Полиморфная световая сыпь - довольно распространенная кожная сыпь, вызванная воздействием солнечного света или искусственного ультрафиолетового (УФ) света. По медицинской статистике она поражает от 10% до 15% населения России. Заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин и особенно влияет на людей с белой кожей. Обычно патология наблюдается в возрасте от 20 до 40 лет, хотя иногда выявляется и у детей.
Диагностикой и лечением полиморфной световой сыпи занимается врач дерматог.
Сыпь может быть эпизодическим явлением или появляется каждый раз, когда кожа подвергается воздействию солнечного света, и варьироватся от легкой до тяжелой тяжести. Иногда всего 20 минут пребывания на солнце достаточно, чтобы спровоцировать высыпание, которое может развиться даже через тонкую одежду или если человек сидел возле окна, когда не было прямого воздействия солнечных лучей. У большинства больных сыпь появляется через несколько часов после нахождения на улице в солнечный день. Если избегать длительного пребывания на солнце, сыпь может бесследно исчезнуть в течение нескольких недель. Если кожа подвергается большему воздействию солнечного света до того, как сыпь исчезнет, есть риск ее распространения на другие участки кожного покрова. У многих людей с полиморфной кожной сыпью высыпание появляется каждую весну и остается проблемой в течение всего лета, прежде чем утихнуть к осени.
Симптомы полиморфной световой сыпи
Зудящая или жгучая сыпь появляется в течение нескольких часов или до 2–3 дней после воздействия солнечного света. Высыпание обычно появляется на участках кожи, подверженных воздействию солнечного света на голове, шее, груди и руках, но не всегда поражает лицо. Сыпь может принимать разные формы (полиморфные):
- на коже могут появиться розовые или красные пятна размером от 2 до 5 мм
- у некоторых людей появляются волдыри, которые превращаются в более крупные сухие пятна - это немного похоже на экзему
- реже пятна выглядят как мишень или «бычий глаз» (немного похоже на многоформную эритему).
Полиморфную легкую сыпь легко принять за тепловую сыпь. Однако кожа при потнице не «затвердевает» и не теряет чувствительность, как при полиморфной световой сыпи.
Причины возникновения полиморфной световой сыпи
Считается, что полиморфная световая сыпь вызывается ультрафиолетовым светом, изменяющим состояние кожи, на которое реагирует иммунная система, что приводит к воспалению кожного покрова. Это заболевание не передается генетически, но примерно у 1 из 5 человек с этим заболеванием есть родственник, страдающий этой же патологией. Патология не заразна, поэтому нет риска заразиться при контакте с больным.
Лечение полиморфной световой сыпи
Лекарств от полиморфной световой сыпи нет, но использование солнцезащитных кремов и избегание прямых солнечных лучей может помочь справиться с сыпью. Человеку следует избегать солнца, особенно между 11:00 и 15:00, когда солнечные лучи наиболее сильны, и носить защитную одежду на открытом воздухе. Больному могут назначить солнцезащитные кремы, чтобы предотвратить развитие сыпи, включая крем с SPF 50 или выше и рейтингом UVA 4 или 5 звезд.
Дерматолог может прописать кортикостероидный крем или мазь, которые наносятся при появлении сыпи.
Десенсибилизация или УФ-лечение иногда можно повысить устойчивость кожи к солнцу. В ходе процедуры при каждом посещении кожа постепенно подвергается воздействию небольшого количества ультрафиолета, чтобы попытаться повысить сопротивляемость кожи. Эффекты десенсибилизации теряются зимой, поэтому пациенту придется снова наращивать сопротивление каждую весну.
Терапевт или дерматолог может посоветовать попробовать повысить сопротивляемость кожи в домашних условиях с помощью процедуры «закаливания». Она требует о пациента ненадолго выходить на улицу весной, чтобы укрепить свое сопротивление.
Больные с полиморфной световой сыпью подвержены большему риску дефицита витамина D, поскольку для выработки собственного витамина D требуется определенное количество солнечного света, поэтому врач может посоветовать лечение добавками витамина D.
Перспективы терапии
Многие пациенты с полиморфной световой сыпью обнаруживают, что их кожа с годами улучшается - может затвердеть (стать более устойчивой к солнечному свету) летом, а это означает, что человек может переносить больше солнца без риска аллергической реакции.
Автор: Макарова Ксения Николаевна
Специализация: Дерматолог
Врачебный стаж: 13 лет
Где ведет прием: Центр эстетической медицины «Миррамед»
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Бортулева Виктория Валерьевна
Козминский Евгений Борисович
Подковыркина Алена Анатольевна
Волницкий Иван Васильевич
Куткович Андрей Владимирович
Попов Петр Васильевич
Борисов Сергей Владимирович
Лысова Валентина Юрьевна
Нарчаева Сельби Агаевна
Хостикоева Камилла Казбековна
Штылина Юлия Вадимовна
Старков Сергей Викторович
Пивак Анастасия Викторовна
Швырев Денис Николаевич
Семёнова Майя Анатольевна
Маковей Яна Николаевна
Соколов Григорий Никитич
Балабан Ольга Ивановна
Гордиенко Леонид Алексеевич
Ветлицкий Дмитрий Анатольевич
Кудлак Олег Викторович
Янкелевич Елизавета Ильинична
Литенев Леонид Андреевич
Смирнов Константин Валерьевич
Писаренко Наталия Леонидовна
Колесникова Екатерина Владимировна
Протопопов Даниил Олегович
Ибрагимов Григорий Юрьевич
Барбинов Денис Вячеславович
Галич Маргарита Дмитриевна
Дышко Лариса Анатольевна
Зиновьева Татьяна Владимировна
Курбанбаева Гозел Бахтияровна
Лукьянчук Максим Владимирович
Мозгова Ольга Викторовна
Романова Алена Олеговна
Семячков Сергей Викторович
Уткина Наталья Александровна
Храмович Анастасия Владимировна
Шуркус Инна Владимировна
Литература
- Аникина, Н.Е. Диагностика лекарственной аллергии: дис. . канд. мед. наук / Аникина Наталья Евгеньевна. М., 1995. - 98 с.
- Балаболкин, И. И. Крапивница у детей: клинико-патогенетические варианты, диагностика и лечение / И. И. Балаболкин // Рос. педиатр. журн. — 2017. — Т 20, № 2. — С. 122—128.
- Колхир, П. В. Причины хронической крапивницы/ П. В. Колхир // Лечащий врач. — 2012. — № 10. — С. 80—83.
- Ненашева, Н. М. Атопический дерматит / Н. М. Ненашева // Клиническая аллергология и иммунология : рук. для практикующих врачей / под ред. Л. А. Горячкина, К. П. Кашина. — Москва : Миклош, 2011. — С. 193—221.
- Кожные и венерические болезни: справочник / Н.С. Потекаев, O.J1. Иванов, В.А. Молочков и др. / под редакцией О.И. Иванова. М.: Медицина, 1997. - С. 287-289.
Последние статьи о диагностике
Фобия МРТ
Страх МРТ обычно связан с клаустрофобией - боязнью замкнутого пространства. Фобия - это всепоглощающий и изнурительный страх перед объектом, местом, ситуацией, чувством или животным. Фобии более выражены, чем страхи. Они развиваются, когда у человека преувеличено или нереалистично чувство опасности в отношении ситуации или объекта. Если фобия становится очень серьезной, человек может организовать свою жизнь, избегая того, что вызывает у него беспокойство. Это не только ограничивает их повседневную жизнь, но и может причинять много страданий.
Вредно ли МРТ для здоровья
При записи на МРТ у пациента иногда возникают вопросы по безопасности обследования: “Если ли вред от МРТ для организма, чем опасна магнитно-резонансная томография, и как часто можно делать МРТ. Давайте разбираться.