Как диагностировать артроз челюстного сустава

Как диагностировать артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС): Артроз — это заболевание суставов, приводящее к разрушению хрящей и изменению структуры костей челюсти. Первичная диагностика артроза челюстного сустава потребует проведения МРТ височно-нижнечелюстного сустава и последующей консультации у челюстного хирурга. В качестве дополнительного обследования врач может назначить лабораторные обследования и КТ челюсти.

Какой врач лечит артроз ВНЧС: Консервативным лечением артроза височно-нижнечелюстного сустава занимается челюстно-лицевой хирург или ортопед-стоматолог. Оперативным лечением артроза челюстного сустава занимается хирург.

Быстрая навигация

Артроз челюсти - это хроническое заболевание, в основе которого лежат дегенеративные изменения тканей височно-нижнечелюстного сустава, приводящие к обратимым и необратимым нарушениям функции органа. Встречается чаще в пожилом возрасте, преимущественно у женщин. По статистике, после 70 лет встречается с одинаковой частотой у обоих полов.

Причины артроза ВНЧС

Артроз височно-нижнечелюстного сустава относится к полифакторной патологии, так как в основе заболевания могут лежать как общие, так и локальные причины.

Общие причины развития артроза:

Эндокринные патологии.
Инфекционные заболевания.
Сосудистые патологии.
Наследственная предрасположенность.
Гормональные изменения.

К местным причинам развития артроза височно-нижнечелюстного сустава можно отнести:

Частичная адентия (в основном при отсутствии моляров нижней челюсти).
Неправильный прикус.
Несвоевременное и некорректное протезирование зубов.
Повышенная стираемость зубов.
Хронический артрит сустава.
Травмы нижней челюсти и височной области.

Повышенному риску развития артроза ВНЧС подвергаются женщины в менопаузе и при возрастных сбоях гормонального фона.

В основе артроза височно-нижнечелюстного сочленения лежит несоответствие нагрузки на сустав с его физиологическими возможностями. Воспаление, травмы, дистрофические процессы приводят к нарушению трофики хряща, уменьшению его эластичности и затем к изменениям в костной ткани - происходит образование остеофитов, меняется форма головки нижней челюсти. Следствием этих процессов в конечном счёте становится деформация и несоответствие суставных поверхностей друг другу и потеря функции сустава.

Классификация артроза височно-нижнечелюстного сустава

Существует несколько классификаций артроза в зависимости от различных критериев.

По происхождению артроз ВНЧС делится на первичный и вторичный. Первичный возникает как самостоятельное заболевание без предшествующей патологии сочленения. Вторичный артроз возникает после перенесённых травм сустава, инфекции, системных нарушений.

В зависимости от выявляемых рентгенологических признаков заболевание делится на склерозирующий и деформирующий артроз. При склерозирующем течении на рентгенограмме обнаруживаются склеротические изменения тканей и сужение суставной щели. При деформирующей форме патологии происходит уплощение головки нижней челюсти, разрастание остеофитов и деформация суставных поверхностей.

В зависимости от степени распространения патологического процесса выделяют следующие стадии артроза ВНЧС:

1 стадия - стадия начальных клинических проявлений. На снимках выявляется незначительное неравномерное сужение суставной щели. Стадия полностью обратима.

2 стадия - стадия развёрнутой клинической картины. На снимках выявляются признаки склероза и начала костных разрастаний.

3 стадия - стадия грубого нарушения функции сустава. Рентген выявляет полную дегенерацию хряща, обширные остеофиты, разрушение суставных поверхностей.

4 стадия - развитие анкилоза сустава с полной утратой его функции.

Симптомы артроза височно-нижнечелюстного сустава

Начало заболевания всегда постепенное, поэтому пациент может не сразу заметить признаки артроза. Первыми клиническими проявлениями служит хруст, щелканье в суставе при движении, чувство скованности по утрам. Постепенно присоединяются боли, которые носят тупой ноющий характер. Болевой синдром редко бывает интенсивным, часто проявляется при перегрузке сустава, на смену погоды, к вечеру.

