Как диагностировать геморрагический инсульт: Геморрагический инсульт— это заболевание, при котором кровь может не поступать в мозг, потому что артерия, питающая его, частично или полностью заблокирована. Первичная диагностика геморрагического инсульта потребует проведения КТ головного мозга и последующей консультации у невролога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить МРТ головного мозга или МРТ головного мозга и сосудов головного мозга.
Какой врач лечит геморрагический инсульт: При симптомах геморрагического инсульта следует сначала обратиться к врачу неврологу.
Типы инсульта головного мозга
Инсульт - это экстренная медицинская ситуация, возникающая при нарушении притока крови к мозгу. Без крови клетки мозга начинают погибать. Это вызывает серьезные симптомы, длительную нетрудоспособность и даже смерть.
Существует 3 основных типа инсульта: транзиторная ишемическая атака (ТИА), ишемический и геморрагический инсульт. По оценкам, 87 % инсультов являются ишемическими. Ишемический инсульт возникает, когда сгусток крови препятствует притоку крови к мозгу. Тромбы часто вызываются атеросклерозом, который представляет собой накопление жировых отложений на стенке кровеносного сосуда. Некоторые из этих жировых отложений могут оторваться и перекрыть приток крови к мозгу. Это похоже на сердечный приступ.
Геморрагический инсульт возникает, когда кровеносный сосуд в головном мозге разрывается или лопается, выливая кровь в окружающие ткани. Существует 3 основных типа геморрагического инсульта: первый - аневризма, при которой часть ослабленного кровеносного сосуда выпячивается наружу и иногда разрывается. Второй - артериовенозная мальформация с аномально сформированными кровеносными сосудами. Разрыв такого кровеносного сосуда может привести к геморрагическому инсульту. Очень высокое артериальное давление приводит к ослаблению мелких кровеносных сосудов в головном мозге и к кровоизлиянию в мозг.
Симптомы геморрагического инсульта
Признаки геморрагического инсульта включают:
трудности с пониманием собеседника
трудности при ходьбе
внезапное головокружение или потеря координации
внезапная сильная головная боль без других известных причин
затрудненное зрение на один или оба глаза.
Инсульт вызывает эти симптомы в течение короткого периода времени, обычно от 1 до 5 минут. Однако не следует игнорировать признаки, даже если они быстро проходят.
Осложнения геморрагического инсульта
Инсульт требует срочной медицинской помощи по одной причине - он может иметь опасные для жизни последствия. Без притока крови мозг не может контролировать дыхание и артериальное давление. Осложнения могут быть различными в зависимости от типа геморрагического инсульта и возможности успешного лечения. Примеры осложнений включают:
поведенческие изменения. Инсульт способствует развитию депрессии или тревоги. Также можно заметить изменения в поведении, например, стать более импульсивным или замкнутым в общении
трудности с речью. Инсульт затрагивает участки мозга, связанные с речью и глотанием. В результате могут возникнуть трудности с чтением, письмом или пониманием речи других
онемение или боль. Инсульт может вызвать онемение и снижение чувствительности в некоторых частях тела
паралич. Поскольку мозг управляет движениями, инсульт в правой части мозга влияет на движения в левой части тела, и наоборот. Больные, перенесшие инсульт, не способны двигать рукой с одной стороны.
Лечение
Лечение геморрагического инсульта включает в себя остановку кровотечение в мозге и уменьшение побочных эффектов, в том числе и повышение внутричерепного давления. Хирургические процедуры включают рассечение или закручивание. Они предназначены для предотвращения дальнейшего кровотечения из кровеносного сосуда. Врач может назначить лекарства для снижения внутричерепного давления. Возможно, понадобиться переливание крови, чтобы увеличить количество свертывающего материала для остановки кровотечения.
Что определяет последствия инсульта?
Последствия инсульта для пациента зависят от многих факторов. К ним относятся:
тип заболевания
область мозга, в которой он произошел
состояние здоровья
уровень активности больного до инсульта.
Каждый случай инсульта протекает по-разному, и у каждого пациента будут свои признаки. В некоторых случаях последствия будут минимальными, в то время как в других случаях больной будет иметь постоянные и серьезные ограничения жизнедеятельности.
Прогноз после геморрагического инсульта
Если у пациента уже был инсульт, риск его повторения возрастает. По оценкам, каждый 4-й больной, перенесший инсульт, в течение 5 лет сталкивается с заболеванием снова. Снизить риск повторного инсульта, можно изменив образ жизни:
повышение физической активности
здоровое питание для поддержания нормального веса
снижение количества употребления алкоголя
воздержание от употребления запрещенных наркотиков
прием по назначению врача лекарств для снижения артериального давления и контроля уровня глюкозы в крови.
Передается ли инсульт по наследству?
Генетика повышает риск развития инсульта. Факторами, которые могут способствовать повышению риска, являются основные медицинские состояния, например, наследственная предрасположенность к высокому артериальному давлению или диабету.
Можно ли предотвратить инсульт?
Как и в случае других патологий, профилактика инсульта может быть достигнута путем устранения повседневных факторов риска, таких как курение, чрезмерное употребление алкоголя, высокое артериальное давление, диабет, высокий уровень холестерина, ожирение и некоторые состояния, такие как фибрилляция предсердий и ишемическая болезнь сердца.
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Где ведет прием: МРТ центр и клиника РИОРИТ, Клиника Инцентро
Литература
Гельфенбейн, М. С. и др. Современные подходы к диагностике и лечению геморрагических инсультов / М. С. Гельфенбейн, В. В. Крылов // Неврологический журнал.- 1998.-№4.- С. 16-21.
Данчин, А.Г. и др. Применение фибринолитических средств при удалении внутримозговых гематом / А.Г. Данчин, А.Н. Хрипунов, А.А. Данчин, А.О. Литвин // материалы III съезда нейрохирургов России.- СПб., 2002г.- С. 313314.
Закарявичюс, Ж. и др. Гипертонические кровоизлияния в мозжечок: диагностика и лечение / Ж. Закарявичюс, Б. М. Никифоров // Нейрохирургия.- 2000.- №4.- С. 22-27.
Кариев М. Хирургическое лечение геморрагических инсультов // материалы IV съезда нейрохирургов России.- М., 2006г.- С. 264-265.
Лебедев, В. В. и др. Неотложная нейрохирургия / В. В. Лебедев, В.В. Крылов // М.: Медицина.- 2000.- С. 506 530.
На сегодня в медицинских клиниках СПб МРТ головного мозга – это всеми признанный золотой стандарт в исследовании разных заболеваний структур головы. Показаниями для исследования мозга будут:
МРТ и КТ - это два томографических метода, которые позволяют визуализировать структуры головы, но каждый из этих видов сканирования лучше покажет те или иные ткани и органы. МРТ лучше, чем КТ, отображает органы, в которых много молекул воды.