Диагностика гипервентиляционного синдрома

Что такое гипервентиляционный синдром?

Как диагностировать гипервентиляционный синдром: Гипервентиляционный синдром - это состояние, при котором у пациента формируется патологический дыхательный ритм, что приводит к увеличению количества вдыхаемого воздуха и выдыхаемого углекислого газа. Патология может произойти как в результате физических нагрузок, так и из-за психологических факторов, например, стресса или тревоги. Первичная диагностика гипервентиляционного синдрома потребует проведения КТ органов грудной полости и последующей консультации у терапевта или пульмонолога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить:

•  лабораторные исследования.  

Какой врач лечит гипервентиляционный синдром:  При симптомах гипервентиляционного синдрома следует сначала обратиться к врачу терапевту или пульмонологу.

Причины гипервентиляционного синдрома

К развитию гипервентиляционного синдрома могут привести различные причины, основные из них включают:

• стресс и тревога. Эмоциональные переживания, такие как стресс или тревога, могут привести к гипервентиляционному синдрому. При этом происходит активация симпатической нервной системы, что усиливает дыхание и вызывает изменение ритма дыхания, что может привести к чувству нехватки воздуха, головокружению, онемению в конечностях;
• панические атаки. При панических атаках возникает усиленное дыхание, которое может привести к гипервентиляционному синдрому. Больной начинает дышать быстрее и глубже, что приводит к изменению уровня углекислого газа в крови и вызывает чувство дискомфорта и страха;
• физическая нагрузка. Интенсивная физическая активность может привести к изменению ритма дыхания и вызвать развитие гипервентиляционного синдрома. При этом увеличивается потребность организма в кислороде, и поэтому человек начинает дышать быстрее и глубже. Если процесс становится неуправляемым, то это приводит к развитию гипервентиляционного синдрома;
• болезни дыхательной системы. Заболевания легких или бронхов могут привести к нарушению дыхательной функции и развитию гипервентиляционного синдрома. Например, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), астма, бронхит и другие заболевания могут вызывать учащенное или трудное дыхание, что способствует развитию гипервентиляционного синдрома;
• нарушение кислородно-углекислотного баланса. Если уровень углекислого газа в крови слишком низкий, что может привести к усилению дыхания и развитию гипервентиляционного синдрома, что может происходить при гипервентиляции, которая может быть вызвана различными факторами, такими как панические атаки, эмоциональные переживания или нарушения работы дыхательной системы4
• нарушения работы сердца. При некоторых заболеваниях сердца может возникать нехватка кислорода, что может привести к изменению ритма дыхания и развитию гипервентиляционного синдрома. В таких случаях патология может быть следствием нарушения кровообращения, которое приводит к гипоксии органов и тканей;
• неврологические заболевания. Некоторые неврологические заболевания могут приводить к нарушению дыхательной функции и вызвать развитие гипервентиляционный синдром, что может происходить при болезнях, которые поражают центральную нервную систему или периферические нервы, такие как болезнь Паркинсона или эпилепсия;
• избыточное потребление кофеина или других стимуляторов. Кофеин и другие стимуляторы могут стимулировать дыхательный центр в головном мозге, что приводит к усилению дыхания и возможному развитию гипервентиляционного синдрома. Употребление большого количества кофеина или других стимуляторов может вызвать более выраженные симптомы гипервентиляционного синдрома, такие как головокружения, онемение в конечностях и чувство нехватки воздуха;
• различные факторы окружающей среды. Например, высокая высота над уровнем моря, жаркое климатическое условия или токсичные вещества в воздухе могут привести к изменению ритма дыхания и вызвать развитие гипервентиляционного синдрома. Приближение к вершинам горных хребтов, работа на высоте или путешествия на самолете могут вызвать ГВС из-за изменений атмосферного давления и уровня кислорода. Также токсичные вещества в воздухе, такие как дым от костра или выхлопные газы автомобилей, могут вызывать развитие гипервентиляционный синдром.

Симптомы гипервентиляционного синдрома

Признаки гипервентиляционного синдрома варьируются от пациента к пациенту, но основные проявления включают:

• чувство нехватки воздуха. Пациент может чувствовать, что он не может вдохнуть достаточно воздуха и начинает дышать быстрее и глубже;
• головокружения. Пациент может испытывать головокружение или ощущение легкости в голове, что связано с изменением уровня кислорода в крови;
• потливость. Гипервентиляция может вызвать повышенное потоотделение, так как организм старается избавиться от избыточного углекислого газа, который выделяется через кожу в виде пота;
• онемение, жжение или жесткость в конечностях. Эти симптомы могут возникать из-за изменений уровня кальция и магния в крови, которые могут произойти при гипервентиляционном синдроме;
• сердцебиение или сердечные колебания. Гипервентиляция может вызывать изменения ритма сердца, такие как учащенное сердцебиение или нерегулярные сердечные колебания;
• ощущения давления в грудной клетке. Пациент может испытывать ощущения давления или жжения в грудной клетке, что может быть связано с изменением уровня кислорода и углекислого газа в крови;
• сухость во рту. Гипервентиляция может вызывать сухость во рту, потому что быстрое дыхание может привести к потере влаги из ротовой полости;
• чувство паники. Из-за специфических симптомов и неопределенности в самочувствии пациент может испытывать сильное чувство страха или паники;
• мурашки на коже. При гипервентиляции может возникать ощущение мурашек на коже, особенно на лице, руках и ногах.

