Как диагностировать корешковый синдром (радикулопатии) : Корешковый синдром (радикулопатия) — это синдром сдавления одного из спинномозговых корешков L1-S1 окружающими измененными структурами, тканями, который сопровождается сильной болью, нарушением чувствительности, онемением или мышечной слабостью. Первичная диагностика корешкового синдрома (радикулопатии) потребует проведения электронейромиографии (ЭНМГ) и последующей консультации у невролога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить:
Какой врач лечит корешковый синдром (радикулопатии) : При симптомах корешкового синдрома (радикулопатии) следует сначала обратиться к врачу неврологу.
Быстрая навигация
Радикулопатии – это защемление нерва в позвоночнике из-за травмы или естественного возрастного износа позвонков или межпозвоночных дисков. Как правило, защемляется нервный корешок — часть каждого спинномозгового нерва, которая выходит из спинного мозга и проходит через отверстие в позвоночнике. Сдавленные нервные корешки могут воспаляться, вызывая онемение, слабость и боль в области поясницы и бедра. Своевременное и адекватное лечение может уменьшить эти симптомы.
Виды корешкового синдрома
Различают три вида радикулопатии:
шейная радикулопатия — сдавливание одного из нервных корешков в области шеи. Это может вызвать слабость, жжение или покалывание, а также потерю чувствительности в плече, руке, кисти или пальцах
грудная радикулопатия, возникает при защемлении нерва в верхней части позвоночника. Это вызывает боль в груди и туловище. Данное состояние может быть ошибочно принято за опоясывающий лишай
поясничная радикулопатии — сдавливание одного из нервных корешков в нижней части спины. Это может вызвать боль в бедре или стреляющую боль в ноге. Недержание мочи, половая дисфункция или паралич также могут возникать в тяжелых случаях поясничного радикулита.
Симптомы радикулопатии
Симптомы радикулопатии могут варьироваться от легких до тяжелых. Локализация симптомов зависит от того, какой нервный корешок поражен и затрагивать различные области спины, рук и ног:
острая боль, которая может усиливаться при определенных движениях
стреляющая боль
онемение
слабость и покалывание
потеря или изменение чувствительности
потеря рефлексов.
Причины появления корешкового синдрома
Радикулопатия возникает, когда нерв сдавливается окружающими тканями. Иногда это вызвано грыжей межпозвоночного диска. Состояние начинается с ослабления или разрыва внешнего края диска. Затем ядро, или внутренняя часть, выталкивается наружу и оказывает давление на близлежащий спинномозговой нерв. Костные шпоры (аномальные костные наросты) также могут вызывать радикулит. Костные шпоры могут развиваться из-за травмы или остеоартрита. Шпоры начинают сдавливать позвоночник и сужать пространство, где расположены нервы, вызывая их компрессию. Корешковый синдром может быть результатом старения или травмы.
Факторы риска
Многие изменения позвоночника происходят с возрастом. Корешковый синдром обычно страдают пациенты в возрасте от 30 до 50 лет. Такие состояния, как остеоартрит, ревматоидный артрит и ожирение могут увеличить риск развития радикулопатии. Другими факторами риска являются плохая осанка, аномалии позвоночника, такие как сколиоз, и повторяющиеся движения. Беременные женщины имеют более высокий риск. Состояние также может быть наследственным, поэтому пациенты с семейным анамнезом подвергаются повышенному риску.
Как стоят диагноз корешковый синдром
Чтобы диагностировать радикулопатию, невролог сначала проводит медицинский осмотр. Затем пациенту назначаются специализированные исследования:
рентген позвоночника, чтобы увидеть деформацию костей или сужение дисков
МРТ позвоночника для получения изображений мягких тканей, спинного мозга и нервных корешков
компьютерная томография позвоночника позволяет обнаружение костных шпор
электромиография для измерения электрических импульсов мышц в состоянии покоя и во время сокращений
исследование нервной проводимости для измерения способности нервов посылать электрические сигналы.
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
МРТ позвоночника - это неинвазивное обследование спины с помощью магнитно-резонансного томографа. Такое исследование осуществляют на аппаратах закрытого, полуоткрытого и открытого типа с контрастным усилением или без оного. Сканирование спины на томографе проходит по отделам:
Одной из самых частых находок на МРТ позвоночника является грыжа, которая чаще всего располагается в шейном или пояснично-крестцовом отделах и реже в грудном. Она может проявляться клинически болью на том или ином участке спины, а может проходить бессимптомно. Боль в спине служит одним из самых частых поводов обращения к неврологу, при этом данный симптом присущ многим дегенеративным заболеваниям позвоночника от спондилеза до обычного мышечного спазма или дефанса.