Как диагностировать гидроцефалию головного мозга: Гидроцефалия головного мозга — это заболевание, цереброспинальной жидкости в желудочковой системе головного мозга в результате затруднения её перемещения от места секреции (желудочки головного мозга). Первичная диагностика при внешней и внутренне гидроцефалии головного мозга потребует проведения МРТ головного мозга и последующей консультации у невролога.
Какой врач лечит гидроцефалию головного мозга: При симптомах гидроцефалии головного мозга следует сначала обратиться к врачу неврологу.
Гидроцефалия — это состояние, характеризующееся аномальным накоплением спинномозговой жидкости в желудочках головного мозга. Спинномозговая жидкость окружает головной и спинной мозг. Когда циркуляторный путь блокируется, жидкость начинает накапливаться, вызывая увеличение желудочков и повышение внутричерепного давления, что приводит к гидроцефалии.
Виды гидроцефалии мозга
- сообщающаяся гидроцефалия возникает в том случае, когда поток спинномозговой жидкости блокируется после ее выхода из желудочков. При этом состоянии спинномозговая жидкость все еще может циркулировать между желудочками, которые остаются открытыми
- несообщающаяся гидроцефалия, также называемая обструктивной гидроцефалией, возникает, когда поток спинномозговой жидкости блокируется по одному или нескольким узким проходам, соединяющим желудочки. Одной из наиболее частых причин данного состояния является стеноз (сужение) сильвиева канала, небольшого прохода между третьим и четвертым желудочками в средней части головного мозга
- гидроцефалия с нормальным давлением представляет собой форму сообщающейся гидроцефалии, которая может поражать пациентов в любом возрасте, но наиболее распространена среди пожилых людей. Это заболевание может быть следствием субарахноидального кровоизлияния, травмы головы, инфекции, опухоли или осложнений при операции. У многих пациентов развивается гидроцефалия с нормальным давлением, даже если ни один из этих факторов не присутствует. В этом случае состояние называют идиопатической нормотензивной гидроцефалией.
Гидроцефалия также может быть классифицирована как врожденная или приобретенная. Врожденная гидроцефалия может быть вызвана рядом факторов, присутствующих во время развития плода, либо генетическими аномалиями. В редких случаях врожденная гидроцефалия может не вызывать симптомов в детстве, а проявляться только во взрослом возрасте в следствие стеноза.
- приобретенная гидроцефалия. Этот тип гидроцефалии может поражать пациентов всех возрастов, развиваясь в следствие травмы или заболевания
- гидроцефалия ex-vacuo — еще одна форма гидроцефалии, которая не вписывается в категории, упомянутые выше, и в первую очередь поражает половозрелых пациентов. Гидроцефалия ex-vacuo возникает при инсульте, дегенеративных заболеваниях, таких как болезнь Альцгеймера или другие деменции, а также при травмах, вызывающих повреждение головного мозга. В этих случаях мозговая ткань может фактически уменьшиться.
Симптомы гидроцефалии
- нарушение походки и трудности при ходьбе
- легкая деменция
- нарушение контроля над мочевым пузырем
Эти симптомы могут не проявляться одновременно, а иногда присутствуют только один или два симптома. Данные симптомы также могут быть связаны с процессом старения.
Диагностика гидроцефалии мозга
Если неврологподозревает тип гидроцефалии, то обычно пациенту назначается одно или несколько из следующих обследований для подтверждения диагноза и оценки возможности проведения шунтирующей терапии:
- клинические осмотры – состоят из собеседования и/или физического/неврологического осмотра
- визуализацию головного мозга для обнаружения увеличенных желудочков с помощью МРТ головного мозга
- анализы спинномозговой жидкости для прогнозирования реакции шунта и/или определения давления в шунте
- люмбальную или спинномозговую пункцию
- наружный люмбальный дренаж
- измерение сопротивления оттоку спинномозговой жидкости.
Лечение
Единственным доступным методом лечения гидроцефалии является хирургическая имплантация шунта, устройства, которое перенаправляет спинномозговую жидкость из головного мозга в другую часть тела, где она может быть абсорбирована. Большинство шунтирующих систем состоят из трех компонентов:
- коллекторный катетер, расположенный в желудочках головного мозга
- клапанный механизм для контроля количества отведенной спинномозговой жидкости
- выходной катетер для дренирования спинномозговой жидкости в другую часть тела.
