Диагностика паховой грыжи

Как диагностировать паховую грыжу: Паховая грыжа — это патологическое выпячивание брюшины в полость пахового канала. Первичная диагностика паховой грыжи потребует проведения УЗИ брюшной полости и последующей консультации у хирурга. В качестве дополнительного обследования по результатам исследования врач может назначить КТ брюшной полости или МРТ брюшной полости.

Какой врач лечит паховую грыжу: При симптомах паховой грыжи следует сначала обратиться к врачу хирургу.

Быстрая навигация

Паховая грыжа возникает в том случае, если часть кишечника выступает через ослабленную мышечную ткань брюшной полости. Полученная выпуклость может быть болезненной, особенно во время кашля, наклонов или подъема тяжести. Однако многие грыжи не вызывают боли. Паховая грыжа не проходит без лечения и может привести к опасным для жизни осложнениям. В большинстве случаев рекомендуется операция по вправлению паховой грыжи.

Симптомы паховой грыжи

Симптомы паховой грыжи:

  • выпуклость по обе стороны от лобковой кости. В вертикальном положении тела выпуклость выглядит более отчетливо
  • жжение или ощущение боли в выпуклости
  • боль или дискомфорт в паху, особенно при наклоне и кашле
  • тянущее ощущение в паху
  • боль и отек вокруг яичек, когда выступающий кишечник опускается в мошонку

Симптомы паховой грыжи у детей

Паховые грыжи у новорожденных и детей являются результатом слабости брюшной стенки, которая присутствует при рождении. Иногда грыжа отчетливо видна только тогда, когда младенец плачет, кашляет или напрягается во время дефекации. Ребенок становится более раздражительным и имеет слабый аппетит.

Возможные осложнения паховой грыжи

При отсутствии лечения паховая грыжа может защемиться между краями брюшной стенки. Если врач не может вправить содержимое грыжи на место, то может возникнуть непроходимость кишечника, при этом опорожнение кишечника становится затрудненным. Непроходимость может вызвать и другие симптомы, такие как боль в животе, рвота и тошнота. В некоторых случаях защемленная грыжа перекрывает приток крови к кишечнику и брюшной полости, что приводит к отмиранию тканей. Это опасное для жизни состояние, требующее хирургического вмешательства. Даже когда отмирания тканей не происходит, растущая грыжа может привести к давлению в паховой области. Это может вызвать боль, отек или тяжесть в этой части тела.

Признаки защемления паховой грыжи

Если грыжа не может быть вправлена при пальпации, то ее содержимое может быть защемлено в брюшной стенке. Защемленная грыжа не получает достаточного кровоснабжения и может быть опасной для жизни при отсутствии лечения.

Симптомы грыжи с защемлением:

  • тошнота и рвота
  • лихорадка
  • внезапная боль, которая быстро усиливается
  • выпуклость грыжи, которая становится красной, фиолетовой или темной
  • невозможность дефекации.

Причины появления паховой грыжи

Некоторые паховые грыжи не имеют видимой причины. Другие могут произойти в результате следующих факторов:

  • повышенное давление в животе
  • ослабление (растяжение) тканей брюшной полости
  • регулярное и сильное напряжение во время дефекации или мочеиспускания
  • напряженная физическая деятельность
  • беременность
  • хронический кашель.

У многих пациентов слабость брюшной стенки, которая приводит к паховой грыже, возникает, как врожденное состояние. Другие паховые грыжи развиваются из-за атрофии мышц из-за старения, напряженной физической активности или кашля, который сопровождает табакокурение.

Кроме того, ослабление тканей может возникнуть после травмы или операции на животе.

У мужчин место поражения локализуется в паховом канале, где сперматозоид входит в мошонку. У женщин паховой канал несет связку, которая помогает удерживать матку. Как правило, грыжа поражает область, где соединительная ткань матки прикрепляется к ткани, окружающей лобковую кость.

Факторы риска

Факторы, способствующие развитию паховой грыжи:

пол. У мужчин вероятность развития паховой грыжи в 8 раз выше, чем у женщин

старение. Мышцы ослабевают по мере старения.

наследственность.

хронический кашель, например, от курения.

хронический запор. Запор вызывает напряжение во время дефекации

беременность. Беременность может ослабить мышцы живота и вызвать повышенное давление внутри брюшной полости

преждевременные роды и низкий вес при рождении. Грыжи паха чаще встречаются у детей, которые рождаются преждевременно или с низким весом

предыдущее восстановление паховой грыжи. Если предыдущая грыжа произошла в детстве, то возникает риск развития повторной паховой грыжи.

Осложнения

Осложнения паховой грыжи:

давление на окружающие ткани. Большинство паховых грыж увеличиваются с течением времени, если их не оперировать хирургическим путем. У мужчин большие грыжи могут распространяться в мошонку, вызывая боль и отек

защемление. Если содержимое грыжи оказывается в защемлении между краями брюшной стенки, то данное состояние может привести к сильной боли, тошноте, рвоте и невозможности дефекации

атрофия тканей. Защемленная грыжа может блокировать приток крови к части кишечника. Это может привести к отмиранию пораженной ткани кишечника. Состояние опасно для жизни и требует немедленной операции.

Диагностика паховой грыжи

Для диагностики паховой грыжи необходим только физический осмотр. Хирург пальпирует выпуклость в области паха, в ряде случаев пациента просят покашлять для лучшего проявления грыжи. Если диагноз не очевиден, то врач может назначить УЗИ брюшной полости, КТ брюшной полости или МРТ брюшной полости.

Профилактика

Не всегда возможно предотвратить образование грыжи в паху, так как она может быть вызвана хирургическим вмешательством или наследственным заболеванием. Но определенные привычки образа жизни снижают риск возникновения грыжи за счет уменьшения нагрузки на организм. К ним относятся:

  • поддержание нормального веса
  • избегание поднятия тяжести
  • упражнения для укрепления мышц живота и паха
  • диета с высоким содержанием клетчатки для предотвращения запоров

Если развилась грыжа, единственным верным решением является операция. Но врач может предложить выжидательную позицию, в зависимости от размера грыжи и выраженности симптомов. Для некоторых пациентов ношение бандажа облегчает некоторые признаки. Безрецептурные и рецептурные препараты также иногда могут быть использованы для облегчения дискомфорта при грыже.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Плохов Валерий Борисович
 

Плохов Валерий Борисович

Специализация: Маммолог, Флеболог, Хирург, Проктолог
Врачебный стаж: с 2002 года
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана
Салихов Марсель Рамильевич
 

Салихов Марсель Рамильевич

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург
Врачебный стаж: с 2009 года
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Medswiss Гаккелевская, Институт травматологии и ортопедии им. Вредена, Поликлиника НИИ травматологии и ортопедии им. Вредена
Миллер Александр Евгеньевич
 

Миллер Александр Евгеньевич

Специализация: Хирург, Проктолог
Врачебный стаж: 2005 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Клиника ОсНова
Максимовская Мария Сергеевна
 

Максимовская Мария Сергеевна

Специализация: Хирург, Проктолог
Врачебный стаж: с 2008 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки
Куткович Андрей Владимирович
 

Куткович Андрей Владимирович

Специализация: Онколог, Дерматолог, Маммолог, Хирург, Дерматолог-онколог
Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, КДЦ 78, Отделение Ранней диагностики и Профилактики рака
Довгополый Денис Григорьевич
 

Довгополый Денис Григорьевич

Специализация: Терапевт, Невролог, Хирург, Врач общей практики
Врачебный стаж: с 2003 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки
Островский Виталий Сергеевич
 

Островский Виталий Сергеевич

Специализация: Врач УЗИ, Флеболог, Хирург, Проктолог
Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки
Пронченко Александр Анатольевич
 

Пронченко Александр Анатольевич

Специализация: Хирург
Врачебный стаж: с 1997 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки
Борисов Сергей Владимирович
 

Борисов Сергей Владимирович

Специализация: Онколог, Дерматолог, Маммолог, Хирург
Врачебный стаж: с 1987 года
Где ведет прием: клиника Балтмед Озерки, клиника МЕДИКА Гжатская, Клиника Поэма Здоровья
Шевцов Кирилл Эрккиевич
 

Шевцов Кирилл Эрккиевич

Специализация: Хирург
Врачебный стаж: с 2003 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Поликлиника № 90
Захаров Сергей Сергеевич
 

Захаров Сергей Сергеевич

Специализация: Хирург, Эндоскопист
Врачебный стаж: с 2008 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки
Исаханян Давид Аршакович
 

Исаханян Давид Аршакович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург
Врачебный стаж: с 2011 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр, Травмпункт Курчатова
Ровшанов Азамат
 

Ровшанов Азамат

Специализация: Хирург
Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр
Нешитой Александр Федорович
 

Нешитой Александр Федорович

Специализация: Хирург, Профпатолог
Врачебный стаж: с 2006 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр Поликарпова, Дорожная поликлиника ОАО РЖД, Городская больница №40 Курортного района
Мирзорахимов Олимджон Шарифович
 

Мирзорахимов Олимджон Шарифович

Специализация: Хирург
Врачебный стаж: с 2000 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр
Соломенцев Виталий Владимирович
 

Соломенцев Виталий Владимирович

Специализация: Хирург, Проктолог
Врачебный стаж: с 1984 года
Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский
Задворнов Алексей Николаевич
 

Задворнов Алексей Николаевич

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог
Врачебный стаж: с 2011 года
Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский
Гавричкова Юлия Владимировна
 

Гавричкова Юлия Владимировна

Специализация: Гинеколог, Хирург, Хирург-гинеколог
Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский
Васильев Яков Васильевич
 

Васильев Яков Васильевич

Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог, Проктолог-онколог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2002 года
Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский
Безверхий Алексей Валерьевич
 

Безверхий Алексей Валерьевич

Специализация: Хирург
Врачебный стаж: с 1999 года
Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский
Гамзатов Темирлан Хизриевич
 

Гамзатов Темирлан Хизриевич

Специализация: Флеболог, Хирург
Врачебный стаж: с 2006 года
Где ведет прием: МЦ Март, ФГБУЗ клиническая больница № 122 им. Л. Г. Соколова
Лифанова  Виктория Юрьевна
 

Лифанова Виктория Юрьевна

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог
Врачебный стаж: с 2015 года
Где ведет прием: МЦ Март, НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова
Казаков Алексей Александрович
 

Казаков Алексей Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург
Врачебный стаж: с 2001 года
Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская
Мельников Олег Рюрикович
 

Мельников Олег Рюрикович

Специализация: Онколог, Хирург, Хирург-онколог
Врачебный стаж: с 1992 года
Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, Клиника Института Мозга Человека РАН
Михайлов Алексей Геннадьевич
 

Михайлов Алексей Геннадьевич

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург
Врачебный стаж: с 2000 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Выборгском
Кудлак Олег Викторович
 

Кудлак Олег Викторович

Специализация: Дерматолог, Хирург, Проктолог
Врачебный стаж: с 2012 года
Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, Medical On Group на Ветеранов
Черниковский Илья Леонидович
 

Черниковский Илья Леонидович

Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог
Врачебный стаж: с 2001 года
Где ведет прием: МЦ Лонга Вита
Шитов Григорий Владимирович
 

Шитов Григорий Владимирович

Специализация: Хирург
Врачебный стаж: с 2011 года
Где ведет прием: МЦ Лонга Вита
 Ибрагимов Дмитрий Сергеевич
 

Ибрагимов Дмитрий Сергеевич

Специализация: Ортопед, Врач УЗИ, Вертебролог, Травматолог, Хирург
Врачебный стаж: с 1999 года
Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, МЦ Консилиум Мед
Абдулов Азамат Рашитович
 

