Как диагностировать левожелудочковую недостаточность

Быстрая навигация

Как диагностировать левожелудочковую недостаточность: Левожелудочковая недостаточность — это острое или хроническое расстройство работе правого желудочка сердца. Первичная диагностика левожелудочковой недостаточности потребует проведения электрокардиографии (ЭКГ). Поскольку данное состояние является острым и опасным для жизни, пациенту скорее всего потребуется госпитализация.

Какой врач лечит левожелудочковую недостаточность: При симптомах левожелудочковой недостаточности следует сначала вызывать скорую помощь. Консервативным лечением левожелудочковой недостаточности занимается врач кардиолог. В качестве дополнительного обследования он может назначить УЗИ сердца.

Что такое левожелудочковая недостаточность?

Левожелудочковая недостаточность - это состояние, при котором сердце не может эффективно сокращаться и перекачивать достаточное количество крови из левого желудочка в органы и ткани организма. Левожелудочковая недостаточность является формой сердечной недостаточности и может быть вызвана различными причинами.

Причины левожелудочковой недостаточности

Основными причинами левожелудочковой недостаточности могут быть следующие:

ишемическая болезнь сердца - это наиболее распространенная причина левожелудочковой недостаточности, которая развивается из-за сужения или блокировки коронарных артерий, снабжающие сердце кислородом и питательными веществами. Недостаточное кровоснабжение сердца приводит к повреждению миокарда и снижению сократительной функции левого желудочка;
артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление). Постоянное повышение артериального давления может вызывать утолщение стенок левого желудочка сердца (гипертрофию миокарда) и снижение его сократительной способности. Некоторые из возможных симптомов артериальной гипертензии могут включать: головные боли особенно утром; головокружение; расстройства зрения (например, двоение глаз, затуманивание); учащенное сердцебиение; заложенность в ушах; кратковременное онемение или паралич в руках или ногах; потеря равновесия или координации; кровоточивость из носа;
приобретенные пороки сердца. Дефекты сердечных клапанов, такие как стеноз или недостаточность аортального или митрального клапанов, могут привести к увеличению объема и давления в левом желудочке, что в конечном итоге может вызвать его дисфункцию. Симптомы порока сердца могут варьироваться в зависимости от типа и тяжести порока, но некоторые из наиболее распространенных симптомов включают: усталость и слабость; ощущение сердцебиения; синюшность кожи или губ (цианоз), особенно при нагрузке или активности; отеки, например, на ногах или животе; одышка или учащенное дыхание особенно при нагрузке; боль в груди обычно при физической активности; недостаток аппетита и роста (у детей); кашель или одышка у взрослых с пороком легочного клапана;
кардиомиопатии — это группа заболеваний, которые непосредственно поражают миокард и приводят к снижению сократительной функции сердца. Например, дилатационная кардиомиопатия, при которой левый желудочек расширяется и его сократительная способность снижается;
другие причины левожелудочковой недостаточности могут включать врожденные пороки сердца, воспалительные заболевания сердца, например, миокардит, токсические повреждения сердца, например, следствие приема определенных лекарственных препаратов или наркотиков.

Симптомы левожелудочковой недостаточности

К наиболее распространенным признакам левожелудочковой недостаточности относятся:

одышка, которая может возникать при физической нагрузке или даже в состоянии покоя. Пациенты могут чувствовать, что им не хватает воздуха или что им трудно дышать;
усталость и слабость. Из-за недостаточного кровоснабжения и сократительной способности сердца органы и ткани организма могут не получать достаточное количество кислорода и питательных веществ, что приводит к чувству усталости и слабости;
отеки, особенно в нижних конечностях, могут возникать из-за задержки жидкости и натекания в ткани вследствие недостаточности сердца
учащенное сердцебиение. Пациенты с левожелудочковой недостаточностью могут испытывать ощущение частого или необычно сильного сердцебиения, которое может быть вызвано компенсаторной реакцией организма на недостаточность сердца;
боли в груди. Некоторые пациенты с левожелудочковой недостаточностью могут ощущать дискомфорт или боли в области груди, которые могут быть вызваны нехваткой кислорода в сердечной мышце;
снижение концентрации внимания и памяти. В редких случаях при тяжелой левожелудочковой недостаточности, недостаточном кровоснабжении мозга пациенты испытывают сложности с концентрацией и снижением памяти.

