Полиморфная световая сыпь - довольно распространенная кожная сыпь, вызванная воздействием солнечного света или искусственного ультрафиолетового (УФ) света. По медицинской статистике она поражает от 10% до 15% населения России. Заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин и особенно влияет на людей с белой кожей. Обычно патология наблюдается в возрасте от 20 до 40 лет, хотя иногда выявляется и у детей.
Диагностикой и лечением полиморфной световой сыпи занимается врач дерматог.
Сыпь может быть эпизодическим явлением или появляется каждый раз, когда кожа подвергается воздействию солнечного света, и варьироватся от легкой до тяжелой тяжести. Иногда всего 20 минут пребывания на солнце достаточно, чтобы спровоцировать высыпание, которое может развиться даже через тонкую одежду или если человек сидел возле окна, когда не было прямого воздействия солнечных лучей. У большинства больных сыпь появляется через несколько часов после нахождения на улице в солнечный день. Если избегать длительного пребывания на солнце, сыпь может бесследно исчезнуть в течение нескольких недель. Если кожа подвергается большему воздействию солнечного света до того, как сыпь исчезнет, есть риск ее распространения на другие участки кожного покрова. У многих людей с полиморфной кожной сыпью высыпание появляется каждую весну и остается проблемой в течение всего лета, прежде чем утихнуть к осени.
Симптомы полиморфной световой сыпи
Зудящая или жгучая сыпь появляется в течение нескольких часов или до 2–3 дней после воздействия солнечного света. Высыпание обычно появляется на участках кожи, подверженных воздействию солнечного света на голове, шее, груди и руках, но не всегда поражает лицо. Сыпь может принимать разные формы (полиморфные):
на коже могут появиться розовые или красные пятна размером от 2 до 5 мм
у некоторых людей появляются волдыри, которые превращаются в более крупные сухие пятна - это немного похоже на экзему
реже пятна выглядят как мишень или «бычий глаз» (немного похоже на многоформную эритему).
Полиморфную легкую сыпь легко принять за тепловую сыпь. Однако кожа при потнице не «затвердевает» и не теряет чувствительность, как при полиморфной световой сыпи.
Причины возникновения полиморфной световой сыпи
Считается, что полиморфная световая сыпь вызывается ультрафиолетовым светом, изменяющим состояние кожи, на которое реагирует иммунная система, что приводит к воспалению кожного покрова. Это заболевание не передается генетически, но примерно у 1 из 5 человек с этим заболеванием есть родственник, страдающий этой же патологией. Патология не заразна, поэтому нет риска заразиться при контакте с больным.
Лечение полиморфной световой сыпи
Лекарств от полиморфной световой сыпи нет, но использование солнцезащитных кремов и избегание прямых солнечных лучей может помочь справиться с сыпью. Человеку следует избегать солнца, особенно между 11:00 и 15:00, когда солнечные лучи наиболее сильны, и носить защитную одежду на открытом воздухе. Больному могут назначить солнцезащитные кремы, чтобы предотвратить развитие сыпи, включая крем с SPF 50 или выше и рейтингом UVA 4 или 5 звезд.
Дерматолог может прописать кортикостероидный крем или мазь, которые наносятся при появлении сыпи.
Десенсибилизация или УФ-лечение иногда можно повысить устойчивость кожи к солнцу. В ходе процедуры при каждом посещении кожа постепенно подвергается воздействию небольшого количества ультрафиолета, чтобы попытаться повысить сопротивляемость кожи. Эффекты десенсибилизации теряются зимой, поэтому пациенту придется снова наращивать сопротивление каждую весну.
Терапевт или дерматолог может посоветовать попробовать повысить сопротивляемость кожи в домашних условиях с помощью процедуры «закаливания». Она требует о пациента ненадолго выходить на улицу весной, чтобы укрепить свое сопротивление.
Больные с полиморфной световой сыпью подвержены большему риску дефицита витамина D, поскольку для выработки собственного витамина D требуется определенное количество солнечного света, поэтому врач может посоветовать лечение добавками витамина D.
Перспективы терапии
Многие пациенты с полиморфной световой сыпью обнаруживают, что их кожа с годами улучшается - может затвердеть (стать более устойчивой к солнечному свету) летом, а это означает, что человек может переносить больше солнца без риска аллергической реакции.
