Межреберная невралгия - причины, диагностика, обследования

Быстрая навигация

Что такое межреберная невралгия?

Межреберная невралгия - это состояние, которое характеризуется болевыми ощущениями в области межреберных мышц. Этот тип невралгии возникает из-за раздражения нервов, проходящих между ребрами.

Как диагностировать межреберную невралгию: Межреберная невралгия— это заболевание периферических нервов, характеризующееся наличием болевого синдрома в груди, вызванного сдавливанием или раздражением нервных корешков межреберных нервов. Первичная диагностика межреберной невралгии потребует консультации у невролога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить МРТ грудного отдела позвоночника.

Какой врач лечит межреберную невралгию: При симптомах межреберной невралгии следует сначала обратиться к врачу неврологу, по результатам первичного осмотра врач может назначить дополнительную консультацию у остеопата, мануального терапевта, иглотерапевта.

Причины межреберной невралгии

К межреберной невралгии могут привести различные причины, наиболее распространенные из них включают:

травма - повреждения межреберных нервов вследствие травмы могут стать причиной межреберной невралгии, например, аварии, падения или удары;
анатомические особенности тела - аномалии межреберных мышц и нервов также могут вызвать межреберную невралгию. Например, у некоторых пациентов межреберные мышцы могут быть необычно развитыми или не располагаться правильно, что приводит к давлению на нервы и появлению болезненных ощущений;
заболевания - различные заболевания могут также стать причиной межреберной невралгии. Например, инфекции, такие как герпес или опоясывающий лишай, могут привести к воспалению нервов, что вызывает болевые ощущения. Рак грудной клетки или легкого может давить на межреберные нервы и вызвать боли. Остеоартроз и дегенеративные изменения позвоночника могут привести к смещению позвонков и давлению на нервы. Воспалительные заболевания (например, артриты) также могут стать причиной болезненных ощущений;
повторяющиеся движения - частое повторение одних и тех же движений (например, при игре на музыкальных инструментах или работе с компьютером) может привести к раздражению нервов и появлению боли;
сидячий образ жизни - длительное нахождение в позе, требующей сидения (например, в офисном кресле), может вызвать напряжение в мышцах грудной клетки и привести к раздражению межреберных нервов;
психические факторы - стресс, депрессия и другие психические заболевания могут усиливать болевые ощущения при межреберной невралгии, что может быть связано со способностью стресса увеличивать напряжение мышц и ухудшать кровообращение, что усиливает болевые ощущения.

Симптомы межреберной невралгии

Проявлениями межреберной невралгии являются следующие признаки:

боль - основным симптомом межреберной невралгии является болевое ощущение, которое может быть разного характера (жгучее, колющее, проникающее и т.д.). Боль обычно возникает в области межреберных мышц, но может также распространяться на шею, спину и живот. Она может ухудшаться при дыхании, кашле или чихании;
повышенная чувствительность - при межреберной невралгии кожа в области болезненных ощущений становится особенно чувствительной. Даже легкое прикосновение может вызвать резкий болевой ответ;
мышечные судороги - напряжение мышц в области, где происходит раздражение нервов, может вызвать судороги, что может усилить боль и привести к ограничению движения. Судороги происходят из-за возбуждения мышечных рецепторов, которые получают сигналы от раздраженных нервов;
ощущение онемения - некоторые люди могут испытывать онемение или покалывание в месте, где происходит раздражение нервов. Ощущение онемения обычно возникает из-за нарушения нормального кровообращения в месте поражения;
ограниченность движения - боль и мышечные судороги могут привести к ограничению движения в области, где эти симптомы возникают. Например, боль может быть настолько сильной, что пациент не может совершать повороты тела или поднимать руки;
усиление боли при дыхании - у многих пациентов боли усиливаются при выполнении глубокого вдоха или выдоха, что связано с тем, что во время дыхания мышцы грудной клетки сокращаются, что может приводить к дополнительному раздражению нервов;
болезненные ощущения в шее, спине и животе - боль при межреберной невралгии может распространяться на другие части тела, такие как шея, спина и живот, что связано с тем, что нервы, проходящие через грудную клетку, могут быть связаны с нервами других частей тела.

Классификация межреберной невралгии

Межреберная невралгия бывает нескольких типов, в зависимости от места поражения нерва и причины возникновения. Рассмотрим каждый тип подробнее:

интеркостальная межреберная невралгия - наиболее распространенный тип патологии, который связан с повреждением межреберных нервов. Симптомы включают острую боль, которая может быть жгучей или колющей, и обычно возникает в области грудной клетки. Боль может усиливаться при движении, кашле или чихании;
пристеночная межреберная невралгия - тип межреберной невралгии связан с повреждением нервов, проходящих через стенку грудной клетки, он может проявляться как острая боль в области грудной клетки, которая распространяется на руки, шею и плечи. Другие симптомы могут включать онемение, покалывание и слабость в руках;
паравертебральная межреберная невралгия - тип межреберной невралгии связан с повреждением нервов, проходящих через позвоночник. Симптомы включают острую боль в спине, которая может распространяться на руки и ноги. Боль может ухудшаться при движении или кашле;
латеральная кутанная межреберная невралгия - тип межреберной невралгии связан с повреждением нервов, которые иннервируют кожу грудной клетки. Симптомы включают жгучую боль, онемение, покалывание и чувствительность в области кожи, которую иннервируют пораженные нервы;
послеоперационная межреберная невралгия - тип межреберной невралгии связан с повреждением нервов, происходящим после операции на грудной клетке. Симптомы включают острый болевой синдром, который может быть связан с возникновением рубца или воспалением после операции;
нейрофиброматоз - это генетическое заболевание, которое может привести к различным формам межреберной невралгии. Симптомы могут включать острую боль, онемение, покалывание и чувствительность в области кожи, а также узелковые образования на коже.

Как диагностировать межреберную невралгию?

Диагностика межреберной невралгии включает в себя несколько этапов:

неврологический осмотр - врач проводит физический осмотр, чтобы оценить характер боли и выявить другие признаки, которые могут указывать на межреберную невралгию;
рентген грудной клетки - рентген грудной клетки может быть проведен для исключения других причин боли в грудной клетке, таких как переломы ребер или заболевания легких;
МРТ грудного отдела позвоночника может использоваться для получения более детальной информации о состоянии нервных структур и выявления места поражения нерва;
электромиография - это метод, который используется для измерения электрической активности мышц. Он может помочь выявить пораженный нерв, позволяя оценить степень повреждения;
КТ грудного отдела позвоночника может использоваться для выявления других состояний, которые могут быть связаны с болями в грудной клетке, таких как опухоли или костные изменения.

Как лечить межреберную невралгию?

Лечение межреберной невралгии может быть разнообразным и зависит от причины ее возникновения. Рассмотрим несколько методов лечения межреберной невралгии:

невролог может назначить препараты для облегчения боли и воспаления, такие как анальгетики, ненаркотические противовоспалительные средства или препараты габапентина. В случае сильной боли может потребоваться назначение более мощных препаратов, например, опиоидов;
физиотерапия - физиотерапевтические упражнения могут помочь восстановить движение, снять мышечное напряжение и уменьшить боль, что может включать растяжку, укрепление мышц и массаж;
инъекции - инъекции локальных анестетиков могут использоваться для обезболивания и снижения воспаления. Иногда в инъекции добавляются стероиды, чтобы усилить эффект;
нейромодуляция - метод лечения, который заключается в использовании электрических импульсов, чтобы изменять сигналы боли, поступающие в мозг, что может быть особенно полезно для тех, у кого медикаментозное лечение не приносит достаточного облегчения;
хирургическое вмешательство - в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для коррекции поврежденных нервов или удаления опухоли, которая вызывает сжатие нерва;
альтернативные методы лечения - массаж, йога, акупунктура и другие формы альтернативной медицины могут помочь уменьшить болевые ощущения и повысить общее состояние здоровья.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Волошенко (Кудрявцева) Анна Святославовна

Специализация: Невролог, Вестибулолог, Врач функциональной диагностики

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: МЦ Согаз

Юзефович Татьяна Сергеевна

Специализация: Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт, Эпилептолог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: Инфекционная клиника ID-Clinic

Янишевский Станислав Николаевич

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Клиника Евроонко

Поливянная Юлия Александровна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Филиппова Мария Владимировна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Альгасова Галина Станиславовна

Специализация: Невролог, Вертебролог

Врачебный стаж: с 1989 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Середа Евгения Олеговна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Нестерова Мария Викторовна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, МЦ О-Три

Панкова Анна Александровна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Бабенко Игорь Егорович

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1983 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Поликлиника Городской клинической больницы № 31

Довгополый Денис Григорьевич

Специализация: Терапевт, Невролог, Хирург, Врач общей практики

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Волгунцева Анна Александровна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Басов Павел Игоревич

Специализация: Невролог, Рефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, МЦ Медикал Он Груп Восстания

Белякова Алла Васильевна

Специализация: Невролог, Педиатр, Рефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 1983 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, МЦ Профимедика, МЦ Семейный Доктор

Зосина Мария Сергеевна

Специализация: Невролог, Иглорефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр Поликарпова, Городская поликлиника № 86

Топоркова Ольга Александровна

Специализация: Невролог, Врач функциональной диагностики

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, Александровская больница

Рогинская Юлия Викторовна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1991 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр Поликарпова

Братанова Ирина Валерьевна

Специализация: Невролог, Иглорефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 2002 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр Поликарпова, МЦ Доктор Борменталь Варшавская

Боброва Ольга Сергеевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Клевакина Елена Евгеньевна

Специализация: Невролог, Иглорефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 1978 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Шикина Екатерина Анатольевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский

Чикова Рима Сахибгареевна

Специализация: Невролог, Иглорефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 1989 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Тарасова Росина Васильевна

Специализация: Невролог, Врач УЗИ, Педиатр

Врачебный стаж: с 1990 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский, Клиника ЧудоДети

Писаренко Елена Георгиевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1994 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский, Городская поликлиника № 40 для творческих работников, Хеликс Дунайский, Максимилиановская поликлиника

