Как диагностировать боли в печени? Боли в печени — это неприятное или мучительное ощущение в печени, переживание физического или эмоционального страдания. Служит защитным сигналом реального или предполагаемого повреждения тканей. Первичная диагностика болей в печени потребует проведения лабораторных исследований (общего анализа крови или биохимического анализа крови) или УЗИ брюшной полости и последующей консультации у гастроэнтеролога или гепатолога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить:
- биопсию печени;
- МРТ печени;
- КТ брюшной полости.
Какой врач лечит боли в печени? При симптомах болей в печени следует сначала обратиться к врачу-гастроэнтерологу, по результатам первичного осмотра врач может назначить дополнительную консультацию у гепатолога.
За исключением мозга, печень, пожалуй, самый сложный орган в организме человека. В ее функции входит:
- фильтрация токсинов из крови;
- помощь в переваривании пищи;
- регулирование уровня сахара и холестерина в крови;
- борьба с инфекциями.
Ткани печени имеют уникальную способность к самовосстановлению. В печени могут образовываться новые клетки, и примерно каждые 6 месяцев печень обновляет тканевой состав. Из-за регенеративной способности боль в области печени обычно не возникает, пока орган не будет серьезно поврежден. Когда это происходит, помимо боли, пациент может наблюдать следующие симптомы:
- потеря веса;
- потеря аппетита;
- пожелтение глаз и кожи (желтуха);
- отек в области щиколоток и живота;
- рвота кровью;
- примеси крови в стуле.
Основные причины боли в печени
- Алкогольная жировая болезнь печени. Употребление большого количества алкоголя даже в течение нескольких дней может привести к накоплению жиров в печени. Это называется алкогольной жировой болезнью. Жировая болезнь печени редко вызывает болевой синдром, но в случае сильного отравления пациент начинает чувствовать ноющую боль в области печени.
- Гепатит. Поражение печени, связанное с гепатитом легкой степени, обычно не вызывает болевых ощущений. Однако тяжелый гепатит - серьезное и опасное для жизни заболевание, сопряженное с постоянной болью в области печени.
- Цирроз - это состояние, при котором печень значительно повреждена. Даже на этом этапе явных болевых симптомов у пациента может не быть. Обычно это состояние необратимо, но при адекватном лечении врач может предотвратить дальнейшие повреждения тканей и значительно увеличить продолжительность жизни.
- Скопление жидкости в брюшной полости (асцит).
- Доброкачественная опухоль печени.
- Рак печени.
Генетические заболевания и печеночная боль
Некоторые генетические заболевания также влияют на печень и вызывают болевой синдром:
- гемохроматоз приводит к тому, что организм накапливает больше железа, чем ему необходимо. Это железо остается в органах, включая печень. Со временем приводит к повреждению органа
- болезнь Вильсона провоцирует печень поглощать медь вместо того, чтобы выделять ее в желчные протоки. В конце концов, печень может быть слишком повреждена
- дефицит альфа-1-антитрипсина возникает, когда печень не может вырабатывать достаточное количество альфа-1-антитрипсина - белка, который помогает предотвратить разрушение ферментов во всем организме. Это состояние вызывает заболевание легких, а также печени.
Факторы риска
Факторы риска развития заболеваний печени включают:
- использование одной иглы с больным
- нанесение татуировки или пирсинга нестерильными иглами
- работа, связанная с контактом с кровью и другими биологическими жидкостями
- занятие сексом без использования средств защиты от инфекций, передающихся половым путем
- наличие диабета или высокого уровня холестерина
- наличие семейной истории заболеваний печени
- наличие избыточного веса
- воздействие токсинов или пестицидов
- прием определенных добавок или трав
- смешивание лекарств с алкоголем.
Диагностика причин боли в печени
Первый шаг в диагностике причин боли в печени - анализы крови:
- Анализ АСТ.
- Анализ АЛТ.
- Общий билирубин.
- Протромбин.
- Общий белок.
- ГГТП.
Для получения подробного анализа печени гепатологу может потребоваться аппаратное сканирование, например:
- УЗИ брюшной полости.
- КТ брюшной полости.
- МРТ брюшной полости.
Если в ходе сканирования были выявлены признаки опухоли, врач может предложить пройти процедуру биопсии печени. Во время данной манипуляции в тело пациента вводят тонкую иглу (обычно между ребрами), берут небольшой образец клеток печени и отправляют в лабораторию для гистологического исследования.
Профилактика боли в печени
Самый эффективный способ предотвратить болевые ощущения в области печени - отказаться от употребления жирной пищи и алкоголя или придерживаться рекомендуемых ограничений:
- Мужчинам и женщинам не рекомендуется регулярно пить более 14 единиц в неделю.
- Распределить потребление алкоголя на 3 дня или более, если вы пьете до 14 единиц в неделю.
Автор: Телегина Наталья Дмитриевна
Специализация: Терапевт
Врачебный стаж: 30 лет
Где ведет прием: МРТ центр и клиника РИОРИТ
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Фадеев Кирилл Александрович
Лавренчук Дмитрий Вадимович
Корнеева Татьяна Сергеевна
Манило Елена Владимировна
Денисова Анна Алексеевна
Дедкова Ольга Владимировна
Констанденков Андрей Михайлович
Яковлева Александра Вячеславовна
Василевицкая Ирина Валерьевна
Ильчишина Татьяна Алексеевна
Волошина Ирина Олеговна
Горчаков Алексей Александрович
Грек Елена Анатольевна
Едемская Марина Александровна
Ежевская Елена Николаевна
Ермакова Антонина Александровна
Князева Людмила Романовна
Потапова Ирина Валентиновна
Чижова Светлана Николаевна
Шаповалова Елена Владимировна
Федорова Жанна Петровна
Ульянова Инна Владимировна
Литература
- Баканов, М.И. Биохимия печени: физиология и патология / М.И. Баканов // Вопросы диагностики в педиатрии. - 2010. - Т.2. - № 2. - 12-19.
- Подымова, С.Д. Болезни печени. Руководство для врачей /С.Д. Подымова. - Москва : ООО «Медицинское информационное агентство», 2018. - 984 с.
- Ивашкин В.Т. / Оценка функционального состояния печени. В кн.: Болезни печени и желчевыводящих путей // Под ред. В.Т. Ивашкина. 2-е изд. Москва. - 2005. - С. 66-84.
- Комова А.Г., Маевская М.В., Ивашкин В.Т. / Принципы эффективной диагностики диффузных заболеваний печени на амбулаторном этапе // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -2014. - Т. 24, №5. - С. 36-41.
- Карташова О.Я., Максимова A. Функциональная морфология печени / Рига: Звайгзне. 1979. - 118 с.
Последние статьи о диагностике
Гепатомегалия печени
Гепатомегалия – медицинский термин, обозначающий патологическое увеличение печени. Увеличенная печень - это не болезнь, а признак основной проблемы - заболевания органа, застойной сердечной недостаточности или рака.
Рак печени
Как диагностировать рак печени: Рак печени — это злокачественная опухоль, которая локализуется в печени и имеет в своем строении измененные мутацией клетки, за счет чего они начинают бесконтрольно делиться и размножаться, и в результате опухоль разрастается и поражает ближайшие ткани, а впоследствии метастазирует и распространятся по крови во все участки организма. Первичная диагностика рака печени потребует проведения УЗИ печени и последующей консультации у гепатолога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить МРТ брюшной полости с контрастом или КТ брюшной полости с контрастом.