Как диагностировать перелом лодыжки: Перелом лодыжки — это полное или частичное нарушение целостности кости лодыжки при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка скелета. Первичная диагностика перелома лодыжки потребует проведения рентгена лодыжки или КТ голеностопного сустава и последующей консультации у травматолога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить МРТ голеностопного сустава.
Какой врач лечит перелом лодыжки: При симптомах перелома лодыжки следует сначала обратиться к врачу травматологу, по результатам первичного осмотра врач может назначить дополнительную консультацию у хирурга.
Типы перелома лодыжки
Перелом лодыжки — это повреждение кости вследствие вывиха, падения или воздействия других механических факторов. Степень тяжести травмы варьируется от едва заметных трещин до открытых переломов с повреждением кожного покрова. Лечение зависит от локализации и сложности травмы. Серьезные повреждения могут потребовать имплантации пластин, стержней или винтов, которые будут поддерживать правильное положение костей конечности в период заживления. Типы переломов лодыжки включают:
- закрытый перелом, когда кости лодыжки остаются на месте и голеностопный сустав стабилен, повреждение тканей отсутствует;
- открытый перелом, когда кости лодыжки смещаются и повреждают мягкие ткани. Открытый перелом требует хирургического вмешательства для восстановления;
- перелом с вывихом, когда перелом костей лодыжки сочетается с вывихом голеностопа, что увеличивает сложность травмы;
- оскольчатый перелом, когда кость ломается на несколько фрагментов. Данный перелом часто требует операции для стабилизации;
- компрессионный перелом возникает в результате сильного сжатия кости.
Симптомы перелома лодыжки
Перелом лодыжки сопровождается следующими симптомами:
- резкая и пульсирующая боль
- появление припухлости
- образование гематомы
- деформация
- боль при наступании на ногу.
Основные особенности боли в лодыжке после перелома:
- устойчивость боли: после перелома болевые ощущения в лодыжке могут сохраняться даже после заживления кости;
- изменение интенсивности боли от легкой и ноющей до острой и пронзительной, особенно при определенных движениях или нагрузках на сустав;
- отечность и покраснение: пораженная область может оставаться отечной и покраснеть, особенно после физической активности или в конце дня;
- ограничение подвижности: боль и страх перед новой травмой могут привести к ограничению подвижности в суставе, что в свою очередь может усугублять скованность и снижать диапазон движений;
- усиление боли при определенных движениях: нагрузка на лодыжку при ходьбе, беге или подъеме по лестнице может вызывать усиление боли;
- в некоторых случаях пациенты отмечают усиление болевых ощущений при изменении погоды или влажности.
Основные причины боли в лодыжке после перелома:
- воспалительный процесс: после перелома и последующего вмешательства обычно развивается воспаление тканей, что может вызывать боль и отек в области лодыжки;
- повреждение нервов: во время перелома или последующего хирургического вмешательства могут быть затронуты нервы в области лодыжки, что приводит к болевым ощущениям;
- нарушение кровообращения: перелом и последующая фиксация лодыжки могут нарушить нормальное кровообращение, что способствует отеку и боль в области травмы;
- повреждение мышц и связок: перелом лодыжки часто сопровождается повреждением окружающих мышц и связок, что также может вызывать боль и дискомфорт;
- неправильное сращение костей: в некоторых случаях кости лодыжки могут срастаться неправильно, что приводит к хронической боли и ограничению подвижности;
- развитие артрита: переломы, особенно повторяющиеся или плохо сросшиеся, могут увеличивать риск развития артрита в лодыжке, что вызывает боль и скованность;
- психологические факторы: длительная боль и ограничение подвижности могут вызывать повышенную чувствительность к боли.
Какой врач лечит и диагностирует перелом лодыжки
Обратиться к травматологу необходимо при любом проявлении вышеперечисленных симптомов. Особенно важна медицинская помощь при заметных деформациях ноги, непроходящей боли и отеке. К лечению боли в лодыжке после перелома привлекаются следующие специалисты:
- ортопед: врач, специализирующийся на лечении патологий с костями, суставами, связками, сухожилиями и мышцами. Ортопеды часто занимаются лечением переломов лодыжки и последующих осложнений;
- физиотерапевт: врач, помогающий в восстановлении движений и функций с помощью физиотерапевтических упражнений. Физиотерапия важна для укрепления мышц и восстановления диапазона движений в лодыжке после перелома;
- реабилитолог: специалист по восстановительной медицине, который разрабатывает комплексные программы реабилитации для пациентов после травм, включая переломы лодыжки;
- невролог: в случаях, когда боли в лодыжке после перелома связаны с нервными повреждениями или невропатией, может потребоваться консультация невролога.
