Невропатия лицевого нерва, также известная как паралич лицевого нерва или белая горячка, является нарушением функции лицевого нерва, который контролирует мимические мышцы и сенсорное восприятие на лице. Это состояние происходит, когда лицевой нерв поврежден или становится воспаленным.
Как диагностировать невропатию лицевого нерва: Лицевой нерв представляет собой один из 12-ти черепных нервов, который управляет мышцами по бокам лица, позволяя улыбаться, подмигивать, плакать, хмуриться и делать многие другие выражения лица. Лицевой нерв также помогает контролировать движения лица во время приема пищи, питья и разговаривания. Существует два лицевых нерва, по одному с каждой стороны лица, которые проходят вокруг среднего уха, выходят из основания черепа и ответвляются от околоушной железы. Эти ветви обеспечивают двигательную функцию для всех различных лицевых мышц. Невропатия лицевого нерва— это паралич мимических мышц одной половины лица. Первичная диагностика невропатии лицевого нерва потребует проведения МРТ черепно-мозговых нервов и последующей консультации у невролога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить УЗИ нервов.
Какой врач лечит невропатию лицевого нерва: При симптомах невропатии лицевого нерва следует сначала обратиться к врачу неврологу.
Причины невропатии лицевого нерва
Невропатия лицевого нерва может быть вызвана различными причинами, включая:
вирусные инфекции. Нерв можно повредить при вирусных инфекциях, таких как герпес или оспа. Возбудителей вирусных заболеваний может быть несколько, и они могут вызывать воспаление и отек нерва, что приводит к его повреждению. Герпетический паралич лицевого нерва является одной из самых распространенных форм невропатии лицевого нерва, которая обычно связана с герпес-заболеванием;
травмы. Лицевой нерв может быть поврежден при травмах, таких как удары, переломы черепа, ушибы или другие виды травм, что приводит к неравномерности движений лица, параличу или другим неврологическим нарушениям;
нарушение кровообращения. Недостаточность кровообращения, которое часто возникает при инсульте, сердечной недостаточности или гипертонии, может привести к неравномерности движений лица, параличу или другим нарушениям;
неизвестные причины. Иногда причина невропатии лицевого нерва неизвестна, это так называемый идиопатический паралич лицевого нерва;
аутоиммунные заболевания. Редко, некоторые аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка или ревматоидный артрит, могут привести к воспалению нерва и повреждению его ткани;
гипотермия. При длительном нахождении в холодной среде, кровоток может замедлиться, что приводит к уменьшенному поступлению кислорода и питательных веществ в ткани, что может привести к повреждению нерва лица.
Симптомы невропатии лицевого нерва
Симптомы невропатии лицевого нерва могут включать:
одностороннее ослабление или потеря мимических движений, что может происходить в результате повреждения нерва, который контролирует работу мышц на одной стороне лица. пациенты часто не могут зажмурить глаза или улыбнуться;
снижение способности закрыть глаз. При повреждении лицевого нерва, человек может испытывать трудности при закрывании глаз, что может привести к сухости и раздражению глаза из-за отсутствия естественного защитного механизма;
отсутствие возможности поднять бровь, улыбаться, сжимать губы или свистеть. Когда лицевой нерв поврежден, могут быть затруднения в выполнении обычных движений, таких как подъем или опускание бровей, улыбка, свист;
искажение вкусовых ощущений. Лицевой нерв контролирует чувствительность языка на передней 2/3 его поверхности, поэтому его повреждение может привести к искажению вкусовых ощущений или полной потере вкуса на этой части языка;
боль в ухе, задней части головы или на лице. Воспаленный или поврежденный лицевой нерв может вызывать боли в разных частях головы или лица;
повышенная чувствительность к звукам. Некоторые пациенты с невропатией лицевого нерва могут испытывать повышенную чувствительность к звукам, что может быть связано с изменениями в функционировании нерва и его связи со слуховым аппаратом;
сухость глаз и рта. Ослабленный контроль движениями мышц на одной стороне лица может привести к тому, что глаза и рот будут открыты большую часть времени, что может привести к сухости глаз и рта;
слабость в мышцах лица. Повреждение лицевого нерва может привести к слабости в мышцах одной стороны лица, что затрудняет выполнение обычных движений и вызывает дискомфорт;
потеря способности контролировать слюну. Контроль за созданием и выделением слюны может быть нарушен при повреждении лицевого нерва, что приводит к чувству сухости во рту или частому слюнотечению;
потеря чувствительности на лице. В редких случаях, невропатия лицевого нерва может привести к потере чувствительности на лице, что может привести к затруднениям при выполнении обычных движений и восприятии окружающей среды.
