Как диагностировать опухоль шейки матки: Опухоль шейки матки— это патологический процесс в шейке матки, представленный новообразованной тканью, в которой изменения генетического аппарата клеток приводят к нарушению регуляции их роста и дифференцировки. Первичная диагностика опухоли шейки матки потребует проведения УЗИ органов малого таза у женщин и последующей консультации у гинеколога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить МРТ малого таза с контрастом.
Какой врач лечит опухоль шейки матки: При симптомах опухоли шейки матки следует сначала обратиться к врачу гинекологу, по результатам первичного осмотра врач может назначить дополнительную консультацию у онколога.
Причины опухоли шейки матки
Опухоль шейки матки может быть вызвана различными факторами, включая:
вирус простого папилломы человека (ВПЧ). Это наиболее распространенная причина рака шейки матки. ВПЧ - вирус, который передается половым путем, и может привести к появлению бородавок на гениталиях у женщин и мужчин. Некоторые типы ВПЧ могут вызвать изменения в клетках шейки матки, которые могут привести к развитию рака;
курение. Курение увеличивает риск развития рака шейки матки. Табачный дым содержит множество канцерогенных веществ, которые могут повредить ДНК и привести к развитию опухоли;
несоблюдение гигиенических мер. Плохая гигиена может привести к инфекции шейки матки, что повышает риск развития опухоли. Инфекции могут произойти из-за отсутствия регулярного душа или использования общих гигиенических принадлежностей;
продолжительное использование оральных контрацептивов. Женщины, которые длительное время используют оральные контрацептивы, имеют более высокий риск развития рака шейки матки. Однако, это повышенный риск не является значительным и уменьшается после прекращения использования контрацептивов;
иммунодефицитные состояния. У женщин с ослабленной иммунной системой риск развития рака шейки матки повышен, что может произойти с людьми, которые имеют ВИЧ или СПИД, прием иммунодепрессивных лекарств или получение трансплантации органов;
генетическая предрасположенность. Наследственность может играть роль в развитии рака шейки матки. Если у членов семьи был рак шейки матки, то риск его появления также повышается;
возраст. Риск развития рака шейки матки возрастает с возрастом. Большинство случаев рака шейки матки происходят у женщин старше 30 лет;
ожирение. Женщины с избыточным весом имеют более высокий риск развития рака шейки матки. Это связано с тем, что ожирение может повлиять на уровень гормонов в организме;
воздействие окружающей среды. Излучение и некоторые химические вещества могут повысить риск развития опухоли. Например, работники, которые контактируют с асбестом или кадмием, могут быть более подвержены раку шейки матки. Излучение также может привести к повышенному риску.
Симптомы опухоли шейки матки
Симптомы опухоли шейки матки могут варьироваться в зависимости от стадии заболевания, некоторые из признаков включают:
выделения с кровью после полового акта, осмотра или мазка на цитологическое исследование (Пап-тест). Симптом может появиться внезапно и проходить несколько дней. Обычно эти выделения происходят после контакта с шейкой матки и могут быть связаны с раздражением или повреждением тканей;
необычные выделения из влагалища, которые могут быть кровянистыми, грязно-желтыми или пахнущими. Появление непривычных выделений, которые отличаются от обычных менструальных кровотечений, может указывать на наличие опухоли шейки матки. Выделения могут быть сопровождающими симптомами, так как они часто возникают вместе с другими признаками заболевания;
боль во время полового акта. Ощущение боли во время полового акта может указывать на наличие опухоли или других проблем со здоровьем женских репродуктивных органов. Боль может быть вызвана раздражением или повреждением тканей, что может происходить при раке шейки матки;
боль в низу живота или в районе таза. Ощущение может появляться и исчезать, и может быть связан со многими заболеваниями, одним из которых является рак шейки матки. Боль может быть вызвана увеличением опухоли или ее прорастанием в другие органы, такие как мочевой пузырь или прямая кишка;
неприятный запах в выделениях из влагалища. Неприятный запах в выделениях может быть вызван инфекцией или наличием опухоли на шейке матки. Он может длиться несколько дней или недель;
необъяснимая потеря веса. Потеря веса может быть связана с различными факторами, включая рак шейки матки. Если потеря веса происходит без объяснимых причин, что может быть сигналом для обследования на наличие заболевания;
усталость и слабость. Эти симптомы могут быть связаны с различными заболеваниями, включая рак шейки матки. Если усталость и слабость продолжаются в течение длительного времени, это может быть сигналом для обследования на наличие заболевания;
боль в ногах. Состояние может возникнуть при распространении рака на сосуды в области таза. Женщины могут чувствовать боль в ногах или отеки, которые могут указывать на наличие проблем со здоровьем женских репродуктивных органов, включая рак шейки матки.
