкие новообразования и патологии. Тем не менее отличия в диагностике все-таки есть: и МРТ головного мозга, и МРТ сосудов головного мозга не следует путать между собой.

Читать далее

Отличие КТ и МРТ головного мозга

Методы диагностики - компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга - пациенты часто путают, а между тем у них мало общего, за исключением того, что томографы внешне очень похожи друг на друга. В этой статье мы поговорим о том, в чем проявляется разница между КТ и МРТ мозга и головы.

Читать далее