Как диагностировать бронхиальную астму у детей: Бронхиальная астма — это хроническое неинфекционное заболевание дыхательных путей. Первичная диагностика бронхиальной астмы потребует проведения лабораторных исследований (общего анализа крови или анализа мокроты) или спирометрию и последующей консультации у педиатра или пульмонолога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить:
- брохопровокацию
- тест выдыхаемого оксида азота
- рентген грудной клетки
- КТ органов грудной полости.
Какой врач лечит детскую бронхиальную астму: При симптомах бронхиальной астмы у ребенка следует сначала обратиться к педиатру, по результатам первичного осмотра врач может назначить дополнительную консультацию у пульмонолога или аллерголога.
При астме у ребёнка легкие и дыхательные пути легко воспаляются под воздействии определенных аллергенов или заболеваний: пыльцы, простуды или другой респираторная инфекция. У детей астма может сопровождаться неприятными симптомами, которые мешают играть, заниматься спортом, учиться и спать. У некоторых детей приступы астмы могут представлять угрозу для жизни. Астма у ребёнка не отличается от астмы у взрослого, но детям приходится преодолевать ряд сложностей, с которыми люди могут не столкнуться во взрослом возрасте. Иногда по причине астмы и обострения заболевания детям приходится пропускать школьные занятия.
К сожалению, астма неизлечима, и симптомы могут сохраниться и во взрослом возрасте. Но при правильном лечении ребенок и его родители могут контролировать течение болезни и предотвратить непоправимые повреждения легких.
Симптомы астмы у детей
- частый кашель, который усиливается, когда ребёнок болеет вирусная инфекция. Он возникает, когда ребенок спит, занимается физическими упражнениями или дышит холодным воздухом
- свистящий звук при выдохе
- сбивчивое, прерывистое дыхание
- стеснение в груди
Детская астма может вызывать:
- проблемы со сном из-за одышки, кашля или хрипов
- задержку выздоровления после респираторной инфекции, хронический бронхит
- проблемы с дыханием, которые мешают играть или заниматься спортом
- усталость из-за плохого сна
Признаки астмы у каждого ребёнка свои, и могут ухудшаться или улучшаться с течением времени. У ребенка может быть только один признак, например, затяжной кашель или стеснение в груди.
Бывает трудно определить, есть ли у ребенка симптомы астмы. Периодические свистящие хрипы и другие астматические симптомы могут быть вызваны инфекционным бронхитом или другим респираторным заболеванием. Необходимо записать ребёнка к терапевту или пульмонологу, если проявились один или несколько симптомов. В тяжелых случаях бронхиальной астмы болезни можно увидеть, как грудная клетка и бока ребенка втягиваются внутрь, когда он пытается дышать. У ребенка может быть учащенное сердцебиение, потливость и боль в груди.
Какой врач диагностирует и лечит астму у ребенка
Диагностикой и лечением детской астмы занимается детский пульмонолог. Однако стоит обратиться за неотложной помощью, если ребенок:
- должен останавливаться на полуслове, чтобы отдышаться
- использует мышцы живота и диафрагму для дыхания
- расширяет ноздри при вдохе
- пытается так сильно дышать, что живот втягивается под ребра при вдохе
Даже если у ребенка не диагностирована астма, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью при проблемах с дыханием. Приступы астмы могут начинаться с кашля, который прогрессирует до хрипов и затрудненного дыхания.
Причины возникновения бронхиальной астмы
Причины детской астмы до конца не изучены. Врачи считают, что некоторые факторы способствуют развитию заболевания:
- воздействие табачного дыма, в том числе до рождения
- аллергические реакции в анамнезе, в том числе кожные реакции, пищевая аллергия или аллергический ринит
- кто-то в семье болел астмой
- проживание в районе с высоким уровнем загрязнения
- ожирение
- респираторные заболевания: хронический насморк, воспаление носовых пазух,пневмония
- изжога
Диагностика детской астмы
Астму бывает трудно диагностировать и могут потребоваться исследования и анализы, чтобы исключить другие болезни и определить наиболее вероятную причину возникновения симптомов. Некоторые детские заболевания могут иметь симптомы, схожие с астмы, и врач должен будет определить, вызвано ли болезненное состояние ребенка астмой, или же другим заболеванием с помощью:
- Спирометрия измеряет, сколько воздуха ребенок может выдохнуть и как быстро. У ребенка могут провести тест функций легких в состоянии покоя, после физических упражнений и после приема лекарств от астмы.
