Как диагностировать перфорацию барабанной перепонки? Перфорация барабанной перепонки — это нарушение непроницаемости разделяющей наружное и среднее ухо упругой мембраны, обеспечивающей восприятие и усиление внешних звуковых волн. Первичная диагностика перфорации барабанной перепонки потребует проведения отоскопии и последующей консультации у отоларинголога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить:
- КТ височной кости;
- аудиометрию.
Какой врач лечит перфорацию барабанной перепонки? При симптомах перфорации барабанной перепонки следует сначала обратиться к врачу-отоларингологу.
Перфорированная или разорванная барабанная перепонка - это состояние, при котором возникает отверстие в барабанной перепонке. Обычно перфорация заживает в течение нескольких недель и не требует лечения. Но если пациент считает, что у него разорвалась барабанная перепонка, рекомендуется обратиться к ЛОР-врачу, поскольку это состояние повышает риск ушных инфекций.
Симптомы перфорации барабанной перепонки
Признаки перфорации барабанной перепонки включают:
- внезапная полная или частичная потеря слуха;
- оталгия или боль в ухе;
- зуд в ухе;
- утечка жидкости из уха;
- высокая температура;
- звон или жужжание в ухе (тиннитус).
Данные симптомы обычно проходят после заживления барабанной перепонки или лечения ушной инфекции.
Причины перфорации барабанной перепонки
Перфорация в барабанной перепонке может быть вызвана:
- ушной инфекцией;
- травмой барабанной перепонки, например, удар по уху или прокол;
- изменением давления, например, во время полета или ныряния с аквалангом;
- внезапным громким шумом, например, взрыв.
Диагностика перфорации барабанной перепонки
Пациенту следует записаться на прием к отоларингологу, если:
- есть симптомы перфорирования барабанной перепонки;
- вы уже обращались к ЛОР-врачу, и после лечения симптомы не улучшились через несколько недель;
- у вас появились новые симптомы (например, зуд или утечка жидкости из уха).
Лечение перфорации барабанной перепонки
Перфорация барабанной перепонки не всегда нуждается в лечении, потому что она часто проходит сама по себе в течение нескольких недель. Пока происходит естественное заживление, следующие советы помогут вам облегчить симптомы и снизить вероятность заражения уха:
- не кладите ничего в ухо, например, ватные палочки или ушные капли (если их не рекомендует врач);
- не допускайте попадания воды в ухо, то есть не посещайте бассейн, и будьте особенно осторожны при принятии душа или мытье головы;
- старайтесь не сморкаться слишком сильно, так как это может повредить барабанную перепонку при заживлении;
- накладывайте на ухо теплые компрессы, чтобы уменьшить боль;
- при необходимости примите обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить боль;
- если у вас ушная инфекция, вызванная перфорацией барабанной перепонки, врач может назначить антибиотики.
Если отверстие в барабанной перепонке большое или не заживает в течение нескольких недель, ЛОР-врач может рекомендовать операцию по восстановлению перфорированной барабанной перепонки - мирингопластику.
Операция по восстановлению разрыва барабанной перепонки обычно проводится в больнице под общим наркозом. Во время мирингопластики:
- Делается небольшой надрез спереди или за ухом, и из-под кожи удаляется небольшой кусочек ткани; это оставляет небольшой шрам, который обычно будет закрыт волосами.
- Небольшие хирургические инструменты используются, чтобы зашить отверстие в барабанной перепонке с помощью этого куска ткани. Это может быть сделано через отверстие в ухе или через небольшой разрез, сделанный рядом с ухом.
- По окончании операции на ухо накладывается повязка, которая удерживает пластырь на месте и предотвращает попадание воды и микробов. Обычно она остается на месте около 2 или 3 недель.
- На ухо надевается ватный тампон и фиксируется повязкой.
Большинство пациентов могут вернуться домой в тот же день или на следующий день после операции.
После операции по восстановлению перфорированной барабанной перепонки на процесс заживления уходит несколько недель. До или вскоре после выписки из больницы будет назначен повторный визит - примерно через 2 или 3 недели после мирингопластики. Пока вам не назначили контрольный прием, избегайте:
- полетов;
- курения;
- тесных контактов с больными людьми;
- спорта и других активных занятий;
- если вам нужно чихнуть, постарайтесь держать рот открытым, чтобы снизить давление в ухе.
Это нормально, если в первые несколько дней после операции у пациента возникают следующие побочные симптомы: дискомфорт в ухе, головокружение, необычный шум в ухе и небольшое кровотечение. Однако следует срочно обратиться к лечащему ЛОР-врачу, если:
- у вас из уха течет много жидкости или крови, особенно если жидкость плохо пахнет;
- у вас сильная боль, которую нельзя облегчить обезболивающими;
- вы чувствуете сильное головокружение или головокружение не проходит через несколько дней;
- ваше ухо красное, опухшее и зудящее.
