Как диагностировать доброкачественную опухоль периферических нервов: Периферические нервы связывают головной и спинной мозг с другими частями тела, они контролируют группы мышц, которые позволяют ходить, моргать, глотать, поднимать предметы и выполнять другие действия. Встречаются несколько типов опухолей нервов. Хотя их причина обычно неизвестна, некоторые из них являются наследственными. Большинство опухолей не являются раковыми, но они могут привести к повреждению нервов и потере контроля над мышцами. Первичная диагностика доброкачественной опухоли периферических нервов потребует консультации невролога. В качестве дополнительного обследования по результатам осмотра врач может назначить:
- МРТ
- Исследование нервной проводимости
- Биопсию опухоли
- Биопсию нерва.
Какой врач лечит доброкачественную опухоль периферических нервов? При симптомах опухоли периферических нервов следует сначала обратиться к врачу неврологу.
Периферические нервы связывают головной и спинной мозг с другими частями тела, они контролируют группы мышц, которые позволяют ходить, моргать, глотать, поднимать предметы и выполнять другие действия. Встречаются несколько типов опухолей нервов. Хотя их причина обычно неизвестна, некоторые из них являются наследственными. Большинство опухолей не являются раковыми, но они могут привести к повреждению нервов и потере контроля над мышцами. Вот почему важно обратиться к неврологу при обнаружении необычных припухлостей, боли, покалывания, онемения или мышечной слабости.
Диагностика типов опухолей периферических нервов
Опухоли периферических нервов поражают нервы, прорастая внутри них (интраневральные опухоли) или сдавливая их (экстраневральные опухоли). Различные типы доброкачественных опухолей периферических нервов:
Шваннома
Наиболее распространенная доброкачественная опухоль периферических нервов у взрослых, шваннома, может возникнуть в любой области. Обычно поражение исходит из одного пучка внутри основного нерва и смещает его остальную часть. Некоторые шванномы увеличиваются и принимают необычную форму в пределах позвоночника или таза, например, опухоли в виде гантелей. Если шваннома развилась на руке или ноге, то пациент может заметить утяжеление конечности. При увеличении шванномы большее количество пучков находится под угрозой, что затрудняет удаление. В целом эти опухоли растут медленно. Шванномы чаще всего возникают поодиночке, хотя иногда их бывает несколько на руках, ногах или теле — состояние, известное как шванноматоз. Если образовалась редкая шваннома возле ствола мозга, известная как акустическая неврома, то могут возникнуть проблемы с равновесием или слухом. Этот тип опухоли, также известный как вестибулярная шваннома, обычно формируется без синдрома.
Акустическая невринома
Невылеченные акустические невромы, которые продолжают расти, могут поражать близлежащие нервы и сдавливать ствол мозга.
Нейрофиброма
Этот распространенный тип доброкачественной опухоли нерва имеет тенденцию формироваться в центре нерва. Нейрофиброма может возникнуть из нескольких нервных пучков и, как правило, вызывает легкие симптомы. Эта опухоль чаще всего развивается у людей с нейрофиброматозом 1 (NF1), генетическим заболеванием, которое вызывает рост опухолей на нервах. Врачи обычно диагностируют людей с NF1, исследуя доброкачественные опухоли на их коже. У некоторых людей с NF1 развиваются другие состояния, такие как искривление позвоночника (сколиоз), иные деформации костей или опухоль глазного нерва (глиома зрительного нерва). Люди с NF1 подвержены риску развития злокачественной опухоли оболочек периферических нервов; периневрома. Эта редкая доброкачественная опухоль периферического нерва также может развиваться, как экстраневральная опухоль. Интраневральная периневриома чаще всего встречается у детей и молодых людей, обычно вызывает постепенно прогрессирующую слабость и потерю чувствительности в конечностях.
Липома
Медленно растущие жировые клетки вызывают появление этих доброкачественных мягких уплотнений, которые обычно появляются под кожей на шее, плечах, спине или руках. Липома рядом с нервом может сдавливать его, но обычно они не вызывают боли или других проблем
Киста ганглия
Некоторые из этих кист возникают в результате травмы, но у большинства нет известной причины. Обычно они образуются возле суставов, например, на запястье, и могут вызывать боль и мешать повседневной деятельности. Некоторые кисты проходят без лечения, но ганглиозные кисты, сдавливающие соседние нервы, следует удалять.
Причины возникновения опухолей периферических нервов
Причина доброкачественных опухолей периферических нервов обычно неизвестна. Некоторые передаются по наследству. Самый распространенный тип – шваннома. Обычно он начинается в одном пучке внутри основного нерва, вытесняя остальную часть нерва.