Классификация невропатии лицевого нерва
Невропатия лицевого нерва может быть классифицирована следующим образом:
идиопатический паралич лицевого нерва - это самая распространенная форма невропатии лицевого нерва, ее причина неизвестна. Главным симптомом является односторонняя слабость или потеря мимических движений на лице и затруднения в выполнении обычных движений, таких как улыбка или свист. Кроме того, могут возникнуть боли в ухе, на затылке или на лице, плохое контролирование слюны и чувствительность к звукам;
герпетический паралич лицевого нерва - эта форма невропатии связана с вирусом герпеса и составляет около 60% всех случаев невропатии лицевого нерва. Проявляется в виде резкой слабости мышц на одной стороне лица, сочетающейся с болью в ухе и околоушной области. Может также быть нарушение акустической функции, а также изменения во вкусовых ощущениях;
травматический паралич лицевого нерва - это повреждение лицевого нерва, которое происходит в результате травмы черепа или другой травмы, которая затрагивает лицевой нерв. Симптомы могут включать изменения в контроле мышц на одной стороне лица, потеря чувствительности, боли в разных областях лица и уха;
невропатия лицевого нерва, вызванная опухолями. Опухоли, такие как акустический нейрином или рак, могут привести к повреждению лицевого нерва и невропатии. Может проявляться в виде слабости мышц на одной стороне лица, болей в голове, головокружения и других симптомов. Еще одним возможным симптомом является нарушение зрения, поскольку некоторые опухоли могут располагаться вблизи зрительного нерва;
невропатия лицевого нерва, вызванная аутоиммунными заболеваниями. Редко, некоторые аутоиммунные заболевания могут вызывать воспаление и повреждение лицевого нерва. Симптомы могут включать слабость мышц на одной стороне лица, изменения в чувствительности и болезненность;
невропатия лицевого нерва, вызванная нарушением кровообращения. При нарушении кровотока в мозге, возникающем при инсульте или других заболеваниях сердечно-сосудистой системы, кровь может плохо поступать в лицевой нерв, что приводит к его повреждению. Симптомы могут включать слабость мышц на одной стороне лица, изменения в чувствительности и болезненность;
конгенитальный паралич лицевого нерва - это редкая форма невропатии, которая происходит из-за аномалий в развитии лицевого нерва у плода. Симптомы могут включать слабость мышц на одной стороне лица, невозможность улыбнуться ли зажмуриться;
фарингеально-лингвальный дизартрический спазм лицевого нерва - это редкое заболевание, которое характеризуется спазмом мышц гортани и языка, что может привести к нарушениям двигательных функций лица.
Как диагностировать невропатию лицевого нерва?
Если у пациента наблюдаются симптомы невропатии лицевого нерва, будут проведены диагностические исследования для определения основной причины, чтобы можно было назначить правильное лечение. Могут быть использованы следующие методы обследования:
исследование медицинской истории. Невролог может провести с вами беседу о всех симптомах, которые вы испытываете, а также обо всех ранее перенесенных заболеваниях, таких как герпетический опоясывающий лишай или инсульт;
анализ вкусовых рецепторов - это процедура, которая позволяет оценить функциональную активность вкусовых рецепторов на языке. Вкусовые рецепторы находятся на поверхности вкусовых почек, которые расположены на различных участках языка. Они распознают разные вкусы, такие как сладкий, кислый, горький и соленый;
физический осмотр. Врач может провести физический осмотр, чтобы определить наличие слабости мышц на одной стороне лица;
исследование Скрябина-Ландера. Этот тест используется для оценки степени слабости мышц на лице, вызванной повреждением лицевого нерва;
использование аудиометра для проверки слуха пациента, поскольку связь между лицевым нервом и слуховыми нервами может быть нарушена при некоторых формах невропатии лицевого нерва;
электронейромиография позволяет измерить электрическую активность мышц и дать оценку степени повреждения лицевого нерва;
магнитно-резонансная томография черепных нервов используется для определения причин, вызывающих невропатию лицевого нерва, например, опухоль в головном мозге или воспаление;
пункция спинномозговой жидкости может быть проведена, чтобы исключить возможную инфекцию, вызывающую невропатию;
биопсия может быть необходима для определения аутоиммунного заболевания, вызывающего невропатию лицевого нерва.
Как лечить невропатию лицевого нерва?
В зависимости от причины невропатии лечение будет разным, включая:
лекарственное лечение. Невролог может назначить стероиды, такие как преднизолон, для снижения воспаления и уменьшения боли при невропатии лицевого нерва. Антивирусные препараты (например, ацикловир) могут помочь, если невропатия вызвана вирусной инфекцией;
физиотерапия может включать упражнения для мышц лица, чтобы помочь восстановить их тонус и силу. Врач или физиотерапевт также может научить пациента специальным упражнениям для расслабления мышц лица и уменьшения боли4
массаж может помочь расслабить мышцы и улучшить кровообращение в зоне поражения лицевого нерва. Массажист обычно использует легкий давление и массажные движения для уменьшения напряжения в области лица;
акупунктура - метод, при котором тонкие иглы вводятся в кожу на определенных точках, чтобы улучшить кровообращение и уменьшить боль. В случае невропатии лицевого нерва акупунктура может помочь настолько, что пациенты часто замечают значительное уменьшение боли и снижение воспаления;
хирургическое лечение. Если невропатия вызвана опухолью или другой физической причиной, то может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы устранить эту причину. В целом, хирургическое лечение используется редко и только при строгих показаниях;
психологическая поддержка. Невропатия лицевого нерва может быть эмоционально трудной для пациента, поэтому психологическая поддержка может помочь ему справиться с этим состоянием. Консультации с психотерапевтом или другим специалистом могут помочь пациенту осознать свои эмоции и разработать стратегии управления ими.
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Чтобы пройти МРТ в медицинских центрах Санкт-Петербурга, необходимо записаться на диагностику. Адреса и цены на услугу томографии в различных клиниках вам подскажут в нашем центре записи. В базе данных у нас есть информация о более 80 диагностических клиник СПб и Ленинградской области.
Многих жителей Санкт-Петербурга интересует вопрос об МРТ по полису ОМС, которую можно пройти бесплатно в медицинских учреждениях СПб. Так как магнитно-резонансную томографию выполняют на специальных современных томографах, которые стоят достаточно дорого, ценовая политика медицинских клиник вынуждена учитывать стоимость оборудования, материалов и затраты на опытных врачей-рентгенологов.