Со временем появляется тугоподвижность височно-нижнечелюстного сочленения, снижается амплитуда движений в нём. Может появляться асимметрия лица, головные боли, ухудшение слуха или зрения на стороне поражения.

Диагностика артроза височно-нижнечелюстного сустава

Диагностика артроза височно-нижнечелюстного сустава проводится с учётом анамнестических, клинических и лабораторно-инструментальных способов исследования. Начинают диагностику с консультации и осмотра стоматолога-ортодонта.

Широко принятый метод выявления артроза ВНЧС - рентгенография сустава. Однако на рентгенограммах диагностируются уже значительные дегенеративные изменения тканей. Самые начальные признаки заболевания можно обнаружить при помощи МРТ височно-нижнечелюстного сустава.

Также в диагностике артроза используется артрография ВНЧС, артрофонография, реография, аксиография. Для оценки функции жевательных мышц проводят электромиографию.

Диагностику артроза ВНЧС часто проводят совместно с ревматологом, эндокринологом, хирургом в зависимости от сопутствующего причинного заболевания.

Лечение артроза височно-нижнечелюстного сустава

Лечение артроза височно-нижнечелюстного сустава - это комплекс лечебных, физиотерапевтических, стоматологических и терапевтических мероприятий.

Основу лечения составляет щадящая диета с минимальной нагрузкой на сустав (ограничение жевания, речи), необходимость избегать перенапряжения поражённой области.

В первую очередь для успешного лечения артроза проводят устранение первопричины болезни - терапия основного заболевания, решение стоматологических проблем. На этапе стоматологического лечения устраняют нарушения прикуса, дефекты зубных рядов, проводят протезирование, постановку пломб, брекетов.

Купирование болевого синдрома при артрозе ВНЧС достигается применением анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, внутрисуставных блокад. Также в комплексе лечения используются хондропротекторы для улучшения питания хрящевой ткани.

Последующим этапом становится применение физиотерапевтических методов лечения: электрофорез, ультрафонофорез, ультразвуковая терапия, парафинотерапия, озокерит, инфракрасное облучение, магнитотерапия. Все это проводится наряду с массажем жевательных и височных мышц и лечебной физкультурой.

При необратимых и запущенных стадиях артроза височно-нижнечелюстного сустава применяется хирургическое вмешательство: удаление суставного диска, удаление суставной головки, замена трансплантатом.

Автор: Марченко Ольга Сергеевна

Специализация: Стоматолог

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: Центр функциональной ортодонтии и протезирования

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Плохов Валерий Борисович

Специализация: Маммолог, Флеболог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2002 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Салихов Марсель Рамильевич

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Medswiss Гаккелевская, Институт травматологии и ортопедии им. Вредена, Поликлиника НИИ травматологии и ортопедии им. Вредена

Миллер Александр Евгеньевич

Специализация: Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: 2005 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Клиника ОсНова

Максимовская Мария Сергеевна

Специализация: Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Куткович Андрей Владимирович

Специализация: Онколог, Дерматолог, Маммолог, Хирург, Дерматолог-онколог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, КДЦ 78, Отделение Ранней диагностики и Профилактики рака

Довгополый Денис Григорьевич

Специализация: Терапевт, Невролог, Хирург, Врач общей практики

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Островский Виталий Сергеевич

Специализация: Врач УЗИ, Флеболог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Пронченко Александр Анатольевич

Специализация: Хирург

Врачебный стаж: с 1997 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Борисов Сергей Владимирович

Специализация: Онколог, Дерматолог, Маммолог, Хирург

Врачебный стаж: с 1987 года

Где ведет прием: клиника Балтмед Озерки, клиника МЕДИКА Гжатская, Клиника Поэма Здоровья

Шевцов Кирилл Эрккиевич

Специализация: Хирург

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Поликлиника № 90

Захаров Сергей Сергеевич

Специализация: Хирург, Эндоскопист

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Исаханян Давид Аршакович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, Травмпункт Курчатова

Ровшанов Азамат

Специализация: Хирург

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Нешитой Александр Федорович

Специализация: Хирург, Профпатолог

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр Поликарпова, Дорожная поликлиника ОАО РЖД, Городская больница №40 Курортного района

