Добавочное шейное ребро - это врожденная аномалия, когда дополнительное ребро, которое образуется над первым ребром, растет от основания шеи чуть выше ключицы.Диагностикой и лечением шейного ребра и синдрома торакального выхода занимается врач ортопед.
У пациента может быть шейное ребро справа, слева или с обеих сторон. Это может быть полностью сформированное костное ребро или маленький отросток. Шейное ребро - это аномалия, которая присутствует с рождения. Она является проблемой только, если давит на близлежащие нервы и кровеносные сосуды, что может вызвать боль в шее и онемение руки. Это состояние известно как синдром торакального выхода, который обычно начинается в возрасте от 20 до 50 лет и чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Примерно 1 из 10 человек с шейным ребром возникнет синдромом грудной апертуры.
Симптомы синдрома торакального выхода
Не у всех пациентов с шейным ребром развивается синдром торакального выхода, и он также может быть вызван другими заболеваниями. Симптомы синдрома верхней апертуры включают:
- боль в шее и плече, которая распространяется на руку - может быть постоянной или приходить и уходить
- временная потеря чувствительности, слабость или покалывание в пораженной руке и пальцах
- временная неспособность выполнять точные движения руками, например, застегивать пуговицы
- синдром Рейно - состояние, которое влияет на кровоснабжение пальцев рук и ног, делая их белыми
- тромбоз в подключичной артерии, который может повлиять на приток крови к пальцам, в результате чего возникают маленькие красные или черные пятна на коже отек руки.
Диагностика синдрома торакального выхода
Тщательный сбор анамнеза и физическое обследование являются первичным метолом диагностики заболевания.
Для исключения грыжи межпозвоночного диска и компрессии нервного корешка необходимо провести МРТ шейного отдела позвоночника.
Данные рентгена и компьютерной томографии шейного отдела очень полезны при визуализации добавочного ребра.
Ультразвуковое исследование подключичных сосудов с оценкой допплеровского кровотока позволяет провести визуализацию сосудистого русла.
В некоторых случаях для визуализации подключичных сосудов может использоваться ангиография.
Лечение синдрома верхней апертуры
Если у пациента синдром торакального выхода, ортопед может направить его на физиотерапию. Упражнения для плеч помогают растянуть и укрепить область шеи и исправить неправильную осанку. Массаж также может помочь освободить тугие или укороченные ткани шеи. Чтобы облегчить боль и отек, врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как напроксен или диклофенак. При подозрении на тромбоз могут быть прописаны лекарства для их расщепления (тромболитики) и антикоагулянты для предотвращения дальнейшего образования тромбов. Если эти методы лечения не помогают, возможно хирургическое вмешательство.
Автор: Толников Виктор Евгеньевич
Специализация: Ортопед, Травматолог, Спортивный врач
Врачебный стаж: 20 лет
Где ведет прием: Институт травматологии и ортопедии им. Вредена
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Прокофьев Александр Алексеевич
Мидаев Али Илесович
Истомин Максим Александрович
Терёшин Никита Александрович
Хачатрян Меружан Варужанович
Шушунов Сергей Вячеславович
Панов Валентин Александрович
Салихов Марсель Рамильевич
Дурманов Олег Владимирович
Яковлев Даниил Игоревич
Николаев Дмитрий Григорьевич
Жаббыев Ыхлас
Джуманов Эзиз
Гокиев Гуванч
Риахи Аймен
Ихрават Ибрахим Фаик Авад
Исаханян Давид Аршакович
Закарян Тигран Ервандович
Байжанов Абылхаир
Алиев Мурад Рамазанович
Ибрагимов Анар Сайярович
Быков Антон Олегович
Бизюков Олег Валерьевич
Липатов Василий Сергеевич
Казаков Алексей Александрович
Абзианидзе Алексей Вадимович
Ткаченко Максим Викторович
Мартынов Виктор Борисович
Ибрагимов Дмитрий Сергеевич
Данилова Ольга Андреевна
Козлов Игорь Андреевич
Белоусов Евгений Иванович
Гиниятов Анвар Ринатович
Гребенюк Михаил Викторович
Данилкин Алексей Валерьевич
Панфилов Артем Игоревич
Учуров Игорь Федорович
Ангельчева Татьяна Аврамовна
Антонов Илья Александрович
Ахмедов Казали Мурадович
Борисова Ольга Михайловна
Гарифулин Марат Сагитович
Дергулев Игорь Олегович
Зимин Денис Витальевич
Исламов Магомедгаджи Магомедхабибович
Казак Роман Алексеевич
Карапетян Сергей Вазгенович
Карпушин Андрей Александрович
Кикаев Адлан Олхозурович
Колядин Максим Александрович
Кустиков Антон Александрович
Лорткипанидзе Руслан Бадриевич
Митин Андрей Викторович
Никитин Александр Владимирович
Петров Артем Викторович
Попов Евгений Сергеевич
Урбанович Сергей Иванович
Филь Степан Юрьевич
Шихзагиров Арсен Загидинович
Литература:
- Акавава У. А. Алгоритм диагностика синдрома верхней грудной апертуры. Дис. . канд. мед. наук. Махачкала, 2004.-140с.
- Зацепин С. Т., Плахов А. Н. О патологической перестройке первого ребра // Вестн. Рентгенол. и радиол. 1986. - С. 81-84.
- Богатина Е. Д. К рентгенодиагностике аномалий ребер // Сб. тр. Новокузнецк, ин-та усоверш. врачей. Новокузнецк. - 196. - Т. 28. - С. 236-237.
- Медведев Д.В. Ультрасонография и магнитно-резонансная томография в диагностике остеохондроза шейного отдела позвоночника Текст.: Автореф. дисс. .канд. мед. наук // Д.В. Медведев, Челябинская гос. мед. академия. Челябинск, 2000. - 22с.
- Лихачевская М.А. МРТ-диагностика дегенеративных заболеваний позвоночника Текст. / М.А.Лихаческая, Л.А.Здоровец, И.В. Зюзькова, C.П.Шиленок // Новости лучевой диагностики. 1998. - №4. - С.24-25.
Последние статьи о диагностике
Вредно ли МРТ для здоровья
При записи на МРТ у пациента иногда возникают вопросы по безопасности обследования: “Если ли вред от МРТ для организма, чем опасна магнитно-резонансная томография, и как часто можно делать МРТ. Давайте разбираться.
Что показывает МРТ шейного отдела позвоночника
Сегодня многие неврологи клиник СПб при болевых синдромах в шее рекомендуют своим пациентам сделать МРТ шейного отдела позвоночника. Этот вид томографии прекрасно себя зарекомендовал и считается одним из наиболее информативных способов диагностики дегенеративно-дистрофических
Грыжа на МРТ поясничного, грудного и шейного отделов позвоночника
Одной из самых частых находок на МРТ позвоночника является грыжа, которая чаще всего располагается в шейном или пояснично-крестцовом отделах и реже в грудном. Она может проявляться клинически болью на том или ином участке спины, а может проходить бессимптомно. Боль в спине служит одним из самых частых поводов обращения к неврологу, при этом данный симптом присущ многим дегенеративным заболеваниям позвоночника от спондилеза до обычного мышечного спазма или дефанса.
Где сделать МРТ в СПб?
Чтобы пройти МРТ в медицинских центрах Санкт-Петербурга, необходимо записаться на диагностику. Адреса и цены на услугу томографии в различных клиниках вам подскажут в нашем центре записи. В базе данных у нас есть информация о более 80 диагностических клиник СПб и Ленинградской области.