Риски операции по восстановлению перфорированной барабанной перепонки
Операция по восстановлению перфорированной барабанной перепонки обычно не вызывает серьезных осложнений. Возможные риски включают:
- раневая инфекция, которая может вызвать боль, кровотечение и утечку жидкости, звон или жужжание в ухе (тиннитус);
- изменения вкуса;
- ухудшение или потеря слуха;
- неспособность двигать мышцами в части лица.
Автор: Телегина Наталья Дмитриевна
Специализация: Терапевт
Врачебный стаж: 30 лет
Где ведет прием: МРТ центр и клиника РИОРИТ
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Воронов Виктор Алексеевич
Баранская Светлана Валерьевна
Рымша Маргарита Андреевна
Бажулина Екатерина Алексеевна
Кордзадзе Тамта Петровна
Урчукова Анжелика Альбертовна
Ковалев Михаил Владимирович
Семенов Сергей Викторович
Сергеева Александра Валентиновна
Саранчин Александр Сергеевич
Гиндрюк Аида Фаталиевна
Власов Антон Васильевич
Адамова Анастасия Сергеевна
Рахимов Анвар Муротович
Новицкая Татьяна Борисовна
Кашпар Евгения Алексеевна
Кажлаева Гюлизар Шамильевна
Ботфириб Ульвия Азеровна
Шахназаров Альберт Эдуардович
Бахарева Анна Петровна
Еремина Ксения Сергеевна
Масленникова Юлия Евгеньевна
Вандышев Александр Михайлович
Карпушина Елена Сергеевна
Зайнчуковский Михаил Станиславович
Шарафиев Глеб Ильдарович
Зайченко Сергей Сергеевич
Негазов Александр Александрович
Орлянская Яна Александровна
Михайлова Екатерина Андреевна
Миниахметова Регина Римовна
Исаев Бадри Исаевич
Михайлова Анжела Александровна
Астахов Анатолий Петрович
Луцевич Андрей Иванович
Зайченко Владислав Сергеевич
Заварзин Борис Александрович
Васильченко Виктория Андреевна
Вязников Дмитрий Андреевич
Габдрахимова Татьяна Рузалиновна
Гусейнов Эдуард Гасанович
Далиев Баходир Бахтиерович
Карпущенко Максим Алексеевич
Кононенко Евгений Игоревич
Короткова Вера Николаевна
Левандовская Надежда Геннадьевна
Логинова Анна Евгеньевна
Нирша Лариса Васильевна
Новикова Яна Олеговна
Пониделко Сергей Николаевич
Приказа Екатерина Алексеевна
Пятница Екатерина Александровна
Селенковас Ирина Петровна
Смирнова Виктория Валерьевна
Титрику Роуланд Эликем
Федотова Юлия Сугутовна
Хохлов Александр Игоревич
Цап Дарья Васильевна
Чуфистова Анастасия Владимировна
Щека Светлана Григорьевна
Вавилова Анастасия Алексеевна
Абселямова Эльзара Насибуллаевна
Байдаева Туяна Жамьяновна
Вечкапина Елена Юрьевна
Яппарова Виолетта Факиловна
Литература
- Абабий И.И., Козлюк А.С., Сандул A.M., Кузнецов В.П., Беляев Д.Л., Бондарь Ш.М. Журнал ушных, носовых и горловых болезней. — 1995. -№1. с. 25-32.
- Данилкова А. А., Закрытие небольшой "сухой" перфорации барабанной перепонки.// VIII съезд отоларингологов Украины.; Киев; 1995; с. 165-167.
- Патякина O.K. .Лялина В.Л. Способы хирургической пластики сухих дефектов барабанной перепонки: Метод, рекомендации.- М.: Б.и., 1980.- 18 с.
- Петровская A.M. Журнал ушных, носовых и горловых болезней. —1973.-№1.-с. 39-43.
- Тарасов Д. И., Федоров О. К., Бычкова В. П. Заболевания среднего уха.- М.: Медицина. 1988. - с. 288.
Последние статьи о диагностике
Отит
Как диагностировать отит: Экссудативный средний отит (альтернативное название - "клейкое ухо") - это заболевание, при котором область, где пустая средняя часть слухового прохода, заполняется жидкостью, что может вызвать временную потерю слуха. Отит среднего уха гораздо чаще встречается у детей и обычно проходит без лечения в течение 3 месяцев. У 30-40% детей заболевание может рецидивировать. Первичная диагностика отита потребует консультации у ЛОР-врача. В качестве дополнительного обследования по результатам осмотра врач может назначить:
Боли в ухе (оталгии)
Как диагностировать боль в ухе (оталгию)? Боль в ухе (оталгия) — это неприятное или мучительное ощущение в ухе, переживание физического или эмоционального страдания. Служит защитным сигналом реального или предполагаемого повреждения тканей. Первичная диагностика боли в ухе (оталгии) потребует проведения отоскопии и последующей консультации у отоларинголога.