Где ведет прием: МИК на Кораблестроителей д 21 корп 1В
Недосекова Наталья Геннадьевна
Специализация: Дерматолог
Врачебный стаж: с 1986 года
Где ведет прием: Моя клиника на Гороховой д 14/26
Скулябина Ксения Алексеевна
Специализация: Дерматолог
Врачебный стаж: с 2012 года
Где ведет прием: Моя клиника на Гороховой д 14/26
Агафонникова Александра Алексеевна
Специализация: Дерматолог, Венеролог
Врачебный стаж: с 2013 года
Где ведет прием: МСЧ МВД на пр Культуры д 2
Веселов Виктор Борисович
Специализация: Дерматолог, Венеролог
Врачебный стаж: с 1998 года
Где ведет прием: МСЧ МВД на пр Культуры д 2
Лопина Ирина Геннадьевна
Специализация: Дерматолог, Трихолог, Венеролог
Врачебный стаж: с 2006 года
Где ведет прием: МЦ Основа на Серебристом бульваре д 20А
Харитонова (Слепцова) Людмила Михайловна
Специализация: Дерматолог, Трихолог, Венеролог
Врачебный стаж: с 2011 года
Где ведет прием: МЦ Основа на Серебристом бульваре д 20А, MedSwiss на Гаккелевской д 21А, Будь здоров на Лиговском пр 274
Жданова Лариса Игоревна
Специализация: Дерматолог, Трихолог
Врачебный стаж: с 2021 года
Где ведет прием: МЦ Основа на Серебристом бульваре д 20А
Макаркина Наталия Олеговна
Специализация: Дерматолог, Венеролог
Врачебный стаж: с 1992 года
Где ведет прием: MedSwiss на Гаккелевской д 21А
Кицай Людмила Александровна
Специализация: Дерматолог, Венеролог
Врачебный стаж: с 2009 года
Где ведет прием: MedSwiss на проспекте Обуховской Обороны д 120Б
Пахомова Олеся Павловна
Специализация: Дерматолог, Венеролог
Врачебный стаж: с 2001 года
Где ведет прием: 21 век на ул Ленская 17 к 1, 21 век на Дальневосточном проспекте д 33 к 1
Саворовская Евгения Сергеевна
Специализация: Дерматолог, Трихолог
Врачебный стаж: с 2009 года
Где ведет прием: 21 век на Коллонтай 4, 21 век на ул Ленская 17 к 1, 21 век на Дальневосточном проспекте д 33 к 1
Шапошников Алексей Евгеньевич
Специализация: Дерматолог
Врачебный стаж: с 1988 года
Где ведет прием: 21 век на пр Энгельса 107 к 4 стр 1, 21 век на Большом Сампсониевском пр 45А, 21 век на Гастелло 22, 21 век на ул Брянцева 13 к 1, 21 век на ул Марата д 48
Ястребова Ольга Германовна
Специализация: Дерматолог
Врачебный стаж: с 1981 года
Где ведет прием: 21 век на пр Энгельса 107 к 4 стр 1
Шевченко Виктория Викторовна
Специализация: Дерматолог, Трихолог
Врачебный стаж: с 2005 года
Где ведет прием: Скандинавия в Сестрорецке на ул Борисова д 10, Скандинавия на ул Парадной д 7
Бурлова Екатерина Викторовна
Специализация: Дерматолог, Венеролог
Врачебный стаж: с 1986 года
Где ведет прием: Скандинавия в Сестрорецке на ул Борисова д 10
Где ведет прием: Скандинавия на ул Ильюшина д 4, Скандинавия в Сестрорецке на ул Борисова д 10, СМТ на пр Римского - Корсакова 87
Ким Кирилл Алексеевич
Специализация: Дерматолог, Венеролог
Врачебный стаж: с 2013 года
Где ведет прием: Скандинавия на Московском пр 193/2, Скандинавия на Московском проспекте д 73 к 4, Скандинавия на Литейном пр 55, Скандинавия на Парадной д 7
Нечаева Ольга Сергеевна
Специализация: Дерматолог, Венеролог
Врачебный стаж: с 1998 года
Где ведет прием: Скандинавия на Ильюшина д 4, Скандинавия на Парадной д 7
Довыденко Ксения Сергеевна
Специализация: Дерматолог, Трихолог, Венеролог
Врачебный стаж: с 2020 года
Где ведет прием: Скандинавия на Ильюшина д 4, Скандинавия на Парадной д 7, Скандинавия на Московском пр 193/2
Степанова Ольга Васильевна
Специализация: Дерматолог, Венеролог
Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: Скандинавия на Ильюшина д 4, Скандинавия на Парадной д 7
Котрехова Любовь Павловна
Специализация: Дерматолог, Венеролог
Врачебный стаж: с 1998 года
Где ведет прием: Скандинавия на проспекте Славы д 52 к 1
Шатохина Александра Владимировна
Специализация: Дерматолог
Врачебный стаж: с 1986 года
Где ведет прием: Скандинавия на Московском пр 193/2, Скандинавия на Танкиста Хрустицкого д 9, Скандинавия на ул Ильюшина 4, Скандинавия на проспекте Славы д 52 к 1
Где ведет прием: Скандинавия на Московском пр 193/2, Скандинавия на Парадной д 7
Стромина Анна Валерьевна
Специализация: Дерматолог, Венеролог
Врачебный стаж: с 2004 года
Где ведет прием: Скандинавия в Учебном переулке д 4, Скандинавия на Московском пр 193/2, Скандинавия на проспекте Славы д 52 к 1, Скандинавия на Танкиста Хрустицкого д 9
Где ведет прием: Скандинавия на Парадной д 7, Скандинавия на Ильюшина 4, Скандинавия в Учебном переулке д 4, Скандинавия на Московском пр 193/2, Скандинавия на Литейном пр 55
Слепова Татьяна Сергеевна
Специализация: Дерматолог, Трихолог, Венеролог
Врачебный стаж: с 2021 года
Где ведет прием: Скандинавия на Парадной д 7, Скандинавия на Ильюшина 4, Скандинавия в Учебном переулке д 4, Скандинавия на Московском пр 193/2
