Диагностика постхолецистэктомического синдрома

Что такое постхолецистэктомический синдром?

Как диагностировать постхолецистэктомический синдром: Постхолецистэктомический синдром (ПХС) - это совокупность симптомов, которые могут проявляться после холецистэктомии, то есть удаления желчного пузыря. Желчный пузырь играет важную роль в пищеварении, поскольку он хранит желчь, которая помогает расщеплять жиры в кишечнике. После удаления желчного пузыря желчь продолжает выделяться из печени, но без возможности накапливаться в пузыре перед выходом в кишечник, что может привести к нарушению пищеварения и вызвать симптомы, такие как тошнота, рвота, боль в правом верхнем квадранте живота, изжога, диспепсия (нарушение пищеварения), избыточное газообразование, диарея или запор. Первичная диагностика постхолецистэктомического синдрома потребует проведения МРТ брюшной полости и последующей консультации у гастроэнтеролога или хирурга.

Какой врач лечит постхолецистэктомический синдром:  При симптомах постхолецистэктомического синдрома следует сначала обратиться к врачу гастроэнтерологу или хирургу.

Причины постхолецистэктомического синдрома

Постхолецистэктомический синдром может быть вызван несколькими факторами, некоторые из них включают:

• ошибка в диагностике. Иногда желчный пузырь могут удалить, даже если он не является причиной проблем с желчными путями. В таких случаях постхолецистэктомический синдром может проявляться у пациента после операции;
• расстройства пищеварения. Удаление желчного пузыря может нарушить пищеварение и вызвать симптомы, связанные с постхолецистэктомическим синдромом, такие как тошнота, рвота, изжога, диспепсия, избыточное газообразование, диарея или запор;
• дисфункция сфинктера Одди. Сфинктер Одди - это мышечный клапан, который контролирует поток желчи из желчного пузыря в кишечник. Иногда после удаления желчного пузыря сфинктер Одди может не работать должным образом, что приводит к выходу желчи в кишечник в большем количестве, чем необходимо, что может вызывать постхолецистэктомический синдром;
• образование камней в желчных путях. Иногда после удаления желчного пузыря могут образовываться камни в желчных путях, что может привести к постхолецистэктомическому синдрому;
• гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ). Удаление желчного пузыря может увеличить риск развития ГЭРБ, что может вызвать симптомы постхолецистэктомического синдрома, такие как изжога и боль в груди;
• панкреатит. Редко, но возможно, после удаления желчного пузыря может развиться панкреатит, что может вызвать симптомы, похожие на постхолецистэктомический синдром, такие как боль в области груди и изжога;
• другие факторы. Некоторые другие факторы могут способствовать развитию постхолецистэктомического синдрома, такие как инфекции, аллергии, стресс или изменение бактериальной флоры в кишечнике.

Симптомы постхолецистэктомического синдрома

Постхолецистэктомический синдром может проявляться различными симптомами, которые могут быть временными или постоянными, некоторые из них включают:

• боль в правом верхнем квадранте живота. Одним из наиболее распространенных симптомов постхолецистэктомического синдрома является боль в правом верхнем квадранте живота, которая может быть тупой или колющей;
• тошнота и рвота. Пациенты с постхолецистэктомическим синдромом могут испытывать тошноту и рвоту, особенно после приема жирной или тяжелой пищи;
• изжога. При постхолецистэктомическом синдроме у пациентов может возникать изжога, часто вызванная рефлюксом желудочного содержимого в пищевод.
• диспепсия. Пациенты с постхолецистэктомическим синдромом могут испытывать расстройства пищеварения, такие как вздутие, газы и дискомфорт в животе;
• избыточное газообразование. У пациентов с постхолецистэктомическим синдромом может быть повышенный уровень газообразования, что может вызывать неприятные ощущения;
• диарея или запор. В некоторых случаях постхолецистэктомический синдром может привести к диарее или запору;
• желтуха - является редким, но серьезным симптомом постхолецистэктомического синдрома, который может указывать на патологии со стороны желчных путей;
• общее недомогание. У пациентов с постхолецистэктомическим синдромом может возникать общее недомогание, усталость и беспокойство.

Классификация постхолецистэктомического синдрома

Постхолецистэктомический синдром может быть классифицирован по нескольким параметрам, некоторые из них включают:

По времени возникновения симптомов:

• симптомы постхолецистэктомического синдрома могут возникать незамедлительно после операции или через несколько дней, недель, месяцев или даже лет после удаления желчного пузыря.

По типу симптомов:

• симптомы постхолецистэктомического синдрома могут варьироваться от болей в животе до диареи и запоров, что может указывать на то, что у разных пациентов могут быть различные формы постхолецистэктомического синдрома.

По степени тяжести:

• постхолецистэктомический синдром может проявляться как слабыми симптомами, которые не причиняют значительного дискомфорта, так и серьезными симптомами, которые могут значительно ухудшить качество жизни пациента.

По частоте симптомов:

• симптомы постхолецистэктомического синдрома могут проявляться периодически или постоянно, что может указывать на то, что у пациента может быть острый или хронический постхолецистэктомический синдром.

