Как диагностировать паховую грыжу: Паховая грыжа — это патологическое выпячивание брюшины в полость пахового канала. Первичная диагностика паховой грыжи потребует проведения УЗИ брюшной полости и последующей консультации у хирурга. В качестве дополнительного обследования по результатам исследования врач может назначить КТ брюшной полости или МРТ брюшной полости.
Какой врач лечит паховую грыжу: При симптомах паховой грыжи следует сначала обратиться к врачу хирургу.
Быстрая навигация
Паховая грыжа возникает в том случае, если часть кишечника выступает через ослабленную мышечную ткань брюшной полости. Полученная выпуклость может быть болезненной, особенно во время кашля, наклонов или подъема тяжести. Однако многие грыжи не вызывают боли. Паховая грыжа не проходит без лечения и может привести к опасным для жизни осложнениям. В большинстве случаев рекомендуется операция по вправлению паховой грыжи.
Симптомы паховой грыжи
Симптомы паховой грыжи:
выпуклость по обе стороны от лобковой кости. В вертикальном положении тела выпуклость выглядит более отчетливо
жжение или ощущение боли в выпуклости
боль или дискомфорт в паху, особенно при наклоне и кашле
тянущее ощущение в паху
боль и отек вокруг яичек, когда выступающий кишечник опускается в мошонку
Симптомы паховой грыжи у детей
Паховые грыжи у новорожденных и детей являются результатом слабости брюшной стенки, которая присутствует при рождении. Иногда грыжа отчетливо видна только тогда, когда младенец плачет, кашляет или напрягается во время дефекации. Ребенок становится более раздражительным и имеет слабый аппетит.
Возможные осложнения паховой грыжи
При отсутствии лечения паховая грыжа может защемиться между краями брюшной стенки. Если врач не может вправить содержимое грыжи на место, то может возникнуть непроходимость кишечника, при этом опорожнение кишечника становится затрудненным. Непроходимость может вызвать и другие симптомы, такие как боль в животе, рвота и тошнота. В некоторых случаях защемленная грыжа перекрывает приток крови к кишечнику и брюшной полости, что приводит к отмиранию тканей. Это опасное для жизни состояние, требующее хирургического вмешательства. Даже когда отмирания тканей не происходит, растущая грыжа может привести к давлению в паховой области. Это может вызвать боль, отек или тяжесть в этой части тела.
Признаки защемления паховой грыжи
Если грыжа не может быть вправлена при пальпации, то ее содержимое может быть защемлено в брюшной стенке. Защемленная грыжа не получает достаточного кровоснабжения и может быть опасной для жизни при отсутствии лечения.
Симптомы грыжи с защемлением:
тошнота и рвота
лихорадка
внезапная боль, которая быстро усиливается
выпуклость грыжи, которая становится красной, фиолетовой или темной
невозможность дефекации.
Причины появления паховой грыжи
Некоторые паховые грыжи не имеют видимой причины. Другие могут произойти в результате следующих факторов:
повышенное давление в животе
ослабление (растяжение) тканей брюшной полости
регулярное и сильное напряжение во время дефекации или мочеиспускания
напряженная физическая деятельность
беременность
хронический кашель.
У многих пациентов слабость брюшной стенки, которая приводит к паховой грыже, возникает, как врожденное состояние. Другие паховые грыжи развиваются из-за атрофии мышц из-за старения, напряженной физической активности или кашля, который сопровождает табакокурение.
Кроме того, ослабление тканей может возникнуть после травмы или операции на животе.
У мужчин место поражения локализуется в паховом канале, где сперматозоид входит в мошонку. У женщин паховой канал несет связку, которая помогает удерживать матку. Как правило, грыжа поражает область, где соединительная ткань матки прикрепляется к ткани, окружающей лобковую кость.
Факторы риска
Факторы, способствующие развитию паховой грыжи:
пол. У мужчин вероятность развития паховой грыжи в 8 раз выше, чем у женщин
старение. Мышцы ослабевают по мере старения.
наследственность.
хронический кашель, например, от курения.
