Как диагностировать эпигастральную боль в подреберье: Боль в подреберье — это неприятное или мучительное ощущение в подреберье, переживание физического или эмоционального страдания. Служит защитным сигналом реального или предполагаемого повреждения тканей. Первичная диагностика боли в подреберье потребует консультации у терапевта или гастроэнтеролога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить:
Какой врач лечит эпигастральную боль в подреберье: При симптомах эпигастральной боли в подреберье следует сначала обратиться к врачу терапевту, по результатам первичного осмотра врач может назначить дополнительную консультацию у гепатолога, гастроэнтеролога, кардиолога или невролога.
Быстрая навигация
Эпигастральная боль — это название боли или дискомфорта прямо под ребрами в области верхней части живота. Боль в подреберье часто сопровождается другими распространенными симптомами пищеварительной системы, такими как изжога или вздутие живота. Эпигастральная боль не всегда вызывает беспокойство. Это состояние имеет много возможных причин, особенно, если боль в подреберье возникает сразу после приема пищи. Важно уметь отличить боль в подреберье, которая является результатом чего-то безвредного, например, переедания или непереносимости лактозы, и боль, возникающую из-за основного состояния, такого как кислотный рефлюкс, воспаление или инфекция.
Причины эпигастральной боли в подреберье
Кислотный рефлюкс и эпигастральная боль в подреберье
Кислотный рефлюкс возникает, когда часть желудочной кислоты или пищи выбрасывается обратно в пищевод из желудка. Данное состояние может вызвать боль в груди и подреберье. Со временем постоянный кислотный рефлюкс может вызвать гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, которая требует регулярного медицинского наблюдения. Общие симптомы кислотного рефлюкса включают: изжога, несварение желудка, аномальный кислый привкус во рту, боль в горле или охриплость, ощущение комка в горле, продолжающийся кашель.
Изжога и несварение желудка и эпигастральная боль в подреберье
Изжога является результатом кислотного рефлюкса. Это состояние может вызвать жгучую боль в подреберье. Несварение желудка (диспепсия) — это название симптомов пищеварения, которые вызывают дискомфорт. Наиболее распространенным симптомом изжоги является жжение в груди после еды. Это жжение обычно ухудшается при наклоне или в положении лежа. Общие симптомы несварения желудка: чувство вздутия,отрыжка, чувство переедания даже при употреблении незначительного количества пищи, тошнота, метеоризм.
Непереносимость лактозы и эпигастральная боль в подреберье
Непереносимость лактозы возникает в том случае, когда организм испытывает проблемы с перевариванием молочных продуктов, таких как молоко или сыр. Все молочные продукты содержат сахар, называемый лактозой. Как правило, симптомы возникают каждый раз после употребления молочных продуктов. Непереносимость зачастую возникает в том случае, если в организме недостаточно лактазы. Этот фермент важен для расщепляя сахаров. Общие симптомы непереносимости лактозы: боль в подреберье, чувство вздутости живота, боли в животе, давление в животе от газа, диарея, тошнота, рвота.
Злоупотребление алкоголем и эпигастральная боль в подреберье
Употребление слишком большого количества алкоголя за один раз или в течение длительного периода времени может привести к воспалению слизистой оболочки желудка. Длительное воспаление может привести к кровотечению. Чрезмерное употребление алкоголя может привести к развитию следующих заболеваний: гастрит или воспаление желудка, панкреатит или воспаление поджелудочной железы, заболевания печени. Все эти состояния также могут вызвать эпигастральную боль.
Переедание и боль в подреберье
Из-за регулярного переедания желудок может выйти за пределы своего нормального размера. Это оказывает большое давление на органы вокруг него. Давление может вызвать боль в кишечнике и затруднить дыхание, потому что для легких остается меньше места для расширения при вдыхании. Переедание также может привести к тому, что желудочная кислота и содержимое вернутся в пищевод. Это может вызвать изжогу и кислотный рефлюкс. Данные состояния могут значительно усугубить эпигастральную боль и болевые ощущения в подреберье после приема пищи.
Хиатальная грыжа эпигастральная боль в подреберье
Данный вид грыжи развивается в том случае, если часть желудка поднимается к диафрагме, которой оканчивается пищевод на места впадения в желудок. Хиатальные грыжи не всегда вызывают боль в подреберье или дискомфорт в груди. Общие симптомы заболевания включают: несварение желудка, чувство жжения в груди, раздражение или боль в горле, сильная отрыжка.
Эзофагит и боль в подреберье
Эзофагит возникает в том случае, когда слизистая оболочка пищевода воспаляется. Распространенные причины включают в себя кислоту, возвращаемую из желудка, аллергию, инфекцию или хроническое раздражение от лекарств. При отсутствии лечения эзофагит может в конечном итоге привести к образованию рубцов на слизистой оболочке пищевода. Общие симптомы эзофагита: жжение в груди или горле, боль в подреберной области, аномальный кислый привкус во рту, кашель, проблемы или боль при глотании
Гастрит и боль в подреберье
Гастрит возникает, когда слизистая оболочка желудка (мукуза) воспаляется из-за бактериальной инфекции, расстройства иммунной системы или продолжающегося повреждения желудка. Гастрит может быть острым или хроническим. Общие симптомы гастрита включают: боль или дискомфорт в подреберье и груди, тошнота, рвота, в том числе кровью, кал черного цвета.