- Брохопровокация. С помощью спирометрии этот тест измеряет, как легкие реагируют на к физические упражнения или воздействие холодного воздуха.
- тест выдыхаемого оксида азота. Если после проверки оценки функции легких диагноз астмы остается сомнительным, пульмонолог может порекомендовать измерить уровень оксида азота в образце выдыхаемого воздуха ребенка. Анализ на оксид азота также может помочь определить, могут ли стероидные препараты помочь при астме.
Однако тесты на астму не точны до 5-летнего возраста. В случае болезни у детей младшего возраста пульмонолог будет опираться на слова родителя. Иногда диагноз может быть поставлен позже, спустя месяцы или даже годы наблюдения за симптомами.
В сложных диагностических случаях врач назначит сделать рентгенами КТ органов грудной клетки.
Если есть подозрения на аллергическую астму, врач может порекомендовать кожные пробы на аллергию. Во время кожной пробы кожу прокалывают экстрактами обычных вызывающих аллергию веществ:перхоть животных, плесень,пылевые клещи - и наблюдают за признаками аллергической реакции.
Автор: Беляков Николай Григорьевич
Специализация: Педиатр
Врачебный стаж: 39 лет
Где ведет прием: Клиника Дженерал Медикал Центр ( GMC) г. Санкт-Петербург
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Шафировский Борис Бенционович
Киселева Людмила Ивановна
Ухаботин Антон Сергеевич
Васильева Инна Александровна
Овчинникова Татьяна Владимировна
Вострикова Екатерина Борисовна
Спицына Надежда Филипповна
Питиримова Елена Сергеевна
Нереуца Лидия Альвиновна
Шибут Светлана Николаевна
Котюргина Татьяна Геннадьевна
Игнатьев Вячеслав Анатольевич
Асатиани Нана Зауриевна
Афанасьева Яна Андреевна
Борисова Дарья Сергеевна
Исаева Кристина Александровна
Коваль Инга Станиславовна
Кожубаева Наталья Анатольевна
Легошина Анна Валерьевна
Козырева Людмила Валерьевна
Панченко Василиса Львовна
Смирнов Юрий Викторович
Ульянова Инна Владимировна
Литература
- Айсанов З.Р. Хронические обструктивные болезни легких / Айсанов З.Р.[и др.] // Федеральная программа, http://rmj.ru/articles_1202.htm (10:21 ам, 07.10.2013)
- Бабичев С.И. Показания и противопоказания к хирургическому лечению бронхиальной астмы / С.И. Бабичев, Н.Г. Батищев, В.Б. Фомин // Мат-лы Всеросс. совещ. главных хирургов и главных терапевтов по вопросам пульмонологии. - Горький, 1971. - С. 69-73.
- Воронцова И.М. Спирометрия и пикфлоуметрия при бронхиальной астме у детей. / И.М. Воронцова // Санкт-Петербург 2005. С. 10-33
- Карашуров Е.С., Островский А.Г., Мартьянов С.Г., Карашуров С.Е. Показания и противопоказания к гломэктомии и денервации корня легкого у больных бронхиальной астмой // Методические рекомендации Минздрава РСФСР.- Петрозаводск. - 1988.
- Малявин А.Г. Использование физических факторов в лечении и реабилитации у больных бронхиальной астмой / А.Г. Малявин // Журн. Пульмон. - 2005. - № 2. - С. 47.
Последние статьи о диагностике
Ларингит
Как диагностировать ларингит: ларингит - это раздражение, отек голосового аппарата или голосовых связок в горле. Обычно он проходит сама по себе в течение 1-2 недель при консервативном лечении. Первичная диагностика ларингита потребует консультацию отоларинголога.
Грудной бронхит
Бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов. Больные бронхитом часто откашливают густую слизь. Состояние может быть как острым, так и хроническим. Острый бронхит развивается из-за простуды или другой респираторной инфекции. Хронический бронхит, более серьезное состояние, представляет собой постоянное раздражение или воспаление слизистой оболочки бронхов, часто из-за курения.