Диагностика множественной миеломы

Как диагностировать множественную миелому: Множественная миелома является разновидностью рака костного мозга. Термин множественная миелома получила, поскольку рак часто поражает сразу несколько областей тела, таких как позвоночник, череп, таз и ребра. Миелома обычно не вызывает опухоли или уплотнения, вместо этого она повреждает кости и является разновидностью рака костного мозга. 

Первичная диагностика множественной миеломы потребует консультации гематолога. В качестве дополнительного обследования по результатам осмотра врач может назначить:

Быстрая навигация

Причины множественной миеломы

Ученым точно неизвестно, что вызывает множественную миелому. Однако существует тесная связь между этой формой рака и состоянием, называемым моноклональной гаммопатией неизвестного значения. МГНГ — это состояние, когда вырабатывается аномально избыточный белок. Каждый год примерно у 1 из 100 человек с этой патологией развивается множественная миелома. Пока медики не выявили способа отсрочить или предотвратить эту трансформацию, поэтому люди с моноклональной гаммопатией неизвестного значения должны регулярно проходить анализы крови для проверки на рак. Множественная миелома также чаще встречается у:

  • взрослых старше 60 лет - большинство случаев диагностируются в возрасте около 70 лет, а случаи, затрагивающие людей в возрасте до 40 лет, встречаются редко
  • пациентов с семейной историей МГНГ или множественной миеломы.

Симптомы множественной миеломы

На ранних стадиях миелома может не вызывать никаких симптомов. Часто эту онкологию подозревают или диагностируют после обычного анализа крови или мочи. На поздних стадиях заболевания эта форма рака вызывает широкий спектр признаков, в том числе:

  • постоянная боль в костях, обычно в спине, ребрах или бедрах
  • усталость 
  • слабость и одышка, вызванные анемией высокий уровень кальция в крови (гиперкальциемия), который может вызывать такие симптомы, как сильная жажда, боль в животе, частые мочеиспускания, запор или спутанность сознания
  • потеря веса
  • помутнение зрения, головокружение или головные боли
  • повторные инфекции
  • синяки и необычные кровотечения, такие как частые кровотечения из носа, кровоточивость десен и обильные месячные
  • слабые кости
  • проблемы с контролем мочевого пузыря и кишечника
  • проблемы с почками.

Диагностика множественной миеломы

Лечением и диагностикой миеломы занимается гематолог. Врач в ходе первичного осмотра будет оценивать больного на предмет чувствительности костей, кровотечения, признаков инфекции и любых других симптомов, указывающих на то, что у пациента может быть миелома. Затем больному назначат сделать анализы крови и мочи. Дополнительно врач может порекомендовать сделать МРТ спинного мозга позвоночника  и КТ для оценки состояния костей.

Лечение множественной миеломы

Лечение миеломы часто может помочь контролировать состояние в течение нескольких лет, но в большинстве случаев множественная миелома неизлечима. Трепания обычно включает:

  • противомиеломные препараты для разрушения миеломных клеток или борьбы с раком, когда он возвращается 
  • лекарства и процедуры для предотвращения осложнений, вызванных миеломой, таких как боль в костях, переломы и анемия.

Первоначальное лечение множественной миеломы может быть:

  • неинтенсивный - для пожилых или менее подготовленных пациентов
  • интенсивный - для более молодых или более здоровых пациентов.

Как неинтенсивное, так и интенсивное лечение предполагает прием комбинации противомиеломных препаратов. Но интенсивное лечение включает в себя более высокие дозы и сопровождается трансплантацией стволовых клеток. Лекарства обычно включают химиотерапевтическое средство, стероидное лекарство и либо талидомид, либо бортезомиб.

Побочные эффекты от терапии могут включать:

  • повышенный риск
  • инфекций
  • плохое самочувствие
  • выпадение волос
  • повреждение нервов (невропатия).

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

 

Голубенко Рамиля Ахметовна

Специализация: Гематолог, Химиотерапевт
Врачебный стаж: с 1999 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской
 

Зайнулина Марина Сабировна

Специализация: Гематолог, Гемостазиолог
Врачебный стаж: с 1992 года
Где ведет прием: МЦ Фабрика Вита на Мебельной
 

Потапенко Всеволод Геннадьевич

Специализация: Гематолог
Врачебный стаж: с 2007 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Клиническая больница Российской Академии Наук (РАН), Клиническая больница №31 (Свердловка)
 

Гончарук Анна Александровна

Специализация: Терапевт, Гематолог
Врачебный стаж: с 2012 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки
 

Голубенко Рамиля Ахметовна

Специализация: Гематолог
Врачебный стаж: с 2003 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской
 

Чистякова Вера Юрьевна

Специализация: Гематолог
Врачебный стаж: с 2002 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
 

Сулоев Дмитрий Александрович

Специализация: Гематолог
Врачебный стаж: с 2017 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском
 

Рыбалко Татьяна Андреевна

Специализация: Эндокринолог, Гематолог
Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Литература:

  1. Алексеев Г.А. Актуальные вопросы диагностики и лечения миеломной болезни. Клин. мед. 1983; (5): 8-12.
  2. Антонова A.M. Комплексная лучевая диагностика поражений позвоночника при миеломной болезни. Автореферат, дисс. канд. мед. наук. СПб. 2006.
  3. Колоненкова О.В. Магнитно-резонансная томография в диагностике спинальных проявлений множественной миеломы. Автореферат, дисс. канд. мед. наук. М. 2003.
  4. Рейнберг С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. В 2-х томах. Т.2. М.: Медицина, 1964; 690-820.
  5. Рукавицын О.А., Сидорович Г.И. Множественная миелома и родственные заболеваниям.: БИНОМ. 2006; 11-40.

Последние статьи о диагностике

Принципы работы МРТ, УЗИ, КТ, рентгена и ПЭТ

В современной медицине благодаря достижениям технологий есть большой спектр диагностической аппаратуры, которая помогает врачам в раннем выявлении заболеваний и патологических нарушений. В это статье мы поговорим о принципах работы МРТ, УЗИ, КТ,

Что лучше сделать - КТ или МРТ позвоночника?

Чтобы ответить на вопрос: “КТ или МРТ позвоночника - что лучше?”- нужно в первую очередь понять основные отличия физики процесса компьютерной томографии и магнитно-резонансного исследования. Вторым важным фактором является собственно цель обследования - что врач хочет визуализировать: кости, хрящи, сосуды, мягкие ткани. В медицине не бывает плохих или хороших методов диагностики, бывают исследования, которые лучше выявляют те или иные патологии.