Язвенная болезнь желудка и боль в подреберье
Язвенная болезнь желудка возникает в том случае, когда слизистая оболочка желудка или тонкого кишечника повреждается из-за бактериальной инфекции или при приеме слишком большого количества определенных лекарств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты для облегчения боли. Общие симптомы язвенной болезни включают: тошнота и рвота, чувство перенасыщения, боли в животе и подреберье, которые облегчаются или усиливаются после приема пищи, признаки кровотечения, которые могут включать в себя усталость, бледность или одышку.
Пищевод Барретта и боль в подреберье
Пищевод Барретта возникает, когда ткань, которая выстилает пищевод, больше похожа на ткань, выстилающую кишечник. Это состояние известно, как метаплазия кишечника. Неконтролируемый пищевод Барретта может привести к раку пищевода. Кислотный рефлюкс, курение, употребление алкоголя и ожирение также являются факторами риска рака пищевода. Это состояние не имеет собственных уникальных симптомов, но, как правило, пациент может спытывать: боль в горле или охриплость, боль в поднебесной области, аномальный кислый привкус во рту, жжение в животе, изжога, проблемы с глотанием.
Воспаление желчного пузыря или камни в желчном пузыре и боль в подреберье
Эпигастрическая боль в зоне подреберной области может развиться, когда желчный пузырь воспаляется или когда камни в желчном пузыре блокируют отток желчи. Это состояние известное, как холецистит, может быть крайне болезненным и потребовать госпитализации. Общие симптомы воспаления желчного пузыря включают: отсутствие аппетита, сильная боль в области желчного пузыря (верхняя правая сторона живота), тошнота и рвота, вздутие живота и метеоризм, высокая температура, желтуха
Эпигастральная боль во время беременности
Легкая эпигастральная боль распространена во время беременности из-за давления, которое оказывает плод. Боль в поднебесной области также распространена из-за изменений в гормонах и процессе пищеварении. Женщины также могут испытывать частую изжогу во время беременности. Однако значительная эпигастральная боль во время беременности иногда является симптомом серьезного состояния, известного как преэклампсия. Данное состояние требует тщательного наблюдения и может стать опасным для жизни при ухудшении симптомов.
Травма ребер и болевой синдром
Травма ребер чаще всего включает перелом и ушиб ребер. Переломы и ушибы ребер распространены и обычно заживают через несколько недель. Прием эффективных обезболивающих важен для того, чтобы пациенты могли комфортно дышать и кашлять, пока травма заживает. Боль в груди, ребрах и подреберье и затрудненное дыхание — это 2 основных симптома, которые устраняются с помощью отдыха и ледяных компрессов. Травма должна быть обследована, чтобы подтвердить, что это не более серьезное состояние.
Когда необходимо обратиться к врачу при эпигастральной боли в подреберье
При эпигастральной боли в подреберье следует записаться на прием к гастроэнтерологу. Если эпигастральная боль в подреберье сопровождается следующими симптомами, то требуется незамедлительная медицинская помощь :
проблемы с дыханием или глотанием
рвота кровью
кровь в стуле или черный, смолистой стул
высокая температура
боль в груди
затрудненное дыхание.
Также необходимо обратиться к врачу, если симптомы длятся более нескольких дней, не улучшаясь при безрецептурном или домашнем лечении. Многие причины эпигастральной боли можно легко лечить, включая хронические заболевания.
Диагностика причин эпигастральной боли в подреберье
Диагностика первопричины эпигастральной боли в подреберье в начинается с физического осмотра у гастроэнтеролога. По его результатам врач может порекомендовать дополнительные методы обследований, такие как
УЗИ брюшной полости
Фиброгастродуоденоскопия
МРТ брюшной полости
КТ брюшной полости.
Варианты лечения эпигастральной боли в подреберье
Лечение эпигастральной боли зависит от причины. Если боль в подреберье является результатом диеты или переедания, то гастроэнтеролог рекомендует изменения в рационе питания и образе жизни, что может включать в себя физические упражнения в течение примерно 30 минут каждый день или употребление более здоровой пищи. Употребление таких продуктов, как имбирь, и прием добавок витамина B позволяет облегчить такие симптомы, как тошнота и рвота.
Если боль в подреберье является результатом приема определенных лекарств, таких как нестероидные противовоспалительные средства, то врач корректирует дозировку или назначает другие препараты. Для облегчения боли рекомендуются антациды или даже кислотно-блокирующие лекарства.
Если основное заболевание, такое как кислотный рефлюкс, пищевод Барретта или язвенная болезнь желудка, вызывает эпигастральную боль, то пациенту назначаются антибиотики, а также долгосрочная терапия для лечения этих заболеваний.
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
В современной медицине для исследования позвоночного столба в области груди приоритетным методом обследования является МРТ грудного отдела позвоночника. Принцип работы магнитно-резонансной томографии заключается в получении объемных изображений тканей в различных проекциях. Благодаря таким снимкам специалисты имеют возможность детально рассмотреть структуры
Проведение компьютерной томографии брюшной полости показано во многих случаях для постановки верного диагноза или оценки последствий травм области живота. В клиниках СПб такое обследование проводится на высокоточных мультиспиральных компьютерных томографах с помощью направленных