Виды левожелудочковой недостаточности

Основные виды левожелудочковой недостаточности по функциональному классу сердечной недостаточности:

левожелудочковая недостаточность I класса- нет ограничений физической активности, пациенты не испытывают дискомфорта при обычной физической нагрузке;
левожелудочковая недостаточность II класса - небольшое ограничение физической активности, пациенты испытывают дискомфорт при значительной физической нагрузке, но не при легкой или умеренной активности в покое;
левожелудочковая недостаточность III класса - значительное ограничение физической активности, пациенты испытывают дискомфорт при легкой или умеренной физической нагрузке и не испытывают дискомфорта в покое;
левожелудочковая недостаточность IV класса - выраженное ограничение физической активности, пациенты испытывают дискомфорт даже в состоянии покоя и любая физическая активность усиливает симптомы.

Левожелудочковая недостаточность может быть классифицирована по стадиям сердечной недостаточности:

левожелудочковая недостаточность стадии A - пациенты с факторами риска, но без структурных нарушений или симптомов сердечной недостаточности;
левожелудочковая недостаточность стадии B - пациенты с структурными нарушениями сердца, но без симптомов сердечной недостаточности;
левожелудочковая недостаточность стадии C - пациенты с структурными нарушениями сердца и симптомами сердечной недостаточности;
левожелудочковая недостаточность стадии D - пациенты с продолжающейся сердечной недостаточностью, требующей специального лечения, например, трансплантации сердца или механической поддержки сердца.

Как диагностировать левожелудочковую недостаточность?

Диагностика левожелудочковой недостаточности включает ряд методов и исследований, основные из которых:

медицинский осмотр и сбор анамнеза. Кардиолог проводит физическое обследование, оценивает симптомы и задает вопросы о медицинской и семейной истории пациента, чтобы выявить факторы риска и возможные причины состояния;
электрокардиограмма (ЭКГ) позволяет записать электрическую активность сердца и обнаружить аномалии в ритме сердца, наличие ишемии (недостаточное кровоснабжение) или нарушения проводимости;
ультразвуковое исследование сердца позволяет оценить размеры и функцию левого желудочка, состояние клапанов и проксимальных отделов коронарных артерий, а также обнаружить наличие пороков и других структурных изменений;
рентгенография грудной клетки может использоваться для оценки размера и формы сердца, а также для выявления признаков застойной сердечной недостаточности, таких как увеличение легочных сосудов и отек легких;
кардиоангиография - это инвазивное исследование, при котором вводится контрастное вещество в коронарные артерии для оценки их просвета и обнаружения стенозов или блокировок. Кардиоангиография может быть использована для выявления ишемической болезни сердца как причины левожелудочковой недостаточности;
велоэргометрия с нагрузкой позволяет оценить реакцию сердца и кровообращения на физическую активность, что может помочь в определении степени функциональной недостаточности сердца;

В качестве дополнительных методов исследования могут использоваться анализы крови, такие как измерение уровня биомаркеров (например, натрийуретического пептида типа В) и общих анализов крови для оценки функции почек и электролитного баланса.

Как лечить левожелудочковую недостаточность?

Основные методы лечения левожелудочковой недостаточности включают:

лекарственная терапия. Кардиолог может назначить различные лекарственные препараты для улучшения функции сердца, контроля симптомов и предотвращения прогрессирования левожелудочковой недостаточности. Это могут быть бета-блокаторы, ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), антагонисты альдостерона, диуретики;
изменение образа жизни. Пациентам с левожелудочковой недостаточностью рекомендуется вести здоровый образ жизни, включая умеренную физическую активность, отказ от курения, соблюдение диеты с ограничением соли и жиров, контроль веса и управление стрессом;

В некоторых случаях могут быть рекомендованы медицинские процедуры для улучшения функции сердца, которые включают имплантацию кардиостимулятора или кардиовертера-дефибриллятора, реваскуляризацию миокарда (оперативное восстановление кровоснабжения сердца), трансплантацию сердца или имплантацию механической поддержки сердца.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Тесля Ольга Владимировна