Классификация опухоли шейки матки
Опухоль шейки матки можно классифицировать по различным критериям, например:
По стадии заболевания:
стадия 0 - карцинома in situ (поверхностная опухоль шейки матки) - это ранняя стадия рака шейки матки, когда опухоль ограничена на поверхности эпителиального слоя шейки матки и не прорастает в глубокие ткани. В этой стадии заболевания абсолютное большинство пациенток имеют положительный прогноз, если провести своевременное лечение;
стадия I - опухоль ограничена шейкой матки характеризуется тем, что опухоль ограничена внутри шейки матки и не прорастает в окружающие ткани. Эта стадия заболевания может быть разделена на две подстадии - IA и IB. Стадия IA: опухоль видима только при микроскопическом исследовании ткани, которая была удалена во время биопсии или конизации шейки матки. Стадия IB: размер опухоли больше чем 4 см в диаметре или ее можно видеть глазом при осмотре шейки матки. Основными симптомами рака шейки матки на стадии I являются кровянистые выделения после полового акта, необычные выделения из влагалища, боль внизу живота или в районе таза, а также болезненность во время полового акта. Однако, в некоторых случаях, на этой стадии онкологического заболевания симптомов может не возникать;
стадия II - опухоль распространяется на ткани рядом с шейкой матки характеризуется тем, что опухоль распространяется на ткани рядом с шейкой матки. В этой стадии рак еще не пророс за пределы матки или не распространился на близлежащие лимфатические узлы или другие органы;
стадия III - опухоль распространяется на нижнюю часть влагалища или на близлежащие лимфатические узлы характеризуется тем, что опухоль распространяется за пределы шейки матки и на близлежащие органы или ткани. На этой стадии рак может распространяться на нижнюю часть влагалища или на близлежащие лимфатические узлы. Стадия III дальше подразделяется на три подстадии: IIIA - опухоль распространяется на нижнюю треть влагалища или на группу лимфатических узлов в области таза; IIIB - опухоль распространяется на верхнюю две трети влагалища или на нижний конец мочевого пузыря или прямую кишку; IIIC - рак распространяется на дистанционные лимфатические узлы, находящиеся за пределами области таза;
стадия IV - опухоль распространяется на другие органы, например, мочевой пузырь или прямую кишку характеризуется распространением опухоли на другие органы и ткани в организме, что называется метастазами. В случае рака мочевого пузыря или прямой кишки, опухоль может распространиться на соседние органы, лимфатические узлы и даже на удаленные органы, такие как легкие или печень, что делает лечение более сложным, поскольку требуется не только удалить опухоль, но и проводить лечение для предотвращения возможных метастазов.
По степени дифференциации клеток опухоли:
высокодифференцированный рак шейки матки - это один из видов рака шейки матки, который характеризуется тем, что опухоль состоит из зрелых клеток, очень похожих на нормальные клетки шейки матки. Этот тип рака развивается медленно и реже дает метастазы в другие части тела. Основными симптомами высокодифференцированного рака шейки матки являются кровянистые выделения после полового акта или вне цикла менструации, необычные выделения из влагалища, боль внизу живота и болезненность во время полового акта;
среднедифференцированный рак шейки матки - это тип злокачественной опухоли, который развивается в верхней части шейки матки, обычно у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Симптомы среднедифференцированного рака шейки матки могут включать непроходящее кровотечение после полового акта или между менструациями, болезненность во время полового акта и необычную выделение из влагалища. Важно обратиться к врачу, если у вас есть любые подобные симптомы;
низкодифференцированный рак шейки матки - это редкий, но агрессивный тип рака шейки матки, который характеризуется тем, что клетки опухоли выглядят менее выраженными и менее специализированными, чем нормальные клетки шейки матки, что означает, что такие клетки могут быстро и неуклюже размножаться. Симптомы низкодифференцированного рака шейки матки могут включать наличие кровотечения после полового акта или между менструациями, болезненность во время полового акта, необычные выделения из влагалища и боли внизу живота.
Как диагностируют опухоль шейки матки?
Диагностика опухолей шейки матки может включать следующие исследования:
обзорное гинекологическое обследование -врач осматривает шейку матки и влагалище, чтобы выявить наличие опухоли или других аномалий;
пап-исследование - этот метод позволяет выявить изменения клеток шейки матки, которые могут указывать на наличие рака;
кольпоскопия - при этом исследовании врач использует специальный инструмент для более детального осмотра шейки матки;
биопсия - во время биопсии берется образец ткани из шейки матки, который затем анализируется на наличие рака;
ультразвуковое исследование матки - это метод, который использует звуковые волны для создания изображения внутренних органов и тканей;
магнитно-резонансная томография малого таза - это метод, который использует магнитные поля и радиоволны для создания более подробных изображений внутренних органов;
позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) - это метод, который использует радиоактивные вещества для создания изображений внутренних органов и тканей.