Диагностика опухолей периферических нервов
Невролог проведет тесты, чтобы точно определить тип и место нахождения опухоли периферического нерва:
- МРТ. Это предпочтительный метод визуализации опухолей периферических нервов. Исследование может помочь определить наличие и расположение опухоли относительно Электромиограмма (ЭМГ). Для этого теста врач вводит иглы в мышечную ткань пациента, чтобы электромиографический прибор мог регистрировать электрическую активность в мышцах при сокращении;
- Исследование нервной проводимости. Тест выполняется совместно с ЭМГ. Он измеряет, насколько быстро нервы передают электрические сигналы мышцам;
- Биопсия опухоли. Если визуализирующие исследования выявляют опухоль нерва, врач может взять и проанализировать небольшой образец клеток из опухоли. В зависимости от размера и расположения опухоли во время биопсии может потребоваться местная или общая анестезия;
- Биопсия нерва. Если присутствует прогрессирующая периферическая невропатия или увеличение нервов, которые имитируют опухоли нервов, врач может взять биопсию нерва.
Автор: Федоров Олег Николаевич
Специализация: Врач УЗИ, Онколог, Флеболог, Хирург
Врачебный стаж: 14 лет
Где ведет прием: Первичное Онкологическое отделение Центрально района Санкт-Петербурга
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Волошенко (Кудрявцева) Анна Святославовна
Юзефович Татьяна Сергеевна
Янишевский Станислав Николаевич
Поливянная Юлия Александровна
Филиппова Мария Владимировна
Альгасова Галина Станиславовна
Середа Евгения Олеговна
Нестерова Мария Викторовна
Панкова Анна Александровна
Бабенко Игорь Егорович
Довгополый Денис Григорьевич
Волгунцева Анна Александровна
Басов Павел Игоревич
Белякова Алла Васильевна
Зосина Мария Сергеевна
Топоркова Ольга Александровна
Рогинская Юлия Викторовна
Братанова Ирина Валерьевна
Боброва Ольга Сергеевна
Клевакина Елена Евгеньевна
Шикина Екатерина Анатольевна
Чикова Рима Сахибгареевна
Тарасова Росина Васильевна
Писаренко Елена Георгиевна
Мирзалиев Магомедали Ибрагимович
Марченков Михаил Владимирович
Герасименко Ольга Геннадьевна
Синельников Константин Андреевич
Латышева Марина Игоревна
Пачулия Этери Борисовна
Грачев Юрий Сергеевич
Бабинцева Елена Юрьевна
Данеева Надежда Андреевна
Готовчиков Андрей Александрович
Климкин Андрей Васильевич
Мурзина Елена Геннадьевна
Иванова Мария Александровна
Асадуллаева Патимат Мурадовна
Калачев Павел Алексеевич
Трубников Илья Игоревич
Алмазов Кирилл Сергеевич
Архипенко Елена Юрьевна
Боровикова Ольга Александровна
Зимакова Татьяна Викторовна
Кабанов Алексей Юрьевич
Овчинников Михаил Александрович
Паско Надежда Анатольевна
Пицуха Светлана Анатольевна
Суркин Кямиль Митхатьевич
Алешина Вера Валерьевна
Грибов Геннадий Вячеславович
Здор Александр Анатольевич
Иванова Галина Юрьевна
Ковалёва Наталья Александровна
Курбанбаев Нурали Бахтиярович
Репин Павел Николаевич
Скрипник Татьяна Анатольевна
Шеняк Татьяна Михайловна
Степашин Максим Николаевич
Шогенов Рамиш Курбанович
Левина Екатерина Олеговна
Обухов Андрей Васильевич
Ревтович Антон Аркадьевич
Литература:
- Белоусов А. Е. Актуальные вопросы микрохирургии периферических нервов / А. Е. Белоусов // Вест. хир. им. И.И. Грекова. -1983.-№5.-С. 94-97.
- Бениашвили Д. М. Опухоли периферической нервной системы / Д. М. Бениашвили //Тбилиси: Сабчота Сакартвело, 1970. 109 с.
- Говенько Ф. С. Хирургия повреждений периферических нервов / Ф. С. Говенько СПб, 2010.-383 с.
- Зозуля, Ю. А. Современные возможности инструментальной диагностики заболеваний центральной и периферической нервной системы / Ю. А. Зозуля // Ликування та Диагност. 1997. - № 1. - С. 3-8.
- Коновалов, А. Н. Магнитно-резонансная томография в нейрохирургии / А. Н. Коновалов, В. Н. Корниенко, И. Н. Пронин. М.: Видар, 1997.-472 с.
Последние статьи о диагностике
Фобия МРТ
Страх МРТ обычно связан с клаустрофобией - боязнью замкнутого пространства. Фобия - это всепоглощающий и изнурительный страх перед объектом, местом, ситуацией, чувством или животным. Фобии более выражены, чем страхи. Они развиваются, когда у человека преувеличено или нереалистично чувство опасности в отношении ситуации или объекта. Если фобия становится очень серьезной, человек может организовать свою жизнь, избегая того, что вызывает у него беспокойство. Это не только ограничивает их повседневную жизнь, но и может причинять много страданий.
Вредно ли МРТ для здоровья
При записи на МРТ у пациента иногда возникают вопросы по безопасности обследования: “Если ли вред от МРТ для организма, чем опасна магнитно-резонансная томография, и как часто можно делать МРТ. Давайте разбираться.