Как диагностировать постхолецистэктомический синдром?

Диагностика постхолецистэктомического синдрома включает в себя следующие аспекты:

• оценка медицинской истории пациента. Гастроэнтеролог проводит сбор медицинской истории пациента, чтобы определить, была ли у него операция по удалению желчного пузыря и какие симптомы он испытывает после этого;
• физическое обследование. Специалист проводит физическое обследование пациента, чтобы выявить наличие болей в животе, припухлостей или других физических изменений;
• лабораторные исследования. Врач может рекомендовать лабораторные исследования, такие как кровь на наличие воспаления или инфекции, исследование кала на скрытую кровь или наличие инфекций;
• ультразвуковое исследование брюшной полости позволяет врачу оценить состояние желчных протоков и выявить наличие камней, застоя желчи;
• рентгенография желчного пузыря может быть проведена для выявления наличия камней в желчных протоках;
• компьютерная томография или магнитно-резонансная холангиография может быть проведены для получения более подробного изображения желчных путей и окружающих тканей.

Как лечить постхолецистэктомический синдром?

Лечение постхолецистэктомического синдрома зависит от тяжести и типа симптомов у пациента. Вот некоторые из основных методов лечения:

• лекарственная терапия. Врач может назначить различные лекарства для уменьшения боли, диареи или запоров у пациента. Например, антиспазмолики могут помочь устранить спазмы желчных путей, а пробиотики могут быть полезны для улучшения пищеварения;
• диета. Изменение диеты может помочь уменьшить симптомы постхолецистэктомического синдрома. Врач может рекомендовать уменьшить потребление жирной, острой и пряной пищи, а также увеличить количество воды и продуктов с высоким содержанием клетчатки;
• хирургическое лечение. В некоторых случаях, если постхолецистэктомический синдром вызван образованием камней в желчных протоках, может потребоваться хирургическое лечение, что может включать удаление камней через эндоскопическую процедуру или повторную хирургическую операцию;
• процедуры стимуляции сфинктера Одди. гастроэнтеролог может рекомендовать процедуры стимуляции сфинктера Одди, такие как сфинктеротомия или пластика сфинктера Одди, для повышения тонуса и уменьшения спазмов;
• альтернативные методы лечения. Некоторые пациенты могут находить облегчение от симптомов постхолецистэктомического синдрома при использовании альтернативных методов лечения, таких как акупунктура, йога или массаж.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

 

Безруков Юрий Николаевич

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог

Врачебный стаж: с 1990 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Записаться

 

Черёмухина Лариса Вячеславовна

Специализация: Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 1991 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, МЦ АБИА Королева

Записаться

 

Тихонова (Буслова) Ирина Анатольевна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 1997 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Алексюк Елена Александровна

Специализация: Гастроэнтеролог, Врач общей практики

Врачебный стаж: с 1995 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, СМТ на Московском

Записаться

 

Трифонова Ольга Константиновна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Блинова Вера Викторовна

Специализация: Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Поликлиника НИИ Фтизиопульмонологии

Записаться

 

Песоцкая Оксана Владимировна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог, Врач общей практики

Врачебный стаж: с 1991 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Дмитриева Юлия Евгеньевна

Специализация: Гастроэнтеролог, Эндоскопист

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, МЦ Династия Репищева

Записаться

 

Карпова Анна Александровна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Омельчук Алексей Ростиславович

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Профпатолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Рузанова Ирина Николаевна

Специализация: Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 1988 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Вещева Мария Александровна

Специализация: Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр Поликарпова

Записаться

 

Банникова Татьяна Петровна

Специализация: Гастроэнтеролог, Эндоскопист

Врачебный стаж: с 1988 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр Поликарпова

Записаться

 

Радченко Сергей Иванович

Специализация: Гастроэнтеролог, Педиатр, Врач общей практики

Врачебный стаж: с 1989 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр Поликарпова

Записаться

 

Очилов Некруз Абдуразакович

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 2019 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский

Записаться

 

Овчинникова Елена Владимировна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Записаться

 

Мещерякова Дарья Александровна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский, МЦ МедПросвет

Записаться

 

Лященко Юлия Юрьевна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский

Записаться

 

Волобуева Ольга Борисовна

Специализация: Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Записаться

 

Пахомова Инна Григорьевна

Специализация: Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: МЦ Март

Записаться

 

Дятлова Людмила Николаевна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 1995 года

Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская

Записаться

 

Кравчук Надежда Михайловна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 2004 года

Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская, МЦ Восьмая клиника

Записаться

 

Лаптева Елена Николаевна

Специализация: Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 1973

Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, Клиника ЛЕНМЕДЦЕНТР

Записаться

 

Аширова Консуэло Владиленовна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 1992 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита

Записаться

 

Похальская Ольга Юрьевна

Специализация: Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 2004 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита

Записаться

 

Вострикова Екатерина Борисовна

Специализация: Гастроэнтеролог, Пульмонолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Манило Елена Владимировна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Денисова Анна Алексеевна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Дедкова Ольга Владимировна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог, Аллерголог, Иммунолог, Диетолог