Специализация: Врач УЗИ, Кардиолог, Врач функциональной диагностики

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: Инфекционная клиника ID-Clinic, Гастро-гепатоцентр ЭКСПЕРТ, Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями

Бортулев Сергей Александрович

Специализация: Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: Инфекционная клиника ID-Clinic

Колесникова Тамара Николаевна

Специализация: Терапевт, Кардиолог, Профпатолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Центр Алмазова Пархоменко

Безруков Юрий Николаевич

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог

Врачебный стаж: с 1990 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Слесарева Екатерина Геннадьевна

Специализация: Терапевт, Врач УЗИ, Кардиолог, Аллерголог, Иммунолог, Физиотерапевт

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Городская больница №40 Курортного района

Нургазизова Альбина Камильевна

Специализация: Терапевт, Врач УЗИ, Кардиолог, Врач функциональной диагностики

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Клиника Медпомощь 24

Кузнецова Ольга Николаевна

Специализация: Кардиолог, Врач функциональной диагностики

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Чулдум Саглай Салууевна

Специализация: Терапевт, Кардиолог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Пушкарева (Виноградова) Ирина Алексеевна

Специализация: Кардиолог, Педиатр

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Клиническая больница №31, Medswiss Гаккелевская

Песоцкая Оксана Владимировна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог, Врач общей практики

Врачебный стаж: с 1991 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Семёнова Ирина Николаевна

Специализация: Кардиолог, Врач функциональной диагностики

Врачебный стаж: с 1990 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Карпова Анна Александровна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Бернгардт Эдвард Робертович

Специализация: Кардиолог

Врачебный стаж: с 1995 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Иванова Ольга Викторовна

Специализация: Терапевт, Кардиолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Сахартов Дмитрий Борисович

Специализация: Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр , Городская Покровская больница

Абдрахманова Султанпашша

Специализация: Кардиолог, Врач функциональной диагностики

Врачебный стаж: с 2020 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, ВМТ Пирогова Фонтанка

Абликова Марина Петровна

Специализация: Терапевт, Кардиолог, Врач общей практики

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, Медикус Королева

Таджибаев Пулод Джахонгирович

Специализация: Кардиолог, Врач функциональной диагностики

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский

Маслова Юлия Владимировна

Специализация: Кардиолог

Врачебный стаж: с 1993 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский, Поликлиника Алмазова на Аккуратова

Левин Владимир Михайлович

Специализация: Терапевт, Кардиолог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Кривоносов Денис Сергеевич

Специализация: Кардиолог

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: МЦ Март

Ришко Ирина Геннадьевна

Специализация: Терапевт, Кардиолог

Врачебный стаж: с 1989 года

Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская, Поликлиника №1 Российской Академии Наук (РАН)

Таран Андрей Дмитриевич

Специализация: Кардиолог, Сомнолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская

Голикова Римма Владимировна

Специализация: Терапевт, Кардиолог

Врачебный стаж: с 1985 года

Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, Клиника факультетской терапии Первого Меда

Когай Сергей Валериевич

Специализация: Терапевт, Кардиолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, Гатчинская клиническая межрайонная больница, МЦ Полис на Дунайском

Ситников Антон Александрович

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, Травмпункт на Коломяжском

Чижова Светлана Николаевна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог, Кардиолог

Врачебный стаж: с 1980 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, МЦ Омега

Долженкова Ирина Николаевна

Специализация: Врач УЗИ, Гинеколог, Кардиолог

Врачебный стаж: с 1990 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, Первая семейная клиника Петербурга на Коломяжском

Байдина Валентина Александровна

Специализация: Терапевт, Кардиолог

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Богомолов Сергей Николаевич

Специализация: Терапевт, Кардиолог, Сомнолог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, Клиника и кафедра пропедевтики внутренних болезней ВМА

Бурьянова Наталья Павловна

Специализация: Терапевт, Кардиолог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Завьялов Василий Васильевич

Специализация: Терапевт, Кардиолог

Врачебный стаж: с 2002 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Щеглова Раиса Александровна

