Как диагностировать гангренозную пиодермию: Гангренозная пиодермия - это редкое заболевание кожи, вызывающее болезненные язвы. Первичная диагностика гангренозной пиодермии потребует консультации дерматолога.
Обычно эта патология хорошо поддается лечению, но для заживления ран может потребоваться некоторое время, и после терапии могут остаться рубцы. Гангренозная пиодермия не связана с гангреной, и человек не может заразиться от другого человека.
Симптомы гангренозной пиодермии
Гангренозная пиодермия часто проявляется внезапно в виде небольшого пятна, красной шишки или кровяного пузыря, который затем превращается в болезненную язву. Она может иметь фиолетовые или синие края и сочиться жидкостью. Язва может быстро разрастаться или в этой области может появиться несколько язвенных образований. Гангренозная пиодермия обычно возникает на ногах, хотя может поражать любой участок кожи. Иногда оно развивается вокруг травмы или хирургической раны.
Причины гангренозной пиодермии
Причина гангренозной пиодермии часто остается неизвестной, но заболевание может быть связано с повышенной активностью иммунной системы. Иногда патология может быть вызвана травмой или незначительным повреждением кожи, например, уколом иглой, биопсией или укусом насекомого. Примерно у половины больных нет очевидной причины для этого заболевания. Известно, что гангренозная пиодермия не передается детям от родителей через гены. Это заболевание не заразное, поэтому не может передаваться от человека к человеку.
Риски
Вероятность развития гангренозной пиодермии выше у людей со следующими заболеваниями:
- язвенный колит или болезнь Крона
- ревматоидный артрит
- дискразия крови
- гепатит С
- гранулематоз с полиангиитом
- рак, влияющий на клетки крови, включая острый миелоидный лейкоз
- синдром PAPA - редкое генетическое заболевание.
Диагностика гангренозной пиодермии
Если у пациента есть язва на коже, которая не проходит, следует обратиться к дерматологу. Гангренозная пиодермия - это серьезное заболевание, которое может быстро прогрессировать, поэтому важно быстро диагностировать его и лечить. Специального анализа крови на гангренозную пиодермию нет. Если врач подозревает это заболевание, он может попросить пройти несколько анализов, в том числе:
- биопсия кожи
- взятие мазка из раны для проверки на наличие инфекции
- анализы крови для проверки условий, связанных с гангренозной пиодермией.
Лечение гангренозной пиодермии
Гангренозная пиодермия трудно поддается лечению, и в результате терапии на пораженном участке могут остаться рубцы. Есть несколько протоколов лечения, но пока нет четких доказательств того, какой из них наиболее эффективный.
Пациенту может потребоваться накладывать регулярные повязки, чтобы впитать выделения и удержать кремы, нанесенные на рану.
Любые сильно поврежденные ткани должны быть осторожно удалены врачом.
Сильные стероидные кремы или мази регулярно наносят на язвы и вокруг них. Они могут помочь быстро зажить язвам, особенно если язвы небольшие и диагностированы на ранней стадии.
В качестве альтернативы в край язвы можно ввести стероид под названием триамцинолон.
Мазь такролимуса также оказалась полезной при лечении язв при гангренозной пиодермии.
Большинству больных с гангренозной пиодермией необходимо принимать стероидные таблетки самостоятельно или с антибиотиками. Они уменьшают воспаление и помогают заживлению язв. Однако длительное использование стероидов связано с серьезными побочными эффектами, такими как истончение костей (остеопороз), поэтому их нужно применять с осторожностью.
Считается, что гангренозная пиодермия вызвана сверхактивной иммунной системой. Иммунодепрессанты снижают действие иммунной системы. Они могут уменьшить боль и помочь заживлению язв. Однако иммунодепрессанты могут иметь неприятные побочные эффекты, и их необходимо назначать и контролировать у специалиста.
Автор: Макарова Ксения Николаевна
Специализация: Дерматолог
Врачебный стаж: 13 лет
Где ведет прием: Центр эстетической медицины «Миррамед»
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Бортулева Виктория Валерьевна
Козминский Евгений Борисович
Подковыркина Алена Анатольевна
Волницкий Иван Васильевич
Куткович Андрей Владимирович
Попов Петр Васильевич
Борисов Сергей Владимирович
Лысова Валентина Юрьевна
Нарчаева Сельби Агаевна
Хостикоева Камилла Казбековна
Штылина Юлия Вадимовна
Старков Сергей Викторович
Пивак Анастасия Викторовна
Швырев Денис Николаевич
Семёнова Майя Анатольевна
Маковей Яна Николаевна
Соколов Григорий Никитич
Балабан Ольга Ивановна
Гордиенко Леонид Алексеевич
Ветлицкий Дмитрий Анатольевич
Кудлак Олег Викторович
Янкелевич Елизавета Ильинична
Литенев Леонид Андреевич
Смирнов Константин Валерьевич
Писаренко Наталия Леонидовна
Колесникова Екатерина Владимировна
Протопопов Даниил Олегович
Ибрагимов Григорий Юрьевич
Барбинов Денис Вячеславович
Галич Маргарита Дмитриевна
Дышко Лариса Анатольевна
Зиновьева Татьяна Владимировна
Курбанбаева Гозел Бахтияровна
Лукьянчук Максим Владимирович
Мозгова Ольга Викторовна
Романова Алена Олеговна
Семячков Сергей Викторович
Уткина Наталья Александровна
Храмович Анастасия Владимировна
Шуркус Инна Владимировна
Литература:
- Айбатова Н.Г. Иммунопатологические реакции у больных хронической пиодермией в ходе комплексного лечения с применением иммуномо-дуляторов: Автореф. дис. канд. мед. наук/ Н.Г.Айбатова.- Курск,, 1991.-24 с.
- Ашмарин Ю.Я. Профилактика и лечение гнойничковых заболеваний кожи / Ю.Я.Ашмарин //Военно-медицинский журнал.- 1977.- №12.-С.63-64.
- Гольдштейн Л.М. Гангренозная пиодермия / Л.М.Гольдштейн //Вестник дерматологии и венерологии.- 1979.- №10.- С.73-77.
- B.В.Делекторский //Вестник дерматологии и венерологии.- 1982.- №6.1. C.4-10.
- Петрова И.В. Лечение хронических пиодермий у детей с применением спленина: Метод, рекомендации / И.В.Петрова.- М., 1987.- 31 с.
Последние статьи о диагностике
Вредно ли МРТ для здоровья
При записи на МРТ у пациента иногда возникают вопросы по безопасности обследования: “Если ли вред от МРТ для организма, чем опасна магнитно-резонансная томография, и как часто можно делать МРТ. Давайте разбираться.
Принципы работы МРТ, УЗИ, КТ, рентгена и ПЭТ
В современной медицине благодаря достижениям технологий есть большой спектр диагностической аппаратуры, которая помогает врачам в раннем выявлении заболеваний и патологических нарушений. В это статье мы поговорим о принципах работы МРТ, УЗИ, КТ,