Причины перелома лодыжки
К наиболее частым причинам перелома лодыжки относятся:
Аварии. Автомобильные происшествия крайне часто приводят к серьезным травмам, требующим хирургического вмешательства.
Падение. Даже при падении с небольшой высоты неподготовленный человек может получить повреждение. Как правило, основная нагрузка в момент удара приходится на ноги, из-за чего возникают переломы лодыжек.
Неправильная постановка конечности. Человек может получить травму, элементарно запнувшись о небольшое препятствие.
Факторы риска
Существует несколько причин, способствующих увеличению риска получения травмы лодыжки:
Профессиональный спорт. Перегрузки ног, прямые удары и вывихи наиболее часто встречаются в следующих видах спорта: баскетбол, футбол, хоккей, гимнастика, теннис, единоборства.
Некачественный спорт-инвентарь. Привести к получению травмы может даже неправильно подобранная обувь. Приступая к физическим нагрузкам, обязательно проверяйте оборудование, прорабатывайте подходящие методы тренинга, а также тщательно разминайтесь.
Экстремальные нагрузки. Даже профессиональным спортсменам необходимо постепенно увеличивать длительность и интенсивность тренировок. Новичкам нужно заниматься под руководством тренера, который сможет правильно подобрать базовую нагрузку.
Захламленность в жилом/рабочем помещении. Если дома или на работе постоянно царит беспорядок, вы можете легко запнуться и повредить лодыжку.
Особенности здоровья. Существуют заболевания костей, которые снижают их плотность и делают скелет хрупким. Примером является остеопороз.
Курение. Курение увеличивает риск развития остеопороза. Также исследования показывают, что у никотинозависимых людей значительно замедляются регенеративные процессы.
Осложнения
Артрит. Переломы, распространяющиеся на сустав, способны спровоцировать развитие артрита. Своевременно диагностировать заболевание можно лишь при систематических наблюдениях у врача.
Остеомиелит. В случае открытых переломов в кость могут проникнуть бактерии, которые со временем вызовут инфекцию.
Синдром компартмента. Данное состояние проявляется в виде сильной отечности и боли в ногах. В запущенных случаях синдром может стать причиной инвалидности.
Повреждение нерва или кровеносного сосуда. Осложнение характерно онемением или ухудшением кровоснабжения поврежденных конечностей. Если проигнорировать данную проблему, кости и мягкие ткани начнут постепенно отмирать.
Диагностика перелома лодыжки
В первую очередь травматолог проведет визуальный осмотр и пальпацию. Это позволит установить локализацию перелома. Также проводится двигательный тест для определения диапазона движений конечности. При необходимости пациента просят пройтись, чтобы удостовериться, не нарушена ли походка. При признаках перелома специалисты направляют обследуемого на визуализирующие исследования:
Рентген лодыжки . На снимках заметно большинство переломов. Иногда изображения делаются под разными углами, чтобы они не накладывались друг на друга.
Компьютерная томография лодыжки. КТ используется для создания изображений в поперечном сечении. Это необходимо для диагностики повреждений твердых и мягких тканей. С помощью оанныхкомпьютерной томографии травматолог смогут разработать наиболее эффективное лечение.
Магнитно-резонансная томография голеностопного сустава. С помощью МРТ можно визуализировать связки, соединяющие кости. Такой способ исследований применяется в случае затруднений постановки диагноза, поскольку помогает идентифицировать даже скрытые травмы.
Лечение
Основные методы лечения боли в лодыжке после перелома:
- иммобилизация: использование гипса или шины для обеспечения покоя и защиты лодыжки, что способствует заживлению и уменьшению боли;
- применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов для уменьшения боли и отека в области лодыжки;
- физиотерапия включает ряд процедур, таких как УВЧ, магнитотерапия или электрофорез, направленных на восстановление подвижности, укрепление мышц и уменьшение боли;
- холодные компрессы для снижения отека и воспаления, что может помочь в уменьшении боли;
- компрессионные бинты или чулки для уменьшения отека и поддержания стабильности в области лодыжки;
- мануальная терапия: мягкие техники массажа для улучшения кровообращения и уменьшения боли в лодыжки;
- хирургическое вмешательство: в случаях сложных или плохо заживающих переломов может потребоваться операция для восстановления правильного положения костей и стабилизации лодыжки.
