Диагностика перелома шейного отдела позвоночника

Что такое перелом шейного отдела?

Шейный отдел (позвонки C1-C7) охватывает первые 7 позвонков под черепом. Их основная функция — поддерживать вес головы. Шейные позвонки более подвижны, при чем это самые тонкие и хрупкие позвонки, подверженные переломам.

Как диагностировать перелом шейного отдела позвоночника: Перелом шейного отдела позвоночника— это полное или частичное нарушение целостности кости шейного отдела позвоночника при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка скелета. Первичная диагностика перелома шейного отдела позвоночника потребует проведения КТ шейного отдела позвоночника и последующей консультации у травматолога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить МРТ шейного отдела позвоночника. 

Какой врач лечит перелом шейного отдела позвоночника:  При симптомах перелома шейного отдела позвоночника следует сначала обратиться к врачу травматологу, по результатам первичного осмотра врач может назначить дополнительную консультацию у хирурга. 

Причины перелома шейного отдела

Перелом шейного отдела позвоночника может быть вызван различными причинами, включая:

• травма - наиболее распространенной причиной переломов шейного отдела является травма, такая как автомобильная авария, падение с высоты или спортивная травма;
• остеопороз - это заболевание, при котором уменьшается плотность костной ткани, что делает ее более хрупкой и подверженной переломам. остеопороз может привести к переломам позвонков даже при небольших травматических воздействиях;
• заболевания костей и соединительной ткани - некоторые заболевания, такие как рак костей или рассеянный склероз, могут увеличить риск переломов позвоночника;
• инфекции - инфекции, такие как туберкулез или остеомиелит, могут привести к повреждению структуры костей и увеличению риска переломов;
• генетические факторы - некоторые генетические нарушения, такие как нарушение метаболизма кальция, могут повысить риск переломов позвоночника;
• старение - с возрастом кости становятся более хрупкими и менее устойчивыми, что делает их более подверженными переломам.

Симптомы перелома шейного отдела

Симптомы перелома шейного отдела могут быть следующими:

• острая боль в области шеи - симптом появляется немедленно после получения травмы и может длиться несколько дней до нескольких недель, в зависимости от степени повреждения;
• ограничение движений головы - симптом появляется немедленно после травмы и может длиться несколько дней до нескольких недель, в зависимости от степени повреждения;
• ощущение онемения, покалывания или слабости в конечностях - симптомы могут начаться немедленно, если поврежден спинной мозг, проходящий через шейный отдел позвоночника. Длительность симптомов зависит от степени повреждения и может быть временной или постоянной;
• нарушение функций дыхательной системы и сердечно-сосудистой системы - эти симптомы могут начаться немедленно и требуют немедленного медицинского вмешательства. Время, которое займет восстановление функций, зависит от степени повреждения;
• головокружения и потеря равновесия - симптомы могут появиться немедленно после получения травмы и могут длиться несколько часов до нескольких дней;
• сильная головная боль и тошнота - эти симптомы могут появиться немедленно или через несколько часов после получения травмы и могут длиться несколько дней;
• параличи и нарушения чувствительности - симптомы могут начаться немедленно, если поврежден спинной мозг, проходящий через шейный отдел позвоночника. Длительность симптомов зависит от степени повреждения и может быть временной или постоянной.

Классификация перелома шейного отдела

Переломы шейного отдела позвоночника могут быть классифицированы по разным критериям.

По типу повреждения:

• стабильный перелом шейного отдела может быть определен как перелом, при котором кости остаются в выравненном положении и не смещаются. Обычно стабильный перелом шейного отдела лечится консервативно, то есть без операции, что может включать ношение гипсового корсета или других видов ортезов, физическую терапию, чтобы улучшить силу и гибкость шеи, а также лекарства для уменьшения боли и воспаления. Симптомы стабильного перелома шейного отдела могут включать боль в области шеи, ограничение подвижности головы и легкий дискомфорт. Некоторые пациенты могут не иметь симптомов вообще;
• нестабильный перелом шейного отдела позвоночника происходит, когда кости смещаются и не остаются в выравненном положении, что является серьезным состоянием, которое может привести к повреждению спинного мозга, сосудов и нервных структур. Лечение нестабильного перелома шейного отдела обычно требует хирургического вмешательства.

По типу повреждения кости:

• продольный перелом шейного отдела позвоночника - это тип перелома, при котором кость ломается в продольном направлении, то есть параллельно позвоночной колонке. Этот тип перелома часто возникает из-за сильных ударов или травмы шеи. Продольные переломы шейного отдела могут быть как стабильными, так и нестабильными. Лечение зависит от того, насколько серьезен перелом и есть ли смещение позвонков;
• поперечный перелом шейного отдела позвоночника - это тип перелома, при котором кость ломается поперек позвоночной колонки. Данный перелом часто происходит в результате сильных травм, например, при автомобильных авариях или падениях с высоты. Поперечные переломы шейного отдела могут быть как стабильными, так и нестабильными. В зависимости от тяжести перелома и наличия смещения позвонков может потребоваться хирургическое вмешательство. В случае стабильного поперечного перелома шейного отдела, не требующего хирургического вмешательства, обычно назначают ортез для фиксации шеи, а также лекарства для контроля боли и воспаления. 

Степень перелома шейного отдела

Степень перелома шейного отдела зависит от тяжести повреждения позвоночника и наличия смещения позвонков:

• легкий перелом может включать небольшой трещину, которая не вызывает смещения позвонков. Он не требует хирургического вмешательства. Лечение может включать использование гипсового корсета для фиксации шеи, лекарства для контроля боли и физическую терапию, чтобы восстановить мобильность и силу шеи;
• умеренный перелом может включать частичное смещение позвонков. Лечение такого перелома может потребовать хирургического вмешательства, чтобы восстановить стабильность позвоночника. После операции больной может нуждаться в реабилитационной программе, которая включает физическую терапию, чтобы восстановить мобильность и силу шеи;
• тяжелый перелом может включать полное смещение позвонков, а также повреждение спинного мозга, сосудов и нервных структур. Лечение такого перелома обычно требует немедленного хирургического вмешательства. После операции больной может нуждаться в продолжительной реабилитационной программе, которая включает физическую терапию, лекарства для контроля боли и воспаления, а также другие специализированные меры поддержки, чтобы минимизировать осложнения и помочь пациенту вернуться к нормальной жизни.

Как диагностируют перелом шейного отдела?

Диагностика перелома шейного отдела обычно начинается с медицинского осмотра, во время которого врач может обнаружить признаки возможного повреждения позвоночника. Затем выполняются дополнительные исследования для подтверждения диагноза и определения степени повреждения. Основные методы диагностики перелома шейного отдела:

• рентген  шейного отдела позволяет получить изображение позвоночника на рентгенограмме. Рентген позволяет определить наличие переломов, а также оценить степень их тяжести;
• компьютерная томография шейного отдела позволяет получить более подробное изображение позвоночника, чем рентген. КТ может использоваться для определения наличия и характера перелома, а также для оценки степени смещения позвонков;
• магнитно-резонансная томография шейного отдела использует  для создания изображения позвоночника и может помочь определить наличие повреждений спинного мозга, сосудов или нервных структур.

Как лечат перелом шейного отдела?

Лечение перелома шейного отдела зависит от типа и тяжести повреждения, наличия смещения позвонков, возраста и общего состояния пациента. Лечение может включать консервативные методы или хирургическое вмешательство:

Консервативное лечение перелома шейного отдела может включать следующие методы:

• ношение гипсового корсета для фиксации шеи и позвоночника. Корсет помогает обеспечить стабильность позвоночника и предотвратить дальнейшее повреждение;
• физиотерапия помогает восстановить мобильность и силу шеи. Физиотерапевт может назначать упражнения, которые помогают укрепить мышцы шеи и спины, а также увеличить диапазон движения шеи, что поможет ускорить процесс заживления и предотвратить возможные осложнения;
• лекарства могут использоваться для контроля боли и воспаления. Врач может назначить анальгетики, противовоспалительные и мышечные расслабляющие средства для уменьшения боли и спазмов мышц.

Хирургическое лечение перелома шейного отдела может включать следующие методы:

• фиксация позвонков - хирургическая процедура может включать фиксацию позвонков с помощью металлических пластин, винтов и других устройств для стабилизации позвоночника, что помогает обеспечить стабильность позвоночника и предотвратить дальнейшее повреждение;
• трансплантация костной ткани - в некоторых случаях может потребоваться трансплантация костной ткани для ускорения заживления перелома;
• реабилитационная программа - после операции больной может нуждаться в реабилитационной программе, которая включает физическую терапию, чтобы восстановить мобильность и силу шеи. Она также может включать упражнения для укрепления мышц спины, улучшения баланса и координации движений.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

 

Волошенко (Кудрявцева) Анна Святославовна

Специализация: Невролог, Вестибулолог, Врач функциональной диагностики

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: МЦ Согаз

Записаться

 

Юзефович Татьяна Сергеевна

Специализация: Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт, Эпилептолог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: Инфекционная клиника ID-Clinic

Записаться

 

Янишевский Станислав Николаевич

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Клиника Евроонко

Записаться

 

Поливянная Юлия Александровна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Записаться

 

Филиппова Мария Владимировна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Альгасова Галина Станиславовна

Специализация: Невролог, Вертебролог

Врачебный стаж: с 1989 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Середа Евгения Олеговна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Нестерова Мария Викторовна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, МЦ О-Три

Записаться

 

Панкова Анна Александровна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Бабенко Игорь Егорович

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1983 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Поликлиника Городской клинической больницы № 31

Записаться

 

Довгополый Денис Григорьевич

Специализация: Терапевт, Невролог, Хирург, Врач общей практики

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Волгунцева Анна Александровна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Басов Павел Игоревич

Специализация: Невролог, Рефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, МЦ Медикал Он Груп Восстания

Записаться

 

Белякова Алла Васильевна

Специализация: Невролог, Педиатр, Рефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 1983 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, МЦ Профимедика, МЦ Семейный Доктор

Записаться

 

Зосина Мария Сергеевна

Специализация: Невролог, Иглорефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр Поликарпова, Городская поликлиника № 86

Записаться

 

Топоркова Ольга Александровна

Специализация: Невролог, Врач функциональной диагностики

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, Александровская больница

Записаться

 

Рогинская Юлия Викторовна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1991 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр Поликарпова

Записаться

 

Братанова Ирина Валерьевна

Специализация: Невролог, Иглорефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 2002 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр Поликарпова, МЦ Доктор Борменталь Варшавская

Записаться

 

Боброва Ольга Сергеевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Клевакина Елена Евгеньевна

Специализация: Невролог, Иглорефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 1978 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Шикина Екатерина Анатольевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский

Записаться

 

Чикова Рима Сахибгареевна

Специализация: Невролог, Иглорефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 1989 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Записаться

 

Тарасова Росина Васильевна

Специализация: Невролог, Врач УЗИ, Педиатр

Врачебный стаж: с 1990 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский, Клиника ЧудоДети

Записаться

 

Писаренко Елена Георгиевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1994 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский, Городская поликлиника № 40 для творческих работников, Хеликс Дунайский, Максимилиановская поликлиника

Записаться

 

Мирзалиев Магомедали Ибрагимович

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский

Записаться

 

Марченков Михаил Владимирович

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Записаться

 

Герасименко Ольга Геннадьевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский, МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Синельников Константин Андреевич

Специализация: Невролог, Вестибулолог, Вертебролог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Март

Записаться

 

Латышева Марина Игоревна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1991 года

Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская

Записаться

 

Пачулия Этери Борисовна

Специализация: Невролог, Вертебролог

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская, Кардиоклиника

Записаться

 

Грачев Юрий Сергеевич

Специализация: Невролог, Вертебролог

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: Клиника Скандинавия на Ильюшина, Клиника Риорит на Руставели

Записаться

 

Бабинцева Елена Юрьевна

Специализация: Невролог, Иглорефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 1993 года

Где ведет прием: МЦ Риорит

Записаться

 

Данеева Надежда Андреевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: Доступная медицина Восстания

Записаться

 

Готовчиков Андрей Александрович

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, Клиника неврологии Первого Меда

Записаться

 

Климкин Андрей Васильевич

Специализация: Невролог, Врач УЗИ

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, НИИ Детских Инфекций (НИИДИ СПб)

Записаться

 

Мурзина Елена Геннадьевна

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Остеопат

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, Центр семейной медицины на Манежной

Записаться

 

Иванова Мария Александровна

Специализация: Невролог, Остеопат

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, Гайде на Лиговском

Записаться

 

Асадуллаева Патимат Мурадовна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, МЦ Атлант

Записаться

 

Калачев Павел Алексеевич

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Вертебролог, Кинезиолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита

Записаться

 

Трубников Илья Игоревич

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Остеопат

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, МЦ РИН-Мед, Клиника Медпомощь 24 на Заневском

Записаться

 

Алмазов Кирилл Сергеевич

Специализация: Невролог, Вертебролог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Архипенко Елена Юрьевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Боровикова Ольга Александровна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, Елизаветинская больница

Записаться

 

Зимакова Татьяна Викторовна

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Остеопат

Врачебный стаж: с 2002 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Кабанов Алексей Юрьевич

Специализация: Невролог, Вертебролог, Сомнолог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Овчинников Михаил Александрович

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Вертебролог, Остеопат

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Паско Надежда Анатольевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Пицуха Светлана Анатольевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1997 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Суркин Кямиль Митхатьевич

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1987 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Клиника Международная академия здоровья

Записаться

 

Алешина Вера Валерьевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Грибов Геннадий Вячеславович

Специализация: Невролог, Нейрохирург, Хирург

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Всеволожская ЦРБ

Записаться

 

Здор Александр Анатольевич

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1984 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, ЛИЦ на Московском, Клиника Дезир на Московском

Записаться

 

Иванова Галина Юрьевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1988 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Ковалёва Наталья Александровна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Курбанбаев Нурали Бахтиярович

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Репин Павел Николаевич

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Скрипник Татьяна Анатольевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1997 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Шеняк Татьяна Михайловна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1981 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Степашин Максим Николаевич

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Остеопат, Кинезиолог

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской, Центр здоровой спины

Записаться

 

Шогенов Рамиш Курбанович

Специализация: Невролог, Вестибулолог, Вестибулолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: МЦ Риорит

Записаться

 

Левина Екатерина Олеговна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: Клиника доктор Пеля

Записаться

 

Обухов Андрей Васильевич

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Остеопат

Врачебный стаж: с 1995 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля, Медицинский центр Экспресс

Записаться

 

Ревтович Антон Аркадьевич

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля, Клиника биоакустической коррекции на Московской

Записаться

Автор: Богатов Никита Дмитриевич

Специализация: Мануальная терапия, Остеопат

Врачебный стаж: 13 лет

Где ведет прием: МРТ центр и клиника РИОРИТ, Клиника Инцентро

Литература

1. Алейник, А.Я. Транспедикулярная фиксация в шейном отделе позвоночника: обзор литературы и клинические данные / А.Я. Алейник, С.Г. Млявых, А.Е. Боков // Хирургия позвоночника. - 2017. - Т.14, №3. -С. 47-53.
2. Ваккаро, А.Р. Хирургия позвоночника. Оперативная техника / А.Р. Ваккаро, И.М. Барон // пер. с англ. Под ред. Ю. А. Щербука. - М.: Изд-во Панфилова, 2015. - 440 с.
3. Колесов, С.В. Оперативное лечение перелома шейного отдела позвоночника у пациента с болезнью Бехтерева / С.В. Колесов, М.Л. Сажнев, С.А. Кудряков, А.Н. Прохоров // Хирургия позвоночника. - 2011. - № 2. - С. 8-11.
4. Рерих, В.В. Особенности тактики хирургического лечения флексионно-дистракционных повреждений субаксиального уровня шейного отдела позвоночника / В.В. Рерих, А.Д. Ластевский, А.Р. Аветисян // Хирургия позвоночника. - 2017. - Т. 14, № 4. - С. 32-38.
5. Островский, В. В. Комплексная оценка исходов операций на шейном отделе позвоночника / В.В. Островский, И.Н. Щаницын, С.П. Бажанов, А.С. Федонников // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2017. - Т. 13, №2. - С.266-273.

Последние статьи о диагностике

Что покажет КТ шейного отдела

КТ шейного отдела позвоночника – одна из самых информативных методик, позволяющих диагностировать патологические изменения в костях на ранних этапах их развития. Высокая точность сканов достигается за счет подвижности всех основных элементов томографа – стол, на котором лежит пациент, перемещается в продольной плоскости, а кольцо с источниками

Читать далее

Что лучше сделать - КТ или МРТ позвоночника?

Чтобы ответить на вопрос: “КТ или МРТ позвоночника - что лучше?”- нужно в первую очередь понять основные отличия физики процесса компьютерной томографии и магнитно-резонансного исследования. Вторым важным фактором является собственно цель обследования - что врач хочет визуализировать: кости, хрящи, сосуды, мягкие ткани. В медицине не бывает плохих или хороших методов диагностики, бывают исследования, которые лучше выявляют те или иные патологии.

Читать далее