Абдулов Азамат Рашитович

Специализация: Хирург
Врачебный стаж: с 2015 года
Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, Клиника TT Life
Пиханова Жанна Максудовна
 

Пиханова Жанна Максудовна

Специализация: Флеболог, Хирург
Врачебный стаж: с 2011 года
Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, Клиника QClinic, Reaclinic на Антонова-Овсеенко, Reaclinic на Восстания
 Кобицкая Елена Леонидовна
 

Кобицкая Елена Леонидовна

Специализация: Гинеколог, Хирург, Эндокринолог
Врачебный стаж: с 1994 года
Где ведет прием: МЦ Лонга Вита
Молокова Ирина Владимировна
 

Молокова Ирина Владимировна

Специализация: Гинеколог, Хирург
Врачебный стаж: с 1979 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, МЦ Familia
Никитин Александр Валерьевич
 

Никитин Александр Валерьевич

Специализация: Гинеколог, Хирург
Врачебный стаж: с 2003 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, Дорожная клиническая поликлиника РЖД, Европейский Институт Здоровья Семьи в Павловске
Богушевич Ирина Геннадьевна
 

Богушевич Ирина Геннадьевна

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог
Врачебный стаж: с 2013 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском
Гриневич Владимир Станиславович
 

Гриневич Владимир Станиславович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог, Проктолог-онколог, Хирург-проктолог, Химиотерапевт
Врачебный стаж: с 1979 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, 442-й окружной военный клинический госпиталь им. Соловьева
Михайлов Алексей Геннадьевич
 

Михайлов Алексей Геннадьевич

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог
Врачебный стаж: с 2000 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской
Арамян Давид Суренович
 

Арамян Давид Суренович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог
Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской
Измайлов Руслан Расимович
 

Измайлов Руслан Расимович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-онколог
Врачебный стаж: с 2015 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Малой Балканской
Кокорина Мария Владимировна
 

Кокорина Мария Владимировна

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог
Врачебный стаж: с 2009 года
Где ведет прием: Скандинавия на Литейном
Колосовский Ярослав Викторович
 

Колосовский Ярослав Викторович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог
Врачебный стаж: с 2008 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Маршала Захарова
Масленников Дмитрий Юрьевич
 

Масленников Дмитрий Юрьевич

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог
Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова
Огородников Виталий Викторович
 

Огородников Виталий Викторович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог
Врачебный стаж: с 2004 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском
Осокин Антон Владимирович
 

Осокин Антон Владимирович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог, Проктолог-онколог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2004 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской
Хангиреев Александр Бахытович
 

Хангиреев Александр Бахытович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Профпатолог, Проктолог-онколог
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Малой Балканской
Хохлов Сергей Викторович
 

Хохлов Сергей Викторович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог
Врачебный стаж: с 2000 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, СМ-Клиника на Ударников
Булкина Мария Сергеевна
 

Булкина Мария Сергеевна

Специализация: Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2012 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Маршала Захарова
Карапетян Завен Суренович
 

Карапетян Завен Суренович

Специализация: Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2009 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова
Ардашов Павел Сергеевич
 

Ардашов Павел Сергеевич

Специализация: Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, Дезир на Коломяжском
Петрушина Марина Борисовна
 

Петрушина Марина Борисовна

Специализация: Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 1982 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников
Дзкуя Астанда Сократовна
 

Дзкуя Астанда Сократовна

Специализация: Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2000 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников
Клюев Андрей Николаевич
 

Клюев Андрей Николаевич

Специализация: Врач УЗИ, Онколог, Хирург, Проктолог, Проктолог-онколог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: Больница Петра Великого на Пискаревском
Петрова Виталина Васильевна
 

Петрова Виталина Васильевна

Специализация: Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2012 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском
Сенько Владимир Владимирович
 

Сенько Владимир Владимирович

Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2001 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
Чуприна Сусанна Владимировна
 

