Диагностика оптического нейромиелита болезни Девика
Быстрая навигация
Как диагностировать оптический нейромиелит (болезнь Девика или оптикомиелит): Оптический нейромиелит, также известный как болезнь Девика, оптикомиелит, оптиконевромиелит или оптический невромиелит- это редкое заболевание, при котором иммунная система повреждает собственные ткани спинного мозга и зрительных нервов. Оптический нейромиелит может развиться у каждого человека и в любом возрасте, но чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Первичная диагностика оптического невромиелита болезни Девика потребует консультации невролога. В качестве дополнительного обследования по результатам осмотра врач может назначить:
Оптический нейромиелит - это аутоиммунное заболевание. Это означает, что иммунная система атакует здоровые ткани собственного организма, воспринимая их как чужеродные и вызывая симптомы заболевания. Болезнь Девика обычно не передается по наследству, но некоторые пациенты с данным состоянием могут иметь аутоиммунные заболевания в семейном анамнезе.
Симптомы оптического нейромиелита
Симптомы заболевания могут варьироваться от легких до тяжелых и включают:
глазную боль
потерю зрения
цвета выглядят блеклыми или менее яркими
слабость в руках и ногах
боль в руках или ногах, описываемая как острая, жгучая, стреляющая или вызывающая онемение
повышенную чувствительность к холоду и теплу
напряженные и болезненные мышечные спазмы в руках и ногах
рвоту
проблемы с актом мочеиспускания и дефекации
сексуальные проблемы.
У многих пациентов развивается воспаление спинного мозга с последующим его отеком. Это состояние называется поперечным миелитом. Зрительный нерв, идущий от глаза к мозгу, также может поражаться, вызывая неврит зрительного нерва.
Оптиконевромиелит может возникать единожды или быть рецидивирующим. У некоторых пациентов может быть только один приступ неврита зрительного нерва или поперечного миелита за жизнь с быстрым выздоровлением и без дальнейших рецидивов в течение длительного времени. Но если симптомы заболевания очень серьезные, могут последовать новые атаки. Рецидив может развиться от нескольких часов до нескольких дней и возникать совершенно непредсказуемо.
Диагностика оптикомиелита
Если пациента беспокоят один или несколько симптомов оптический нейромиелита, ему необходимо обратиться к неврологу. Врач после выяснения анамнеза и осмотра направит его на дальнейшее обследование, чтобы подтвердить диагноз и исключить любые другие состояния с аналогичными симптомами, такие как рассеянный склероз. Диференциальная диагностика оптикомиелита Девика потребует сдачи анализов крови и проведения МРТ спинного мозга и МРТ головного мозга. Также пациенту может быть сделана люмбальная пункция, при которой берется образец жидкости, окружающей спинной мозг, для микроскопического исследования.
Лечение оптического нейромиелита
От болезни Девика нет лекарства, но лечение может помочь облегчить симптомы, предотвратить будущие рецидивы и замедлить прогрессирование состояния. Пациенту могут назначить:
стероидные препараты для уменьшения воспаления
лекарства для подавления иммунной системы и облегчения симптомов: например азатиоприн, микофенолат или метотрексат
ритуксимаб - новый лекарственный препарат для уменьшения воспаления.
Методы реабилитации, такие как физиотерапия, помогают в случаях, если у больного возникли проблемы с подвижностью конечностей и передвижением.
На сегодня в медицинских клиниках СПб МРТ головного мозга – это всеми признанный золотой стандарт в исследовании разных заболеваний структур головы. Показаниями для исследования мозга будут:
МРТ позвоночника - это неинвазивное обследование спины с помощью магнитно-резонансного томографа. Такое исследование осуществляют на аппаратах закрытого, полуоткрытого и открытого типа с контрастным усилением или без оного. Сканирование спины на томографе проходит по отделам:
