Периферические нервы посылают сигналы от головного и спинного мозга к остальной части тела, формируя тактильные ощущения и обеспечивая подвижность. Периферические нервы состоят из волокон, называемых аксонами, которые изолированы окружающими тканями. Периферические нервы обладают хрупкой структурой и легко повреждаются. Травма нерва может повлиять на способность мозга взаимодействовать с мышцами и органами. Повреждение периферических нервов называется периферической невропатией. Ранняя диагностика и лечение периферической невропатии позволяют предотвратить осложнения и необратимые повреждения. Первичная диагностика невропатии нерва потребует проведения МРТ, электронейромиографии (ЭНМГ) и последующей консультации у невролога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить УЗИ нервов.
Какой врач лечит невропатию нерва: При симптомах невропатии нерва следует сначала обратиться к врачу неврологу, по результатам первичного осмотра врач может назначить дополнительную консультацию у ортопеда.
Быстрая навигация
Симптомы периферической невропатии
При невропатии периферического нерва пациент может испытывать симптомы различной тяжести, которые в существенной мере снижают качество жизни. Симптомы зависят от того, какие нервные волокна повреждены:
двигательные нервы. Эти нервы контролируют все мышцы, находящиеся под сознательным контролем пациента, например, те, которые используются для ходьбы, речи и удержания предметов. Повреждение этих нервов обычно связано с последующей мышечной слабостью, болезненными судорогами и неконтролируемым мышечным тиком
сенсорно-тактильные нервы. Поскольку эти нервы передают информацию о прикосновении, температуре и боли, пациент может испытывать различные симптомы. К ним относятся онемение или покалывание в конечностях. Также могут возникнуть проблемы с восприятием боли или изменениями температуры, ходьбой, поддержанием равновесия и координацией
вегетативные нервы. Эта группа нервов регулирует действия, которые не контролируются сознательно, такие как дыхание, функция сердца и щитовидной железы, а также переваривание пищи. Симптомы могут включать в себя чрезмерное потоотделение, изменения артериального давления, невозможность переносить тепло и различные проявления желудочно-кишечного тракта.
Симптомы имеют множество вариаций, так как многие травмы периферических нервов влияют более чем на один тип нервных волокон.
Причины периферической невропатии
Периферические нервы могут быть повреждены при следующих обстоятельствах:
травма от несчастного случая, падения или чрезмерной физической активности. В итоге нервы могут растягиваться, сжиматься или рваться
медицинские заболевания, такие как диабет, синдром Гийена-Барре и синдром запястного канала
аутоиммунные заболевания, включая волчанку, ревматоидный артрит и синдром Шогрена
Другие причины включают в себя сужение артерий, гормональный дисбаланс и опухоли.
Диагностика периферической невропатии
Для диагностирования невролог проводит физическое и неврологическое обследование. Если неврологическое обследование выявляет признаки повреждения нерва, то пациенту назначается ряд специализированных исследований для уточнения состояния:
электромиография (ЭМГ). В ЭМГ тонкоигольчатый электрод, вставленный в мышцу, фиксирует электрическую активность мышцы в состоянии покоя и в движении. Снижение мышечной активности может указывать на повреждение нерва
исследование нервной проводимости. Электроды, расположенные в двух разных точках тела, измеряют, насколько хорошо электрические сигналы проходят через нервы
магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует для получения подробных изображений областей тела, пострадавших от повреждения нервов
Где ведет прием: Клиника доктора Пеля, Медицинский центр Экспресс
Ревтович Антон Аркадьевич
Специализация: Невролог
Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: Клиника доктора Пеля, Клиника биоакустической коррекции на Московской
Литература
Аверочкин А.И., Штульман Д.Р. Туннельные невропатии // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1991. - №4. - С.3-6.
Антонов И.П. Классификация и формулировка диагноза заболеваний периферической нервной системы // Периферическая нервная система. — Минск: Наука и техника, 1984. — Вып.7. — с. 51-58.
Гехт Б.М. Электромиография в диагностике нервно-мышечных заболеваний //Таганрог: Изд-во ТРТУ, 1997. 370 с.
Голубев И.О. Компрессионные невропатия // Избранные вопросы пластической хирургии. 2000. — № 3. - С. 43-52.
Жулёв Н.М. Невропатии: Руководство для врачей // СПб: Издательский дом СПбМАПО, 2005. 416 с.
Нейроэндокринные опухоли (НЭО) — это редкие опухоли, которые начинаются в нейроэндокринных клетках. Альтернативное название - нейроэндокринные карциномы (НЭК). Нейроэндокринная система состоит из нервов и железистых клеток, которые вырабатывают гормоны и выбрасывают их в кровоток. Нейро означает нерв, а эндокринный относится к клеткам эндокринной системы. Диагностикой и лечением нейроэндокринных опухолей занимается врач онколог.
Многих жителей Санкт-Петербурга интересует вопрос об МРТ по полису ОМС, которую можно пройти бесплатно в медицинских учреждениях СПб. Так как магнитно-резонансную томографию выполняют на специальных современных томографах, которые стоят достаточно дорого, ценовая политика медицинских клиник вынуждена учитывать стоимость оборудования, материалов и затраты на опытных врачей-рентгенологов.