Классификация гипервентиляционного синдрома

В зависимости от механизма течения гипервентиляционного синдрома и этиологии выделяют следующие виды патологии:

• активный гипервентиляционный синдром - это расстройство дыхания, при котором у пациента возникает глубокое и быстрое дыхание, что может привести к симптомам, таким как головокружение, потеря сознания, онемение конечностей, сердцебиение. Синдром возникает в результате необоснованного страха перед ухудшением здоровья, например, при боязни сердечных заболеваний или астмы;
• пассивный гипервентиляционный синдром - это состояние, при котором пациент начинает гипервентилировать без какой-либо активной мышечной деятельности. Например, такое состояние может возникнуть во время сна, когда больной дышит через рот или находится в закрытом помещении с недостаточным количеством свежего воздуха. Патология может вызывать различные симптомы, включая головокружение, тошноту, потерю сознания;
• смешанный гипервентиляционный синдром - это состояние, при котором происходит сочетание активного и пассивного гипервентиляционного синдромов. В этом случае пациент может переходить на быстрое и глубокое дыхание как в ответ на стресс или тревогу, так и без видимых причин. Симптомы смешанного гипервентиляционного синдрома могут быть разнообразными и включать головокружение, тяжесть в груди, ощущение удушья, онемение конечностей, сердцебиение;
• социальный гипервентиляционный синдром - это расстройство, которое возникает в ситуациях социального взаимодействия, когда пациент испытывает сильную тревогу и начинает дышать быстрее и глубже, что может привести к симптомам, таким как головокружение, потеря сознания, сердцебиение;
• истинный гипервентиляционный синдром - это расстройство дыхания, при котором больной переходит на быстрое и глубокое дыхание без видимых причин. В отличие от других видов гипервентиляционного синдрома, истинный гипервентиляционный синдром не связан с тревогой или социальными факторами. При этом уровень углекислого газа в крови снижается, а уровень кислорода повышается, что может вызывать различные симптомы, включая головокружение, онемение конечностей, сердцебиение, потерю сознания;
• психогенный гипервентиляционный синдром - это состояние, при котором пациент начинает интенсивно дышать и испытывает симптомы, которые могут быть ошибочно приняты за серьезное заболевание, что происходит из-за нарушения баланса углекислого газа и кислорода в организме. Психогенный гипервентиляционный синдром может возникнуть в результате различных факторов, таких как стресс, тревога, страх или паническое расстройство.

Как диагностировать гипервентиляционный синдром?

Диагностика гипервентиляционного синдрома может включать следующие методы:

• медицинский осмотр и обследование пациента, включая анамнез и физическое обследование;
• измерение уровня кислорода и углекислого газа в крови (артериальной или капиллярной), что может помочь определить наличие гипоксии и гиперкарбии - двух основных симптомов гипервентиляционного синдрома;
• проведение пробы с гипервентиляцией. Врач может попросить пациента дышать быстро и глубоко в течение нескольких минут, чтобы вызвать симптомы гипервентиляционного синдрома;
• электрокардиограмма (ЭКГ) – исследование, которое проводится для исключения сердечных патологий, которые могут имитировать симптомы гипервентиляционного синдрома;
• рентгенография грудной клетки применяется для того, чтобы исключить другие заболевания легочной системы;
• компьютерная томографияголовного мозга проводится, если есть подозрение на другие патологии, которые могут имитировать симптомы гипервентиляционного синдрома;
• исследование на аллергические реакции и другие виды аллергологических обследований. Проводятся для того, чтобы исключить аллергии как возможную причину симптомов.

Как лечить гипервентиляционный синдром?