Мирошникова Наталья Анатольевна
Специализация: Дерматолог, Венеролог
Врачебный стаж: с 1994 года
Где ведет прием: Юнион Клиник на Марата 69-71
Макаренко Ольга Владимировна
Специализация: Дерматолог
Врачебный стаж: с 1992 года
Где ведет прием: Поликлиника №100 на Союзном проспекте д 3 к 1, Косметология «Лазерта»
Еремичева Людмила Васильевна
Специализация: Дерматолог, Венеролог
Врачебный стаж: с 1986 года
Где ведет прием: Поликлиника Кингисеппская на Большой Советской д 22, Моя клиника
Каландадзе Нана Григорьевна
Специализация: Дерматолог, Венеролог
Врачебный стаж: с 1998 года
Где ведет прием: Поликлиника Кингисеппская на Большой Советской д 22
Бортулева Виктория Валерьевна
Специализация: Дерматолог
Врачебный стаж: с 2006 года
Где ведет прием: Инфекционная клиника ID-Clinic, Центр медицинской микологии им. Кашкина
Козминский Евгений Борисович
Специализация: Дерматолог
Врачебный стаж: с 1997 года
Где ведет прием: Инфекционная клиника ID-Clinic, Городской КВД
Подковыркина Алена Анатольевна
Специализация: Дерматолог, Трихолог
Врачебный стаж: с 2013 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки
Волницкий Иван Васильевич
Специализация: Дерматолог, Трихолог
Врачебный стаж: с 2012 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Косметология Equigene
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской, Клиника Дезир на Московском
Барбинов Денис Вячеславович
Специализация: Дерматолог
Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Ударников
Галич Маргарита Дмитриевна
Специализация: Дерматолог
Врачебный стаж: с 2006 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском
Дышко Лариса Анатольевна
Специализация: Дерматолог
Врачебный стаж: с 1999 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
Зиновьева Татьяна Владимировна
Специализация: Дерматолог
Врачебный стаж: с 2007 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском
Курбанбаева Гозел Бахтияровна
Специализация: Дерматолог
Врачебный стаж: с 2018 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СЗЦДМ на Богатырском, Центр косметологии LIK (ЛИК)
Лукьянчук Максим Владимирович
Специализация: Дерматолог, Венеролог
Врачебный стаж: с 2017 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской, Дезир на Коломяжском, СМ-клиника на Выборгском
Мозгова Ольга Викторовна
Специализация: Дерматолог
Врачебный стаж: с 1981 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников
Романова Алена Олеговна
Специализация: Дерматолог
Врачебный стаж: с 2015 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, Клиника А-медия
Семячков Сергей Викторович
Специализация: Дерматолог
Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, Центр подологии на Петроградской
Уткина Наталья Александровна
Специализация: Дерматолог
Врачебный стаж: с 2003 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском
Храмович Анастасия Владимировна
Специализация: Дерматолог
Врачебный стаж: с 2011 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
Шуркус Инна Владимировна
Специализация: Дерматолог
Врачебный стаж: с 1989 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
Литература
Аникина, Н.Е. Диагностика лекарственной аллергии: дис. . канд. мед. наук / Аникина Наталья Евгеньевна. М., 1995. - 98 с.
Балаболкин, И. И. Крапивница у детей: клинико-патогенетические варианты, диагностика и лечение / И. И. Балаболкин // Рос. педиатр. журн. — 2017. — Т 20, № 2. — С. 122—128.
Колхир, П. В. Причины хронической крапивницы/ П. В. Колхир // Лечащий врач. — 2012. — № 10. — С. 80—83.
Ненашева, Н. М. Атопический дерматит / Н. М. Ненашева // Клиническая аллергология и иммунология : рук. для практикующих врачей / под ред. Л. А. Горячкина, К. П. Кашина. — Москва : Миклош, 2011. — С. 193—221.
Кожные и венерические болезни: справочник / Н.С. Потекаев, O.J1. Иванов, В.А. Молочков и др. / под редакцией О.И. Иванова. М.: Медицина, 1997. - С. 287-289.
Страх МРТ обычно связан с клаустрофобией - боязнью замкнутого пространства. Фобия - это всепоглощающий и изнурительный страх перед объектом, местом, ситуацией, чувством или животным. Фобии более выражены, чем страхи. Они развиваются, когда у человека преувеличено или нереалистично чувство опасности в отношении ситуации или объекта. Если фобия становится очень серьезной, человек может организовать свою жизнь, избегая того, что вызывает у него беспокойство. Это не только ограничивает их повседневную жизнь, но и может причинять много страданий.
При записи на МРТ у пациента иногда возникают вопросы по безопасности обследования: “Если ли вред от МРТ для организма, чем опасна магнитно-резонансная томография, и как часто можно делать МРТ. Давайте разбираться.
