Как диагностировать миастенический синдром Ламберта-Итона: Миастенический синдром Ламберта-Итона (МСЛИ или LEMS) - это очень редкое заболевание, которое влияет на сигналы, посылаемые от нервов к мышцам, из-за чего мышцы не могут правильно сокращаться, что приводит к мышечной слабости и ряду других симптомов. Первичная диагностика миастенического синдрома Ламберта-Итона потребует консультации невролога. В качестве дополнительного обследования по результатам осмотра врач может назначить:
- анализы крови
- электронейрографию
- КТ легких с контрастом.
Около половины случаев синдрома Ламберта-Итона приходится на людей среднего и пожилого возраста с раком легких. Остальные случаи не связаны с онкологией и могут манифестироваться в любом возрасте.
Симптомы синдрома Ламберта-Итона
Основные симптомы миастенического синдрома Ламберта-Итона развиваются постепенно и включают слабость в ногах, руках, шее и лице, а также проблемы с автоматическими функциями организма, такими как контроль артериального давления. Наблюдаются и общие признаки, например:
- ноющие мышцы
- трудности при ходьбе и подъеме по лестнице
- трудности с поднятием предметов или поднятием рук
- опущенные веки, сухие глаза и помутнение зрения
- проблемы с глотанием
- головокружение при стоянии
- сухость во рту
- запор
- эректильная дисфункция.
Причины болезни Ламберта-Итона
Миастенический синдром Ламберта-Итона вызывается сбоем в иммунной системе, ошибочно атакующей и повреждающей нервы. В здоровом организме нервные сигналы стимулируют нервные окончания, чтобы высвободить химическое вещество, называемое ацетилхолином. Затем это химическое вещество помогает активировать мышцы. Если нервные окончания повреждены, количество производимого ими ацетилхолина уменьшается, а это означает, что нервные сигналы не достигают мышц должным образом.
Пока ученым неизвестно, что является триггером возникновения этого аутоиммунного заболевания, но было отмечено, что часто эта патология связана с раком легких.
Диагностика синдрома Ламберта-Итона
Диагностикой и лечение болезни Ламберта-Итона занимается врач невролог. Протокол диагностики данного заболевания включает:
- анализы крови - анализ крови может антитела, возникающие в результате атаки иммунной системы на нервы
- электронейрография, чтобы проверить, насколько хорошо сигналы нервов поступают в мышцы
- КТ легких с контрастом, чтобы проверить наличие рака легких.
Если первоначальное сканирование не выявляет рак, пациенту могут посоветовать проходить регулярное сканирование каждые несколько месяцев в течение нескольких лет, чтобы убедиться, что он не развивается позже.
Лечение синдрома Ламберта-Итона
В настоящее время нет лекарства от синдрома Ламберта-Итона, но ряд методов терапии может помочь уменьшить симптомы:
- препараты, помогающее нервным сигналам достигать мышц - 3,4-диаминопиридин и пиридостигмин
- препараты для снижения активности иммунной системы (иммунодепрессанты) - обычно используемые лекарства включают стероидные таблетки (преднизолон , азатиоприн и метотрексат)
- иммуноглобулинотерапия - инъекции антител из донорской крови, которые временно останавливают атаку иммунной системы на нервы
- плазмаферез - процедура перенаправления крови через аппарат, отфильтровывающие антитела.
LEMS не влияет на продолжительность жизни, если он не связан с раком. Но люди с раком легких и синдром Ламберта-Итона, как правило, имеют более короткую продолжительность жизни, потому что он часто не диагностируется, пока рак не распространился, и к этому моменту его очень трудно лечить.
Автор: Сергеев Александр Николаевич
Специализация: Гематолог, Токсиколог, Профпатолог, Анестезиолог-реаниматолог
Врачебный стаж: 20 лет
Где ведет прием: Научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Волошенко (Кудрявцева) Анна Святославовна
Юзефович Татьяна Сергеевна
Янишевский Станислав Николаевич
Поливянная Юлия Александровна
Филиппова Мария Владимировна
Альгасова Галина Станиславовна
Середа Евгения Олеговна
Нестерова Мария Викторовна
Панкова Анна Александровна
Бабенко Игорь Егорович
Довгополый Денис Григорьевич
Волгунцева Анна Александровна
Басов Павел Игоревич
Белякова Алла Васильевна
Зосина Мария Сергеевна
Топоркова Ольга Александровна
Рогинская Юлия Викторовна
Братанова Ирина Валерьевна
Боброва Ольга Сергеевна
Клевакина Елена Евгеньевна
Шикина Екатерина Анатольевна
Чикова Рима Сахибгареевна
Тарасова Росина Васильевна
Писаренко Елена Георгиевна
Мирзалиев Магомедали Ибрагимович
Марченков Михаил Владимирович
Герасименко Ольга Геннадьевна
Синельников Константин Андреевич
Латышева Марина Игоревна
Пачулия Этери Борисовна
Грачев Юрий Сергеевич
Бабинцева Елена Юрьевна
Данеева Надежда Андреевна
Готовчиков Андрей Александрович
Климкин Андрей Васильевич
Мурзина Елена Геннадьевна
Иванова Мария Александровна
Асадуллаева Патимат Мурадовна
Калачев Павел Алексеевич
Трубников Илья Игоревич
Алмазов Кирилл Сергеевич
Архипенко Елена Юрьевна
Боровикова Ольга Александровна
Зимакова Татьяна Викторовна
Кабанов Алексей Юрьевич
Овчинников Михаил Александрович
Паско Надежда Анатольевна
Пицуха Светлана Анатольевна
Суркин Кямиль Митхатьевич
Алешина Вера Валерьевна
Грибов Геннадий Вячеславович
Здор Александр Анатольевич
Иванова Галина Юрьевна
Ковалёва Наталья Александровна
Курбанбаев Нурали Бахтиярович
Репин Павел Николаевич
Скрипник Татьяна Анатольевна
Шеняк Татьяна Михайловна
Степашин Максим Николаевич
Шогенов Рамиш Курбанович
Левина Екатерина Олеговна
Обухов Андрей Васильевич
Ревтович Антон Аркадьевич
Литература:
- Гехт Б.М. Синдромы патологической мышечной утомляемости. М. Медицина, 1974, - 200 с.
- Гехт Б.М., Касаткина Л,Ф„ Самойлов М.И., Санадзе А,Г. Электромиография в диагностике нервно-мышечных заболеваний. -Таганрог 1997.-370 с.
- Кольсова Т.Н. Изменения в мышцах при миастонии // Арх, пат, 1967.
- Корн Ч., Брумлнк Дж. Руководство по электромиографии и электродиагностики. М.: Мсднхшна, 1975, - 192 с.
- Сиднее Д.В, Клиническая и электромиографическая характеристика состояния нервно-мышечной передачи у больных миастенией. И Автореф. днс. канд. мед. наук. М„ -1999. - 24 с.
Последние статьи о диагностике
Что покажет КТ легких с контрастом и без
Компьютерная томография лёгких - это неинвазивный метод обследования, который проводят в рамках КТ органов грудной клетки. Цель данного сканирования - максимально визуализировать лёгкие, бронхи, плевру, нижнюю часть трахеи, ткани средостения, нижнюю часть пищевода.
Принципы работы МРТ, УЗИ, КТ, рентгена и ПЭТ
В современной медицине благодаря достижениям технологий есть большой спектр диагностической аппаратуры, которая помогает врачам в раннем выявлении заболеваний и патологических нарушений. В это статье мы поговорим о принципах работы МРТ, УЗИ, КТ,