Лечение гипервентиляционного синдрома может включать следующие методы:

• дыхательная гимнастика - это упражнения, которые помогают улучшить функцию дыхательной системы и снизить частоту и глубину дыхания. Например, медленное и ритмичное дыхание через нос на протяжении нескольких минут;
• расслабляющие упражнения, такие как йога или медитация - эти методы могут помочь справиться со стрессом и тревогой, которые могут способствовать развитию гипервентиляционного синдрома;
• когнитивно-поведенческая терапия - это психологическая терапия, которая помогает изменить мышление и поведение, связанные с гипервентиляционным синдромом;
• медикаментозное лечение, такое как бензодиазепины, которые снижают уровень тревоги и стресса, а также бета-блокаторы, которые могут снизить частоту сердцебиения;
• изменение образа жизни, такие как увеличение физической активности, правильное питание и соблюдение режима сна;
• определение и лечение основного заболевания, которое может вызывать гипервентиляционный синдром, например, астма или обструктивный бронхит.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

 

Киселева Людмила Ивановна

Специализация: Терапевт, Врач УЗИ, Сомнолог, Пульмонолог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: Инфекционная клиника ID-Clinic

Записаться

 

Ухаботин Антон Сергеевич

Специализация: Терапевт, Пульмонолог

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский

Записаться

 

Васильева Инна Александровна

Специализация: Пульмонолог

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, Благодатная клиника

Записаться

 

Овчинникова Татьяна Владимировна

Специализация: Пульмонолог

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, Городская многопрофильная больница №2

Записаться

 

Вострикова Екатерина Борисовна

Специализация: Гастроэнтеролог, Пульмонолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Спицына Надежда Филипповна

Специализация: Терапевт, Пульмонолог

Врачебный стаж: с 1986 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Питиримова Елена Сергеевна

Специализация: Пульмонолог, Аллерголог, Иммунолог

Врачебный стаж: с 2004 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Нереуца Лидия Альвиновна

Специализация: Педиатр, Пульмонолог, Аллерголог, Иммунолог

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Шибут Светлана Николаевна

Специализация: Терапевт, Пульмонолог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

 

Котюргина Татьяна Геннадьевна

Специализация: Терапевт, Пульмонолог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Игнатьев Вячеслав Анатольевич

Специализация: Пульмонолог, Аллерголог, Иммунолог, Диетолог

Врачебный стаж: с 1976 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Выборгском, СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Асатиани Нана Зауриевна

Специализация: Пульмонолог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Афанасьева Яна Андреевна

Специализация: Пульмонолог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Борисова Дарья Сергеевна

Специализация: Педиатр, Пульмонолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Исаева Кристина Александровна

Специализация: Пульмонолог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Коваль Инга Станиславовна

Специализация: Терапевт, Пульмонолог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Кожубаева Наталья Анатольевна

Специализация: Терапевт, Пульмонолог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Легошина Анна Валерьевна

Специализация: Терапевт, Пульмонолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Козырева Людмила Валерьевна

Специализация: Пульмонолог

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Панченко Василиса Львовна

Специализация: Терапевт, Пульмонолог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, Городская больница № 15

Записаться

 

Смирнов Юрий Викторович

Специализация: Терапевт, Пульмонолог

Врачебный стаж: с 1997 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

 

Ульянова Инна Владимировна

Специализация: Гепатолог, Педиатр, Пульмонолог, Инфекционист

Врачебный стаж: с 1990 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля

Записаться

Автор: Телегина Наталья Дмитриевна

Специализация: Терапевт

Врачебный стаж: 30 лет

Где ведет прием: МРТ центр и клиника РИОРИТ

Литература

1. Абросимов В.Н. Гипервентиляционный синдром в клинике практического врача Рязань 2001, 136С.
2. Варламов П.Н., Шутов A.A. Шабунина А.Б. Гипервентиляционный синдром и тревожно-эмоциональные расстройства у пульмонологических больных. //9-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания Сб. резюме. 1999. С. 372.
3. Газенко О.Г. Индивидуальные особенности реакции дыхания при произвольной гипервентиляции Ж. Физиологии человека 1981; (7):98-106
4. Молдовану И. В. Гипервентиляционный синдром. Дисс. докт. мед. наук. М., 1991.
5. Рис Дж. Диагностические тесты в пульмонологии, М, Медицина, 1994 240С. 

Последние статьи о диагностике

Хроническая обструктивная болезнь легких

Как диагностировать хроническую обструктивную болезнь легких? Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - это название группы заболеваний легких, вызывающих затруднения дыхания, включая: эмфизему - патологическое расширение легких, при котором неестественно раздуваются и растягиваются ткани; хронический бронхит - длительное воспаление дыхательных путей. Хроническая обструктивная болезнь - это распространенное заболевание, которое в основном поражает курящих людей среднего и пожилого возраста (40- 50 лет).

Читать далее

Что покажет КТ легких с контрастом и без

Компьютерная томография лёгких - это неинвазивный метод обследования, который проводят в рамках КТ органов грудной клетки. Цель данного сканирования - максимально визуализировать лёгкие, бронхи, плевру, нижнюю часть трахеи, ткани средостения, нижнюю часть пищевода.

Читать далее