После операции все компоненты шунтирующей системы полностью находятся под кожей. Ограниченное количество пациентов может лечиться с помощью альтернативной процедуры, называемой эндоскопической третьей вентрикулостомией. В этой процедуре используется нейроэндоскоп — небольшая камера, использующая волоконно-оптическую технологию для визуализации небольших и труднодоступных хирургических областей — позволяет врачу обследовать поверхность желудочка. Как только эндоскоп вводится в нужное положение, небольшой инструмент выполняет крошечное отверстие в дне третьего желудочка, что позволяет спинномозговой жидкости обходить обструкцию и течь к месту адсорбции вокруг поверхности мозга.
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Волошенко (Кудрявцева) Анна Святославовна
Юзефович Татьяна Сергеевна
Янишевский Станислав Николаевич
Поливянная Юлия Александровна
Филиппова Мария Владимировна
Альгасова Галина Станиславовна
Середа Евгения Олеговна
Нестерова Мария Викторовна
Панкова Анна Александровна
Бабенко Игорь Егорович
Довгополый Денис Григорьевич
Волгунцева Анна Александровна
Басов Павел Игоревич
Белякова Алла Васильевна
Зосина Мария Сергеевна
Топоркова Ольга Александровна
Рогинская Юлия Викторовна
Братанова Ирина Валерьевна
Боброва Ольга Сергеевна
Клевакина Елена Евгеньевна
Шикина Екатерина Анатольевна
Чикова Рима Сахибгареевна
Тарасова Росина Васильевна
Писаренко Елена Георгиевна
Мирзалиев Магомедали Ибрагимович
Марченков Михаил Владимирович
Герасименко Ольга Геннадьевна
Синельников Константин Андреевич
Латышева Марина Игоревна
Пачулия Этери Борисовна
Грачев Юрий Сергеевич
Бабинцева Елена Юрьевна
Данеева Надежда Андреевна
Готовчиков Андрей Александрович
Климкин Андрей Васильевич
Мурзина Елена Геннадьевна
Иванова Мария Александровна
Асадуллаева Патимат Мурадовна
Калачев Павел Алексеевич
Трубников Илья Игоревич
Алмазов Кирилл Сергеевич
Архипенко Елена Юрьевна
Боровикова Ольга Александровна
Зимакова Татьяна Викторовна
Кабанов Алексей Юрьевич
Овчинников Михаил Александрович
Паско Надежда Анатольевна
Пицуха Светлана Анатольевна
Суркин Кямиль Митхатьевич
Алешина Вера Валерьевна
Грибов Геннадий Вячеславович
Здор Александр Анатольевич
Иванова Галина Юрьевна
Ковалёва Наталья Александровна
Курбанбаев Нурали Бахтиярович
Репин Павел Николаевич
Скрипник Татьяна Анатольевна
Шеняк Татьяна Михайловна
Степашин Максим Николаевич
Шогенов Рамиш Курбанович
Левина Екатерина Олеговна
Обухов Андрей Васильевич
Ревтович Антон Аркадьевич
Автор: Щербена Алина Олеговна
Специализация: Врач МРТ и КТ
Врачебный стаж: 8
Где ведет прием: клиника БГМУ, Медицинский центр «НовоМед»
Литература
- Авцин, А.П. Международная гистологическая классификация опухолей центральной нервной системы /А.П. Авцин, Вихерт Т.М., Касумова С.Ю // Вопр. Нейрохир., 1981.- № 2. С. 45 - 51.
- Арендт, АА. Гидроцефалия и ее хирургическое лечение / А.А. Арендт //М., 1948. 200 с.
- Ватолин, К.В. Ультразвуковая диагностика заболеваний головного мозга у детей / К.В. Ватолин М.: Видар, 1995. - 120 с. - Сочи, 2000. - С. 138 -140.
- Ким, Вон Ги. Гидроцефалия при супратенториальных опухолях мозга: Ав-тореф. дисс. . канд. мед. наук / Ким Вон Ги. СПб., 1996. - 25 с.
- Коновалов, А.Н. Магнитно-резонансная томография в нейрохирургии / A.Н. Коновалов, В.Н. Корниенко, И.Н. Трошин // М.: Видар, 1997. 471 с.
Последние статьи о диагностике
Что показывает МРТ головного мозга
На сегодня в медицинских клиниках СПб МРТ головного мозга – это всеми признанный золотой стандарт в исследовании разных заболеваний структур головы. Показаниями для исследования мозга будут:
Как сделать МРТ бесплатно по полису ОМС?
Многих жителей Санкт-Петербурга интересует вопрос об МРТ по полису ОМС, которую можно пройти бесплатно в медицинских учреждениях СПб. Так как магнитно-резонансную томографию выполняют на специальных современных томографах, которые стоят достаточно дорого, ценовая политика медицинских клиник вынуждена учитывать стоимость оборудования, материалов и затраты на опытных врачей-рентгенологов.