Как диагностировать множественную миелому: Множественная миелома является разновидностью рака костного мозга. Термин множественная миелома получила, поскольку рак часто поражает сразу несколько областей тела, таких как позвоночник, череп, таз и ребра. Миелома обычно не вызывает опухоли или уплотнения, вместо этого она повреждает кости и является разновидностью рака костного мозга.
Первичная диагностика множественной миеломы потребует консультации гематолога. В качестве дополнительного обследования по результатам осмотра врач может назначить:
- анализ крови
- анализ мочи
- МРТ спинного мозга позвоночника
- КТ костей.
Причины множественной миеломы
Ученым точно неизвестно, что вызывает множественную миелому. Однако существует тесная связь между этой формой рака и состоянием, называемым моноклональной гаммопатией неизвестного значения. МГНГ — это состояние, когда вырабатывается аномально избыточный белок. Каждый год примерно у 1 из 100 человек с этой патологией развивается множественная миелома. Пока медики не выявили способа отсрочить или предотвратить эту трансформацию, поэтому люди с моноклональной гаммопатией неизвестного значения должны регулярно проходить анализы крови для проверки на рак. Множественная миелома также чаще встречается у:
- взрослых старше 60 лет - большинство случаев диагностируются в возрасте около 70 лет, а случаи, затрагивающие людей в возрасте до 40 лет, встречаются редко
- пациентов с семейной историей МГНГ или множественной миеломы.
Симптомы множественной миеломы
На ранних стадиях миелома может не вызывать никаких симптомов. Часто эту онкологию подозревают или диагностируют после обычного анализа крови или мочи. На поздних стадиях заболевания эта форма рака вызывает широкий спектр признаков, в том числе:
- постоянная боль в костях, обычно в спине, ребрах или бедрах
- усталость
- слабость и одышка, вызванные анемией высокий уровень кальция в крови (гиперкальциемия), который может вызывать такие симптомы, как сильная жажда, боль в животе, частые мочеиспускания, запор или спутанность сознания
- потеря веса
- помутнение зрения, головокружение или головные боли
- повторные инфекции
- синяки и необычные кровотечения, такие как частые кровотечения из носа, кровоточивость десен и обильные месячные
- слабые кости
- проблемы с контролем мочевого пузыря и кишечника
- проблемы с почками.
Диагностика множественной миеломы
Лечением и диагностикой миеломы занимается гематолог. Врач в ходе первичного осмотра будет оценивать больного на предмет чувствительности костей, кровотечения, признаков инфекции и любых других симптомов, указывающих на то, что у пациента может быть миелома. Затем больному назначат сделать анализы крови и мочи. Дополнительно врач может порекомендовать сделать МРТ спинного мозга позвоночника и КТ для оценки состояния костей.
Лечение множественной миеломы
Лечение миеломы часто может помочь контролировать состояние в течение нескольких лет, но в большинстве случаев множественная миелома неизлечима. Трепания обычно включает:
- противомиеломные препараты для разрушения миеломных клеток или борьбы с раком, когда он возвращается
- лекарства и процедуры для предотвращения осложнений, вызванных миеломой, таких как боль в костях, переломы и анемия.
Первоначальное лечение множественной миеломы может быть:
- неинтенсивный - для пожилых или менее подготовленных пациентов
- интенсивный - для более молодых или более здоровых пациентов.
Как неинтенсивное, так и интенсивное лечение предполагает прием комбинации противомиеломных препаратов. Но интенсивное лечение включает в себя более высокие дозы и сопровождается трансплантацией стволовых клеток. Лекарства обычно включают химиотерапевтическое средство, стероидное лекарство и либо талидомид, либо бортезомиб.
Побочные эффекты от терапии могут включать:
- повышенный риск
- инфекций
- плохое самочувствие
- выпадение волос
- повреждение нервов (невропатия).
Автор: Сергеев Александр Николаевич
Специализация: Гематолог, Токсиколог, Профпатолог, Анестезиолог-реаниматолог
Врачебный стаж: 20 лет
Где ведет прием: Научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Потапенко Всеволод Геннадьевич
Гончарук Анна Александровна
Голубенко Рамиля Ахметовна
Чистякова Вера Юрьевна
Сулоев Дмитрий Александрович
Рыбалко Татьяна Андреевна
Литература:
- Алексеев Г.А. Актуальные вопросы диагностики и лечения миеломной болезни. Клин. мед. 1983; (5): 8-12.
- Антонова A.M. Комплексная лучевая диагностика поражений позвоночника при миеломной болезни. Автореферат, дисс. канд. мед. наук. СПб. 2006.
- Колоненкова О.В. Магнитно-резонансная томография в диагностике спинальных проявлений множественной миеломы. Автореферат, дисс. канд. мед. наук. М. 2003.
- Рейнберг С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. В 2-х томах. Т.2. М.: Медицина, 1964; 690-820.
- Рукавицын О.А., Сидорович Г.И. Множественная миелома и родственные заболеваниям.: БИНОМ. 2006; 11-40.
Последние статьи о диагностике
Принципы работы МРТ, УЗИ, КТ, рентгена и ПЭТ
В современной медицине благодаря достижениям технологий есть большой спектр диагностической аппаратуры, которая помогает врачам в раннем выявлении заболеваний и патологических нарушений. В это статье мы поговорим о принципах работы МРТ, УЗИ, КТ,
Что лучше сделать - КТ или МРТ позвоночника?
Чтобы ответить на вопрос: “КТ или МРТ позвоночника - что лучше?”- нужно в первую очередь понять основные отличия физики процесса компьютерной томографии и магнитно-резонансного исследования. Вторым важным фактором является собственно цель обследования - что врач хочет визуализировать: кости, хрящи, сосуды, мягкие ткани. В медицине не бывает плохих или хороших методов диагностики, бывают исследования, которые лучше выявляют те или иные патологии.