Как диагностировать митральную регургитацию: Митральный клапан - это клапан между левым предсердием и левым желудочком, который останавливает кровоток в неправильном направлении. Его аномальное строение может повлиять на кровообращение. Пролапс митрального клапана — это тип порока сердечного клапана с поражением между левыми камерами сердца. Створки митрального клапана гибкие, они выпячиваются назад (пролапс), в левую верхнюю камеру сердца при сокращении. Пролапс митрального клапана иногда вызывает просачивание крови в обратном направлении - регургитация митрального клапана. Другие названия для описания пролапса митрального клапана: синдром Барлоу; синдром вздутия митрального клапана; синдром щелчкового шума; синдром гибких клапанов; митральный пролапс; миксоматозная болезнь митрального клапана.
Первичная диагностика митральной регургитации потребует консультации кардиолога. В качестве дополнительного обследования по результатам осмотра врач может назначить:
- УЗИ сердца;
- диуретики для уменьшения одышки;
- лекарства от фибрилляции предсердий.
Какой врач лечит митральную регургитацию: Обычно пролапс не опасен для жизни, не требует лечения или серьезных изменений образа жизни. Но некоторым людям могут потребоваться прием препаратов или хирургическое вмешательство, особенно если пролапс вызывает сильную регургитацию. При симптомах митральной регургитации следует обратиться к врачу-кардиологу.
Основные патологии, влияющие на состояние митрального клапана:
- пролапс митрального клапана, когда клапан становится слишком гибким;
- митральная регургитация, когда клапан протекает, и кровь течет в неправильном направлении;
- митральный стеноз, когда клапан не открывается так широко, как должен.
Митральная регургитация - это состояние, при котором кровь течет в сердце в неправильном направлении, потому что митральный клапан не закрывается должным образом. Обычно это вызвано:
- митральный клапан становится слишком гибким (пролапс митрального клапана);
- кольцо мышцы вокруг клапана становится слишком широким.
Эти патологии часто развиваются с возрастом из-за тканевого «износа», вызванного высоким артериальным давлением. Кроме того, митральная регургитация может быть вызвана такими заболеваниями, как:
- кардиомиопатия, когда стенки сердца становятся растянутыми, утолщенными или жесткими;
- эндокардит - инфекция внутренней оболочки сердца;
- врожденный порок сердца - врожденные дефекты органа.
Симптомы митральной регургитации
Регургитация митрального клапана не всегда имеет четко выраженные симптомы, например:
- головокружение;
- одышка;
- усталость;
- грудная боль.
Если это состояние не лечить, оно может привести к:
- фибрилляция предсердий - нерегулярное и учащенное сердцебиение;
- легочная гипертензия - высокое артериальное давление в кровеносных сосудах, снабжающих легкие;
- сердечная недостаточность, когда сердце не может перекачивать достаточно крови по телу.
Причины
Чтобы понять причины регургитации митрального клапана, необходимо разобраться в механизме работы сердца. Митральный клапан является одним из четырех клапанов в сердце, которые удерживают кровоток в правильном направлении. Каждый клапан имеет створки, которые открываются и закрываются один раз во время каждого сердечного сокращения. Если клапан не открывается или не закрывается должным образом, кровоток через сердце к телу может уменьшиться. При регургитации митрального клапана одна или обе створки митрального клапана имеют дополнительную ткань или растягиваются больше нормы. Выпячивание створок при их растяжении может препятствовать плотному закрытию клапана.
Факторы риска
Регургитации митрального клапана может развиться у любого человека в любом возрасте. Серьезные симптомы чаще всего возникают у мужчин старше 50 лет. Пролапс может передаваться по наследству, а также быть связан с рядом других состояний:
- аномалия Эбштейна;
- синдром Элерса-Данлоса;
- болезнь Грейвса;
- синдром Марфана;
- мышечная дистрофия;
- сколиоз.
Риск регургитации увеличивается у мужчин с высоким артериальным давлением; нарушения сердечного ритма (аритмии). Нерегулярные сердечные сокращения могут возникать при тяжелой регургитации и совокупно приводить к отеку верхней левой камеры сердца (предсердия).
Диагностика и лечение
Чтобы диагностировать митральную регургитацию кардиолог проводит кардиологический осмотр и прослушивает сердце с помощью стетоскопа. При заболевании через стетоскоп можно услышать щелкающий звук. Если кровь просачивается назад через митральный клапан, также может быть слышен свистящий шум в сердце.