Как лечат опухоль шейки матки?
Лечение опухоли шейки матки зависит от многих факторов, таких как стадия заболевания, тип и размер опухоли, возраст пациентки и ее общее состояние здоровья. Вот некоторые из методов лечения рака шейки матки:
хирургическое лечение может включать удаление только части шейки матки (конизация), удаление всей матки (гистерэктомия) или удаление матки и близлежащих тканей, таких как лимфатические узлы. Конизация используется для лечения рака шейки матки в ранней стадии заболевания, когда опухоль находится только в верхней части шейки матки. Гистерэктомия может быть рекомендована, если рак распространился за пределы шейки матки или если пациентке уже не нужна матка. В некоторых случаях может потребоваться удаление лимфатических узлов, чтобы предотвратить распространение рака;
радиотерапия - это метод лечения, который использует высокоэнергетические лучи для уничтожения раковых клеток. Ее могут использовать как самостоятельный метод лечения, так и в комбинации с хирургическим методом. Радиотерапия может применяться перед операцией, чтобы уменьшить размер опухоли, а также после операции, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки. Подготовка к радиотерапии может включать специальную диету и препараты для уменьшения побочных эффектов;
химиотерапия - это метод лечения, при котором используются лекарства для уничтожения раковых клеток. Эта терапия обычно используется в комбинации с другими методами лечения, такими как хирургия или радиотерапия. Химиотерапия может иметь нежелательные побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, потеря волос;
комбинированное лечение может включать два или более методов лечения, таких как хирургию, радиотерапию или химиотерапию, что позволяет использовать наиболее эффективный подход для каждого конкретного случая;
иммунотерапия - это метод лечения, который использует иммунную систему организма для борьбы с раком, и который может быть использован в комбинации с другими методами лечения, такими как хирургия или радиотерапия. Иммунотерапия может иметь побочные эффекты, такие как аллергические реакции;
паллиативное лечение - целью данного метода лечения является смягчение симптомов рака и улучшение качества жизни пациента. Оно может включать применение болеутоляющих препаратов, расслабляющих средств и других мер, направленных на уменьшение боли и других симптомов заболевания.
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Киселев, Ф.Л. Статус ДНК вируса папиллом человека в опухолях шейки матки /Ф.Л. Киселев, Н.П. Киселева, В.К. Кобзева и др. // Молекулярная биология 2001 — Т. 35,- С. 470-476
Спитковский, Д.Д. Транскрипция клеточных онкогенов в опухолях человека / Д.Д. Спитковский, И.Б. Зборовская, Ф.Л. Киселев IIМолекулярная биология 1986 — Т. 20, вып. 5 - С. 1409-1422.
Винницкая В.К., Мельник А.Н., Рыбалка А.Н. и др. Онкологическая гинекология. К., 1983. - 248 с.
Ганцев Ш.Х. Онкология. М., Медицинское информационное агентство, 2004.-516 с.
Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы (Клинические лекции) / Под ред. проф. В.Н.Прилепской. М., 2003. - 432 с.
Дудина, Т.Б. Тяжелая дисплазия покровного эпителия шейки матки: Автореф. дис. .канд. мед. наук. -М., 1987. 26 с.
Загидуллина, P.P. Дифференциальный подход к лечению лейкоплакии шейки матки: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Уфа, 1999. - 25 с.
Зуев, В.М. Применение С02 лазера для лечения доброкачественных заболеваний шейки матки // Акушерство и гинекология. - 1985. - № 6. -С. 69-70.
Кира, Е.Ф. Клиника и диагностика бактериального вагиноза // Акушерство и гинекология. 1994. - № 2. - С. 32-35.
Патология влагалища и шейки матки / В.И. Краснопольский и др. // М.: Медицина, 1997. С. 146-209.
МРТ малого таза (полное название магнитно-резонансная томография) - это детальное, неинвазивное сканирование мочеполовой системы женщины и мужчины. По своей безопасности и безвредности она сопоставима с ультразвуковым сканированием, однако информационная точность и ценность данного обследования в разы выше.
По подготовке МРТ органов малого таза у женщин – это достаточно простая процедура. Она не требует особых усилий. Обычно во время записи на МРТ органов малого таза пациентка информируется о том, как следует правильно подготовиться к диагностике, какие документы и выписки необходимо взять с собой.