Мирзорахимов Олимджон Шарифович

Специализация: Хирург

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Соломенцев Виталий Владимирович

Специализация: Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 1984 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Задворнов Алексей Николаевич

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский

Гавричкова Юлия Владимировна

Специализация: Гинеколог, Хирург, Хирург-гинеколог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский

Васильев Яков Васильевич

Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог, Проктолог-онколог, Хирург-проктолог

Врачебный стаж: с 2002 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Безверхий Алексей Валерьевич

Специализация: Хирург

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский

Гамзатов Темирлан Хизриевич

Специализация: Флеболог, Хирург

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: МЦ Март, ФГБУЗ клиническая больница № 122 им. Л. Г. Соколова

Лифанова Виктория Юрьевна

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: МЦ Март, НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова

Казаков Алексей Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская

Мельников Олег Рюрикович

Специализация: Онколог, Хирург, Хирург-онколог

Врачебный стаж: с 1992 года

Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, Клиника Института Мозга Человека РАН

Михайлов Алексей Геннадьевич

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Выборгском

Кудлак Олег Викторович

Специализация: Дерматолог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, Medical On Group на Ветеранов

Черниковский Илья Леонидович

Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита

Шитов Григорий Владимирович

Специализация: Хирург

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита

Ибрагимов Дмитрий Сергеевич

Специализация: Ортопед, Врач УЗИ, Вертебролог, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, МЦ Консилиум Мед

Абдулов Азамат Рашитович

Специализация: Хирург

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, Клиника TT Life

Пиханова Жанна Максудовна

Специализация: Флеболог, Хирург

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, Клиника QClinic, Reaclinic на Антонова-Овсеенко, Reaclinic на Восстания

Кобицкая Елена Леонидовна

Специализация: Гинеколог, Хирург, Эндокринолог

Врачебный стаж: с 1994 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита

Молокова Ирина Владимировна

Специализация: Гинеколог, Хирург

Врачебный стаж: с 1979 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, МЦ Familia

Никитин Александр Валерьевич

Специализация: Гинеколог, Хирург

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, Дорожная клиническая поликлиника РЖД, Европейский Институт Здоровья Семьи в Павловске

Богушевич Ирина Геннадьевна

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Гриневич Владимир Станиславович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог, Проктолог-онколог, Хирург-проктолог, Химиотерапевт

Врачебный стаж: с 1979 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, 442-й окружной военный клинический госпиталь им. Соловьева

Михайлов Алексей Геннадьевич

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской

Арамян Давид Суренович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской

Измайлов Руслан Расимович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-онколог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Малой Балканской

Кокорина Мария Владимировна

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Колосовский Ярослав Викторович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Маршала Захарова

Масленников Дмитрий Юрьевич

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Огородников Виталий Викторович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог

Врачебный стаж: с 2004 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Осокин Антон Владимирович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог, Проктолог-онколог, Хирург-проктолог

Врачебный стаж: с 2004 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской

Хангиреев Александр Бахытович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Профпатолог, Проктолог-онколог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Малой Балканской

Хохлов Сергей Викторович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, СМ-Клиника на Ударников

Грибов Геннадий Вячеславович

Специализация: Невролог, Нейрохирург, Хирург

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Всеволожская ЦРБ

Булкина Мария Сергеевна

Специализация: Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Маршала Захарова

Карапетян Завен Суренович

Специализация: Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Ардашов Павел Сергеевич

Специализация: Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, Дезир на Коломяжском

Петрушина Марина Борисовна

Специализация: Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог

Врачебный стаж: с 1982 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Дзкуя Астанда Сократовна

Специализация: Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Клюев Андрей Николаевич

Специализация: Врач УЗИ, Онколог, Хирург, Проктолог, Проктолог-онколог, Хирург-проктолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Петрова Виталина Васильевна

Специализация: Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Сенько Владимир Владимирович

Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Чуприна Сусанна Владимировна

Специализация: Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог

Врачебный стаж: с 2002 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Ялда Ксения Давидовна

Специализация: Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской, Клиника Дезир на Московском, Петергоф-Мед на Озерковой, Городская поликлиника № 40 для творческих работников, Центр Жемчужина Здоровья на Петергофском