Кроме того, выявляется регургитация митрального клапана обычно как случайная находка, когда пациенту делают УЗИ сердца по другим причинам. Дополнительные исследования, которые могут быть выполнены для подтверждения митральной регургитации и оценки работы сердца:
- чреспищеводная эхокардиограмма (ТТЭ) для получения более подробных изображения митрального клапана. В этом типе эхокардиограммы небольшой датчик, прикрепленный к концу трубки, вводится в желудок через пищевод;
- рентгенография грудной клетки. Рентген грудной клетки показывает состояние сердца и легких;
- электрокардиограмма (ЭКГ). Этот быстрый и безболезненный тест измеряет электрическую активность сердца. ЭКГ может выявить нерегулярные сердечные ритмы, связанные с пороком митрального клапана;
- стресс-тесты. ЭКГ выполняется при стимуляции работы сердца физическими упражнениями или специальными препаратами. Стресс-тесты позволяют выявить реакцию сердца на физическую нагрузку и возникновение симптомов пролапса митрального клапана во время физической нагрузки; катетеризация сердца.
Если у пациента нет ярко выраженных симптомов, кардиолог может просто посоветовать проходить регулярные осмотры с помощью УЗИ, чтобы следить за состоянием кардио-системы. При сложной симптоматике врач может порекомендовать:
- диуретики для уменьшения одышки;
- лекарства от фибрилляции предсердий;
- операцию на открытом сердце - для восстановления или замены митрального клапана хирургией замочной скважины.
Автор: Телегина Наталья Дмитриевна
Специализация: Терапевт
Врачебный стаж: 30 лет
Где ведет прием: МРТ центр и клиника РИОРИТ
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Тесля Ольга Владимировна
Бортулев Сергей Александрович
Колесникова Тамара Николаевна
Безруков Юрий Николаевич
Слесарева Екатерина Геннадьевна
Нургазизова Альбина Камильевна
Кузнецова Ольга Николаевна
Чулдум Саглай Салууевна
Пушкарева (Виноградова) Ирина Алексеевна
Песоцкая Оксана Владимировна
Семёнова Ирина Николаевна
Карпова Анна Александровна
Бернгардт Эдвард Робертович
Иванова Ольга Викторовна
Сахартов Дмитрий Борисович
Абдрахманова Султанпашша
Абликова Марина Петровна
Таджибаев Пулод Джахонгирович
Маслова Юлия Владимировна
Левин Владимир Михайлович
Кривоносов Денис Сергеевич
Ришко Ирина Геннадьевна
Таран Андрей Дмитриевич
Голикова Римма Владимировна
Когай Сергей Валериевич
Ситников Антон Александрович
Чижова Светлана Николаевна
Долженкова Ирина Николаевна
Байдина Валентина Александровна
Богомолов Сергей Николаевич
Бурьянова Наталья Павловна
Завьялов Василий Васильевич
Щеглова Раиса Александровна
Айбаш Файсал
Бинатова Наталья Юрьевна
Боженко Сергей Антонович
Бредихин Дмитрий Анатольевич
Буч Анна Валентиновна
Данилова Ирина Витальевна
Дудецкий Андрей Сергеевич
Думчева Татьяна Александровна
Иванова Ольга Юрьевна
Киселев Алексей Александрович
Люкина Мария Юрьевна
Муртазина Римма Рашидовна
Назарова Елена Эдуардовна
Привалова Светлана Олеговна
Рзаева Кулар Мамедовна
Торчинская Елена Владимировна
Казаченко Александр Александрович
Мещерякова Ирина Федоровна
Никитин Илья Валентинович
Петров Александр Николаевич
Кудряшова Мария Юрьевна
Литература:
- Алмазов В.А., Чирейкин Л.В. Трудности и ошибки диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы. - М.: Медицина, 1985. - 285 с.
- Добротворская Т.Е. Постинфарктная сердечная недостаточность. // Автореф. дис. д-ра мед. наук. - М., 1980. - 45 с.
- Терещенко С.Н., Павликова E.H., Мерай И.А. и соавт. Место натрийуретического пептида в диагностике сердечной недостаточности. // Журнал сердечной недостаточности, 2002. - Т.4. - №2. - С.103-104.
- Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. V том // Под ред. В.В. Митькова, В.А. Сандрикова. - М.: Медицина, 1998. - С. 250.
- Маколкин В.И. Приобретенные пороки сердца. Диагностика и лечение. - М.: Гоэтар-Мед., 2003. - 215 с.
Последние статьи о диагностике
Принципы работы МРТ, УЗИ, КТ, рентгена и ПЭТ
В современной медицине благодаря достижениям технологий есть большой спектр диагностической аппаратуры, которая помогает врачам в раннем выявлении заболеваний и патологических нарушений. В это статье мы поговорим о принципах работы МРТ, УЗИ, КТ,
Где сделать МРТ в СПб?
Чтобы пройти МРТ в медицинских центрах Санкт-Петербурга, необходимо записаться на диагностику. Адреса и цены на услугу томографии в различных клиниках вам подскажут в нашем центре записи. В базе данных у нас есть информация о более 80 диагностических клиник СПб и Ленинградской области.