Автор: Толников Виктор Евгеньевич
Специализация: Ортопед, Травматолог, Спортивный врач
Врачебный стаж: 20 лет
Где ведет прием: Институт травматологии и ортопедии им. Вредена
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Прокофьев Александр Алексеевич
Мидаев Али Илесович
Истомин Максим Александрович
Терёшин Никита Александрович
Хачатрян Меружан Варужанович
Шушунов Сергей Вячеславович
Панов Валентин Александрович
Салихов Марсель Рамильевич
Дурманов Олег Владимирович
Яковлев Даниил Игоревич
Николаев Дмитрий Григорьевич
Жаббыев Ыхлас
Джуманов Эзиз
Гокиев Гуванч
Риахи Аймен
Ихрават Ибрахим Фаик Авад
Исаханян Давид Аршакович
Закарян Тигран Ервандович
Байжанов Абылхаир
Алиев Мурад Рамазанович
Ибрагимов Анар Сайярович
Быков Антон Олегович
Бизюков Олег Валерьевич
Липатов Василий Сергеевич
Казаков Алексей Александрович
Абзианидзе Алексей Вадимович
Ткаченко Максим Викторович
Мартынов Виктор Борисович
Ибрагимов Дмитрий Сергеевич
Козлов Игорь Андреевич
Белоусов Евгений Иванович
Гиниятов Анвар Ринатович
Гребенюк Михаил Викторович
Данилкин Алексей Валерьевич
Панфилов Артем Игоревич
Учуров Игорь Федорович
Ангельчева Татьяна Аврамовна
Антонов Илья Александрович
Ахмедов Казали Мурадович
Борисова Ольга Михайловна
Гарифулин Марат Сагитович
Дергулев Игорь Олегович
Зимин Денис Витальевич
Исламов Магомедгаджи Магомедхабибович
Казак Роман Алексеевич
Карапетян Сергей Вазгенович
Карпушин Андрей Александрович
Кикаев Адлан Олхозурович
Колядин Максим Александрович
Кустиков Антон Александрович
Лорткипанидзе Руслан Бадриевич
Митин Андрей Викторович
Никитин Александр Владимирович
Петров Артем Викторович
Попов Евгений Сергеевич
Урбанович Сергей Иванович
Филь Степан Юрьевич
Шихзагиров Арсен Загидинович
Литература
- Каплан А.В. Переломы лодыжек // Повреждения костей и суставов. -М.: Медицина. - 1979. - С. 501 - 531.
- Вадаккадат М. К. Оперативное лечение переломов лодыжек: Дис..канд. мед. наук. -Иваново, 2000. - 190с.
- Горня Ф., Хома А. Хирургическое лечение переломов лодыжек / Сборник тезисов // Первая международная конференция по хирургии стопы и голеностопного сустава в Москве. 31 марта - 1 апреля 2006. - М. - С. 27.
- Дрягин В.П. Клинические лекции по травматологии. Переломы пилона и лодыжек / В.П. Дрягин, А.Ф. Лазарев. - Челябинск: Рекпол, 2007. - 84 с.
- Крупко И.Л., Глебов Ю.И. Переломы области голеностопного сустава и их лечение. -Л.: Медицина, 1972. -160 с.
- Диагностика и лечение повреждений в области голеностопного сустава: Метод. рекомендации. Рига, 1981. - 18 с.
- Консервативное лечение внутрисуставных переломов дистального отдела голени и лодыжек: Метод, рекомендации.- М., 1975.- 16 с.
Последние статьи о диагностике
Перелом стопы
Перелом стопы - это травма кости, которую можно получить во время автомобильной аварии или в результате простой ошибки или падения. Степень серьезности перелома стопы может быть разной.
Перелом ноги
Перелом ноги - это травма, которая приводит к появлению трещины в одной из костей нижней конечности. Распространенными причинами являются падения, автомобильные аварии и спортивные травмы. Лечение перелома ноги зависит от места и тяжести травмы.