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

 

Констанденков Андрей Михайлович

Специализация: Гастроэнтеролог, Гепатолог

Врачебный стаж: с 2019 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

 

Пасечник Виктор Викторович

Специализация: Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Яковлева Александра Вячеславовна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Василевицкая Ирина Валерьевна

Специализация: Гастроэнтеролог, Гепатолог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Ильчишина Татьяна Алексеевна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Акаева Светлана Владимировна

Специализация: Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 2020 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Андреев Александр Сергеевич

Специализация: Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Богомазов Юрий Владимирович

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, Городская поликлиника № 106

Записаться

 

Бочкова Ольга Юрьевна

Специализация: Гастроэнтеролог, Педиатр

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Булгар Ксения Ивановна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Волошина Ирина Олеговна

Специализация: Гастроэнтеролог, Гепатолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Гончар Виктория Николаевна

Специализация: Гастроэнтеролог, Эндокринолог

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Горчаков Алексей Александрович

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Грек Елена Анатольевна

Специализация: Гастроэнтеролог, Гепатолог, Аллерголог, Иммунолог

Врачебный стаж: с 1994 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Едемская Марина Александровна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, Северо-Западный центр эндокринологии на Гагарина

Записаться

 

Ежевская Елена Николаевна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Медицинский центр Евромедсервис в Пушкине

Записаться

 

Ермакова Антонина Александровна

Специализация: Гастроэнтеролог, Гепатолог

Врачебный стаж: с 1996 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Князева Людмила Романовна

Специализация: Гастроэнтеролог, Гепатолог

Врачебный стаж: с 1990 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Куприянова Ирина Анатольевна

Специализация: Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Лопатин Сергей Николаевич

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской, Петроклиника на Фурштатской, МЦ Здоровье

Записаться

 

Магадиев Марат Фанзилович

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Некрасов Александр Владимирович

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Потапова Ирина Валентиновна

Специализация: Гастроэнтеролог, Гепатолог

Врачебный стаж: с 1974

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Сидорова Надежда Сергеевна

Специализация: Гастроэнтеролог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Ситников Антон Александрович

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, Травмпункт на Коломяжском

Записаться

 

Хватова Елена Анатольевна

Специализация: Врач УЗИ, Гастроэнтеролог, Педиатр

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Чижова Светлана Николаевна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог, Кардиолог

Врачебный стаж: с 1980 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, МЦ Омега

Записаться

 

Шаповалова Елена Владимировна

Специализация: Гастроэнтеролог, Гепатолог

Врачебный стаж: с 1989 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Терехова Ольга Борисовна

Специализация: Гастроэнтеролог, Педиатр

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Михайлова Виктория Евгеньевна

Специализация: Гастроэнтеролог, Педиатр

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Белотицкая Валерия Эдуардовна

Специализация: Гастроэнтеролог, Педиатр

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Тарасова Лариса Анатольевна

Специализация: Гастроэнтеролог, Педиатр, Нефролог, Инфекционист

Врачебный стаж: с 1989 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля

Записаться

 

Никитин Илья Валентинович

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог, Диетолог

Врачебный стаж: с 1996 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля

Записаться

Автор: Сергеев Александр Николаевич

Специализация: Гематолог, Токсиколог, Профпатолог, Анестезиолог-реаниматолог

Врачебный стаж: 20 лет

Где ведет прием: Научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии

Литература

1. Алексе Р О , Алексис О Ц , Ильина Т П / Ультразвуковая диагностика полипоидных образований желчного пузыря // Тер архив 1990 - т 62 - N4 - с 103-108
2. Лемешко 3 А , Дворяковский И В / Ультразвуковое исследование желчного пузыря //Сов медицина -1982 N9 - с 68-71
3. Митьков В В. / Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике 7 М -1996. с. 20.
4. Поляк Е.З. // Рентгенологические показатели основных функций желчного пузыря в норме и при холецистите. // Автореф. докт. дисс. Киев. - 1968.38. 967. -N 1. -с.5-8.
5. Линденбратен Л. Д. / Заболевания печени и желчных путей // Клиническая рентгено-радиология -М 1983 - т 2

Последние статьи о диагностике

Что показывает МРТ брюшной полости

МРТ брюшной полости широко используется в медицинских клиниках Санкт-Петербурга для изучения анатомических особенностей и функционирования органов пищеварения и мочевыделения, расположенных в области живота, а также для диагностики патологических изменений в них. Магнитно-резонансная томография – это аппаратный метод, основанный на воздействии на ткани магнитного поля, радиочастотных волн и преобразование их в

Читать далее

Правильная подготовка к МРТ брюшной полости

Поскольку магнитно-резонансный томограф активно реагирует на малейшее движение, что сразу отражается на результатах обследования в виде засветов (артефактов движения), в ходе сканирования зоны живота необходимо свести к минимуму движение газов в кишечнике. Для этого и требуется предварительная подготовка пациента к МРТ обследованию органов брюшной полости.

Читать далее