Диагностика папиллярного почечно-клеточного рака почек

Как диагностировать папиллярный почечно-клеточный рак: Папиллярная почечноклеточная карцинома — это тип рака, который образуется внутри слизистой оболочки очень маленьких почечных клубочков, выполняющих фильтрацию. Данное заболевание является вторым по распространенности типом рака почек. Почки представляют собой пару бобообразных органов, которые расположены в нижней части спины по обе стороны от позвоночника. Почки являются частью мочевыделительной системы, при этом фильтруя кровь и удаляя отходы. Первичная диагностика папиллярного почечно-клеточного рака потребует проведения УЗИ почек и последующей консультации у нефролога или уролога. В качестве дополнительного обследования  врач может назначить МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастом или КТ почек. 

Какой врач лечит папиллярный почечно-клеточный рак:  При симптомах папиллярного почечно-клеточного рака следует сначала обратиться к врачу нефрологу или урологу, по результатам первичного осмотра врач может назначить дополнительную консультацию у онколога. 

Что вызывает папиллярный почечно-клеточный рак почек

Неясно, почему у одного человека может развиться рак почек, а у другого нет. Тем не менее, известно, что ожирение, высокое артериальное давление и курение являются способствующими факторами.  Средний возраст пациента с диагнозом папиллярный почечно-клеточный рак почек составляет 64 года, причем большинство случаев происходит у больных в возрасте 55 лет и старше. Большинство видов рака почки не наследуются. Редкие наследственные заболевания вызывают в некоторых семьях множественные случаи рака почки среди членов семьи. К таким заболеваниям относится болезнь фон Гиппеля-Линдау.

Предупреждающие симптомы папиллярного почечно-клеточного рака почек

Некоторые распространенные симптомы папиллярной почечноклеточной карциномы включают:

• кровь в моче
• боль в боку
• необъяснимая потеря веса
• чрезмерная усталость
• новообразование сбоку
• необъяснимая лихорадка.

Однако эти симптомы также могут быть вызваны другими состояниями и не означают автоматически, что у пациента развивается почечный рак. Тем не менее при их появлении признаков рекомендуется обратиться за медицинской помощью к нефрологу.

Факторы риска

Некоторые факторы риска рака вызывают повреждения в течение многих лет, что снижают вероятность его возникновения у подростков. К ним относятся:

• курение
• высокое артериальное давление
• ожирение
• длительная инфекция гепатита С
• длительное использование нестероидных противовоспалительных препаратов
• история хронического заболевания почек.

Другие факторы риска с большей вероятностью вызывают рак почки у молодых пациентов. К ним относятся:

• семейная история рака почки
• генетика.

Как диагностируют папиллярный почечно-клеточный рак почек

Если нефролог подозревает различные заболевания или состояния почек, то пациенту назначаются специализированные исследования для выявления причины:

• анализ мочи
• анализ крови
• УЗИ почек
• Компьютерная урография
• МРТ почек.

Если эти исследования выявили наличие новообразования или любой другой аномалии, то следующим шагом в обследовании почек является биопсия. При биопсии врач отбирает небольшой образец почечной ткани для лабораторного исследования.

Стадии папиллярного почечно-клеточного рака почек

После того, как нефролог диагностирует папиллярную почечноклеточную карциному на основе результатов биопсии, следующим шагом станет определение стадии заболевания. Стадия опухоли зависит от ее размера и от того, распространилась ли она на лимфатические узлы или вторглась в окружающие ткани. Стадии:

стадия 1: опухоль меньше, чем теннисный мяч, локализуется только в пораженной почке

стадия 2: опухоль стала больше, чем теннисный мяч, метастазы за пределы почек отсутствуют

стадия 3: опухоль может быть любого размера, но клетки находятся в лимфатическом узле или распространилась на близлежащие органы

стадия 4: опухоль распространилась на несколько лимфатических узлов или в легкие, печень, а также другие органы.

Лечение

Стадия определяет конкретный метод лечения. Существует 5 стандартных вариантов лечения папиллярного почечно-клеточного рака почек:

• хирургия: хирург может удалить опухоль или почку, надпочечники и близлежащие лимфатические узлы
• лучевая терапия: ионизирующее излучение может убить опухоль. Излучении может подаваться, как снаружи, так и изнутри с помощью специальных облученных препаратов
• химиотерапия: специальные препараты могут убить раковые клетки или остановить их деление. Пациент может принимать их перорально или путем инъекции
• биологическая терапия: этот вариант использует иммунную систему пациента для борьбы с раком
• целевая терапия: оставляя нормальные клетки в покое, целевая терапия выявляет и уничтожает раковые клетки.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

 

Жидкова Ирина Игоревна

Специализация: Кардиолог, Нефролог, Аритмолог

Врачебный стаж: с 2011

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Нагибович Олег Александрович

Специализация: Терапевт, Эндокринолог, Нефролог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Городская поликлиника № 104

Записаться

 

Киселев Алексей Александрович

Специализация: Кардиолог, Нефролог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Люкина Мария Юрьевна

Специализация: Кардиолог, Нефролог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Корсева Екатерина Евгеньевна

Специализация: Терапевт, Нефролог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Шенбергер Лариса Васильевна

Специализация: Терапевт, Нефролог

Врачебный стаж: с 1997 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Тарасова Лариса Анатольевна

Специализация: Гастроэнтеролог, Педиатр, Нефролог, Инфекционист

Врачебный стаж: с 1989 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля

Записаться

Автор: Федоров Олег Николаевич

Специализация: Врач УЗИ, Онколог, Флеболог, Хирург

Врачебный стаж: 14 лет

Где ведет прием: Первичное Онкологическое отделение Центрально района Санкт-Петербурга

Литература

1. Аляев, Ю. Г. Резекция почки при раке / Ю. Г. Аляев, А. А. Крапивин. -М. : Медицина, 2001.-223 с.
2. А. А. Коротаева, Б. Ш. Камолов, В. Б. Матвеев // Онкоурология : VII Конгресс Российского общества онкоурологов : материалы. - М., 2012. -С. 138.
3. Гусев, А. А. Клинико-морфологические особенности инцидентального почечно-клеточного рака : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.40 / Андрей Анатольевич Гусев. - М., 2007. - 131 с.
4. Маринбах, Е. Б. Клиническая онкоурология / Е. Б. Маринбах. - М. : Медицина, 1975. - 350 с.
5. Органосохраняющие операции при опухолях почек / Н. А. Лопаткин, Э. К. Яненко, В. И. Борисик [и др.] // Пленум Всероссийского общества урологов. - Кемерово, 1995. - С. 88-89.

Последние статьи о диагностике

Что покажет МРТ забрюшинного пространства

Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства – это неинвазивный, высокотехнологичный и современный способ обследования органов забрюшья. В ходе сканирования врачи получают множественные послойные снимки мягких тканей и органов в зоне от диафрагмы до малого таза.

Читать далее

Правильная подготовка к МРТ брюшной полости

Поскольку магнитно-резонансный томограф активно реагирует на малейшее движение, что сразу отражается на результатах обследования в виде засветов (артефактов движения), в ходе сканирования зоны живота необходимо свести к минимуму движение газов в кишечнике. Для этого и требуется предварительная подготовка пациента к МРТ обследованию органов брюшной полости.

Читать далее