Чуприна Сусанна Владимировна

Специализация: Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2002 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников
Ялда Ксения Давидовна
 

Ялда Ксения Давидовна

Специализация: Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: СМ-Клиника, Клиника Дезир на Московском, Петергоф-Мед на Озерковой, Городская поликлиника № 40 для творческих работников, Центр Жемчужина Здоровья на Петергофском
Гребенюк Михаил Викторович
 

Гребенюк Михаил Викторович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург, Хирург-травматолог, Хирург-ортопед
Врачебный стаж: с 2006 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском
Борисова Ольга Михайловна
 

Борисова Ольга Михайловна

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург, Хирург-травматолог, Хирург-ортопед
Врачебный стаж: с 2007 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
Кустиков Антон Александрович
 

Кустиков Антон Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург, Хирург-травматолог, Хирург-ортопед
Врачебный стаж: с 2012 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова
Митин Андрей Викторович
 

Митин Андрей Викторович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург, Уролог, Хирург-уролог
Врачебный стаж: с 1999 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Выборгском
Долобешкин Дмитрий Сергеевич
 

Долобешкин Дмитрий Сергеевич

Специализация: Хирург, Уролог, Андролог, Хирург-уролог
Врачебный стаж: с 2013 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова
Баранов Владимир Сергеевич
 

Баранов Владимир Сергеевич

Специализация: Флеболог, Хирург, Ангиолог
Врачебный стаж: с 2005 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской
Волков Антон Максимович
 

Волков Антон Максимович

Специализация: Флеболог, Хирург
Врачебный стаж: с 2011 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Выборгском
Яковенко Денис Васильевич
 

Яковенко Денис Васильевич

Специализация: Хирург, Проктолог
Врачебный стаж: с 2007 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
Крикунов Дмитрий Юрьевич
 

Крикунов Дмитрий Юрьевич

Специализация: Онколог, Хирург, Хирург-онколог
Врачебный стаж: с 2015 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
Шарапов Дмитрий Александрович
 

Шарапов Дмитрий Александрович

Специализация: Хирург, Сосудистый хирург, Ангиолог
Врачебный стаж: с 2002 года
Где ведет прием: Александровская больница

Литература

  1. Божко, B.B. Возможности ультразвукового исследования в хирургии паховых грыж Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук / В.В. Божко.- М., 1999.-25 с.
  2. Бушнин, С.С. Современные методы лечения паховых грыж Текст. / С.С. Бушнин, Е.А. Кропачева, С.Н. Качалов // Дальневост. мед. журнал.-2009.-№.1 .-С.114-118.
  3. Выбор метода хирургического лечения паховых грыж / B.А. Ступин, В.В. Лаптев, C.B. Михайлусов и др. // Хирургия.- 2009.- №11.1. C.53-57.
  4. Жебровский, В.В. Хирургия грыж живота и эвентраций Текст. / В.В. Жебровский, М.Т. Эльбашир.- Симферополь: Бизнес-информ, 2002.- 440 с.
  5. Кимбаровский, М.А. К вопросу о радикальном лечении паховой грыжи Текст. / М.А. Кимбаровский // Новый хирургический архив. 1928. -Т. 14, кн. 2. - С. 226.

Последние статьи о диагностике

Что показывает МРТ брюшной полости

МРТ брюшной полости широко используется в медицинских клиниках Санкт-Петербурга для изучения анатомических особенностей и функционирования органов пищеварения и мочевыделения, расположенных в области живота, а также для диагностики патологических изменений в них. Магнитно-резонансная томография – это аппаратный метод, основанный на воздействии на ткани магнитного поля, радиочастотных волн и преобразование их в

Что покажет КТ брюшной полости

Проведение компьютерной томографии брюшной полости показано во многих случаях для постановки верного диагноза или оценки последствий травм области живота. В клиниках СПб такое обследование проводится на высокоточных мультиспиральных компьютерных томографах с помощью направленных