Мирзалиев Магомедали Ибрагимович

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский

Марченков Михаил Владимирович

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Герасименко Ольга Геннадьевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский, МЦ Балтмед Озерки

Синельников Константин Андреевич

Специализация: Невролог, Вестибулолог, Вертебролог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Март

Латышева Марина Игоревна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1991 года

Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская

Пачулия Этери Борисовна

Специализация: Невролог, Вертебролог

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская, Кардиоклиника

Грачев Юрий Сергеевич

Специализация: Невролог, Вертебролог

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: Клиника Скандинавия на Московском

Бабинцева Елена Юрьевна

Специализация: Невролог, Иглорефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 1993 года

Где ведет прием: МЦ Риорит

Данеева Надежда Андреевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: Доступная медицина Восстания

Готовчиков Андрей Александрович

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, Клиника неврологии Первого Меда

Климкин Андрей Васильевич

Специализация: Невролог, Врач УЗИ

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, НИИ Детских Инфекций (НИИДИ СПб)

Мурзина Елена Геннадьевна

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Остеопат

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, Центр семейной медицины на Манежной

Иванова Мария Александровна

Специализация: Невролог, Остеопат

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, Гайде на Лиговском

Асадуллаева Патимат Мурадовна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, МЦ Атлант

Калачев Павел Алексеевич

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Вертебролог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита

Трубников Илья Игоревич

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Остеопат

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, МЦ РИН-Мед, Клиника Медпомощь 24 на Заневском

Алмазов Кирилл Сергеевич

Специализация: Невролог, Вертебролог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Архипенко Елена Юрьевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Боровикова Ольга Александровна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, Елизаветинская больница

Зимакова Татьяна Викторовна

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Остеопат

Врачебный стаж: с 2002 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Кабанов Алексей Юрьевич

Специализация: Невролог, Вертебролог, Сомнолог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Овчинников Михаил Александрович

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Вертебролог, Остеопат

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Паско Надежда Анатольевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Пицуха Светлана Анатольевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1997 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Суркин Кямиль Митхатьевич

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1987 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Клиника Международная академия здоровья

Алешина Вера Валерьевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Грибов Геннадий Вячеславович

Специализация: Невролог, Нейрохирург, Хирург

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Всеволожская ЦРБ

Здор Александр Анатольевич

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1984 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, ЛИЦ на Московском, Клиника Дезир на Московском

Иванова Галина Юрьевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1988 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Ковалёва Наталья Александровна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Курбанбаев Нурали Бахтиярович

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Малой Балканской

Репин Павел Николаевич

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Дунайском

Скрипник Татьяна Анатольевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1997 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Шеняк Татьяна Михайловна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1981 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Степашин Максим Николаевич

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Остеопат

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской, Центр здоровой спины

Шогенов Рамиш Курбанович

Специализация: Невролог, Вестибулолог, Вестибулолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: МЦ Риорит

Левина Екатерина Олеговна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: Клиника доктор Пеля

Обухов Андрей Васильевич

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Остеопат

Врачебный стаж: с 1995 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля, Медицинский центр Экспресс

Ревтович Антон Аркадьевич

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля, Клиника биоакустической коррекции на Московской

Автор: Богатов Никита Дмитриевич

Специализация: Мануальная терапия, Остеопат

Врачебный стаж: 13 лет

Где ведет прием: МРТ центр и клиника РИОРИТ, Клиника Инцентро

Литература

Вейн A.M. Болевые синдромы в неврологической практике /А.М.Вейн, Т.Г.Вознесенская, А.Б.Данилов и др. - М:МЕДипресс, 1999.- 187с.
Данилов А.Б. Управление болью. Биопсихосоциальный подход / А.Б. Данилов, Ал. Б. Данилов Ал.Б// М.: «АММ ПРЕСС», 2012. - 568с.
Данилов А.Б. Невропатическая боль / А.Б. Данилов, О.С. Давыдов// М.: Боргес, 2007. - с. 192.
Кукушкин М.Л. Неврогенные болевые синдромы: патофизиология, особенности клинической картины, принципы терапии / Л.М. Кукушкин// ConsiliumMedicum Том 07.- 2005.- № 2.
Скоромец A.A. Остеопатия. Методические рекомендации / A.A. Скоромец, И.А. Егорова, A.A. Карпеев с соавт. // М., - 2003. - 26 с.

Последние статьи о диагностике

Что покажет МРТ грудного отдела позвоночника

В современной медицине для исследования позвоночного столба в области груди приоритетным методом обследования является МРТ грудного отдела позвоночника. Принцип работы магнитно-резонансной томографии заключается в получении объемных изображений тканей в различных проекциях. Благодаря таким снимкам специалисты имеют возможность детально рассмотреть структуры

Как сделать МРТ бесплатно по полису ОМС?

Многих жителей Санкт-Петербурга интересует вопрос об МРТ по полису ОМС, которую можно пройти бесплатно в медицинских учреждениях СПб. Так как магнитно-резонансную томографию выполняют на специальных современных томографах, которые стоят достаточно дорого, ценовая политика медицинских клиник вынуждена учитывать стоимость оборудования, материалов и затраты на опытных врачей-рентгенологов.