Специализация: Кардиолог, Ревматолог

Врачебный стаж: с 1994 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Айбаш Файсал

Специализация: Кардиолог

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Бинатова Наталья Юрьевна

Специализация: Кардиолог

Врачебный стаж: с 1992 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Боженко Сергей Антонович

Специализация: Кардиолог

Врачебный стаж: с 1988 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Бредихин Дмитрий Анатольевич

Специализация: Кардиолог

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Буч Анна Валентиновна

Специализация: Кардиолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, Поликлиника Алмазова на Аккуратова

Данилова Ирина Витальевна

Специализация: Терапевт, Кардиолог

Врачебный стаж: с 1994 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Городская поликлиника № 109

Дудецкий Андрей Сергеевич

Специализация: Терапевт, Врач УЗИ, Кардиолог, Сомнолог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Думчева Татьяна Александровна

Специализация: Терапевт, Кардиолог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Иванова Ольга Юрьевна

Специализация: Кардиолог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Киселев Алексей Александрович

Специализация: Кардиолог, Нефролог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Люкина Мария Юрьевна

Специализация: Кардиолог, Нефролог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Муртазина Римма Рашидовна

Специализация: Терапевт, Кардиолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Назарова Елена Эдуардовна

Специализация: Терапевт, Кардиолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Привалова Светлана Олеговна

Специализация: Терапевт, Кардиолог

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Рзаева Кулар Мамедовна

Специализация: Кардиолог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Торчинская Елена Владимировна

Специализация: Кардиолог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Казаченко Александр Александрович

Специализация: Терапевт, Кардиолог, Сомнолог

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Мещерякова Ирина Федоровна

Специализация: Кардиолог, Педиатр

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Никитин Илья Валентинович

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог, Диетолог

Врачебный стаж: с 1996 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля

Петров Александр Николаевич

Специализация: Кардиолог

Врачебный стаж: с 1989 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля, Дорожная Клиническая Больница ОАО РЖД, Тихвинская ЦРБ на Карла Маркса

Кудряшова Мария Юрьевна

Специализация: Кардиолог, Педиатр, Врач функциональной диагностики

Врачебный стаж: с 1990 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля, Клиника МЕДА, Детское поликлиника № 39

Автор: Ухова Ирина Иосифовна

Специализация: Врач МРТ и КТ

Врачебный стаж: 45

Где ведет прием: Сахалинский областной онкологический диспансер

Литература

Авдеев С.Н. Хроническая обструктивная болезнь легких как системное заболевание. // Пульмонология 2007;№2:104-116.
Беленков Ю. Н., Агеев Ф. Т., Мареев В. Ю. Парадоксы сердечной недостаточности: взгляд на проблему на рубеже веков. // Сердечная недостаточность 2000;т.1,№1:4-6.
ВОЗ. Хроническое легочное сердце. Доклад Комитета экспертов ВОЗ. Серия технических докладов № 213. — ВОЗ, Женева, 1961.
Клинические рекомендации. Пульмонология. Под ред. А.Г. Чучалина. М.: ГЭОТАР-Медиа 2005. 206 с.
Малинова Л.И., Денисова Т.П., Довгалевский П.Я. Хроническая сердечная недостаточность у долгожителей. // Сердечная недостаточность 2006;т.7,№2(34):85-87.

Последние статьи о диагностике

Синдром сухого глаза (ксерофтальмии)

Как диагностировать синдром сухого глаза (ксерофтальмию): Синдром сухого глаза (ксерофтальмия) — это состояние недостаточной увлажненности поверхности роговицы и конъюнктивы вследствие нарушения качества и количества слезной жидкости и нестабильности слезной пленки. Первичная диагностика синдрома сухого глаза (ксерофтальмии) потребует проведения биомикроскопии глаза и последующей консультации у офтальмолога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить:

Аритмия сердца

Аритмия - это проблемы с сердечным ритмом. Ритм сердца человека контролируется электрическими сигналами. Аритмия - это нарушение сердечного ритма, в результате чего сердце может биться слишком медленно, слишком быстро или нерегулярно. Эти отклонения варьируются от незначительного неудобства или дискомфорта до состояния с прямой угрозой жизни человека.