хронический запор. Запор вызывает напряжение во время дефекации
беременность. Беременность может ослабить мышцы живота и вызвать повышенное давление внутри брюшной полости
преждевременные роды и низкий вес при рождении. Грыжи паха чаще встречаются у детей, которые рождаются преждевременно или с низким весом
предыдущее восстановление паховой грыжи. Если предыдущая грыжа произошла в детстве, то возникает риск развития повторной паховой грыжи.
Осложнения
Осложнения паховой грыжи:
давление на окружающие ткани. Большинство паховых грыж увеличиваются с течением времени, если их не оперировать хирургическим путем. У мужчин большие грыжи могут распространяться в мошонку, вызывая боль и отек
защемление. Если содержимое грыжи оказывается в защемлении между краями брюшной стенки, то данное состояние может привести к сильной боли, тошноте, рвоте и невозможности дефекации
атрофия тканей. Защемленная грыжа может блокировать приток крови к части кишечника. Это может привести к отмиранию пораженной ткани кишечника. Состояние опасно для жизни и требует немедленной операции.
Диагностика паховой грыжи
Для диагностики паховой грыжи необходим только физический осмотр. Хирург пальпирует выпуклость в области паха, в ряде случаев пациента просят покашлять для лучшего проявления грыжи. Если диагноз не очевиден, то врач может назначить УЗИ брюшной полости, КТ брюшной полости или МРТ брюшной полости.
Профилактика
Не всегда возможно предотвратить образование грыжи в паху, так как она может быть вызвана хирургическим вмешательством или наследственным заболеванием. Но определенные привычки образа жизни снижают риск возникновения грыжи за счет уменьшения нагрузки на организм. К ним относятся:
поддержание нормального веса
избегание поднятия тяжести
упражнения для укрепления мышц живота и паха
диета с высоким содержанием клетчатки для предотвращения запоров
Если развилась грыжа, единственным верным решением является операция. Но врач может предложить выжидательную позицию, в зависимости от размера грыжи и выраженности симптомов. Для некоторых пациентов ношение бандажа облегчает некоторые признаки. Безрецептурные и рецептурные препараты также иногда могут быть использованы для облегчения дискомфорта при грыже.
Где ведет прием: Клиника им Пирогова на Васильевском Острове д 49-51, Скандинавия на Литейном пр 55, Городская покровская больница на В.О. Большой пр 85
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Medswiss Гаккелевская, Институт травматологии и ортопедии им. Вредена, Поликлиника НИИ травматологии и ортопедии им. Вредена
Миллер Александр Евгеньевич
Специализация: Хирург, Проктолог
Врачебный стаж: 2005 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Клиника ОсНова
Где ведет прием: СМ-Клиника, Клиника Дезир на Московском, Петергоф-Мед на Озерковой, Городская поликлиника № 40 для творческих работников, Центр Жемчужина Здоровья на Петергофском
Божко, B.B. Возможности ультразвукового исследования в хирургии паховых грыж Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук / В.В. Божко.- М., 1999.-25 с.
Бушнин, С.С. Современные методы лечения паховых грыж Текст. / С.С. Бушнин, Е.А. Кропачева, С.Н. Качалов // Дальневост. мед. журнал.-2009.-№.1 .-С.114-118.
Выбор метода хирургического лечения паховых грыж / B.А. Ступин, В.В. Лаптев, C.B. Михайлусов и др. // Хирургия.- 2009.- №11.1. C.53-57.
Жебровский, В.В. Хирургия грыж живота и эвентраций Текст. / В.В. Жебровский, М.Т. Эльбашир.- Симферополь: Бизнес-информ, 2002.- 440 с.
Кимбаровский, М.А. К вопросу о радикальном лечении паховой грыжи Текст. / М.А. Кимбаровский // Новый хирургический архив. 1928. -Т. 14, кн. 2. - С. 226.
МРТ брюшной полости широко используется в медицинских клиниках Санкт-Петербурга для изучения анатомических особенностей и функционирования органов пищеварения и мочевыделения, расположенных в области живота, а также для диагностики патологических изменений в них. Магнитно-резонансная томография – это аппаратный метод, основанный на воздействии на ткани магнитного поля, радиочастотных волн и преобразование их в
Проведение компьютерной томографии брюшной полости показано во многих случаях для постановки верного диагноза или оценки последствий травм области живота. В клиниках СПб такое обследование проводится на высокоточных мультиспиральных компьютерных томографах с помощью направленных
